Anda di halaman 1dari 3

Nama : Ny. Dahliah Yusuf (625 dr.

fritz)
Diagnosis : CVD SI + HT grade II
Anamnesis : turun kesadaran sejak 6 jam SMRS, muntah,
pelo, riw. HT (+)
PF : parese N.VII dekstra sentral, parese N.VI bilateral,
hemiparese dekstra
PP : lab 30/5/14 leukositosis 14.400 , ureum 58 mg/dl
CT Scan : ?
Talak :
RL 500 mg/12 jam Candesartan 1 x 16 mg
Amlodipin 1x 10 mg Clonidin 2 x 0,75
Simvastatin 10 mg Lasix 1 x 20 mg
PCT 3 x 500 mg Concor (bisoprolol) 1 x 2,5
mg
C. polidex 3 gtt 1 ODS Ranitidin 2 x 50 mg iv
C. lytres 6 gtt 1 ODS Phenitoin 2 x 100 mg iv
Sucralfat 4 x CI


PULANG !!!



Nama : Ny. Tati Kasan (624 dr. yuniarti)
Diagnosis : CVD SI + post ppm e.c SSS
Anamnesis : kelemahan mendadak lengan dan tungkai
kanan sejak 3 minggu SMRS saat duduk, pelo, Riw.HT (+),
Riw. Penyakit jantung (+)
PF : TD 160/90, GCS E4M6Vafasia, parese N.VII dekstra
sentral, kesan hemiparese dekstra, RF +3 +3
+3 +2
PP : Hb 10.0 , ureum 49 mg/dl , kalium 3,06 mmol/l
CT Scan : ?
Talak :
Valsartan 1 x 160 mg Amlodipin 1 x 10 mg
Hytoin 1 x 1 amp Simvastatin 1 x 10 mg
CPG 1 x 75 mg Brain Act 3 x 500 mg
Forneuro 1 x 1 tab Piracetam 4 x 3 gr
Aspar K 1 x 1 tab Aspilet 1 x 80 mg


Nama : Ny. Sutiyem Hardi (624 dr. arfan)
Diagnosis : CVD SH dd/ SI + HT grade II
Anamnesis : baal sisi tubuh kiri sejak 1 hari SMRS,
pandangan kabur, muntah, bicara pelo, Riw. HT (+)
PF : TD 160/100, parese N.VII dekstra sentral, parese
N.XII dekstra sentral ptosis OS, hemihipestesi sinistra.
PP :
CT Scan : perdarahan pons sisi kanan dgn estimasi volume
1,8cc, periventrikulo leukoensefalopathy anterolateralis
Talak :
IVFD NaCl 0,9% 500 cc/12 jam Vit. C 1 x 1 iv
Amlodipin 2 x 10 mg po Neulin 2 x 500 iv
Clonidin 2 x 1 tab
Ranitidin 2 x 500 mg iv





Nama : Ny.X (624 dr. ira)
Diagnosis : Cedera Kepala Sedang
Anamnesis : dibawa ke RS dlm keadaan tidak sadar,
cedera kepala di bagian parietal sinistra
PF : GCS E4M6V3, kesan parese N.kranialis (-), kesan
hemiparese (-)
PP : Lab 19/6/2014 Hb 9,0
CT Scan :
Talak :
IVFD NaCl 0,9% + ketesse (analgetik) / 12 jam
Forneuro 2 x 1 tab po Ceftriakson 2 x 2 gr iv
Neulin (citicolin) 2 x 2 amp
iv
Pranza (lansoprazol) 1 x 1
vial iv
Vit. C 1 x 1000 mg iv




Nama : Ny. Siti Muhammad (625 dr. fritz)
Diagnosis : CVD SH + HT grade I
Anamnesis : kelemahan mendadak lengan dan tungkai
kanan sejak 3 hari SMRS, minum air tersedak, pelo, batuk,
Riw.HT (+), Riw.Stroke sebelumnya (+)
PF : parese N.VII sinistra sentral, parese N.XII,
hemiparese kanan
PP : lab 15/6/2014 ureum 49 mg/dl
CT Scan : perdarahan intraparenkimal di thalamus kiri
estimasi volume 4cc, multipel infark di basal ganglia kanan-
kiri, thalamus kanan, periventrikel lateralis kiri.
Talak :
IVFD NaCl 0,9% 500 cc/12 jam
Captopril 2 x 12,5 mg po Brain act 3 x 250 mg
Simvastatin 1 x 10 mg po Vit. K 3 x 1 amp iv
Transamin 3 x 250 mg iv
Nama : Ny.Sumiati Iskandar (625 - )
Diagnosis : CVD SI + HT grade II
Anamnesis : kelemahan mendadak lengan dan tungkai kiri
sejak 1 hari SMRS, baal sisi tubuh kiri, sakit kepala,
muntah, bicara pelo, Riw.HT (+)
PF : TD 210/100, parese N.VII sinistra sentral, parese
N.XII sinistra sentral, hemiparese sinistra, hemihipestesi
sinistral, refleks patologis -/+
PP : lab 20/6/2014 leukositosis 14.400
CT Scan : infark pada preventrikel lateral bilateral,
capsula internal bilateral
Talak :
IVFD NaCl 0,9% 500 cc/12 jam
Brain Act 2 x 500 mg iv Reotal 1 x 400 mg po
Ranitidin 2 x 1 amp iv Asam folat 1 x 400 mg po
Ondancetron 2 x 4 mg Asam folat 1 x 5 mg po
Amlodipin 1 x 5 mg po Simvastatin 1 x 20 mg po





