CAIDA DEL CABELLO

En todas las pocas de la historia, el cabello ha sido considerado como un bien

precioso, que haba que cuidar y que en numerosas ocasiones era el significado
del estado de anmico de su propietario, su prdida era considerada como
irreparable, por lo que haba que evitar, cuidndolo con esmero.En este artculo
tratamos en profundidad el tema de la "CAIDA DEL CABELLO"
El pelo Terminal, especialmente del cuero cabelludo tiene importancia desde el
punto de vista esttico, su reduccin en cantidad o su alteracin en textura o color
llama fcilmente la atencin. La prdida de pelo se denomina alopecia en
recuerdo del zorro (alopex !ue
pierde su pela"e en oto#o $ primavera.
Los fol%culos pilosos tienen una
evolucin c%clica. Estos sufren una
influencia estacional $ presentan
importantes variaciones individuales
determinadas &enticamente.
Este ciclo comprende tres fases'
(.)*ase an&ena +.)*ase cat&ena ,.)
*ase tel&ena
Fase angena.) Es la del crecimiento del pelo, se diferencia por la s%ntesis $ la
acumulacin de !ueratina. Las clulas de la matriz se multiplican lle&ando a la
papila !ue la cubren, constitu$endo un nuevo bulbo, el nuevo pelo as% constituido
crece. La duracin media del estado an&eno es de tres a#os, durante los cuales el
cabello crece alrededor de ( cm. -or mes. La ca%da normal es de ,. a /. pelos por
d%a.
Fase catgena.) 0omienza el periodo de reposo. Las mitosis cesan, el bulbo $ la
papila involucionan. *inalmente el bulbo se separa de la papila, se !ueratiniza $ va
poco a poco 1acia la superficie.
La duracin media del estado de cat&eno es de + a , semanas.
Fase telgena.) Es un periodo de reposo, los cabellos se !ueratizan
completamente. La papila slo es una li&era depresin en la !ue los capilares no
estn dilatados. 0orresponde a la ca%da de ese cabello $ a su reposicin por otro
nuevo. La duracin media es de tres a cuatro meses. Es evidente !ue el
mantenimiento, tanto cuantita como cualitativamente satisfactorio depende del
buen desarrollo $ de la re&ularidad del ciclo piloso.
-ara obtener una ima&en ob"etiva del comportamiento &eneral del cabello, se
calcular siempre el valor del cociente ana&nico2tele&nico, ste refle"ar el
coeficiente del crecimiento del cabello $ el &rado de compensacin de la ca%da.
0ual!uier alteracin !ue provo!ue un aumento del n3mero de cabellos en fase
tel&ena o una disminucin de los !ue estn en fase an&ena, provocar una ca%da
elevada de cabellos o alopecias.
El ser 1umano posee entre (.. $ (/..... cabellos, de los cuales aproximadamente
el (,4 estn en fase tel&ena, el (4 en cat&ena $ el 564 en an&ena.
Top of pa&e
TIPOS DE ALOPECIA' CICATRIZALES, NO CICATRIZALES
-&ina ( de 6 07897 9EL 07:ELL;
(,2./2+.(+ 1ttp'22<<<.p1armacosmetic.es20aida4+.del4+.cabello.1tml
TIPOS DE ALOPECIA
Dada la gran trascendencia social y mdica de las alopecias, stas han sido
estudiadas exhaustivamente tanto en su etiologa como en el contexto de sus
diversos tratamientos.
Las causas de alopecias pueden ser mltiples y para orientarnos las hemos
clasificado en diversos apartados:
ALOPECIAS CICATRIZALES
Cuando la prdida del cabello es permanente recibe el nombre de cicatrial. !e
ocasiona en una gran variedad de procesos patol"gicos #ue causan destrucci"n del
folculo piloso. $uede ser congnita o sintom%tica de una afecci"n inflamatoria
cr"nica, o provocada por un agente infeccioso, #umico o fsico &por e'emplo las
alopecias post(radiaciones)* igualmente puede ser la consecuencia de un proceso
neopl%sico.
