CESION DE IMAGEN DE EXTRAS

Buenos Aires, de . del 2014

Cesin de Derechos de Imagen
Baeros 4: Los Rompeolas
Por la presente, .. con
DNI.autorizo

Argentina

Sono

Film

S.A.C.I.

mi

intervencin como extra en escenas de la pelcula de ttulo provisorio o definitivo

Baeros 4: Los Rompeolas, otorgando los derechos de imagen en cine, television y
otros medios creados y/o a crearse. Dichos derechos comprenden la reproduccin, uso
y exhibicin por cualquier medio en cualquier y todo lugar del mundo y a perpetuidad del
producto de mi trabajo, as como el derecho perpetuo a usar mi nombre, fotografas
(fijas o en movimiento), imagen y semejanza y grabaciones, para fines comerciales y/o
publicitarios.
Declaro a su vez que soy un trabajador independiente y que por lo tanto no tengo
derecho a reclamar beneficios que puedan ser derivados de la pelcula.
Reconozco que no recibire compensacin aumentada ni adicional, que la pactada.
Los derechos cedidos comprenden todas las consecuencias y beneficios que se
generaren para Argentina Sono Film S.A.C.I. a raiz de mi participacin en la pelcula.

FIRMA.

NOMBRE:
DIRECCIN:
DOCUMENTO:
TELEFONO: