OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

1. Penjelasan Cabang
Secara harfiah, ginekologi brarti ilmu mengenai wanita. Secara luas, ginekelogi
adalah cabang kedokteran yang khusus mempelajari penyakit-penyakit sistem reproduksi
wanita (rahim, vagina, ovarium). Sedangkan Obstetrik adalah cabang ilmu bedah
kedokteran yang khusus mempelajari cara cara memperlakukan wanita dan bayi selama
masa kehamilan, proses kehamilan serta setelah kehamilan. ahaulu, obstetrik
memounyai nama !mid wifery". #ata obstetri sendiri berasal dari nahasa latin, yaitu
!$dstetri%" yang artinya membantu seseorang sedang bersalin.
&lmu obstetri terutama membahas tentang fenomena dan penatalaksanaan kehamilan,
persalinan puerperium baik pada keadaan normal maupun abnormal. 'ujuan dari obstetri
yaitu agar setiap kehamilan diharapkan dapat berpuncak pada ibu dan bayi yang sehat.
&lmu ini juga bertujuan untuk mengecilkan jumlah kematian wanita dan bayi sebagai
akibat dari proses reproduksi dan jumlah kecacatan fisik, intelektual dan emosional yang
diakibatkannya.
Statstik vital obstetri meliputi( kelahiran, angka kelahiran dan fertilitas, kelahiran
yang hidup dan yang mati (still birth), kematian neonatal, angka lahir mati dan neonatal,
angka kematian perinatal, berat badan lahir yang rendah, bayi cukup bulan (term infant),
kurang bulan (prematur) dan lewat bulan (post term), abortus, kematian ibu langsung
(direct maternal death) dan tak langsung (indirect maternal death), kematian non maternal
serta angka kematian ibu (maternal mortality).
Sebab-sebab umum kematian ibu)
*erdarahan
+ipertensi
&nfeksi
$lasan menurunnya angka kematian ibu)
'ransfusi darah
$nti mikroba
*emeliharaan cairan elektrolit
#eseimbangan asam-basa pada komplikasi-komplikasi serius kehamilan dan
persalinan
2. Sejarah dan Perkebangan
Sejak pertama kehidupan manusia, terdapat sebagian orang yang meningkatkan
kemampuannya untuk memberikan pertolongan penyembuhan. #husus untuk menolong
persalinan, mereka disebut !dukun beranak" atau !peraji". ,amun sejalan dengan
perkembangan -aman, dukun beranak sudah jarang sekali dipanggil untuk persalinan.
#arena proses persalinannya membahayakan keselamatan bayi maupun sang ibu sendiri.
.aka muncullah seorang bidan (ahli obstetri dan ginekologi) yang lebih ahli dalam hal
tersebut.
Sebagian besar pertolongan persalinan dilakukan oleh wanita yang mendapatkan
pedidikan secara magang. &lmu pengetahuan semakin berkembang setelah semakin
dikenal fisiologi dan patologi kehamilan dan persalinan. #emajuan ilmu kedokteran
makin pesat setelah dilakukan bedah mayat sehingga anatomi organ internal dapat
diketahui dengan baik.
*ada tahun /0/1, 2ucharius 3oeslin menerbitkan buku pelajaran pertama tentang
persalinan, Schwangern Frauen und Hebammen Rosengarten. *ada tahun /045, didirikan
sekolah bidan pertama di .unchener 6ebarnstalt. Selanjutnya dilanjutkan dengan
pendirian sekolah bidan di berbagai tempat, termasuk *aris di +otel ieu.
*ada abad ke-/7, $mbroise *are sudah menaruh perhatian besar pada pertolongan
persalinan dengan jalan pembedahan. Sejak saat itu, ilmu Obstetri dan 6inekologi
berkembang lebih pesat dan akhirnya mampu memisahkan diri untuk menjadi cabang
ilmu tersendiri.
dr. 8 .arion Sims adalah salah satu dokter yang terkenal di -amannya, yang juga
merupakan ahli bedah dan sebagai salah satu pendiri operasi ginekologi. iketahui bahwa
dr. Sims menggunakan wanita yang menjadi budak untuk bereksperimen. dr. Sims adalah
dokter yang pertama yang benar-benar melihat kelamin wanita dari pasien. +al ini
membuat seorang seniman dan aktivis, 9endy :rinker, berkomentar bahwa tindakan dr.
Sims tidak layak untuk dihormati karena melakukan percobaan medis pada budak wanita,
banyak dari mereka yang menderita dan mati sebagai hasil dari karyanya. .ereka yang
selamat pun menjadi seorang pecandu obat-obatan yang digunakan dr. Sims untuk
mengurangi rintihan dan rasa sakit mereka. ,amun, tidak dapat diketahui dengan pasti
apakah dr. Sims melakukan hal yang sangat kejam itu terhadap para budak wanita.
