MANIFESTACIONES DEL TEL EN ESCOLARES

30 de octubre de 2008
Decreto 1300
En los ltimos aos, el TEL ha tomado relevancia
principalmente por el decreto 1300 (que se hio en el ao
2002, no obstante, este tipo de TEL cobr! m"s #uera en
el 2003$200%&' (abe decir que el TEL en escolares i)ual
se mani#estaba antes de la aparici!n de este decreto,
pero en ese entonces s!lo se tomaba en cuenta en los
preescolares'
El decreto 1300 ori)inal dice que vamos a traba*ar
con nios con TEL desde +inder hasta 8to b"sico, pero
han lle)ado al)unas ,noti#icaciones- que dicen que
podemos atender a nios de pre$+inder . que .a no se
puede atender a nios de 2do ciclo b"sico (desde /to
b"sico hacia arriba&, porque .a no constituir0an TEL'
1dem"s, en al)una provincia es de pre$+inder a 2do
b"sico'
En resumen, lo que dice el decreto es de +inder a 8vo
b"sico, pero lo que dice la realidad es de pre$+inder a %to
b"sico, por lo que se traba*ar0a con una poblaci!n de % a
2 aos, que presenta muchas di#erencias entre los
individuos'
Las secuelas que vamos a ver en estos nios
escolares corresponden a trastornos de3
- Lectura
- Escritura
- ("lculo
4umado a lo que podr0a estar asociado de antes
como la hiperactividad, d5#icit atencional, d5#icit
perceptivo o d5#icit de memoria'
Es importante ver que el nio en 1ro b"sico tiene un
cambio mu. #uerte, porque se en#renta a la lecto$
escritura, al aprendia*e del c"lculo . adem"s, en el c!mo
se plantean . se entre)an los conocimientos, puesto que
la modalidad en pre$+inder . +inder es mu. distinta a la
que ha. en 1ro b"sico3 en pre$+inder . +inder los nios se
sientan en mesas pequeas de a cuatro en c0rculo, ha.
una ,t0a- con una asistente, la sala tiene muchos
est0mulos, *u)uetes . colores . los contenidos son por
"reas (ha. ,rincones-&,se estructura de manera mu.
ldica'
En cambio, en la sala de 1ro b"sico las mesas . sillas
est"n dispuestas de manera #rontal a una pared, todos
mirando hacia delante, lasa es de un color neutro, no ha.
est0mulos en las paredes ni *u)uetes en la sala, la t0a
pasa a ser ,pro#esora- . ahora s!lo ha. una persona a
car)o del curso . la manera de entre)ar los
conocimientos es distinta (de #orma oral, escrita&'
Entonces, si para los nios normales .a es
complicado este cambio, para los nios con TEL es
mucho peor'
Habilidades fonolgicas de los nios escolares
4e espera que el nio de 6 aos no ten)a 784, sin
embar)o, ser0a normal que aparecan al)unos procesos
en palabras 9:E;14 polisil"bicas . con estructura
sil"bica comple*a'
El nio de esta edad deber0a ser capa de3
<eproducir secuencias comple*as tanto en estructura
sil"bica como en e=tensi!n' 7or e*emplo3
$ palabra e=tensa, pero simple en estructura sil"bica
,caperucita- (estructura sil"bica (;&
$ palabra e=tensa . comple*a en estructura sil"bica
,re#ri)erador- (tiene d0#onos . trabantes&
7or esto, ha. que tener cuidado al momento de
evaluar, porque ha. polis0labos m"s di#0ciles que otros'
En los escolares, al evaluar con T1< para hacer un
barrido r"pido, se debe pasar la posici!n m"s di#0cil que
es la s0laba medial, . lue)o polis0labos'
En el caso que el nio lle)ue a la consulta, lue)o de
hacer rapport, puedo pasar los sonidos m"s t0picos de
dislalia (las l0quidas& . despu5s, si no ha. dislalia,
screenin) de d0#onos conson"nticos (s!lo al)unos& .
