Anda di halaman 1dari 2

Manifestasi Klinis

Secara umum manifestasi klinis dari shock hipovolemik yang disebabkan oleh perdarahan atau
non-perdarahan menunjukkan gejala yang sama. Respon tubuh akibat berpacu untuk tetap
memberikan peredaran darah yang baik ke otak dan jantung dengan mengorbankan areal-areal
lain seperti ekstremitas. Sambil tetap mempertahankan perfusi ke otak dan jantung tubuh akan
berusaha memperbaiki kadar cairan dalam tubuh dan memperbaiki sirkulasi sistemik. Beberapa
respon tubuh yang dapat diamati adalah hiperventilasi, peningkatan kerja saraf simpatis,
penurunan produksi urin, agitasi, takikardia !alaupun sekitar "# bisa menjadi bradikardia$, dan
dipsnea
%,&,
.
'ika diklasifikasikan syok hipovolemik dapat dibagi menjadi ( yaitu hipovolemik tipe ringan,
sedang, dan berat. )ada hipovolemik ringan akan terjadi kehilangan sekitar &*# dari volume
darah, dimana akan menimbulkan gejala ringan seperti takikardia ringan, areal ekstremitas yang
dingin, diaphoresis pengeluaran keringat yang berlebih$, dan penderita akan +ampak cemas
atau gelisah. )ada hipovolemik sedang biasanya sudah terjadi kehilangan volume darah dari &* ,
-* #. )ada kondisi ini tanda-tanda yang terdapat pada hipovolumik ringan akan mulai nampak
lebih jelas. Seperti kegelisahan yang meningkat, takikardia, dan umumnya aka nada reaksi
hipotensi untuk menjaga volume darah tetap stabil ke areal yang ra!an. Sering pula disertai
takipnea nafas cepat dan dangkal biasanya lebih dari .* kali permenit$, oliguria penurunan
produksi urin, biasanya sekitar (** , /** ml per hari$, dan ditemukan hipotensi ortostatik
hipotensi yang terjadi pada posisi berdiri$. )ada kondisi hipovolemik berat gejala klinis yang
muncul hampir sama pada hipovolemik sedang dan akan muncul tanda-tanda syok seperti
penurunan tekanan darah dan tidak stabil, muncul takikardia yang berat, oliguria bahkan sampai
tidak dapat kencing sama sekali, kebingungan yang hebat, dan sampai terjadi penurunan
kesadaran yang signifikan
%,(,-,/,
.
Sumber lain mengklasifikasikan syok hipovolemik pada laki-laki de!asa dengan berat badan
lebih dari "* kg dengan klasifikasi yang berbeda. Klasifikasi ini berdasarkan pada volume total
darah yang hilang dan diklasifikasikan menjadi -, yaitu
&
0
%. Kelasi %0 Kehilangan /** , "/* ml %* , %/# volume darah$, umumnya belum
memberikan suatu gejala klinis yang dapat diobservasi.
&. Kelas &0 kehilangan "/* , %/** ml %/ , (*# volume darah$, biasanya akan terjadi
konstriksi pada vena dan arteri namun dapat juga terjadi dilatasi yang menyebabkan
hipotensi
(. Kelas (0 )enurunan %/** , &*** ml (* , -*# volume darah$, gejala klinis yang muncul
umumnya adalah hipotensi, takikardia, dan tanda-tanda fisiologis tubuh untuk
mempertahankan cairan didalam tubuh seperti oliguria
-. Kelas -0 )enurunan lebih dari &*** ml lebih dari -*# volume darah$, akan mulai
terlihat tanda syok yang berat. /*# dari pasien akan meninggal dunia jika tidak diberi
pertolongan yang cepat dan tepat
1ubuh yang berusaha mempertahankan perfusi ke otak dan jantung perlu diberikan pertolongan
secepatnya. 1erutama pada syok hipovolemik sedang dan berat atau pada kelas &, (, dan -.
)enurunan kesadaran adalah tanda yang vital dari pasien dengan syok hipovolemik sehingga
perlu dievaluasi dengan sebaik mungkin. 2tamakan untuk memperbaiki sirkulasi terutama pada
daerah otak dan jantung dan sesegera mungkin tangani penyebabnya agar syok tidak berkembang
menjadi syok dengan tingkat yang lebih tinggi
%,&
.
3aftar )ustaka0
%. 4ijaya 5). Syok 6ipovolemik. Buku 7jar 5lmu )enyakit 3alam. 'ilid % 8disi /. &**9: pp0
&-& - &--
&. 4orthley ;5<. Basic sciences revie! Shock0 7 Revie! of )athophysiology and
Management. )art 5. =ritical =are and Resuscitation &***: & pp0 //-./
(. 6ofmeyr '<. 6ypovolemic shock0 best practice and research. =lin. >bst and <ynaecol.
&**%: %/0-
-. 6umes 63. 7pproach to the patient !ith hypotension and shock. Kelley?s te@tbook of
internal medicine. &***: -$ pp0 (*** , (&/-
/. Maier RA. 7pproach to the patient !ith shock. 5n0 Bauci 7S, 6arrison 1R,
eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. %"th ed. +e! Cork, +C0 Mc<ra! 6ill:
&**D0chap &.-