Program Imunisasi di daerah bencana

Kejadian Bencana menimbulkan krisis kesehatan antara lain timbulnya korban,

konsentrasi massa, pangan & gizi, air bersih & sanitasi, masalah vektor, penyakit
menular, pelayanan kesehatan lumpuh, tenaga kesehatan terbatas, dll
Keadaan ini menimbulkan kerentanan terhadap penyakit potensial KLB : PD! "penyakit
yg dapat dicegah dengan imunisasi#
$etiap kejadian bencana, upaya imunisasi sangat dibutuhkan untuk mencegah terjadinya
KLB PD! khususnya penyakit campak% Penyakit campak merupakan penyakit yang
sangat in&eksius dan cepat menular% Dalam mencegah penyakit campak maka perlu
dilakukan imunisasi campak%
$asaran :
$emua anak ' ( )' bulan diberi imunisasi campak
Populasi yg beresiko tinggi thd penyakit tertentu berdasarkan hasil penilaian cepat pasca
bencana% *ontoh : imunisasi ++ thd petugas kesehatan, sukarela,an, petugas
penyelamat, pengungsi usia - .) tahun, dll
Kebijakan :
mencegah terjadinya KLB campak & penyakit lain,
memulihkan & mempertahankan imunisasi rutin
langkah/langkah:
Persiapan
Penilaian cepat imunisasi : paling lambat hari setelah kejadian, dilakukan oleh
tim penanggulangan bencana bid kesehatan, check list meliputi in&ormasi
demogra&i, pemetaan bangunan, in&ormasi $D0, kondisi vaksin, kinerja
pelayanan imunisasi
Perencanaan kegiatan :
Pencegahan KLB : imunisasi campak& peny%lain, kebutuhan vaksin
"campak & ++#
Pelaksanaan
Pengorganisasian : Depkes, Dinkes Propinsi & kota1kab, puskesmas
Pembiayaan : otonomi daerah penanggulangan KLB & kelangsungan
imunisasi rutin menjadi tanggung ja,ab kab%1kota
Pelaksanaan
Pencegahan KLB : Penyuluhan, pergerakan masyarakat, pelaksanaan imunisasi
0enjaga kesinambungan imunisasi rutin
0onitoring & evaluasi
$upervisi & pemantauan kegiatan imunisasi massal di tempat pengungsian
Ketersediaan vaksin & logistik imunisasi
Pemantauan & penanganan kasus K!P! "Kejadian !kutan Pasca !munisasi#
Pemantauan cakupan imunisasi
Kegiatan surveilance epidemiologi PD!
!ndikator keberhasilan :
!nput : tersedianya logistik & tenaga imunisasi sesuai kebutuhan
Proses : terlaksananya pelayanan imunisasi campak & imunisasi lain di semua lokasi
penampungan pengungsi
2utput : cakupan imunisasi campak & imunisasi lain - ')3
2utcome : tidak terjadinya KLB campak atau PD! lainnya
Tetanus
+etanus adalah penyakit yang dapat mengancam kehidupan% Kurang dari .44 kasus tetanus
yang dilaporkan di 5merika $erikat setiap tahunnya, karenanya diambil langkah/langkah
pencegahan melalui vaksinasi% Pengobatan untuk tetanus dapat tidak ber&ungsi dan mungkin
tidak mengarah ke penyembuhan% Penyakit ini biasanya disebabkan oleh lecet terin&eksi dengan
bakteri dan dapat menyebabkan kejang otot, kekakuan otot/otot rahang atau otot/otot lain,
menyebakan kesulitan bernapas, dan akhirnya dapat menghentikan jantung% !n&eksi tetanus
meproduksi racun dalam tubuh%
6ejala yang paling jelas dengan tetanus termasuk otot/otot yang kaku, rahang kaku, otot
kejang, biasanya dari rahang atau leher, otot mudah marah, dan demam% $ebagai akibat
meningkatnya racun di seluruh tubuh, gejala dapat menjadi lebih jelas dan kejang otot dapat
menjadi sangat parah% Kekakuan leher, kesulitan menelan, mudah marah, dan sesak napas dapat
menjadi lebih umum menunjukkab penyakit semakin parah%
*% tetani adalah berbentuk batang, obligat anaerob 6ram positi&% $elama pertumbuhan
vegetati&, organisme tidak dapat bertahan di hadapan oksigen, sangat sensiti& terhadap panas dan
memiliki &lagela yang memberikan mobilitas terbatas% $ebagai bakteri matang, ia
mengembangkan terminal spora, yang memberikan penampilan yang khas organisme% $pora *%
