Anda di halaman 1dari 18

Presentasi Kasus Geriatri Medik

Agung Kurniawan (406107021)


PRESENTASI KASUS GERIATRI MEDIK
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Sasana Tresna Werda !K"RP # $i%u%ur
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. Siti Nafisah
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal lahir: Bogor, 14 Novemer 1!"4
#mur : $% Tahun
Status Per&a'inan : (eni&ah
Pen)i)i&an : *+S
,lamat : -illa .i&eas no.1 /T 01 /1 0", 2unung Putri, Bogor
Su&u Bangsa : Sun)a
,gama : +slam
Tanggal (asu& ST1 : 1! 3&toer 1!$!
ANAMNESA & AUT'ANAMNESA dan A(('ANAMNESA)
Tanggal Pemeriksaan * +, -uni +.//
Keluan Utama * 0engliatan kedua mata kurang 1elas dan %erka%ut
Ri2a3at Pen3akit Sekarang*
Se4a& tahun "005 &lien mengeluh pan)angan &e)ua matanya &aur )an &urang
4elas seperti er&aut atau erasap terutama pa)a mata seelah &iri. Ke)ua mata
sering erair tapi ti)a& merah )an ti)a& gatal. Klien su)ah memeri&sa&an matanya &e
)o&ter )an pasien )inyata&an men)erita &atara&. 3leh )o&ter terseut, &lien
)ina4ur&an operasi mata tapi menola& )engan alasan ti)a& a)a iaya )an &lien
men)apat&an 6erita ah'a operasi &atara& yang telah )ila&u&an teman &lien gagal.
#ntu& memantu penglihatannya, mula7mula &lien mema&ai &a6amata &emu)ian
&arena &e)ua matanya sema&in &aur, &lien ti)a& mema&ai &a6amata.
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 1
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
Klien 4uga mengeluh pen)engaran telinga &anannya er&urang se4a& 18 tahun
yang lalu 9se&itar tahun 1!$!:. Telinga &anan terasa tertutup )an ti)a& )apat
men)engar )engan 4elas.
Klien 4uga &a)ang7&a)ang men)erita atu&. Tera&hir &alinya ; " minggu yang
lalu &lien mengalami atu& tapi ti)a& er)aha& )an saat ini &lien merasa su)ah
semuh )an ti)a& atu& lagi.
Selain itu, &lien 4uga men)erita te&anan )arah tinggi se4a& 1!!$. Pa)a saat itu
&lien meng&onsumsi oat anti7hipertensi hanya eerapa ulan sa4a 9.aptopril "<
1",8 mg: )an setelah )inyata&an te&anan )arahnya su)ah ai&, &lien ti)a&
meng&onsumsi oat lagi. Bila te&anan )arahnya nai&, &lien &a)ang7&a)ang mengeluh
&epalanya terasa erat )an sa&it pa)a &e)ua pelipisnya. Tapi pasien merasa semuh
setelah minum antalgin sa4a )an ti)ur.
Ri2a3at makanan : Nafsu ma&an &urang ai&, 5< sehari, porsi &urang 6u&up.
Ri2a3at "AK : =an6ar, 'arna &uning 4ernih, nyeri 97:, )arah 97:, len)ir 97:.
Ri2a3at "A" : ti)a& lan6ar, ti)a& sa&it. Kalau isa B,B pun, &onsistensinya semipa)at,
)arah 97:, len)ir 97:, se)i&it, )an merasa ti)a& puas.
Ri2a3at Pen3akit Daulu *
1. *ipertensi pa)a tahun 1!!$, ter&ontrol
". Patah tulang )i tung&ai a'ah &anan 9os tiia )e<tra: pa)a tahun 1!%5, )ioperasi
pasang pen )an " tahun &emu)ia pen )ilepas
5. Kolesterol pa)a tahun "001, ti)a& minum oat
4. Ken6ing manis, penya&it 4antung, asma, maag, )an alergi oat )isang&al &lien
Ri2a3at Pen3akit Dalam Keluarga *
Ke)ua orang tua )an ana& perempuan &lien men)erita hipertensi.