Data Follow up Pasien Bangsal Neuro
Nama : Tn.M.Zaini (621 dr. hastrari)
Diagnosis : CVD SH
Anamnesis : kelemahan mendadak lengan dan tungkai kiri
sejak 3 hari SMRS, Riw.HT (+)
PF : TD 160/100, parese N.VII sinistra sentral, parese
N.XII sinistra sentral, hemiparese sinistra, hemihipestesi
sinistra
PP :
CT Scan : perdarahan dan perifokal edema lateral
thalamus mencapai periventrikel lateralis kanan dgn
estimasi vol 5cc
Talak :
IVFD NaCl 0,9% 500cc/12 jam
Manitol 4 x 100 mg iv PCT 3 x 1 tab po
Brain Act (citikolin) 4 x
250 mg iv
Captopril 3 x 12,5 mg po
Ranitidin 2 x 1 amp iv Laxadin 1 x CI po
Nama : Tn. Namat Kumang (623 dr. irawati)
Diagnosis : CVD SI
Anamnesis : tidak bisa bicara jelas mendadak sejak 1 hari
SMRS, saat minum airnya selalu keluar, makan dan minum
tersedak, pelo, Riw.penyakit jantung (+)
PF : parese N.XII sinistra tipe sentral
PP : Lab 13/6/2014 ureum 54 , kreatinin 1,2
CT Scan : infark basal ganglia kiri, periventrikel lateralis
kiri, atrofi cerebri senilis
Talak :
Askardia 1 x 80 mg po Citicholin 3 x 500 mg iv
Plavix 1 x 75 mg po Neurotam 1 x 12 gr iv
Simvastatin 1 x 20 mg po Manitol 4 x 125 cc iv
Concor 1 x 1,25 mg po Cernevit 1 amp / 24 jam iv
Aspar 1 x 1 po

Nama : Tn. Hady Suwanto
Diagnosis : Susp. Myelitis TB, retensi urin et alvi,
paraparese UMN
Anamnesis : kedua kaki tidak bisa digerakkan sejak 1 hari
SMRS, Riw.TB paru pengobatan tuntas, belum BAB da
BAK sejak 4 hari SMRS.
PF : paraparese tungkai, hipestesi setingi T6-7 kebawah,
R.F +2 +2, R.P -/+
+3 +3
PP : lab 19/6/2014 ureum 64
Rontgen V. Cervical-thorakal-lumbal AP/Lateral : straight
cervical, straight lumbal, tidak tampak tanda-tanda
spondilitis
Talak :
IFVD NaCl 0,9% + tramadol/12 jam
Kalmeco 3 x 500 mg Methyl Prednisolon 2 x 125 mg
Ranitidin 3 x 50 mg
Laxadin 3 x CI



Nama : Ny.Siti Sugiatmi
Diagnosis : CVD SI + HT grade II + Pneumonia geriatric,
DM tipe 2
Anamnesis : penurunan kesadaran sejak 1 SMRS, jika
makan selalu tersedak, Riw.Stroke lemah sblh kiri,
Riw.DM (+), Riw.HT (+)
PF : TD 170/100, GCS E3M4V2, kesan parese N.VII
dekstra, kesan hemiparese dupleks kiri > kanan,
R.F +2 +3, R.P +/+, ronkhi +/+
+2 +3
PP :
CT Scan :
Talak :
RL 2 x 500 cc Ketokonazole 2 x 200
Asam folat 1 x 1 Miconazole 2 x 5 ue
Sucralfat 4 x CI Valsartan 1 x 160
Paracetamol 3 x 500 mg Bricasma 3 x 1
ISDN 2 x 5 mg Retaphyl SR 2 x 1
Amlodipin 1 x 10 mg Captopril 3 x 25 mg
Prohiper 2 x 1 Ranitidin 2 x 1 amp
Brain Act 2 x 500 Levofloxacine 1 x 750
Nebulizer Ceftezidine 3 x 1 gr
Lantus 1 x 14 UI
Nama : Tn. Suwarno (627 dr susi)
Diagnosis : penurunan kesadaran ec. susp. Abses serebri,
gastric bleeding perbaikan
Anamnesis : kontak tdk adekuat, pasien tdk nyambung
diajak bicara
PF : E4M6Vafasia sensorik, kesan hemiparese dekstra
PP :
CT Scan :
Talak :
IVFD NaCl 0,9% 500cc/12
jam
OMZ 2 x 40 mg iv
Manitol 1 x 125 cc Sucralfat 4 x CI po
Dexametason 2 x 5 mg iv Simvastatin 1 x 20 mg
NGT
Ondancentron 3 x 8 mg iv Terbutalin/bricasma 2 x
Nama : Nn. Tri Anita Sari
Diagnosis : penurunan kesadaran ec encephala metabolic
dd/ metastasis intracranial, tumor coli sin susp. Ca KGB,
hiponatremia hipoklorida perbaikan, obs. Paraplegia susp.
metastasis
Anamnesis :
PF : E3M5V3, somnolen, pupil anisokor 3mm/5mm, RCL +/-,
RCTL +/-, ptosis OS, midriasis OS, kesan hemiparese N.III
sin parsial, parese N.VII sin sentral, kesan tetraplegia,
tungkai lebih berat dari lengan
PP : lab 24/6/14 : Hb 9,7, Ht 31, leukosit 2.500, LED
100, Neutrofil 79, limfosit 15, protein total 8,4,
albumin 3,3, globulin 5,10, Na 136, K 3,86, Cl 107.
CT Scan :
Talak :

NGT
Ceftriaxone 2 x 2 gr iv H-
13
Metronidazole 3 x 500 mg
iv H-10
IVFD NaCl 3% 500 ml/24
jam
Metilprednisolon 3 x 125
mg
Neulin 2 x 1000 mg iv OMZ 2 x 40 mg iv
Fepiram 2 x 3 gr Ceftriakson 2 x 1 gr iv