1

Gilbert membagi hernia menjadi 5 tipe. Tipe 1, 2, and 3 merupakan hernia indirek, sedangkan
tipe 4 and 5 merupakan hernia direk.
Hernia tipe 1 mempunyai kantung peritoneal yang melewati cincin interna yang berdiameter !
Hernia tipe 2 "hernia indirek yang paling sering# mempunyai kantung peritoneal yang melewati
cincin interna yang berdiameter $ 2 cm.
Tipe 3 hernia mempunyai kantung peritoneal yang melewati cincin interna yang berdiameter ! 2
cm.
Hernia tipe 3 sering menjadi hernia komplit dan sering menjadi slidinhernia.
Hernia tipe 4 mempunyai robekan dinding posterior tau de%ek posterior multipel. &incin interna
yang intak dan tidak ada kantung peritoneal.
Hernia tipe 5 merupakan hernia di'ertikuler primer. (ada hernia ini tidak terdapat kantung
peritoneal.
Nyhus membuat klasi%ikasi berdasarkan ukuran cincin interna dan integritas dinding posterior,
meliputi)
3
Tipe 1 adalah hernia indirek dengan cincin interna yang normal.
Tipe 2 adalah hernia indirek dengan cincin interna yang membesar.
Tipe 3a adalah hernia inguinalis indirek.
Tipe 3b adalah hernia indirek yang menyebabkan kelemahan dinding posterior.
Tipe 3c adalah hernia %emoralis.
Tipe 4 memperlihatkan semua hernia rekuren.
2.3. ETIOLOGI
2
(enyebab terjadinya hernia inguinalis masih diliputi berbagai kontro'ersi, tetapi diyakini ada tiga
penyebab, yaitu)
2

1. (eninggian tekanan intra abdomen yang berulang.
*'erweight
+engangkat barang yang berat yang tidak sesuai dengan ukuran badan
,ering mengedan karena adanya gangguan konstipasi atau gangguan saluran kencing
-danya tumor yang mengakibatkan sumbatan usus
.atuk yang kronis dikarenakan in%eksi, bronchitis, asthma, emphysema, alergi
/ehamilan
-scites
2. -danya kelemahan jaringan 0otot.
3. Tersedianya kantong.
2.4. PATOFISIOLOGI HERNIA INGUINALIS LATERALIS
1igamentum gubernaculum turun pada tiap sisi abdomen dari pole in%erior gonad ke
permukaan interna labial0scrotum. 2ubernaculum akan melewati dinding abdomen yang mana
pada sisi bagian ini akan menjadi kanalis inguinalis. (rocessus 'aginalis adalah e'aginasi
di'erticular peritoneumyang membentuk bagian 'entral gubernaculums bilateral. (ada pria testes
awalnya retroperitoneal dan dengan processus 'aginalis testes akan turun melewati canalis
inguinalis ke scrotum dikarenakan kontraksi gubernaculum. (ada sisi sebelah kiri terjadi
penurunan terlebih dahulu sehingga ,yang tersering hernia inguinalis lateralis angka kejadiannya
lebih banyak pada laki3laki dan yang paling sering adalah yang sebelah kanan.
(ada wanita o'arium turun ke pel'is dan gubernaculum bagian in%erior menjadi ligamentum
rotundum yang mana melewati cincin interna ke labia majus.
3
(rocessus 'aginalis normalnya menutup, menghapuskan perluasan rongga peritoneal yang
melewati cincin interna. (ada pria kehilangan sisa ini akan melekatkan testis yang dikenal
dengan tunika 'aginalis. 4ika processus 'aginalis tidak menutup maka hidrokel atau hernia
inguinalis lateralis akan terjadi. ,edangkan pada wanita akan terbentuk kanal 5uck. -kan tetapi
tidak semua hernia ingunalis disebabkan karena kegagalan menutupnya processus 'aginalis
dibuktikan pada 2673367 autopsi yang terkena hernia ingunalis lateralis proseccus 'aginalisnya
menutup.
5