Ri2a3at '0erasi *
3perasi pasang pen a&iat patah tulang )i tung&ai a'ah &anan.
STATUS INTERNIS
Pemeriksaan Tanggal +, -uni +.//
KEADAAN UMUM
Tinggi a)an : 148 6m
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 2
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
Berat a)an : 4% &g
+(T : "", 5$ &g/m
"
9normal:
Te&anan )arah : 1"0 / %0 mm*g
Na)i : $0< / menit
Pernapasan : 14< / menit
Suhu : 5>,8?.
Status gi@i : Bai&
#sia &lini& : Sesuai
Kesa)aran : .ompos mentis
KEADAAN REGI'NA(
4 Kulit : &ulit &eriput, 'arna &uning langsat, i&terus 97:, sianosis 97:
4 Ke0ala : entu& ulat, ti)a& teraa en4olan, ramut putih ter)istriusi merata,
se)i&it ramut hitam, ti)a& mu)ah )i6aut
4 Mata : entu& normal, simetris, &on4ungtiva anemis 97:, s&lera i&teri& 97:, palpera
superior et inferior ti)a& e)ema, pupil ulat iso&or )iameter 5 mm, refle&s
6ahaya A/A, ar6us senilis A/A, sha)o' test A/A 3BC lensa &eruh, 3SC lensa
&eruh, -3B C8/>0, -3SC5/>0.
4Telinga : entu& normal, liang telinga lapang, serumen 7/7 , se&ret 7/7 , gangguan
pen)engaran 9A/7:, pa)a telinga &anan )i)apat&an refle&s 6ahaya memen)e&,
memran timpani suram. Se)ang&an pa)a telinga &iri, refle&s 6ahaya normal
)an memran timpani utuh.
4 5idung : entu& normal, )eviasi septum 97:, se&ret 7 / 7
4 Mulut : entu& simetris, iir ti)a& &ering, perioral sianosis 9 7 :, li)ah ti)a& &otor,
ar&us faring simetris, uvula )i tengah, faring hiperemis 9 7 :, tonsil T17T1
ti)a& hiperemis.
4 (eer : tra&ea )i tengah, tiroi) ti)a& teraa memesar.
4 Kelen1ar Geta "ening : suman)iula, 6ervi6al, preauri&uler, supra6lavi6ula,
infra6lavi6ula, a<ial D inguninal ti)a& memesar.
Kesimpulan : Pada pemeriksaan Mata didapatkan ODS= lensa keruh, VOD 5/60, VOS
/60, dan pada pemeriksaan !elin"a terdapat "an""uan penden"aran #$/%&'
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
Keadaan re"i(nal lain dalam )atas n(rmal
T5'RA6
Pulmo
+nspe&si : Simetris )alam statis )an )inamis
Palpasi : Stem fremitus &anan )an &iri sama &uat
Per&usi : Sonor pa)a &e)ua lapang paru, atas paru7hati )i +.S -+ mi)6lavi6ula line
)e<tra
,us&ultasi : -esi&uler, ron&hi 7/7, 'hee@ing 7/7
Kesimpulan : Pulm( dalam )atas n(rmal, tidak ditemukan adan*a kelainan '
$'R
+nspe&si : Pulsasi i6tus 6or)is ti)a& tampa&
Palpasi : Pulsasi i6tus 6or)is teraa )i +.S - mi)6lavi6ula line sinistra
Per&usi : /e)up
Batas atas : +.S ++ parasternal line sinistra
Batas &anan : +.S - mi)sternal line )e<tra
Batas &iri : +.S - mi)6lavi6ula line sinistra
,us&ultasi : Bunyi Jantung + )an ++ normal, reguler, murmur 97:, gallop 97:
Kesimpulan : +(r dalam )atas n(ral, tidak ditemukan kelainan'
A"D'MEN
+nspe&si : Tampa& un6it. 2amaran vena )an usus ti)a& tampa&
Palpasi : Supel, nyeri te&an epigastrium 97:, hepar )an lien ti)a& teraa memesar,
ti)a& ter)apat nyeri te&an.