+s evidente #ue el tratamiento de las alopecias cicatrales s"lo ser% posible en las
formas sintom%ticas, cuya evoluci"n podra pararse gracias al tratamiento de la
enfermedad #ue es el origen de la misma alopecia.
ALOPECIAS NO CICATRIZALES
+ste segundo grupo est% constituido por un extenso tipo de alopecias: ,lopecias
congnitas y alteraciones del tallo piloso, ,lopecias difusas por diversas causas y
calvicie comn o androgentica, la cual por su frecuencia e inters general nos
ocupar% una atenci"n especial.
Alopecias o hipotricosis congnitas
+n ciertos grupos raciales hay una disminuci"n del crecimiento del pelo as como
de su calidad, no teniendo ninguna trascendencia patol"gica.
La ausencia congnita de cabello es poco frecuente. !e trata generalmente de
escaso pelo desde el nacimiento, persistiendo poco y fino posteriormente.
-ablamos de .atri#uia/ ante la ausencia congnita total de cabello y de
.hipotri#uia/ cuando la prdida del cabello es de forma parcial. Las causas
genticas de la alopecia son numerosas, estando o no asociadas a enfermedades
sistmicas. +ntre ellas destacamos:
0. Displacias pilosas alopeciantes #ue constituyen alteraciones en la forma y
estructura del pelo: nudosa &pelos con n"dulos) 1oniletrix &pelo
arrosariado), $ilitorti &pelo retorcido)
2. ,tri#uias e hipotri#uias aisladas o asociadas a otras alteraciones
cromos"micas.
3. ( Alopecia en telgeno
!on a#uellas en #ue, por determinadas causas, se produce una alteraci"n del
paso de los folculos en an%geno a fel"geno, con la consiguiente cada de
cabello. +s el llamado .efluvio fel"geno/ #ue se caracteria por la existencia
de un intervalo variable de 4(05 semanas entre la causa desencadenante y la
prdida del cabello, sta puede ser difusa o circunscrita siendo esta ltima
una forma especial la alopecia areata.
+n la etiologa de la forma difusa, hay #ue destacar: procesos metablicos
como los #ue suceden en dietas hipocal"ricas, anemia, diabetes,
hipovitaminosis, carencia de inc, cobre, hierro, infecciones agudas con
fiebre alta, tensin emocional, drogas tipo heparina y6o anovulatorios,
alopecia post-natal, alopecia post-parto #ue se manifiesta en general tres
meses despus del alumbramiento y #ue puede agravarse con la lactancia.
Como anteriormente hemos mencionado, una forma especial de alopecia en
fel"geno, consiste en la prdida circunstancial del cabello #ue es la llamada
Alopecia areata. !e ha intentado explicar esta alopecia por diversos
mec%nicos: infecciosos &en relaci"n con presencia de focos dentarios,
amigdalares), defectos oculares, disfunciones endocrinas &alteraciones
tiroideas y diabetes) y m%s recientemente se ha demostrado su mayor
incidencia en relaci"n con procesos autoinmunes.
+s importante resaltar entre sus factores etiol"gicos los traumas ps#uicos
#ue suceden en el 789 de los pacientes. +l papel de la herencia y de la
utopa se cree podran tener su importancia.
$%gina 2 de 5 C,:D, D+L C,;+LL<
0368=62802 http:66>>>.pharmacosmetic.es6Caida928del928cabello.html
+ste tipo de alopecia consiste en la prdida de cabello formando placas
redondas u ovales en el cuero cabelludo, barba, ce'as y6o p%rpados. +n los
bordes de las placas se observan unos cabellos cortos de pocos milmetros de
di%metro &cabellos en signo de admiraci"n). $uede desarrollarse en todas las
edades, aun#ue el pico de incidencia m%s alto se sita en los ni?os y en las
adultas '"venes.
