Efectos prototpicos de la LSD.

Tras la ingesta de una dosis nica de 20 a 100 microgramos de LSD,

al cabo de unos 30 a 90 minutos aparece casi invariablemente un conjunto de reacciones
farmacolgicas que tienen su mximo entre 3 y 5 horas postingesta y que luego van declinando,
pudiendo durar de 8 a 12 horas. La LSD efectivamente tiene una potencia extraordinaria, 10.000
veces ms que la de la mescalina y unas 100 veces ms que la de la psilocibina y la psilocina. Las
alteraciones inducidas por la LSD pueden clasificarse de la forma siguiente; en primer lugar
destacan los cambios en la percepcin (sinestesias), sobretodo en la esfera de lo visual y en la
sensacin subjetiva del tiempo. Los objetos del entorno cobran un inters insusitado, aumenta
exageradamente la sensibilidad acerca de los detalles del entorno, pueden aparecer distorsiones
en las formas y en los contornos de los objetos que se visualizan, es decir un estado de
hipersensibilidad en el que se desarrollan ilusiones e incluso pseudoalucinaciones. En segundo
lugar, destacan los cambios en el umbral emocional frente a los estmulos externos, por ejemplo,
puede aumentar enormemente la capacidad de sugestin, de manera que cualquier asunto de
carcter ordinario puede percibirse con un simbolismo totalmente extraordinario. De ah la
importancia que siempre se ha atribuido al "conductor" de la experiencia, es decir, a la existencia
de un consumidor muy experimentado que dirige laintoxicacin de un colectivo de consumidores
sin experiencia. La presencia del "conductor" experimentado confiere una gran confianza al
colectivo que autoensaya la primera vez.
Siguiendo con la labilidad emocional inducida por la LSD, se ha observado que algunos
consumidores pueden pasar fcilmente de un estado depresivo a un estado hipomanaco. Estos
cambios dependen extraordinariamente del estado emocional previo del sujeto que ingiere LSD,
de manera que, en un sujeto previamente ansioso, puede presentarse una crisis patolgica de
ansiedad bajo los efectos de la sustancia. En tercer lugar, destacan los cambios en la organizacin
del pensamiento, siendo caracterstica la profusin atolondrada de ideas que el sujeto se ve
incapaz de verbalizar ordenadamente y que, en condiciones normales, inducen a una percepcin
trascendental de la experiencia.
Las alteraciones sobre la capacidad intelectual, medidas a travs de pruebas psicomtricas
estandarizadas, pueden mejorar cuando el sujeto se conciencia de que est bajo los efectos de un
frmaco y se le facilitan referencias del entorno para esta finalidad. Adems, tras desaparecer los
efectos del frmaco, la persona puede recordar con cierta exactitud el contenido de la experiencia
vivida. Sin embargo, en condiciones adversas, estos cambios en la organizacin del pensamiento
pueden derivar hacia verdaderas crisis de despersonalizacin, durante las cuales los sujetos
pueden experimentar trastornos agudos de ansiedad. Son los denominados "bad trips" (malos
viajes), circunstancias que pueden requerir una asistencia psiquitrica de urgencias. Todos estos
cambios descritos bajo los efectos de la LSD, son cambios que dependen extraordinariamente del
estado emocional previo de la persona que la ingiere, es decir, consisten en una
hipermanifestacin del estado psicolgico de la persona en el momento de su ingesta. Algunos
estudios sistemticos han demostrado que existe un estrecho paralelismo entre la personalidad
del consumidor y la reaccin previsible que se desarrolla bajo los efectos de la droga.
Los efectos de la LSD tambin varan enormemente en funcin de las caractersticas del entorno
bajo el que se produce la experiencia. Los efectos pueden cambiar segn las condiciones del
entorno fsico como la luz, el sonido, las sensaciones odorosas y los objetos naturales o artificiales.
Muchos consumidores experimentados consideran fundamental el ambiente bajo el que se realiza
la experiencia; por ejemplo, el tipo de msica que se escoge puede determinar que la experiencia
sea de tipo mstico o de tipo excitante. Tambin, como se ha comentado, es muy importante
cuntas y qu tipo de personas comparten simultneamente la misma experiencia; sus relaciones
y sus actitudes pueden modificar sustancialmente la experiencia vivida, la existencia de personas
con profundas tensiones afectivas entre s puede ser determinante de la aparicin de reacciones
psiquitricas adversas. Finalmente y, no menos importante, existen determinantes culturales que
tambin modulan las caractersticas de la intoxicacin. As, durante el movimiento contracultural,
prevalecieron las experiencias msticas y la defensa, a travs del consumo de estas drogas, de unos
valores culturales de carcter contestatario y pacifista.