Per&usi : Timpani
,us&ultasi : Bising usus normal 914</menit:
Kesimpulan : ,)d(men dalam )atas n(rmal'
E6TREMITAS
Ti)a& )itemu&an &elainan
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page -
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
MUSKU('SKE(ETA(
Ti)a& )itemu&an &elainan
STATUS NEUR'('GIS
1. Kesa)aran : .ompos (entis, 2.S 18 9 E
4
(
>
-
8
:
". Tan)a7tan)a perangsangan meningeal : 97:
5. Tan)a7tan)a pening&atan T+K : 97:
4. (ata : Pupil, Bulat, iso&or, )iameter 5mm/5mm,
refle&s 6ahaya A/A , sha)o' test A/A, -3S 5/>0,
-3B 8/>0, 3BS lensa &eruh
8. Nn. .raniales : Bai&
>. Sistem motori& : Bai&
%. Sistem sensori& : Bai&
$. Fungsi 6ereellum )an &oor)inasi : Bai&
!. Fungsi luhur : Bai&
10. /efle&s fisiologis : A/A
11. /efle&s patologis : 7/7
1". Tan)a7tan)a regresi )an )emensia : Ti)a& a)a
Kesimpulan : Pada pemeriksaan mata didapatkan VOS /60 dan VOD 5/60 dan lensa
keruh pd ODS, keadaan neur(l("is lain tidak ada kelainan
S5'RT P'RTA"(E MENTA( STATUS 7UESTI'NER & SPMS7 )
1. Tanggal erapa hari ini G Ja'aan : Benar
". *ari apa se&arang G Ja'aan : Benar
5. ,pa nama tempat ini G Ja'aan : Benar
4. Kapan an)a lahir G Ja'aan : Benar
8. Bi mana tempat an)a lahir G Ja'aan : Benar
>. Berapa umur an)a G Ja'aan : Benar
%. Berapa sau)ara yang an)a mili&i G Ja'aan : Benar
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 5
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
$. Siapa nama teman )i seelah &amar an)a G Ja'aan : Benar
!. Siapa nama &a&a& an)a G Ja'aan : Benar
10. Kurangi 1 )ari 10 )an seterusnya G Ja'aan : Benar
Kesim0ulan * "enar Semua Fungsi intelektual utu
+nterpretasi hasil :
Salah 075 : Fungsi intele&tual utuh
Salah 478 : Kerusa&an intele&tual ringan
Salah >7$ : Kerusa&an intele&tual se)ang
Salah !710 : Kerusa&an intele&tual erat
SKA(A DEPRESI GERIATRI 8/9 &GDS)
1. ,pa&ah an)a seenarnya puas )engan &ehi)upan an)aG !a Ti)a& H 0
". ,pa&ah an)a telah meninggal&an anya& &egiatan )an minat atau &esenanganG
!a Ti)a& H 1
5. ,pa&ah an)a merasa hi)up an)a &osongG !a Ti)a& : 1
4. ,pa&ah an)a sering merasa osanG Ia Tidak H 0
8. ,pa&ah an)a mempunyai semangat yang ai& setiap hariG !a Ti)a& H 0
>. ,pa&ah an)a ta&ut ah'a sesuatu yang uru& a&an ter4a)i pa)a an)a G Ia Tidak H 0
%. ,pa&ah an)a merasa ahagia untu& seagian esar hi)up an)aG Ia Tidak H1
$. ,pa&ah an)a sering merasa ti)a& er)ayaG Ia Tidak H 0
!. ,pa&ah an)a leih senang tinggal )irumah )aripa)a &eluar D menger4a&an sesuatu yang
aruG !a Ti)a& H 1
10. ,pa&ah an)a merasa mempunyai anya& masalah )engan )aya ingat an)a )ian)ing
anya& orangG Ia Tidak H 0
11. ,pa&ah an)a pi&ir hi)up an)a ini menyenang&anG !a Ti)a& H 0