#ontribusi yang dilakukannya untuk pengetahuan kedokteran pun masih diragukan.
#emajuan demi kemajuan telah dicapai dalam bidang kebidanan sehingga akhirnya
.anuaba dapat mencanangkan konsep persalinan !well born baby dan well health
mother yang merekomendasikan pertolongan persalinan spontan belakang kepala,
vakum atau forsep outlet, dan seksio sesaria. .elalui konsep ini, diharapkan dapat
dicapai penurunan angka kematian maternal, perinatal dan peningkatan kualitas sumber
daya manusia.
(.anuba, &da :agus 6ede, &. $. ;handranita .anuaba < &. :. 6. =ajar .anuaba. >??@. Pengantar Kuliah
Obstetri. 8akarta) *enerbit :uku #edokteran)
Sejarah dan Perkebangan Keb!danan d! Ind"nes!a
*erkembangan pelayanan kebidanan di &ndonesia terjadi secara tidak langsung. *ada
awalnya, sangat dibutuhkan tenaga untuk pencacaran dan penanggulangan penyakit pes
yang menakutkan. Sebelumnya, tenaga ini pernah didatangkan dari :elanda yang
jaraknya sangat jauh dan mahal. Oleh karen itu, pada tahun /50/ didirikan Sekolah
okter 8awa dengan masa pendidikan hanya dua tahun. &lmu kebidanan sendiri mulai
diberikan pada tahun /554 oleh ahli kebidanan $ustrlia, dr. Straats.
Sebelumnya, *ada tahun /50? didirikan kursus bidan oleh bidan AO; dari negri
:elanda. ,amun sekolah ini hanya berlangsung beberapa tahun dan hanya menamatkan
beberapa bidan saja sebelum akhirnya ditutup karena kekurangan biaya. engan semakin
meningkatnya angka kematian, maka lembaga swasta pun ikut mendirikan sekolah bidan,
seperti missi #atolik di ;ideres 8awa :arat dan *aeraja di Sumatra. 'api tetap saja masih
banyk yang menggunakan jasa dukun dalam persalinan berhubung dukun juga
diikutsertakan dalam pendidikan.
.elihat penderitaan rakyat yang masih menggunakan pertolongan dukun dalam
persalinan, tiga serangkai ahli Obstetri dan 6inekologi &ndonesia (*rof. r. dr. Sarwono
*rawirohardjo, *rof. dr. .. 'oha dan *rof. dr. .akalew) yang menamatkan pendidikan
hampir bersamaan, mempunyai gagasan untuk mendirikan Sekolah :idan. #arena terjadi
*erang unia &, gagasan tersebut baru dilaksanakan oleh penggantinya, dr. Soetomo
8oedosapoetro di ;irebon. Balu, dengan semakin berkembangnya -aman, banyak
sekolah-sekolah bidan di berbagai daerah.
.engingat wilayah &ndonesia yang sangat luas, ditetapkan gagasan untuk
menempatkan seorang bidan di setiap desa. *residen Soheharto mencanangkan gagasan
tersebut dalam pembukaan 9orld ;ongress of +uman 3eproduction di ,usa ua :ali
pada tahun /440. iharapkan bidan mampu meningkatkan partisipasi masyarakat
pedesaan untuk membangun *ondok :ersalin esa (*olindes).
#ini pelayanan kebidanan telah maju, dengan pendidikan spesialis kebidanan di
sebelas pusat pendidikan. alam rangka menyongsaong arus globalisasi, bangsa
&ndonesia diharapkan telah mampu mencukupi jumlah ahli yang diperlukan pada tahun
>?/? dan memantapkannya untuk menurunkan angka kematian ibu yang sebesar
14?C/?????.
(.anuba, &da :agus 6ede, &. $. ;handranita .anuaba < &. :. 6. =ajar .anuaba. >??@. Pengantar Kuliah
Obstetri. 8akarta) *enerbit :uku #edokteran)
#. In$egras! dengan bl"k%bl"k $er$en$&
;abang ilmu obstetri dan ginekologi tentunya berhubungan dengan blok reproduksi,
terutama alat reproduksi pada wanita. Dntuk menjadi ahli obstetri ataupun ginekologi
haruslah mempelajari dan menguasai alat-alat reproduski wanita dan penyakit-penyakit
pada alat reproduksi wanita, karena dalam proses persalinan tentunya berhubungan
dengan hal-hal tersebut. ;abang ilmu ini juga mempunyai hubungan dengan blok S*'*&
dan endokrin.