Alopecias por agentes eternos
!e trata de prdidas de cabello, relativamente infrecuente, causadas por
agentes traum%ticos cuyas caractersticas resulta imprescindible conocer. Los
efectos de tracci"n, generalmente en relaci"n con aplicaci"n de productos
cosmticos inadecuados, utensilios de pelu#uera, posiciones viciosas de
peinados, etc. $rovocad la ruptura del cabello. La tricotilomana es una
forma autoprovocada conciente i inconcientemente de alopecia por tracci"n,
predomina en ni?os o en adultos con transtornos emocionales.
Alopecias asociadas a ciertas dermatosis
Diferentes sndromes dermatol"gicos, como psoriasis, Lupus eritematoso
agudo, ecema, dermatofitosis &ti?a tonsurante) y sfilis pueden causar
alopecias no cicatriales, eliminando la causa o me'orado el proceso,
desaparecen.
!alvicie com"n
+s un acontecimiento fisiol"gico en la vida de la mayora de los hombres y
de muchas mu'eres* se trata de un proceso normal inducido por la acci"n de
los andr"genos sobre los folculos genticamente predispuestos. !i la calvicie
comn se acompa?a de seborrea es por#ue en ella la influencia hormonal y
gentica es la misma.
La piel o m%s concretamente el folculo piloso y la gl%ndula seb%cea pueden
ser considerados como unos de los asientos del metabolismo de los
andr"genos, #ue en condiciones particulares, especialmente ligados a unas
predisposiciones genticas, est%n modificados. De esta manera se obtienen
una producci"n excesiva de derivados andrognicos responsables de la
seborrea y de la cada del cabello, incluso si los andr"genos circulantes
tienen concentraciones plasm%ticas normales.
La nomenclatura de calvicie comn es muy confusa* son sin"nimos
.alopecias seborreicas/, .alopecia tipo masculino/ y .alopecia andrognica/.
+l trmino .calvicie comn/ tiene la venta'a de enfatiar #ue la prdida de
pelo es un proceso normal.
La incidencia en cuanto a la raa es muy variable, existiendo raas como la
nuestra #ue es muy alta, en cambio existen otras &negros e indios) #ue apenas
conocen este problema.
La edad de aparici"n es muy variable tanto en el hombre como en la mu'er* a
partir de la pubertad puede iniciarse en cual#uier momento. $or lo general,
cuanto m%s preco sea el perodo de comieno, la intensidad de la calvicie es
mayor. +l sexo tambin tiene su influencia, por lo menos en cuanto a su
intensidad. +n las mu'eres normalmente comiena m%s tarde y casi nunca
llega a ser tan acusada como en los hombres, adoptan formas difusa
La influencia genticamente es evidente y comnmente aceptada, la forma
de herencia no est% totalmente determinada, pero como #uiera #ue sea, por lo
general, en los casos de calvicie comn preco existe una historia familiar
similar.
+l factor hormonal es determinante en la aparici"n de la calvicie comn y
sobre todo en la persona predispuesta. @anto el hombre como la mu'er
padecen la calvicie con niveles normales de andr"genos.
+xisten mu'eres #ue sufren adem%s de calvicie comn, hirsutismo, acn y
alteraciones menstruales* en estas se debe pensar la existencia de niveles
altos de andr"genos, por lo #ue se deber% estudiar su causa.
+ste tipo de alopecia se caracteria por el progresivo reemplao de pelo
@erminal en pelos cada ve m%s finos hasta convertirse en vello apenas
perceptible. ,fecta fundamentalmente a las onas fronto(parietales
.entradas/ hasta el vrtex. $udiendo comenar en la regi"n frontal, vrtex o
ambas a la ve. !i la cada es progresiva da lugar a la .calvicie hipocr%tica/
$%gina 3 de 5 C,:D, D+L C,;+LL<
0368=62802 http:66>>>.pharmacosmetic.es6Caida928del928cabello.html
cl%sica, en la #ue toda la parte superior del cr%neo se encuentra sin pelo, con
una piel hipopigmentada, brillante y ligeramente atr"fica, rodeada de una
banda de pelo #ue ocupa las regiones temporales y occipitales.