1". ,pa&ah an)a merasa ti)a& erharga seperti perasaan saat iniG Ia Tidak : 0
15. ,pa&ah an)a merasa an)a penuh semangatG Ia Tidak H 1
14. ,pa&ah an)a merasa ah'a &ea)aan an)a ti)a& a)a harapanG Ia Tidak : 0
18. ,pa&ah an)a pi&ir ah'a orang lain leih ai& &ea)aannya )rp) an)aG Ia Tidak : 0
Total s;ore* 9
-a2a%an !a untuk %utir < menda0at skor /
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 6
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
7 S&or J8 : ti)a& )epresi
7 S&or 87! : &emung&inan esar )epresi
7 S&or K10 : )epresi
Kesim0ulan * kemungkinan %esar de0resi
PEMERIKSAAN STATUS MENTA( MINI & MMSE )
+tem Test Nilai
(a<
Nilai
1. 'RIENTASI
Se&arang 9tahun:, 9musim:, 9ulan:, 9tanggal:, 9hari: apaG
8 8
". Kita era)a )i manaG 9Negara:, 9propinsi:, 9&ota:, 9rumah
sa&it:, 9lantai/ &amar: G
8 8
5. REGISTRASI
Seut&an 5 uah nama en)a 9apel, me4a, &oin: tiap en)a
1 )eti&, &lien )isuruh mengulangi &etiga nama en)a
terseut )engan enar )an 6atat 4umlah pengulangan
5 5
4. ATENSI DAN KA(KU(ASI
Kurangi 100 )engan %. Nilai 1 untu& setiap 4a'aan yang
enar. *enti&an setelah 8 4a'aan. ,tau )isuruh menge4a
&ata L 1,*I# L 9Nilai )ieri&an pa)a huruf yang enar
seelum &esalahan misalnya C ":
8 "
9= MENGINGAT KEM"A(I &RE$A(()
Klien )isuruh mengingat &emali 5 nama en)a )i atas
5 0
>. "A5ASA
Klien )isuruh menyeut&an nama en)a yang )itun4u&an
9pensil, u&u:
" "
%. Klien )isuruh mengulang &ata7&ata:
LnamunM,MtanpaM,MilaM.
1 1
$. Klien )isuruh mela&u&an perintah: Lamil &ertas )engan
tangan an)a, lipatlah men4a)i " )an leta&an )i lantai
5 5
!. Klien )isuruh mema6a )an mela&u&an perintah Lpe4am&an
mata ,n)aM
1 1
10. Klien )isuruh menulis )engan spontan 1 1
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page .
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
//= Klien )isuruh menggamar&an entu& )i a'ah ini 1 1
-UM(A5 50 +,
S&or : Nilai "4 N 50 : normal
Nilai 1% N "5 : Proale gangguan &ognitif
Nilai 0 N 1> : Befinite gangguan &ognitif
Kesim0ulan * Tidak ada gangguan >ungsi kogniti>
$('$K DRAWING TEST & $DT )
Komponen yang )inilai Nilai
(enggamar ling&aran yang tertutup 1
(eleta&an ang&a N ang&a )alam posisi yang enar 1
Ke N 1" ang&a &omplit 1
(eleta&an 4arum74arum 4am )alam posisi yang tepat 0
Total nilai ?
Instruksi * Klien )iminta memuat 4am )in)ing ulat leng&ap )engan ang&a7ang&anya,
&emu)ian &lien )iminta menggamar&an 4arum 4am yang menun4u&&an pu&ul tiga.
Inter0retasi asil *
Ji&a &e)ua 4arum 4am )i &e)ua elahan 4arum 4am yang sama, ma&a a)a in)i&asi
hemispasial negle6t atau hemianopsia
Nilai 0 : Ji&a Klien ti)a& )apat )engan tepat mela&u&an apa yang )iintru&si&an.