lue)o de lleno a polis0labos'
4in embar)o, si el nio tiene TEL los m"s probable es
que no ten)a problema en lo anterior, e=cepto en
polis0labos, que es donde m"s di#icultades tienen' 7or
esto, es necesario tener un listado de polis0labos o
im")enes de varios de ellos para no estar desprevenidos
al evaluar escolares, pues muchas veces salen
completamente bien en el T1<, en el TE7<>4?8 con casi
nada de procesos (que ser0an los de aspiraci!n .
culturales, que no cali#ican para TEL&, por lo tanto, ha.
que tener listado de polis0labos'
Tener en cuenta tambi5n que las palabras de ba*a
#recuencia van a ser productoras de procesos, entonces
en la lista ha. que hacer un equilibrio@ no ha. que poner
palabras que el nio no ha escuchado nunca, al contrario,
debe conocerlas'
Aane*o de la conciencia sil"bica, no tiene que tener
problemas en silabeo, ni en identi#icar s0labas'
Besarrollo completo de la conciencia #onol!)ica a los
C aos, que es donde encontrar0a problemas en el
nio con TEL'
4e considera despu5s de los C aos (en (hile&, .a
que ha. que saber escribir para poder desarrollar esta
conciencia (para poder deletrear . tener conciencia de los
sonidos&@ estudios han demostrado que personas
anal#abetas tienen problemas importantes en la
conciencia #onol!)ica'
4i un nio ma.or de C aos tiene procesos, tendr"
problemas en la escritura ., por ende, obviamente va a
tener problemas en la conciencia #onol!)ica, puesto que
estos nios escriben como hablan, hacen los mismos
procesos en la escritura'
Todo lo anterior permite realiar procesos
meta#onol!)icos, tales como3
- inversi!n #on5mica (tarea mu. comple*a, .a que ha.
traba*o de memoria #onol!)ica mu. #ina@ es por esto
que esta tarea se hace con palabras monos0labas&
- s0ntesis #on5mica (debe #ormar la palabra&
- an"lisis #on5mico (deletrear la palabra&
- hablar en *eri)ona
Los nios con TEL no pueden realiar nin)una de
estas tareas'
Manifestacin fonolgica en escolares con TEL
Estos nios van a tener di#icultades con3
- producir palabras e=tensas . comple*as
- conciencia sil"bica (de polis0labos sobretodo&
- conciencia #onol!)ica
- habilidades meta#onol!)icas
Entonces cuando ten)o un escolar, donde en el
rapport no ha.a problema, ten)o que ir a ver estas cosas
m"s di#0ciles3 polis0labos, silabear, deletreo
Habilidades semnticas de nios escolares
4e produce un aumento importante en el nmero de
palabras, por la e=posici!n a e=periencia nuevas' 1qu0
in#lu.e la nueva metodolo)0a de enseana3 sentado
de manera #rontal . la pro#esora habla . habla usando
palabras que el nio no conoce'
1prendia*e in#erencial del vocabulario, se basan en el
conte=to para sacar el si)ni#icado de las palabras .
de*an de lado la memoria'
?ncremento para establecer relaciones l5=icas, por el
hecho de que conocen m"s palabras . que van a tener
un proceso co)nitivo m"s desarrollado, lo cual permite
determinar relaciones como causa$consecuencia'
1parece el len)ua*e #i)urado, tanto comprensi!n como
e=presi!n@ por e*emplo, a esta edad pueden decir
chistes con sentido'
?mportante tener en cuenta que este tipo de len)ua*e
9> se evala en preescolares' 1dem"s, al parecer el
len)ua*e #i)urado se desarrollar0a precomente en los
nios de estrato social ba*o, porque en el #ondo hablan
mucho con un len)ua*e donde las palabras no si)ni#ican
lo que realmente si)ni#ican, usan mucha *er)a propia del
lu)ar donde viven
Manifestacin semntica en escolares con TEL
Estos nios van a tener disminuidas todas estas
habilidades3
- aprendia*e in#erencial, por lo que si)uen aprendiendo
palabras con la memoria, la cual no tiene una
capacidad mu. amplia para aprender tanto
vocabulario'
- establecer relaciones l5=icas, esta capacidad no va a
estar tan desarrollada por la memoria . porque lo
co)nitivo tampoco est" acompaando tan
r"pidamente'
- comprensi!n . e=presi!n del len)ua*e #i)urado, no
e=iste'
Habilidades morfosintcticas de nios escolares
4e produce un aumento en la variabilidad de los ne=os
)ramaticales' En la narraci!n se despe)an del ,.- . el
,despu5s- . comienan a usar ne=os que le permiten
una narraci!n ,m"s elaborada-, por decirlo de al)una
manera, no tan repetitiva'
1parece la elaboraci!n de estructuras )ramaticales
m"s comple*as, como las oraciones subordinadas'
Esto no quiere decir que aparecan por 1ra ve, sino
que el nio comiena a hablar utiliando de manera m"s
se)uida estos enunciados (oraciones coordinadas .