Aue -amilton, #uien en 07=0, present" la clasificaci"n de los diversos tipos
de alopecias segn raa y sexo.
La alopecia androgentica puede sobrevenir igualmente en las mu'eres,
esencialmente en nuestro medio, su frecuencia es m%s importante de lo #ue
generalmente se cree. +l proceso de calvicie femenina comiena por una
ona tpica de rarefacci"n uniforme de los cabellos a nivel de la coronilla,
conservando la parte anterior con densidad normal de cabello. Comiena
generalmente hacia la menopausia, alrededor de los =8 a?os, el =89 de las
mu'eres presentan un retroceso o una aclaraci"n de la lnea frontal. +n un
pe#ue?o porcenta'e la aclaraci"n comiena m%s precomente y se puede
comparar a la alopecia masculina, es decir, sin conservaci"n de la banda
frontal del cabello.
,lteraciones locales del metabolismo de los andr"genos pueden ser
igualmente responsables de la seborrea del cuero cabelludo constituyendo la
llamada ,lopecia seborreica. !e trata de un aumento de los lpidos de
superficie #ue provienen en gran parte de la secreci"n de las gl%ndulas
seb%ceas #ue se extienden sobre los cabellos, mecl%ndose con el polvo y
otras sustancias extra?as, confiriendo al cabello un aspecto sucio y sin brillo.
La secreci"n seb%cea est% claramente ligada a la producci"n de andr"genos.
Los ltimos traba'os de investigaci"n presuponen #ue la alopecia seborreica
puede ser tambin consecuencia de los productos de oxidaci"n de los lpidos
foliculares, estos produciran sustancias depilatorias #ue serian la causa de la
alopecia.
4. @op of page
=. TERAPEUTICAS DE LAS ALOPECIAS
,ctualmente no podemos ignorar el gran esfuero de investigaci"n #ue se
est% realiando hacia la bs#ueda de un tratamiento capa de retrasar los
procesos de prdida de cabello y tambin se aspira a conseguir el
medicamento capa de hacer #ue el folculo piloso vuelva a producir cabello.
Como hemos visto existen diversos tipos de alopecias y cada una re#uiere un
tratamiento especfico, el mtodo m%s conveniente ser% el #ue recomiende el
mdico luego de reconocer y analiar el tipo de alopecia en particular, sin
olvidar tambin el conse'o del profesional de farmacia #ue asesorar% en el
momento final de la dispensaci"n del producto.
#ratamiento de la seborrea y caspa
Las sustancias activas utiliadas como coadyuvante de la cada del pelo,
varan segn predomine la caspa o la seborrea y forman parte de las
formulaciones de champs y lociones, de los cuales hablaremos en
profundidad en posteriores monogr%ficos.
#ratamiento mdico
0. Estimulantes de la circulacin capilar va local: La utiliaci"n de sustancias
rubefacientes o irritantes en general han sido ampliamente utiliadas. +l
alcohol, ter, esencias, alcanfor, resorcina, ictiol, mentol, yodo y los %cidos
constituyen la base de numerosos preparados t"picos en forma de lociones.
+stos tienen un poder irritante sobre la piel, produciendo una vasodilataci"n
cut%nea #ue conlleva una activaci"n del folculo piloso. +l minoxidil, un
vasodilatador usado en teraputica anti(hipertensiva, aplicando t"picamente
estimula el paso de folculos vellosos a folculos terminales y conservaci"n
de los folculos terminales existentes previamente. !u principal acci"n es a
travs de su poder vasodilatador, sin embargo, no se puede descartar su
acci"n directa sobre el folculo piloso. !e observa un crecimiento piloso. !e
observa un crecimiento significativo del cabello usado constantemente y a
concentraciones adecuadas &de 8,09 a 29), existiendo una relaci"n directa
entre dosis administradas y la respuesta teraputica.