Nilai 1 : Ji&a &lien )engan tepat )engan enar mela&u&an apa yang )iintru&si&an
Kesim0ulan * Klien tidak da0at melakukan 3ang di0erintakan dengan %enar
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page /
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
DETEKSI TER5ADAP DEPRESI
Setiap
saat
Sering Ka)ang7
&a)ang
Jarang Ti)a&
pernah
,. Seerapa sering )alam 1
ulan tera&hir an)a merasa
6emas )an gelisah
A
B. Seerapa sering )alam 1
ulan tera&hir an)a
merasa tenang )an )amai
A
.. Seerapa sering )alam 1
ulan tera&hir an)a merasa
se)ih
A
B. Seerapa sering )alam 1
ulan tera&hir an)a merasa
ahagia
A
E. Seerapa sering )alam 1
ulan tera&hir an)a merasa
ren)ah )iri )an ti)a& a)a
yang )apat menghiur an)a


A
F. Seerapa sering )alam 1
ulan tera&hir an)a merasa
hi)up ini ti)a& erarti lagi
A
Ja'aan seperti L setia0 saat L atau L sering L mengin)i&asi&an &e6urigaan a)anya )epresi
9 &e6uali untu& pertanyaan B )an B :
Kesim0ulan * Tidak terda0at de0resi=
NEUR'8PS!$5IATR! IN@ENT'R! & NPI )
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 0
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
Symptom Fre&uensi 9 F : Keparahan 9 O : Total 9 FO : Bistress
1. Belusi 0 0 0 0
". *alusinasi 0 0 0 0
5. ,gitasi 0 0 0 0
4. Bepresi 5 1 4 "
8. ,nsietas 0 0 0 0
>. Euforia 0 0 0 0
%. ,patis 0 0 0 0
$. Bisinhiisi 0 0 0 0
!. +ritailitas 0 0 0 0
10. Perila&u motori& yang menyimpang 0 0 0 0
11. Perila&u )i malam hari 0 0 0 0
1". 2angguan ma&an )an selera ma&an 5 1 4 "
Inter0retasi asil *
Penilaian fre&uensi 9F:
1 : sese&ali N &urang )ari se&ali )alam seminggu
" : sering &ira7&ira se&ali seminggu
5 : sering&ali N eerapa &ali seminggu tapi ti)a& setiap hari
4 : sangat sering N setiap hari atau terus menerus a)a
Penilaian Keparahan 9O:
1: ringan N menyea&an pasien se)i&it terte&an
" : se)ang N leih mengganggu agi pasien tapi )apat )iatasi oleh 6are7giver
5 : erat N sangat mengganggu agi pasien )an sulit )iatasi
S&or)istress :
0 : ti)a& a)a
1 : minimal
" : ringan
5 : se)ang
4 : se)ang N erat
8 : sangat erat atau e&strim
Kesim0ulan * ada gangguan neuro0sikiatrik ringan
STATUS FUNGSI'NA(
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 10
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
A= Aktivitas keidu0an seari # ari A Indeks KatB
1. Bathing : (an)iri
". Bressing : (an)iri
5. Toiletting : (an)iri
4. Transfering : (an)iri
8. .ontinen6e : (an)iri
>. Fee)ing : (an)iri
+nterpretasi hasil :
Kat@ , : man)iri )alam > hal terseut
Kat@ B : man)iri )alam > hal terseut, &e6uali salah satu )ari fungsi )i atas
Kat@ . : man)iri, &e6uali man)i D salah satu )ari fungsi )i atas
Kat@ B : man)iri &e6uali man)i, erpa&aian )an salah satu )ari fungsi )iatas
Kat@ E : man)iri, &e6uali man)i, erpa&aian, &e toilet, )an salah satu fungsi )i atas
Kat@ F : man)iri, &e6uali man)iri, erpa&aian, &e toilet, erpin)ah, )an salah satu
fungsi )iatas
Kat@ 2 : &etergantungan untu& semua fungsi
Kesim0ulan * Termasuk Indeks KatB A
"= Aktivitas Seari # ari A AD(
(an)iri (emerlu&an
antuan orang lain
Bergantung pa)a
orang lain
(an)i
A
Transfer A
Berpa&aian A
Keersihan A
Ke toilet A
(a&an A
(enyiap&an ma&anan A
(engatur &euangan A
(engatur pengoatan A
(engguna&an telepon A
,pa&ah pasien in&ontinensia G
#rin : ti)a& ,lvi : ti)a&
Kesim0ulan* AD( Mandiri
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 11
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
$= Indeks AD( "artel
Fungsi Nilai Keterangan
1. (engontrol B,B
0
1
+
+n6ontinen6e
Ka)ang7&a)ang in6ontinen6e
+(ntinen1e teratur
". (engontrol B,K
0
1
+
+n6ontinen6e
Ka)ang7&a)ang in6ontinen6e
+(ntinen1e teratur
5. (emersih&an )iri
9 lap mu&a, sisir ramut,
si&at gigi :
0
/
Butuh pertolongan orang lain
Mandiri
4. Toiletting
0
1
+
Tergantung pertolongan orang lain
Perlu pertolongan pa)a eerapa
a&tivitas, tetapi eerapa a&tivitas masih
)apat )i&er4a&an sen)iri
Mandiri
8. (a&an
0
1
+
Ti)a& mampu
Butuh pertolongan orang lain
Mandiri
>. Berpin)ah tempat )ari &ursi
&e tempat ti)ur
0
1
"
?
Ti)a& mampu
Perlu pertolongan untu& isa )u)u&
Bantuan minimal " orang
Mandiri
%. (oilisasi / er4alan
0
1
"
?
Ti)a& mampu
Bisa er4alan )engan &ursi ro)a
Ber4alan )engan antuan orang lain
Mandiri
$. Berpa&aian
0
1
+
Tergantung pertolongan orang lain
Seagian )iantu
Mandiri
!. Nai& turun tangga
0
1
+
Ti)a& mampu
"utu 0ertolongan
(an)iri
10. (an)i 0 Tergantung pertolongan orang lain
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 12
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
/ Mandiri
Total Nilai +. Mandiri
Nilai AD( *
"0 : (an)iri
1".1! : Ketergantungan ringan
!.11 : Ketergantungan se)ang
8.$ : Ketergantungan erat
0.4 : Ketergantungan total
Kesim0ulan * IndeC AD( D +. &mandiri)
D= Indeks "artel 3ang dimodi>ikasi
KRITERIA DENGAN "ANTUAN MANDIRI
(a&an 8 /.
(inum 8 /.
Berpin)ah )ari &ursi ro)a &e
tempat ti)ur, seali&nya
8710 /9
Personal toilet 0 9
Keluar masu& toilet 8 /.
(an)i 8 /9
Jalan )i permu&aan )atar 0 9
Nai& turun tangga 8 /.
(engena&an pa&aian 8 /.
Kontrol Bo'el 9B,B : 8 /.
Kontrol Bla))er 9 B,K : 8 /.
3/ / latihan 8 /.
/e&reasi atau memanfaat&an
'a&tu luang
8 /.
Penilaian : 150 : (an)iri
>8.1"8 : Ketergantungan seagian
>0 : Ketergantungan total
Kesim0ulan * /?. &Mandiri )
PEMERIKSAAN PENUN-ANG
F'T' Rontgen toraC &+, se0tem%er +./.)
.or normal
.ora&an ron&ovas&uler &asar )i para&ar)ial &iri
Sinus )iafragma lan6ip
Kesan : bronkitis kronik
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 1
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
EKG 914 Feruari "008: : normal
Audiogram 911 ,gustus "004: : tuli perseptif ,BS
(A"'RAT'RIUM &, Fe%ruari +..<)
5EMAT'('GI
5ematologi Rutin
*asil Pemeri&saan Nilai Normal Satuan
*emogloin 1",$ 1" N 1> gr P
Eritrosit 4,5 4,0 N 8,8 4uta / ul
=eu&osit >.410 4.000 N 11.000 / ul
KIMIA DARA5
5asil 0emeriksaan Nilai Normal Satuan
2lu&osa Puasa
Barah !0 %0 N 110 (g/)l
2lu&osa " Jam PP
Barah 108 J 1>0 (g/)l
.holesterol +E< J "00 )esirale
"00 7 "5! or)line high
"40 N "$0 high
K"$0 very high
(g/)l
*B= 8! 58 748
J 58 *igh /is&
(g/)l
=B= /E/ J 100 optimum
100 N 1"! near optimum
150 N 18! or)line *igh
1>0 N 1$! *igh
K1!0 -ery *igh
(g/)l
Trigliseri)a +,9 J 180 Normal
180 N 1!! Bor)line *igh
"00 N 4!! *igh
KC 800 -ery *igh
(g/ )l
,sam #rat 4,> ",5 N >,1 (g/ )l
#reum "1 10 N 80 (g/ )l
Kreatinin 0,! 0,8 N 0,! (g/ )l
ASPEK S'SIA(
I= Psikososial
Klien a)alah seorang perempuan erusia $% Tahun )an lahir )i Bogor )engan status
4an)a. Klien pernah meni&ah )ua &ali. Iang pertama tahun 1!4%, ti)a& )i&arunai ana& )an
pa)a tahun 1!80, &lien er6erai. Pa)a perni&ahannya yang &e)ua pa)a tahun 1!8>, )i&arunia
seorang ana& perempuan. Tapi ana& &lien meninggal pa)a tahun1!!% oleh &arena saat
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 1-
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
melahir&an ana& pertamanya. Pa)a tahun eri&utnya, ya&ni 1!!$ suami &lien meninggal. Ban
&emu)ia &lien tinggal ersama a)i&nhya selama 5 minggu )i -illa .i&eas, Bogor. *uungan
)engan &eluarga atau sau)ara7sau)ara yang lain er4alan 6u&up harmonis )an huungan
)engan ling&ungan tempat tinggal 4uga er4alan 6u&up ai&.
Klien tinggal )i ST1 er)asar&an &emauannya sen)iri )engan alasan ingin men6ari
teman7temann seaya )an ti)a& ingin merepot&an sana& sau)aranya. Selama tinggal )i ST1
pasien merasa senang )an mu)ah ergaul )engan sesam re&an7re&annya, serta )apat )iterima
)engan ai& oleh ling&ungan se&itarnya. Tapi se&itar 5 minggu tera&hir ini, &lien elum
)i4engu& &eluarganya oleh &arena &eluarganya a)a yang sa&it )an elum )apat )ihuungi.
Kesimpulan : tidak ada masalah psik(s(sial'
II= Emosional
Su&ar ti)ur 97:
Sering merasa gelisah 97:
Sering murung )an menangis 97:
(empunyai masalah )an anya& pi&iran 97:
(engguna&an oat ti)ur )an penenang 97:
.en)erung mengurung )iri 97:
Kesimpulan : !idak terdapat "an""uan em(si(nal
III= S0iritual
Klien eragama +slam, &lien ra4in shalat 8 'a&tu )an menga4i.
Kesimpulan : !idak ada masalah spiritual'
RESUME
Telah )iperi&sa seorang perempuan erusia $% tahun )engan &eluhan penglihatan
&e)ua matanya &urang 4elas )an er&aut. Keluhan ini su)ah )irasa&an se4a& tahun "005 )an
ma&in lama pan)angannya ma&in &aur terutama mata &iri &lien. Pen)engaran telinga &anan
&lien 4uga terganggu. Pasien 4uga mengeluh &a)ang7&a)ang men)erita atu&. Tera&hir &alinya
; " minggu yang lalu &lien mengalami atu& tapi ti)a& er)aha& )an saat ini &lien merasa
su)ah semuh )an ti)a& atu& lagi. Selain itu, &lien 4uga men)erita hipertensi se4a& taun 1!!$
)an su)ah meng&onsumsi oat anti7hipertensi )engan teratur.