Junto a los efectos psquicos, la LSD presenta casi invariablemente unos efectos somticos fruto de
sus propiedades sobre los sistemas serotonrgicos, catecolaminrgicos y colinrgicos. Por
ejemplo, la LSD produce taquicardia, inhibicin de las secreciones, piloereccin y ligera pirexia. La
LSD produce una midriasis espectacular; la midriasis es dosisdependiente y es causa de fotofobia
(en este sentido se han descrito algunos casos de lesiones retinianas en sujetos que estuvieron
mirando el sol durante un tiempo demasiado prolongado, sin protecciones). La LSD tambin
produce temblor, hiperreflexia y puede ocasionar una franca descoordinacin motora o ataxia.
Desde un punto de vista experimental se ha demostrado que la LSD puede presentar tolerancia
cruzada con otros psicotomimticos. Sin embargo, ste frmaco no cumple criterios de
dependencia, en tanto en cuanto a los paradigmas experimentales se refiere como en cuanto a la
conducta observada en humanos. La LSD es una sustancia que se consume siempre
ocasionalmente, es decir, no hay casos descritos de ingesta diaria. La LSD no genera una necesidad
de consumo repetido, sin embargo, siempre forma parte del arsenal de policonsumo de algunos
sujetos que combinan el consumo ocasional de esta sustancia con el consumo regular de otras
drogas como los derivados de la cannabis o las anfetamina Efectos adversos. El consumo de LSD
puede conllevar la aparicin de problemas psiquitricos. Tambin se propuso en su da que la LSD
era una sustancia genotxica y que su consumo durante el embarazo poda ocasionar
malformaciones en la descendencia. Estos hallazgos nunca fueron confirmados posteriormente, si
bien tampoco puede afirmarse que su consumo durante el embarazo est exento de riesgos. En
cuanto a las alteraciones psiquitricas, el consumo de LSD se ha asociado a la aparicin de
reacciones de pnico, psicosis esquizoafectivas prolongadas y trastornos perceptuales postingesta
o "flashbacks".
Entre las reacciones agudas destacan, en primer lugar, las reacciones breves de pnico o de
disforia aguda que, generalmente, responden al apoyo verbal del paciente, consistente en el
establecimiento de una conversacin confiada y de tranquilizacin y que, slo excepcionalmente,
requieren la administracin de medicacin antipsictica; son los "bad trips" antes mencionados;
en segundo lugar, las verdaderas psicosis txicas, estados de desorganizacin mental que pueden
durar 24 horas y que requieren un tratamiento ms especfico, generalmente a base de la
administracin de antipsicticos. En cuanto al uso de antipsicticos es preferible la utilizacin de
haloperidol y no de clorpromacina por el riesgo potencial de favorecer la aparicin de
convulsiones. En casos leves puede no requerirse el uso de medicacin, a pesar de la aparente
aparatosidad del cuadro clnico, pudiendo ser suficiente la administracin de diacepam. Ello es
debido a que son reacciones relacionadas con la presencia del frmaco en el organismo,
reacciones que se desvanecen conforme se excreta esta sustancia. Estas reacciones psicticas
generalmente se sobreponen a los estados psquicos preexistentes y son ms frecuentes en
policonsumidores de drogas.
Entre las reacciones subagudas destacan los "flashbacks" o recurrencias de algunos aspectos de la
experiencia farmacolgica con LSD. Pueden aparecer tras un perodo de abstinencia prolongada o
entre perodos de ingesta regular; para algunos autores la probabilidad de que se presenten estas
recurrencias estara en relacin con la frecuencia e intensidad del consumo de LSD; a veces, las
recurrencias aparecen sin estmulos externos aparentes, otras veces, estas recurrencias se
presentan asociadas al consumo de otras drogas como la cannabis, estados de deprivacin del
sueo o, por ejemplo, tras unas intensas sesiones de meditacin. No todas las recurrencias son
vividas de forma adversa y, para algunos miembros de la "subcultura psicodlica", a veces estas
breves recurrencias se vivieron comoalteraciones placenteras. Se desconoce su etiologa, si bien se
han propuesto hiptesis orgnicas, psicolgicas y sociales.
En cuanto a los efectos crnicos, destacan las descripciones de trastornos esquizoides de carcter
permanente, posteriores o asociados a la ingesta previa de LSD. An cuando la asociacin entre la
aparicin de psicosis permanentes y el consumo de LSD est bien establecida en diversas
publicaciones, no se sabe con precisin cul es el riesgo real. Parece que la LSD no sera la causa
directa y nica del desarrollo de trastornos permanentes, sino que la ingesta de LSD actuara de
desencadenante de un estado mrbido preexistente, es decir, el consumo de la LSD sera muy
arriesgado en aquellas personas predispuestas a alteraciones psicticas, alteraciones que
igualmente hubieran debutado ms tarde o temprano.
Bibliografia: Farmacologa de los alucingenos. Jordi Cam y Mag Farr Institut Municipal
d'Investigaci Mdica de Barcelona 1996