Anda di halaman 1dari 1

Sun, 30 Mar 2014 05:37:03 +0700 - 36.72.146.

88
ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap
KARTU TANDA PESERTA
SNMPTN 2014
Nomor Pendaftaran
4140767156
Nama Siswa
Mustika Sri Astuti
NISN
9961046154
Sekolah
SMAN 1 CILEUNYI
Kabupaten/Kodya
Kab. Bandung
Provinsi
Jawa Barat
KAP
414076715654
Pilihan Universitas & Program Studi
INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG
1. FAKULTAS SENIRUPA DAN DESAIN (FSRD)
Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2014 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia
menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila
melanggar pernyataan ini.

Anda mungkin juga menyukai