JABATAN PEMBANGUNAN KEMAHIRAN

PK 21000
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
BAGI BULAN .. .TAHUN
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar):
Gred/Kategori/
Kum!u"a# ($)%: No& Kad Pe#ge#a"a#:
Ja'ata# : Pega'ai Kera(aa# / Professio#a" / Bu)a# Profesio#a"
/ Bu)a# Pega'ai Kera(aa#
Pe#da!ata#
Ga(i Po)o) : RM se*u"a#
E"au# Mema#g)u: RM se*u"a#
Jum"a+: RM se*u"a#
Nama , No A)au#
Ba#)

Ke#deraa# Je#is/ Mode" :
No& Pe#daftara# :
Kuasa ( -&-) :
Ke"as Tu#tuta# :
A"amat Pe(a*at
A"amat .emasa
Bertugas/Ruma+
KENYATAAN TUNTUTAN
Tari)+ /a)tu Tu(ua#/Tem!at Jara)
(KM)
Jum"a+
(RM)
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
Jum"a+ Per(a"a#a#: Ki"ometer Ke"as E"au# Tu#tuta#:
Bagi tia!0tia! Ki"ometer Ke"as
A
Ke"as
B
Ke"as
-
Ke"as 1 Ke"as
E
(Km 2 Kadar)
Jum"a+
Tu#tuta#
RM
344 KM Pertama 4&54 4&64
347 0 7444 KM 4&63 4&33
78447 0 78544 KM 4&64 4&34
78547 9 KM da#
seterus#:a
4&33 4&;3

Jum"a+
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN
2 E"au# Ma)a# se*a#:a) RM /+ari : RM
<< 2 E"au# Haria# se*a#:a) RM<<<<</+ari : RM
Jum"a+ RM
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING
___ 2 B.H se*a#:a) RM RM<<<<<<<<<</+ari :

RM

Ba:ara# Per)+idmata# da# -u)ai Kera(aa#

RM
2 E"au# =o(i#g se*a#:a) RM /+ari RM
Jum"a+ RM
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
Te)si Resit % RM
Bas Resit % RM
Kereta A!i Resit % RM
Tam*a#g Ka!a"
Ter*a#g
Resit % RM
>eri Resit % RM
=ai#0"ai# RM
Jum"a+ RM
TUNTUTAN PELBAGAI
To" Tou?+ , Go ( #o siri : )
Resit: (1iserta)a# / Tida) diserta)a# )
RM
RM
Tem!at =eta) RM
1o*i Resit % RM
Pos Resit % RM
Te"efo#8 Te"e)s8 >a)s Resit % RM
Kerugia# !ertu)ara# mata'a#g asi#g (@ AB) C AB D RM
Bagi .i#ga!ura8 .e"ata# T+ai"a#d8 Ka"ima#ta# da# Bru#ei 1arussa"am
sa+a(a%
RM
Ju
m"a+
RM
JUMLAH
TUNTUTAN
RM
PENGAKUAN
.a:a me#ga)u *a+a'a:
a) !er(a"a#a# !ada tari)+0tari)+ terse*ut ada"a+ *e#ar da# te"a+ di*uat atas urusa# rasmiE
*) tu#tuta# i#i di*uat me#gi)ut )adar da# s:arat se!erti :a#g di#:ata)a# di *a'a+ !eratura#0!eratura#
*agi !ega'ai *ertugas resmi da#/atau !ega'ai *er)ursus :a#g *er)uat)uasa semasaE
?) tu#tuta# i#i di*uat me#gi)ut Pe)e"i"i#g Per*e#da+araa# Bi"&F/GF da# Peri#ta+ Am Ba* HBI (Pega'ai
Kera(aa#) da# .urat Ke*e#ara# Per*e#da+araa# Bi"&(F&F4)675/AG0A(J106)/(A7) *ertari)+ 7&7F&GF
(Pega'ai .'asta) Bi"& (F&F4)675/AG0A(J1&7A)/(74) *ertari)+ 76&F&JG surat Pe)e"i"i#g Per*e#da+araa#
Bi"& 7; Ta+u# 7GJJE
d) !er*e"a#(aa# :a#g *erta#da ($) (um"a+ se*a#:a)<<<<<<<<<<<<<<<< ia"a+ se*e#ar#:a di"a)u)a# da#
di*a:ar o"e+ sa:aE
e) !a#ggi"a# te"efo# se*a#:a) RM - di*uat atas urusa# rasmiE da#
f) *utira#0*utira# se!erti :a#g di#:ata)a# di atas ada"a+ *e#ar da# sa:a *erta#ggu#g(a'a* ter+ada!#:a&
Tari)+: &&&&&&&&K&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(Ta#data#ga#)
PENGESAHAN
Ada"a+ disa+)a# *a+a'a !er(a"a#a# terse*ut ada"a+ atas urusa# rasmi&
1isa+)a# *a+a'a !ega'ai i#i te"a+ *erada di:0
Tem!" T!#$%&

Ta#data#ga#: &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Ta#data#ga#: &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Nama: Nama:
Ja'ata#: Ja'ata#:
Tari)+: Tari)+:
PENDAHULUAN DIRI ('$%! !(!)
Pe#da+u"ua# 1iri di*eri
To"a): Tu#tuta# se)ara#g
RM
RM
Ba)i ditu#tut/Ba)i di*a:ar *a"i)
R
M
-atata#:
($) 0 (i)a !ega'ai memi"i+ u#tu) tida) me#erima ..B
($$) 0 !oto#g ma#a :a#g tida) *er)e#aa#