tetani sangat kuat, dan tahan terhadap panas dan paling antiseptik% spora tersebar secara luas
dalam pupuk kandang/tanah diperlakukan, dan juga dapat ditemukan pada kulit manusia yang
terkontaminasi%
*% tetani biasanya masuk host melalui luka pada kulit dan kemudian bereplikasi% $etelah
in&eksi oleh *% tetani menghasilkan dua e7oto7ins, tetanolysin dan tetanospasmin% +etanospasmin
adalah racun sara& dan menyebabkan mani&estasi klinis tetanus% +etanus toksin yang dihasilkan
bakteri hidup, dan dilepaskan ketika bakteri lyses, seperti selama pertumbuhan spora atau selama
pertumbuhan vegetati&% 8umlah minimal spora dan pertumbuhan sel vegetati& yang diperlukan
untuk produksi toksin%
+etanospasmin didistribusikan dalam darah dan sistem lim&atik host% 9acun bekerja pada
beberapa situs dalam sistem sara& pusat, termasuk terminal sara& peri&er, sara& tulang belakang,
dan otak, dan di dalam sistem sara& simpatik% 9acun diba,a ke dalam sara& akson dan sinapsis
diangkut melintasi persimpangan, sampai mencapai sistem sara& pusat, di mana ia tetap cepat
untuk gangliosides di persimpangan dari presynaptic penghambatan sara& motorik%
0ani&estasi klinis tetanus disebabkan ketika toksin tetanus blok inhibisi impuls, oleh
campur dengan rilis neurotransmiter, termasuk glisin dan gamma/asam aminobutyric% :al ini
menyebabkan kontraksi otot dan kejang% ;itur karakteristik risus sardonicus "senyum kaku#,
trismus "umumnya dikenal sebagai <lock/rahang<#, dan opisthotonus "kaku, melengkung
kembali#% Kejang mungkin terjadi, dan sistem sara& otonom mungkin juga akan terpengaruh%
+etanospasmin muncul untuk mencegah pelepasan neurotransmiter oleh selekti& berlayar
padanya sebuah komponen yang disebut vesikula sinapsis synaptobrevin !!%
Pencegahan tetanus termasuk vaksinasi, dan membersihkan luka primer% Pro&ilaksis yang
e&ekti&, dalam bentuk vaksin toksoid tetanus, yang diberikan dengan atau tanpa imunisasi pasi&
dengan tetanus immune globulin% $angat sedikit kasus tetanus terjadi pada individu dengan up/
to/date vaksinasi tetanus% =aksin DP+ "diphtheria/pertussis/tetanus# diberikan di sebagian besar
dunia% :al ini diberikan pada usia >, ?, @, dan usia .)/.A bulan, diikuti oleh booster sebelum
masuk ke sekolah "?/@ tahun#% 9ejimen ini menyediakan perlindungan dari penyakit tetanus
selama sekitar .4 tahun, dan setiap .4 tahun sesudahnya, suatu suntikan vaksin tetanus
dianjurkan%
+etanus tidak menular dari orang ke orang, dan merupakan satu/satunya penyakit yang dapat
dicegah dengan vaksin yang menular, tetapi tidak menular% $ebuah in&eksi *% tetani tidak
mengakibatkan kekebalan tetanus, dan tetanus vaksinasi harus diberikan segera setelah pasien
stabil%
0encegah tetanus jauh lebih e&ekti& daripada mencoba untuk mengobatinya% Bayi dan anak/
anak secara rutin divaksinasi terhadap tetanus, dan orang de,asa harus sepanjang masa
hidupnya% Bamun, tidak biasa bagi orang de,asa untuk melakukan pekerjaan yang buruk dalam
menjaga pera,atan medis mereka kecuali jika ada masalah dan dengan demikian kehilangan
mereka dijad,alkan untuk vaksinasi tetanus%
+etanus bisa sangat serius atau &atal% Karena hal tersebut sangat jarang, karena seorang
pasien telah mengalami in&eksi tetanus dan selamat tidak berarti bah,a mereka tiba/tiba kebal
terhadap in&eksi tetanus lain% Pencegahan dan pera,atan luka yang cukup dapat mencegah
terjadinya in&eksi% Penggunaan antibiotik, berpakaian bersih, dan pera,atan luka signi&ikan dapat
mengurangi kemungkinan in&eksi tetanus
$umber : Petunjuk teknis pelaksanaan imunisasi di daerah bencana "depkes >44'#