Anda di halaman 1dari 39

OSTEOMYELITIS

Pembimbing :
dr. Agustin Sp.Rad.

Disusun oleh:
Dewi Amalia
09700301

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
ANATOMI
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Apa itu osteomielitis?
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Osteomielitis = ( osteo + mielitis ) adalah radang
tulang yang disebabkan oleh organisme piogenik,
walaupun berbagai organ infeksi lain juga dapat
menyebabkannya.
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
ETIOLOGI
Pada bayi baru lahir : S. aureus, Enterobacter Sp, dan
Stretococcus Sp group A dan B.

Pada anak umur 4 bulan sampai 4 tahun : S. aureus,
Enterobacter Sp, Stretococcus Sp group A dan B dan H
influenzae.

Pada anak-anak dan remaja muda : S. aureus ( 80 % ),
Enterobacter Sp, Stretococcus Sp group A dan B dan H
influenzae.

Pada orang dewasa : S. aureus, dan kadang-kadang
Enterobacter Sp atau Stretococcus Sp group A dan B.

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Terjadinya osteomielitis..
Inflammation

SEQUESTRUM
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
INVOLUCRUM
SUPPURATION
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
INVOLUCRUM
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Excessive bone formation around a space(Involucrum) which
contains a piece of bone(sequestrum).
Diagnosis: Chronic pyogenic osteomyelitis. X-ray left femur
PREDILEKSI
Femur bagian distal, tibia bagian proksimal, humerus, radius,
dan ulna bagian proksimal dan distal, serta vertebra.
Pada tulang lain antara lain adalah tengkorak, mandibula,
pelvis, pada tulang jari kaki dan tangan.

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Bayi metafise dan epifise
Anak - metafise
Dewasa epifise dan region
subkondral

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
GEJALA KLINIS
Demam yang memiliki onset tiba-tiba tinggi
Kelelahan
Rasa tidak nyaman
Keterbatasan gerak
Edema lokal, eritema dan nyeri

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Gb.3 Infeksi dini dapat dimulai dengan tampak selulitis yang akut ditambah infeksi jaringan lunak yang
mengelilingi tulang dan sendi seperti tampak pada gambar di samping

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
INSIDEN
Morbiditas
Mortalitas
Ras
Jenis kelamin
Usia

KLASIFIKASI OSTEOMIELITIS
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Osteomielitis akut
Osteomielitis subakut
Osteomielitis kronik
Brodies Abscess
Penyebab terjadinya Osteomyelitis hematogenous akut ini
adalah bakteremia, dimana keadaan ini umum ditemukan pada
anak. Pertumbuhan bakteriologis dalam tulang pada umumnya
terkait dengan beberapa keadaan yaitu trauma, penyakit
kronik, malnutrisi, dan sistem imun yang inadekuat.
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Osteomielitis Akut
Gambaran Radiologis







Gambar 1. Proyeksi lateral pada tibia terlihat
gambaran sklerotik di diametafisis tibia













Gambar 2. Proyeksi AP pada tibia terlihat gambaran
sklerotik di lateral diametafisis tibia.

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO








Gambar 3. Tampak destruksi tulang pada tibia
dengan pembentukan tulang subperiosteal









Gambar 4.Ultrasound image of the left hip shows a
large joint effusion

Osteomielitis hematogen subakut lebih ringan oleh karena
organisme penyebabnya kurang purulen dan penderita lebih
resisten dan memiliki onset yang lebih mendadak dan kurang
memiliki gejala yang jelas, sehingga membuat diagnosis
menjadi sulit.
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Osteomielitis subakut
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Brodies Abscess
Gambaran Radiologis








Gambar 6. radiologik dari abses Brodie yang dapat
ditemukan pada osteomielitis sub akut/kronik. Pada
gambar terlihat kavitas yang dikelilingi oleh daerah
sclerosis.

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Osteomielitis kronis umumnya merupakan lanjutan dari
osteomielitis akut yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati
dengan baik. Osteomielitis kronis juga dapat terjadi setelah
fraktur terbuka atau setelah tindakan operasi pada tulang.
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Osteomielitis kronik
Gambaran Radiologis
















Gambar 7. Proyeksi AP wrist terlihat gambaran lesi
osteolitik dan sclerosis extensive dibagian distal
metafisis pada radius


















Gambar 8. Osteomielitis lanjut pada seluruh tibia
dan fibula kanan. Ditandai dengan adanya gambaran
sekuestrum (panah).

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Osteomielitis pada vertebra
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Osteomielitis pada pelvis
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Radiografi
MRI
CT scan
Ultrasonografi

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
The sequestrum is small with minimal involucrum formation. Probably an early lesion, perhaps 10-14 days duration since the trauma
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
The sequestrum (black arrow) is rather long and easily identified as it maintains opacity. The
involucrum (white arrow) is not as mature in appearance as suggested by the lack of opacity and creates
a rather large cavity.
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Formation of a sequestrum:
(A), sound bone;
(B), new bone;
(C), granulations lining involucrum;
(D), cloaca;
(E), sequestrum.
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Osteomyelitis
Black arrow points to bone
destruction.
White arrow points to
sequestrum.
Arrowhead points to area
of sclerosis indicating
chronicity.
DIAGNOSA BANDING
Osteo Sarkoma
Sarkoma Ewing

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
PENATALAKSANAAN
Perawatan dirumah sakit
pengobatan suportif dengan pemberian infus dan antibiotika
Pemeriksaan biakan darah
antibiotika
Imobilisasi anggota gerak yang terkena

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Indikasi dilakukannya pembedahan ialah :
Adanaya sequester
Adanya abses
Rasa sakit yang hebat
Bila mencurigakan adanya perubahan kearah keganasan

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
KOMPLIKASI
Kematian tulang (osteonekrosis)

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
The term bone infarction
is used for osteonecrosis
within the diaphysis or
metaphysis.
Arthritis septic

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
Septic arthritis of the right knee.
Gangguan pertumbuhan
Kanker kulit
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO
THANK YOU
REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO