Kualitas penglihatan pada pasien yang ditanamkan dengan aspherical dan

bulat lensa intraokuler: perbandingan Intraindividual

Tujuan: Untuk membandingkan kualitas penglihatan pada pasien pseudofakia ditanamkan
dengan lensa intraokular aspherical dan bulat (IOLs). Bahan dan Metode: Acak calon
perbandingan intrapatient membujur antara IOLs aspherical dan speris dilakukan pada 22 pasien
yang menjalani operasi katarak bilateral. Terbaik dikoreksi ketajaman visual, sensitivitas kontras
subyektif, rasio Strehl dan penyimpangan bola (SA), dan tatanan yang lebih tinggi
penyimpangan wavefront untuk 3,5 mm dan 6,0 mm sampel diukur setelah 3 bulan dari operasi
katarak.
Hasil: SA (Z4, 0) menurun secara signifikan di mata aspherical dengan IOL implant (P =
0,004). Fungsi transfer modulasi (MTF) dan fungsi penyebaran titik (PSF) menunjukkan tidak
terdapat perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok (P = 0,87, P = 0,32). Kesimpulan:
Meskipun SA secara signifikan lebih rendah di mata ditanamkan dengan aspherical IOL, kualitas
penglihatan ditentukan dengan MTF dan PSF tidak secara signifikan berbeda untuk parameter
subjektif dan objektif yang dianalisis.
Lensa kristal dan kornea mata manusia memainkan peran penting dalam menentukan
total penyimpangan bola mata (SA). Pada individu muda yang sehat, SA negatif lensa sebagian
dikompensasi oleh positif kornea SA, mengakibatkan rendahnya tingkat SA untuk seluruh mata.
Dengan penuaan, SA lensa menjadi positif dan, ditambahkan ke kornea SA, meningkatkan total
penyimpangan dari eye.The bola lensa intraokular (IOL) implan setelah operasi katarak memiliki
kecenderungan untuk meningkatkan SA positif secara keseluruhan. IOLs standar memiliki SA
positif, yang, meningkatkan total SA, menghasilkan mata pseudofakia dengan berration jumlah
tidak lebih baik dari yang tercatat dalam mata usia dengan lensa transparan. [4] Dalam penelitian
prospektif ini, kami menganalisis kinerja visual dari kedua mata 22 pasien yang menjalani
operasi katarak bilateral, ditanamkan pada satu mata dengan IOL aspherical, sedangkan
kontralateral menerima jenis standar yang sama dari bola IOL. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk memverifikasi kualitas visi dan sensitivitas kontras, seluruh tes subyektif dan obyektif,
setelah implantasi IOLs bola dan aspherical.


Bahan dan Metode
Subyek
Empat puluh empat mata 22 pasien yang menjalani operasi katarak bilateral direkrut secara
prospektif dari Agustus 2007 sampai Oktober 2008 Kriteria eksklusi adalah:. Usia kurang dari 50
tahun, penyakit sistemik yang berat, kehamilan, penyakit mata yang tidak terkendali, adanya
patologi okular selain katarak, dan riwayat operasi mata. Pasien dengan lengkap tindak lanjut
juga dikecualikan. Para pasien menerima IOL aspherical (AcrySof IQSN60WF, Alcon
Laboratories Inc Fort Worth, TX) pada satu mata dan bola standar yang sama.
IOL (AcrySof SA60AT, Alcon Laboratories Inc) dalam mata lainnya. Karakteristik
demografi pasien dirangkum dalam Tabel 1. Kontras sensitivitas telah diuji oleh CSV-1000E,
Vector Vision, Arcanum, OH, USA (25% dan tingkat kontras 12,5%) pada 6 dan 12 siklus per
derajat. Setiap pasien diperiksa dengan koreksi tontonan terbaik di bawah kondisi Mesopic.
Pengukuran kesalahan wavefront okular dilakukan 3 bulan setelah operasi katarak menggunakan
OPD Scan-II aberrometer / topographer NIDEK Co Ltd, Gamagori, Jepang. Kami menganalisis
total, kornea, dan kesalahan wavefront internal diameter murid dari 3,5 dan 6 mm berfokus
terutama pada SA kualitas Vision (Z4, 0). Telah diungkapkan oleh fungsi penyebaran titik (PSF)
dan fungsi transfer modulasi (MTF).

