Terdiri dari

Proteinuri masif
Hipoalbuminemi
Udem
Hiperipidemi/ hiperkolesterolemi

Etiologi
90% SN idiopatik
80% SN idiopatik SN kelainan
minimal
Patofisiologi

Proteinuri: dasar utama SN
Muatan negatif pada ddg kapiler
permeabilitas proteinuria
(terutama albumin)
Proteinuri > 40 mg/M
3
/ jam

Hipoalbumin
Akibat dari proteinuri
Kadar albumin plasma <2,5 gr%

Udem
Hipoalbumin tek onkotik plasma
Hipo vol merangsang renin angiotensin
aldosteron sistem NA di tubuus
Hipo vol merangsang ADH reabsorbsi air
di T. Koligentes
ketiga faktor ini menyebabkan UDEM
Hiperlipidemi
Hipoproteinemi sintesa lipoprotein di
hepar
Metabolisme lipid akibat aktivitas
lipoprotein hepar
Kedua faktor ini menyebabkan
hiperlipidemi/ hiperkolesterolemi
Kadar kolesterol >>250 gr/dl
Insidens
SNKM
80% SN pada anak
Laki : perempuan = 2 : 1
Umur 2 6 th
Manifestasi klinik
Udem : mata, pretibial, skrotum, labia,anarsarka.
Piting Udem
BB bertambah
Proteinuri > 40 g/M3/jam
Total protein : kreatinin urin > 3,5 :1
Hipoalbumun (<2,5 g/dl)
Hiperlipid (>250 g/dl)
G/ lain: malise, anoreksia, diare, hipertensi, nyeri
perut, ggn nafas, dll
SNKN : biasanya tidak disertai
Hematuria persisten
Insufisiensi ginjal
Hipertensi
Hipo komplemen
Responsif dgn terapi steroid
Terapi
Umum
Bed rest (-)
Batasi garam selama udem
Diuretik kontroversi
Pemberian plasma diikuti diuretik (pd
kasus tertentu)
Spesifik
Prednison 2 mg/kg/M
2
/hari
Dosis terbagi selama 4 minggu
Diikuti dosis 40 mg//M
2
/hari (3/4 dosis
pertama) selang sehari selama 4 minggu
Dengan terapi steroid ini :
10% respon pada minggu I
70% respon pada minggu ke II
85% respon pada minggu ke III
92% respon pada minggu ke IV
Bila tidak ada respon
Biopsi
Mungkin SN jenis lain :
Glomerulonefritis Fokal
Segmental
Glorulonefritis Mesangio Kapiler
Nefropati membranosa
Komplikasi

Akut renal failure
Hipertensi
Hypercoagulable state
Spontan bakteria peritonitis
Malnutrisi
Steriod/immunosupresif
toxicity

Prognosis

Sebagian besar SNKM akan
terjadi relaps