Anda di halaman 1dari 14

Nyeri Dada

Hanif W.
Khuznita D.
Niken P.
Nurul U.
Pittara P.
Saiful R
Pendahuluan
Hampir 5% kunjungan ke IRD
Nyeri dada
Dugaan penyebab utama IMA
Diantaranya: ACS (Acute Coronary
Syndrome) sulit dibedakan dgn yg
lain 2,1 - 5,3% px dgn ACS
dipulangkan.
Sumber Nyeri Dada
Daerah antara rahang dan epigastrium
Jantung, paru-paru, aorta, esofagus
Serabut saraf aferen
Somatik
&
Visceral
Ganglion
Thoracalis
Dorsalis
Nyeri dada
Diseksi aorta,
Emboli pulmonal,
Pneumothorax,
Pericarditis,
Ruptur esofagus.
Nyeri dada
Kardial
Non-Kardial
- Angina pectoris
- Miokard infark
-- Aneurisma dissekan
-Aorta stenosis
- Insufisiensi aorta
-Mitral stenosis
-Pericarditis

Paru-paru GIT
- Emboli paru2
-- HT paru2
-- pleuritis
-Efusi
- Gastritis akut
- Ulkus ventrikuli
- Ulkus duodeni
- Batu empedu
- Herpes Zooster
- Psikologik
Pasien nyeri dada
Cek vital sign
normal
abnormal
Masuk critical care
Oksigen
IVFD
E K G
12 lead
10 menit
Rekomendasi Guidelines AHA: EKG dilakukan oleh
personel EMS sebelum sampai di UGD
Riwayat Nyeri Dada
Kualitas ??
Keparahan?
Lamanya?
Aktivitas saat
onset
Penjalaran??
faktor-2 yang
memperparah dan
meredakan??
Riwayat penyk dl.?
Pengobatan?
Alergi???
Obat yang
dikonsumsi?
Nyeri dada sebelah kiri
Tembus ke punggung
Pemeriksaan Fisik
Kulit
Kardiopulmonal
Vaskuler
Sistem saraf
Pucat?
Diaforesis?
Pelebaran v.jugularis?
Deviasi trachea?
Murmur?
Suara nafas abormal?
Nadi?
Defisit motorik?
Pemeriksaan Tambahan
Foto thorax
Laboratorium
ANGINA PECTORIS
PATOLOGI: iskemik pada miokard yg
bersifat reversibel karena obstruksi
atau spasme pembuluh darah koroner.
Macam:
Angina pectoris stable
Angina pectoris unstable
Variant/prinzmental angina
Dx
Klinis : nyeri dada 3-5, saat
aktivitas/emosi, hilang bila istirahat.
EKG :
Perubahan ST segmen, depresi atau
elevasi
Gel.T inverted
Tx
Istirahat
Pemberian Nitrogliserin short
acting secara sublingual atau topikal.
Beri vasodilator koroner yang long
acting untuk maintanance dan Ca-
antagonis.
Beta-bloker untuk mengurangi kerja
jantung bila perlu

Anda mungkin juga menyukai