Adhitya Pratama

200730004
Edema Paru
Edema paru adalah penumpukan cairan yang abnormal di paru-paru
Edema paru terjadi oleh karena adanya aliran cairan dari darah ke ruang
intersisial paru yang selanjutnya ke alveoli paru, melebihi aliran cairan
kembali ke darah atau melalui saluran limfatik
Edema paru dibedakan oleh karena sebab Kardiogenik dan NonKardiogenik.
Edema Paru Kardiogenik disebabkan oleh adanya Payah Jantung Kiri apapun
sebabnya. Edema Paru Kardiogenik yang akut disebabkan oleh adanya
Payah Jantung Kiri kut. !etapi dengan adanya faktor presipitasi, dapat
terjadi pula pada penderita Payah Jantung Kiri Khronik
Epidemiologi
Epidemiology
-
KLASIFIKASI
Edema Paru dapat terjadi oleh karena banyak mekanisme
yaitu "
I. Ketidak-eim!a"ga" Starling Forces :
. Peningkatan tekanan kapiler paru "
#.Peningkatan tekanan vena paru tanpa adanya gangguan fungsi ventrikel
kiri $stenosis mitral%.
&.Peningkatan tekanan vena paru sekunder oleh karena gangguan fungsi
ventrikel kiri.
'.Peningkatan tekanan kapiler paru sekunder oleh karena peningkatan
tekanan arteria pulmonalis (over perfusion pulmo-nary edema).
(. Peningkatan tekanan negatif intersisial "
#. Pengambilan terlalu cepat pneumotorak atau efusi pleur $unilateral%.
&. !ekanan pleura yang sangat negatif oleh karena obstruksi saluran napas
akut bersamaan dengan peningkatan end-expira-tory volume $asma%.
II. Peru!aha" permea!ilita mem!ra" al#eolar-kapiler
(Adult Respiratory Distress Syndrome)
.Pneumonia $bakteri, virus, parasit%.
(.(ahan toksik inhalan $phosgene, o)one, chlorine, asap !e*on+, N,&, dsb%.
-.(ahan asing dalam sirkulasi $bisa ular, endotoksin bakteri, allo.an, alpha-
naphthyl thiourea%.
/.spirasi asam lambung.
E.Pneumonitis radiasi akut.
0.(ahan vasoaktif endogen $histamin, kinin%.
G.Disseminated Intravascular Coagulation.
1.2munologi " pneumonitis hipersensitif, obat nitrofurantoin, leukoagglutinin.
2.Soc! "ung oleh karena trauma di luar toraks.
J.Pankreatitis Perdarahan kut.
$e%ala Kli"i
- /yspnea dengan nafas yang dangkal
- /iaphoresis, cyanosis
- /ahak ber3arna dan berbusa merah muda
- Pembesaran vena Jugularis
- !erdenyar ronki basah
Prog"oi
tergantung penyebab, beratnya gejala dan respon terapi.
Komplikai"ya
- 1enti nafas
A"gi"a Pektori &ak ta!il
'e("ii
ngina pektoraris adalah rasa nyeri yang timbul karena iskemia miolardium
4ang dimaksud dengan angina tak stabil itu adalah"
#. Pasien dengan angina yang masih baru dalam & bulan dimana
frekuensi lebih sering labih dari ' selama sehari
&. Pasien dengan angina yang bertambah berat, sebelumnya angina
stabil, lalu serangan angina timbul lebih sering
'. Pasien dengan serangan angina pada 3aktu istirahat
Etiology
0actor yang tidak bisa dikendalikan
- 5sia 6anjut
- 6aki 7 laki
- 0actor genetika
0aktor yang bisa dikendalikan
- 8erokok
- 1ypertensi
- ,besity
- 1ipertrophy ventrikel kiri $691%
Patomeka"ime
:uptur plak
:uptur plak aterosklrelotik dianggap penyebab penting angina pectoris tak
stabil sehingga terjadi oklusi sub total atau total dari pembuluh koroner yang
sebelumnya mempunyai penyemmpitan minimal
9asospasme
/iperkirakan adanya disfungsi endotel dan bahan vasoaktif yang diproduksi
oleh platelet berperan dalam perubahan dalam tonus pembuluh darah dan
menyebabkan spasme spasme yang terolkalisir dapat mengakibatkan angina
tak stabil
Epidemiologi
/i amerika stiap tahun # juta pasien dira3at dirumah sakit karena angina tak
stabil dan ; sampai < persennya mendapat serangan infrak jantung
$e%ala Kli"i
1ampir sama denga angina pectoris stabil
Prog"oi
0aktor yang menentukan baik-buruknya perjalanan adalah umur, luasnya penyakit ,
beratnya gejala dan yang terpenting adalah jumlah otot jantung yang masih
berfungsi normal
Komplikai
aterosklerosis
!akikardi