PSF menggambarkan distribusi cahaya pada retina dari sumber titik dan dapat dinyatakan
dengan rasio Strehl. The Strehl rasio mengungkapkan kemampuan mata untuk menghasilkan titik
imagev pada retina jika benda titik yang diamati. [5] MTF ini dilaporkan sebagai persentase dari
kontras gambar yang ditransmisikan ke retina pada berbagai frekuensi spasial [5]. Kami juga
dihitung rasio A / B MTF (rasio luas kurva MTF mata diperiksa atas kurva MTF mata yang
ideal) dan rasio MTF H / B (rasio luas kurva MTF yang diperiksa mata tanpa low-order
penyimpangan atas kurva MTF mata yang ideal). Kami menganalisis rasio Strehl dan grafik
MTF dengan 4,5 mm murid dan 6 agar Zernike penyimpangan. Sebuah P 0,05 dianggap
signifikan.
Hasil
Usia rata-rata dari 22 pasien adalah 67,6 tahun, 6,1 SD (range: 56-75). Karakteristik
demografi pasien dirangkum dalam Tabel hasil 1.The kontras pengujian sensitivitas, dalam
kondisi Mesopic pada 25% dan 12,5% kontras, menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan statistik
yang signifikan antara kelompok (P = 0,14, P = 0,69). Aberasi (Z4 [4,0]) (Zernike jangka no.
12), untuk 4.5 mm diameter zona optik, menurun secara signifikan di mata dengan aspheric IOL
implant (P = 0,004). Kedua kelompok secara signifikan berbeda dalam hal nilai-nilai Zernike
total (P <0,001), sedangkan tidak ada perbedaan tercatat untuk intern (P = 0,53) wavefront error
3,5 dan 6 mm diameter pupil analisis. Hasil MTF dan rasio PSF Strehl tidak berbeda secara
signifikan untuk dua kelompok (P = 0,87, P = 0,32). Hasilnya diringkas dalam Tabel 2.
Diskusi
SA adalah kelainan aksial simetris di mana sinar cahaya yang melewati zona paraksial
dari fokus murid pada jarak yang berbeda di mana sinar yang melewati pupil marjinal. SA dari
permukaan kornea anterior ditambahkan dengan yang ada pada permukaan posterior dan bahwa
dari IOL. Ini akan cenderung untuk mengkompensasi jika mereka tanda-tanda yang berlawanan.
[4] Secara teori, penggunaan IOLs dengan modifikasi profil permukaan aspheric harus mampu
mengkompensasi SA positif dalam rangka meningkatkan kualitas penglihatan. Dalam sebuah
penelitian prospektif acak baru pada 31 pasien, Ohtani et al. [6] dibandingkan aspheric dan IOLs
silikon bulat. Penulis melaporkan secara signifikan mengurangi mata SA, tetapi tidak ada
perbedaan yang signifikan antara IOLs mengenai semua jarak ketajaman visual dan
penyimpangan wavefront okular kecuali-urutan keempat Root Mean Square (RMS) (SA [Z4, 0]).
Kim et al. [7] melaporkan sensitivitas kontras yang lebih baik pada 3-6 siklus per Gelar (CPD) di
photopic dan 1,5-6 cpd dalam kondisi Mesopic untuk 23 mata ditanamkan dengan aspheric
(Tecnis ZA9003, Advanced Medical Optics, Santa Ana, CA) IOL. Penulis telah menemukan
hasil yang sama dalam hal nilai-nilai Zernike lain dan RMS orde tinggi penyimpangan
wavefront, sedangkan kurva MTF lebih baik untuk kelompok IOL aspherical pada 5-10 cpd.
Tabel 2:

Nabh et al. [8] melaporkan menurun secara signifikan positif kelainan okular bola setelah
tiga berbeda aspheric IOL implan, dengan tidak ada perbedaan mengenai sensitivitas kontras dan
kinerja visual antara lensa. Jika keseluruhan SA tidak berlebihan, akan ada kehilangan sedikit
berbeda, dengan peningkatan kedalaman lapangan karena efek multifokal dari SA. [9] Dalam
seri calon kami, SA rendah signifikan di mata ditanamkan dengan aspherical IOL dibandingkan
dengan yang bulat, tanpa keuntungan nyata dalam hal visi, terdeteksi. Kami juga telah
menemukan perbedaan yang signifikan antara kelompok total penyimpangan, sedangkan tidak
ada perbedaan yang ditemukan mengenai penyimpangan intern. Kami percaya bahwa
decentration dari aspherical IOL dapat menyebabkan peningkatan jumlah penyimpangan tidak
lebih dikompensasi oleh penyimpangan kornea. Terkait dengan parameter dianalisis untuk
kualitas penglihatan (terbaik dikoreksi ketajaman visual, PSF, MTF), tidak ada perbedaan antara
IOL aspherical dan jenis standar bola IOL.