Anda di halaman 1dari 14

Introduction to Rheumatology

PENGANTAR
Ilmu yang mempelajari penyakit
pada :
- sendi dan periartikuler
- membran sinovia
- rawan sendi
- otot skelet
- tulang
- jaringan ikat
SENDI
Ada 3 jenis yaitu :
Sinartrosis : tidak bisa saling
gerak
Diartrosis : bisa saling gerak
(disebut juga sendi sinovial)
Amfiartrosis : bisa saling gerak
tapi terbatas

Sinartrosis
Sendi bisa terikat oleh
- jar. ikat (sindesmosis) mis.
tengkorak
- jar. tulang rawan (sinkondrosis)
mis. os pubis
- jar. tulang (sinostosis) mis. os
ilium

Amfiartrosis
misalnya tengkorak
Diartrosis
Struktur :
- kapsul artikulare
- bursa sendi
- ligamentum
Macam :
sendi engsel, sendi kisar,
sendi telur, sendi pelana,
sendi peluru
Rawan Sendi
Terdapat pada sendi sinovial
Merupakan jar. avaskular dan
bebas jar. saraf
Berfungsi sebagai peredam
kejut (shock absorber)
Terbentuk oleh
- kondrosit
- matriks rawan tda air,
proteoglikan, kolagen
Membran Sinovial
Melapisi permukaan dalam kapsul
sendi
Merupakan jaringan avaskular
Membentuk asam hialuronat

Cairan Sinovial
tdp di sendi normal dalam jumlah
sedikit
Berfungsi sebagai pelumas dan
media nutrisi untuk struktur sendi
Karakteristik Cairan Sinovial
Normal
Non
inflamasi Inflamasi Septik
volume < 3,5 > 3,5 > 3,5 > 3,5
viskosistas sgt tinggi tinggi rendah bervariasi
warna tak berwarna kekuningan kuning tgt mikroba
kejernihan transparan transparan translusen-opak opak
bekuan musin sulit putus sulit putus mudah putus mudah putus
lekosit 200 200 - 2000 2000 - 100000 > 50000
PMN < 25% < 25% > 50% > 75%
kultur negatif negatif negatif positif
Struktur Lain
Meniskus
- diskus fibrokartilago & jar.avaskular
- hanya pada sendi lutut, temporo-
mandibular, sternoklavikular, radio-
ulnar distal & akromio klavikular
Diskus Intervertebralis
- kapsul fibrokartilago
- antar korpus vertebra
- berfungsi sbg peredam kejut
Kapsul dan Ligamen
Pendekatan Dx Penyakit Rematik
Anamnesis
umur, sex, ras, riwayat keluarga
lamanya keluhan
mode of onset
faktor pencetus: trauma, obat,
penyakit lain yg terkait
jumlah & pola struktur yg terlibat
kondisi yg terkait: demam, ruam,
kaku, keterlibatan sistem organ
lain
Pendekatan Dx Penyakit Rematik
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan lengkap dg titik berat pd
mata, kulit, membran mukosa, jantung,
paru, kuku, sistem saraf

Pemeriksaan thd struktur sendi dan
periartikular
Identifikasi :
1. tumor, kalor, rubor
2. efusi sendi
3. subluksasi, dislokasi, deformitas
4. penebalan sinovial,
5. instabilitas sendi
6. limitasi thd ROM aktif/pasif
7. krepitasi
Pendekatan Dx Penyakit Rematik
Pemeriksaan Tambahan
Darah lengkap, LED, Asam Urat
Radiografi sendi
ANA, RF, ASTO, komplemen
Aspirasi dan analisis cairan
sinovial
Beberapa Terminologi
Atralgia
Artritis : mono/oligo/poli artritis
Sinovitis
Tendosinovitis
Tendinitis
Bursitis
Entesopati