Dari 0emeriksaan >isik dida0atkan :
Kea)aan umum : Bai&, 6ompos mentis
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 15
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
Te&anan )arah : 1"0/%0 mm *g
Na)i : $0< / menit
Pernapasan : 14 < / menit
Suhu : 5>,8Q.
Pemeriksaan internis
(ata : pupil iso&or, refle& 6ahaya A/A, sha)o' test A/A, 3BC lensa &eruh, 3SC
lensa &eruh, -3SC5/>0, -3BC8/>0
Telinga : 2angguan pen)engaran 9A/A:
Thora< : Pulmo )an .or )alam atas normal
,)omen : Ti)a& a)a &elainan
E&stremitas : Ti)a& a)a &elainan
(us&ulos&eletal: Ti)a& a)a &elainan

Status neurologis
Pa)a mata )i)apat&an 3SClensa &eruh, 3BClensa 4ernih, -3SC5/>0, -3BC8/>0. Ti)a& a)a
&elainan neurologis untu& yang lainnya.
Status mental
SP(SR : Fungsi intele&tual utuh
2BS : &emung&inan esar )epresi
((SE : Ti)a& a)a gangguan fungsi &ognitif
.BT : ti)a& )apat mela&u&an yang )iperintah&an )engan enar
NP+ : a)a gangguan neuro7psi&iatri& ringan
Status >ungsional
,&tivitas &ehi)upan sehari N hari : Termasu& &ategori Kat@ ,
+n)e&s ,B= Barthel : S&or "0 9(an)iri:
+n)e&s Barthel yang Bimo)ifi&asi : S&or 150 9(an)iri:
As0ek sosial
Ti)a& a)a masalah psi&ososial
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 16
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
As0ek emosional
Ti)a& ter)apat masalah emosional.
As0ek s0iritual
Ti)a& a)a masalah spiritual
DIAGN'SA KER-A
Biagnosa #tama : &atara& senilis imatur 3BS
Biagnosa Tamahan :
Presi&usis
*ipertensi 2ra)e + 9ter&ontrol:
PEMERIKSAAN !ANG DIAN-URKAN
Konsul &e )o&ter spesialis mata
Konsul &e )o&ter T*T
Pemeri&saan =aoratorium 9)arah rutin, asam urat, profil lipi): ulang
Pemeri&saan Te&anan Barah rutin
Pemeri&saan <7ray thora< ulang
REN$ANA PENGE('(AAN
Tera0i Non Farmakologi *
Biet ren)ah garam )an lema&
(emperanya& &onsumsi uah )an sayuran serta minum air yang 6u&up
3lah raga se6ara teratur
(inum oat se6ara teratur
Konsultasi )o&ter spesialis (ata 1< perulan
(ema&ai alat antu )engar
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 1.
Presentasi Kasus Geriatri Medik
Agung Kurniawan (406107021)
Kun4ungan )ari &eluarga 1 &ali/ ulan
3perasi &atara& ila su)ah mengganggu &egiatan sehari7hari D su)ah a)a
penyulit, seperti glau&oma atau uveitis
Tera0i Farmakologi *
7 Nife)ifin 10 mg "<1/" per hari 9in)i&asi *ipertensi:
7 Simvastatin 10 mg 1<1 hari 9in)i&asi *iper&olesterol:
7 Katalin %80 m6g/ta < 18 ml 5<" tetes 3BS 9in)i&asi &atara&:
7 Be<trometrophan 10 mg 5<1 hari 9in)i&asi atu& &ering:
PR'GN'SIS
,) vitam : )uia a) onam
,) fungtionam : )uia a) onam
,) sanationam : )uia a) onam
Kepaniteraan Klinik Geriatri
Fakultas Kedokteran Uniersitas !aru"anagara
#asana !resna $erd%a Kar&a 'akti()i*u*ur
Periode 21 Maret + 2, April Page 1/