THORAX X-RAY

Dr. CUT ROSNANI SpRad

THORAX
RADIOLOGI THORAX
GASTRO INTEST
COR PULMO
Posisi Thoraks Standar

Posisi standard :erect, PA
dan lateral bila perlu
Posisi khusus:top
lordotik,berbaring,
Px lain : fluoroskop, CT, dll
Persiapan : tanggalkan
benda/logam yang
menutupi lapangan thorax
SYARAT FOTO THORAX
Tidak boleh ada bagian yang terpotong.
Tidak ada benda/logam yang menutupi.
Kontras/kondisi harus baik.
Posisi standar, simetris, inspirasi cukup.


RADIOGRAFI THORAX NORMAL
Pembacaan foto thorax
Thorax : proyeksi (AP/PA,Lateral),
posisi (errect, supine, semierrect),
simetris/asimetris, inspirasi
cukup/kurang, kondisi
cukup/kurang.
Boleh dari luar kedalam atau dari
dalam keluar
Soft tissue, tulang, pleura, corakan
bronchovaskuler, sinus
costofrenikus, diafragma, hilus,
trachea, mediastinum dan cor.
Bila ada suatu bayangan sebutkan :
densitas, homogenitas, lokasi, batas,
tepi, bentuk, ukuran, keistimewaan,
jml, efek thd jaringan skitarnya.

LATERAL KIRI
Foto pelengkap bagi foto PA
sisi kanan lebih besar dari kiri akan
membantu memisahkan struktur yang
tampak.
Pembacaan ditambah : sinus costofrenikus
anterior dan posterior, retrosternal dan
retrocardial space, hilus,
mediastinum,kontour cor : pembesaran
chamber.


Kasus kasus
Kongenital
Infeksi
Trauma
Neoplasma
Lain-lain : akibat lap kerja, dll

Primary Tumor
Bronchogenic ca; ca
squamous
Muncul di area
bronchial metaplasia
Predominantly: central
position


ADENOCARCINOMA
Bronchogenic Ca
Adeno ca:
Biasanya perifer
dapat muncul di
sepanjang bronchus
Tersebar sampai alveoli
Secondary Tumor
Sekunder tumor:
Metastase dari GI dan
UG
Hematogenous: discrete
and circumscribed
coarsenoduler
Limfangitis,pleural efusi

MASSA MEDIASTINUM
Lymfatic Permeation
mediatinal and hilar node
enlargement

Mesothelioma
Dari Pleura
Metastase ke limfonodi
hilus











FOTO POLOS
ABDOMEN
ABDOMEN
HEPAR
KAND EMPEDU
PANKREAS
LIEN
UROGENITAL GASTRO INTEST
ABDOMEN
AP/LAT/SEMI ERECT/LLD

Hepar/KE GI Tr.UG Pankreas Lien
Gast./Ints/Col



USG OMD USG USG USG
PTC Foll. Trough BNO-IV P Ercp
Col. Inloop Reno. Scan
Point of view:
Regio hypochondrium R/L
Regio epigastricum
Regio lumbalis R/L
Regio umbilicalis
Regio hypogastrium R/L
Regio iliaca
ABDOMEN
Abdomen dibagi dalam 9 regio
Foto polos abdomen
Posisi AP
Point of view:

Ginjal
Hepar
Preperitoneal fat
Udara usus
Psoas line
Cavum pelvis
Skeletal sistem
Pembacaan Abdomen
Persiapan : BNO (urus-urus, puasa), plain abd (-)
Ukuran
Soft tissue
Pre peritoneal fat line
Outline : ren, hepar, lien, psoas
Distribusi udara usus, fecal
Bayangan : tumor, batu, kalsifikasi , udara bebas, cairan
Sistema tulang

RADIOGRAFI ABDOMEN POLOS POSISI
SUPINE, LLD AND SEMIERECT
SUPINE
LEFT LATERAL
DECUBITUS
SEMIERECT
5.
A. TUMOR GINEKOLOGIS
WANITA 44 TAHUN DENGAN
KELUHAN BENJOLAN DI
DAERAH VAGINA
RADIOGRAFI ABDOMEN POLOS POSISI
AP, LLD AND SEMIERECT
AP
LEFT LATERAL
DECUBITUS
SEMIERECT
Pembacaan pelvis
Posisi : simetrisitas
Bentuk
Struktur dan trabekulasi tulang.
Kontinuitas
Articulatio : facies articularis, joint space
Dislokasi
Skinners line , shentons line
Bayangan : tumor, batu, kalsifikasi
Permintaan pemeriksaan radiologi penting untuk mencantumkan
diagnosis/DD
Perlu persiapan untuk pemeriksaan tertentu, mis BNO, USG,
IVP, CT abdomen dsb.
Untuk evaluasi perlu menyertakan foto lama.