subordinadas& . en menor #recuencia enunciados simples'
9o s!lo los nios tiene di#icultades en esto, la
deprivaci!n cultural i)ual hace que los nios producan
oraciones simples . narraciones con escasos ne=os, por
lo tanto, esto no es un indicador claro de TEL'
(omprensi!n de oraciones pasivas, es por esto que
las ltimas oraciones del 4T4D nunca las tienen
buenas los preescolares
Manifestacin morfosintctica en escolares con TEL
Estos nios van a tener di#icultades con3
- los ne=os
- las oraciones pasivas
- las oraciones comple*as, utiliando m"s las simples'
Habilidades pragmticas de nios escolares
4e produce un aumento en la capacidad de adecuarse
al interlocutor . al conte=to, lo cual puede variar
tambi5n en los distintos niveles socioecon!micos'
Ae*ora el mane*o de t!picos, en cuanto a que inicia,
mantiene . #inalia bien la conversaci!n@ aporta a la
conversaci!n' Ea no hace #inales abruptos'
Ae*ora la toma de turnos, .a no est"n a cada momento
interrumpiendo'
1parece el discurso narrativo comple*o (presentaci!n,
episodio . #inal con desenlace&'
Esto se da a los 6 aos, sin embar)o, esto tambi5n
puede depender del nivel sociocultural, .a que al)unos
nios del estrato ba*o a los C$8 aos si)uen narrando
historias breves con un #inal abrupto, esto es porque no
han sido en#rentados a mucho discurso narrativo, no les
cuentan ni leen cuentos, por lo que tienen poca
apro=imaci!n a estos te=tos' 7or lo tanto, tampoco ser0a
un indicador e=clusivo de TEL'
Fa. que tener claro que lo m"s decidor del TEL, que
los niveles m"s a#ectados son el fonolgico . el
morfosintctico, porque el sem"ntico con el pra)m"tico
tienen demasiada variabilidad cultural, a pesar de que
Elvira Aendoa di*o que el nivel m"s decidor es el
sem"ntico'
Evaluacin de nios escolares
ivel fon!tico3 TAR
ivel fonolgico3 (inclu.e los 784, la memoria
#onol!)ica& Lista de polislabos (se puede
complementar con l"minas&
ivel semntico3 Pauta de lenguaje de Juana
a!!e!a (que tiene para todos los ran)os de edad&, la
cual es bien completa .a que tiene de#inici!n,
clasi#icaci!n, relaciones l5=icas, etc' Es mu. til para lo
terap5utico' $ ITPA (prueba de relaciones l5=icas . de
#luide l5=ica& El TE"I#R no sirve para este caso'
ivel morfosintctico3 P!ueba de dis$u!so na!!ati%o
de Aa' Aercedes 7av5s, que evala lo e=presivo'
STS&, s!lo hasta 1ro b"sico, .a que sirve hasta los
6,11 aos' ITPA (prueba de comprensi!n auditiva&, que
evala lo comprensivo' To'en test no, porque est"
desconte=tualiado'
ivel pragmtico3 Pautas p!ag()ti$as (7ruttin),
Tattershall, etc'&, ha. que ele)ir una que sea #"cil .