@ambin ha sido efectiva la aplicaci"n t"pica con tretinoin s"lo o en combinaci"n
$%gina 4 de 5 C,:D, D+L C,;+LL<
0368=62802 http:66>>>.pharmacosmetic.es6Caida928del928cabello.html
con minoxidil al 0,5%.
La antralina, corticoides, puvaterapia y lser se han utilizado solos o en
combinacin, multiplicando la eficacia de los mismos y la rapidez del tratamiento
segn el tipo de alopecias.
!. Sustancias nutritivas del pelo" #xisten mltiples traba$os %ue demuestran %ue
las c&lulas epiteliales tienen mayor vitalidad cuando se encuentran en un
medio enri%uecido con determinados aminocidos, vitaminas, polisacridos,
etc., todas ellas sustancias %ue forman parte de la %ueratina y por lo tanto del
correcto desarrollo del fol'culo piloso. (ay variedad de productos existentes
en el mercado en los %ue estn presentes diferentes Aminocidos esenciales,
tipo cisterna, metionina), Vitaminas entre las %ue destaca *itamina +
,retinol-, *itamina # ,.ocoferol-, *itamina /5 ,+cido pantot&nico-, /0
,1iridoxina-, 11 ,+cido nicot'nico-, *itamina ( ,/iotina-. .odas ellas
necesarias para el correcto desarrollo del fol'culo piloso.
#n los ltimos a2os se ha comprobado los buenos resultados obtenidos con la
aplicacin de mucopolisacridos cidos ,cido hialurnico, condroit'nsultato,
dermatansulfato- %ue en diferentes proporciones de sus componentes, constituyen
una alternativa para un gran nmero de alopecias.
#l aporte v'a general de aminocidos como los %ue tiene la gelatina, a2adiendo
cistina, comple$os vitam'nicos, hierro, zinc, cobre, etc., supone un beneficio para la
correcta formacin de la %ueratina de los pelos, por lo %ue su administracin ser
indicada por el facultativo, dependiendo el origen de su d&ficit.
!. Tratamiento hormonal: Lociones %ue contengan preparados antiandrgenos
,!34alfa4estradiol, hidroxiprogesterona-, disminuyen la proporcin de los
pelos en fase de felgeno. #l acetato de ciproterona administrado v'a
sist&mica est indicado slo en la mu$er y asociado a un anticonceptivo oral,
en el s'ndrome androg&nico.
#n determinados casos se emplearn ansiol'ticos %ue aliviarn la tensin emocional
%ue en ocasiones acompa2a la ca'da del pelo, siempre ba$o control m&dico.
#ratamiento quirurgico$
#xisten diversas t&cnicas %uirrgicas %ue pueden combinarse entre ellas segn
criterio m&dico.
La primera t&cnica %uirrgica empleada fue la de microin$ertos 5punch6, %ue
consiste en trasladar pe%ue2as porciones pilosas procedentes de la nuca a la zona
alop&cica. 7e suele combinar con microimplantes 4 pelo a pelo 4 para conseguir %ue
la implantacin frontal ad%uiere un aspecto ms est&tico.
8tras t&cnicas como in$ertos, plastias por transposicin y ltimamente la
implantacin de pelos artificiales son diversos recursos %ue segn conse$o
facultativo se adaptarn a las diferentes tipos de alopecias.
1gina 5 de 0 9+:;+ ;#L 9+/#LL8
!<=05=>0!> http"==???.pharmacosmetic.es=9aida%>0del%>0cabello.html
Artculo dedicado a la "CAIDA DEL CABELLO" realizado por la revista PharmaCosmetic
copyrigth 2007 | Pharma Cosmetic | Todos los derechos reservados | CONTACTO
Pgina de CAIDA DEL CABELLO
!"#$%#&$!& http'##((()pharmacosmetic)es#Caida*&$del*&$ca+ello)html