sencilla de pasar'
4e evala este nivel, porque actualmente se est"
e=i)iendo, .a que en el #ondo ha. que mostrar los
indicadores que comprueban que la l0nea pra)m"tica no
es lo que est" #allando, .a que si #uese as0 no aceptan el
nio en el decreto'
El P!edi es un test para evaluar discurso, pero al
parecer para nios de 8vo b"sico hacia arriba, evala lo
sem"ntico$pra)m"tico, c!mo #unciona la estructura, etc'
4e supone que los nios de /to b"sico hacia arriba
.a no ir0an a mani#estar un TEL propiamente tal con todos
los niveles del len)ua*e alterados, .a que a esta edad
ir0an a superar un poco el tema #onol!)ico principalmente
. lo mor#osint"ctico tambi5n, sobretodo en relaci!n a las
part0culas )ramaticales'
<ecordar que el TEL se de#ine en base a un criterio
de e=clusi!n, lo que no me permite de#inirlo propiamente
tal . adem"s, se va viendo con la evoluci!n3 si el nio
evolucion! r"pido nunca #ue TEL, pero si el nio es
resistente, persistente, constitutivo (como la
hiperactividad . el d5#icit atencional& . no evoluciona
r"pido, s0 se supone que es TEL'
Ca!a$te!sti$as *ue se pueden obse!%a! en los ni+os
$on TEL a edades ()s a%an,adas -.to b)si$o /a$ia
a!!iba01
.a no ha. tanto problema en lo conversacional,
len)ua*e hablado'
qui"s .a no tienen 784'
.a no problemas en lo mor#osint"ctico, como
incoherencia en )5nero . nmero ,las perros-'
di#icultad para leer . comprender libros de )randes
volmenes' 9o son capaces de retener toda esa
in#ormaci!n'
di#icultad en discurso e=positivo, disertaciones .
presentaciones orales'
problemas de discurso escrito, especialmente de
redacci!n'
El 7redi sur)i! en base a los nios con TEL que se
trataron cuando eran chicos para saber qu5 pasaba con
ellos a lo lar)o del tiempo@ . se vio que hab0an muchas
di#icultades en lo que es discurso narrativo, no pueden
hacer s0ntesis de todo lo que leen de manera !ptima
(como ponerle un t0tulo a un te=to le0do, por e*emplo&, no
ven la )eneralidad, sino que son mu. espec0#icos'
Tratamiento en nios escolares
Ni%el 2on3ti$o3 )eneralmente no ha. nada, .a que los
nios tienden a compensar las dislalias'
En el caso de dislalia de GrrG la compensan en #orma peor
con la GrrG )utural donde ha. vibraci!n del dorso lin)ual,
para traba*ar esto 1ro ha. que inhibir la vibraci!n del
dorso, lue)o ensearle a #inar la len)ua (adel)aarla&,
que vibre el "pice de la len)ua . despu5s asociar esto a
sonidos rra, rre, rri, rro, rru . )eneraliar a palabras'
Fa. personas que no lo)ran nunca el #onema GrrG'
Ni%el 2onol4gi$o3 aqu0 ha. m"s traba*o' Ea no ha.
di#icultades con la discriminaci!n auditiva, por lo tanto, se
traba*a la conciencia sil"bica (ensearle a se)mentar& .
#on5mica por medio del #eedbac+ de lo que va
respondiendo'
9ios con TEL no son capaces de )eneraliar, sino
que se traba*a eliminar los 784 de cada una de las
palabras'
Ni%el se()nti$o3 no se traba*an cate)or0as, sino que
se traba*an relaciones l5=icas . aprendia*e in#erencial de
palabras (en conte=tos pequeos primero con palabras
#"ciles de deducir su si)ni#icado . lue)o se van ampliando
tanto los conte=tos como la di#icultad de las palabras&'
Tambi5n se traba*a resoluci!n de problemas en #orma
m"s abstracta, como problemas matem"ticos (que traba*a
tanto lo sem"ntico como lo mor#osint"ctico&'
Ni%el (o!2osint)$ti$o3 se traba*a variabilidad de
ne=os en oraciones, dependiendo del nivel oracional en
que est" el nio, . lue)o en discurso (compresi!n de
ne=os, cu"ndo usarlos, etc'&' Tambi5n se traba*a
compresi!n de te=tos escritos, de menor a ma.or
cantidad . comple*idad@ . traba*ar tambi5n la redacci!n
para que sea la m"s adecuada posible'
Ni%el p!ag()ti$o3 se traba*a todo el tiempo, pero lo
m"s importante es el mane*o de t!pico (saber iniciar,
mantener, entre)ar in#ormaci!n relevante . seleccionar de
acuerdo al interlocutor . al conte=to ,ubicate=-&'
"unciones del "onoaudilogo seg#n decreto 1300
En relaci!n al TEL . al decreto 1300 vo. a hacer un
resumen de lo que es el decreto' Este va a separar 3
)randes #unciones del 8onoaudi!lo)o3 el in)reso, la
intervenci!n . el e)reso'
En el ing!eso el #l)o' est" encar)ado de3
La evaluaci!n'
Hue padres #irmen la autoriaci!n (de la evaluaci!n&'
<ealiar la observaci!n cl0nica'
1plicar pruebas que pide el decreto en los
preescolares . se)n el criterio del #l)o' en los niveles
del len)ua*e para los escolares'
<ealiar el dia)n!stico'
<ealiar . entre)ar in#orme a quienes corresponda3 a
padres (debe ser adecuado a ellos en cuanto al
vocabulario, que debe ser sencillo, . debe llevar
recomendaciones para el ho)ar de c!mo a.udar al
nio& . a la escuela de len)ua*e o centro de recursos'
4e debe hacer una copia del in#orme que se le entre)a
a los padres, la cual debe estar #irmada por el
apoderado, para archivarla en la escuela de len)ua*e .
de*ar constancia de que el in#orme #ue entre)ado'
En relaci!n a la inte!%en$i4n el #l)o' debe3
Elaborar el plan espec0#ico individual (7?&, donde se
escribe todo lo que el nio tiene alterado por nivel .
c!mo traba*ar cada uno'
1tender de manera individual o en pequeos )rupos
de 3 nios, media hora semanal'
1sesorar . colaborar con la Educadora Bi#erencial .Go
pro#esor de aula comn, porque la inte)raci!n tiene
como #inalidad que el nio pueda acceder al curr0culum
de b"sica lo mas !ptimo posible' Barle herramientas al
nio para que pueda adquirir los conocimientos que le
est"n pasando' 1decuar la terapia a los contenidos
que le est"n pasando'
7articipar en reuniones t5cnicas de Educaci!n
Bi#erencial'
(on#ormar )abinete t5cnico (educador di#erencial, *e#e
t5cnico . #l)o'&, reuniones para hablar cosas )enerales
. casos espec0#icos'
El decreto dice que por cada 1/ nios, el #l)o' debe
estar contratado m0nimo % hrs' (orresponder0an 2 hrs' .
media para atender a los nios (3 nios cada media hora&
. lo restante para elaborar el 7?, hacer los in#ormes,
reuniones con los padres, reuniones t5cnicas, etc'
7or otra parte ha. que tener en cuenta3
$ bases curriculares de la educaci!n parvularia (en el
caso de escuelas de len)ua*e&'
$ curr0culum de b"sica
$ plan espec0#ico
Los preescolares adquieren contenidos b"sicos
(atenci!n, concentraci!n, memoria, an"lisis, s0ntesis& todo
por medio del *ue)o, actividades de recortar, pintar, etc'
Todo tiene un #in co)nitivo'
4e debe adecuar la terapia de acuerdo al nivel en el
que se encuentra el nio . de acuerdo a los contenidos
que le est"n pasando' Hue aprenda lo que le
corresponda, hacer m"s #"cil el aprendia*e del nio por
medio de mis conocimientos del len)ua*e'
4e debe hacer traba*o con la #amilia3
- entrevistas, reuniones, visitas
- talleres
- orientaciones
- )u0as para padres
E en relaci!n al eg!eso el #l)o' debe3
<ealiar Evaluaci!n'
<ealiar Bia)n!stico'
El alta se da en consenso con el )abinete t5cnico, no
as0 el in)reso, puesto que aqu0 va a depender de
varios aspectos, especialmente del dia)n!stico'
1 pesar de que un nio a mitad de ao supere su
trastorno, no se puede retirar a esta altura del ao, sino
que tiene que cumplir el ao en la escuela de len)ua*e' Lo
que s0 se puede hacer es que .a no asista m"s a terapia
con el 8l)o', pero que si)a asistiendo a clases con la
educadora'