Dr.

Ram Manohar Lohia Combined

Hospital , Lucknow
Quality Operating
Process
Document No :
RML/AS/01
Manual of Operations
Ambulance Services
Date of Issue :
15/1/2008
Service Name :
Ambulance Services
Operational Policy
Date Created : 15-01-2008
Approved By :
Chief Medical Superintendent
Name :
Signature :
Reviewed By :
Emergency Medical Officer
Name :
Signature :
Issued By :
Director
Name :
Signature :
Responsibility of Updating :
Emergency Medical Officer
Name :
Signature :
Page of Contents
Manual of Operation 1
Dr. Ram Manohar Lohia Combined
Hospital , Lucknow
Quality Operating
Process
Document No :
RML/AS/01
Manual of Operations
Ambulance Services
Date of Issue :
15/1/2008
Sl.Order Particulars
A
Purpose
B
cope
C
Responsibilit!
D
Polic!
i. Abbre"iations
ii. #e! tandards $or Ambulance ser"ice
iii. Protocols
i". Responsibilit! $or maintenance o$ the Ambulance
". %mer&enc! Calls
A. Purpose:
1. 'o ensure proper and timel! transportation o$ patient to the hospital $or appropriate
medical attention.
Manual of Operation (
Dr. Ram Manohar Lohia Combined
Hospital , Lucknow
Quality Operating
Process
Document No :
RML/AS/01
Manual of Operations
Ambulance Services
Date of Issue :
15/1/2008
(. 'o ensure proper trans$er o$ patient $rom the hospital.
B. Scope:
Hospital wide
C. Responsiility)
%mer&enc! Medical *$$icer
!. Policy:
'he ambulance ser"ice pro"ides the $irst point o$ access to health care $or a wide "ariet! o$
patient conditions, ran&in& $rom li$e+threatenin& emer&encies to chronic illness and social
care.
i. Are"iation:
%M* , %mer&enc! Medical *$$icer.
%D + %mer&enc! Department.
ii. #ey standards for a$ulance ser"ices include:
1. Respondin& to li$e+threatenin& calls.
(. Respondin& to non+li$e threatenin& calls.
-. .ettin& %mer&enc! dru&s and blood $or hospital emer&enc!
/. 'o pro"ide an! such ser"ice that the hospital ma! $ind deem.
0. Ambulance will not be used $or carr!in& dead bodies e1cept incase where the patient
e1pires durin& transportation.
2. Ambulance ser"ices will be a"ailable within cit! limits and will be restricted to carr!in&
patients to the hospital or trans$errin& patient to the re$erred medical center.
A. 'u3uan)
1. 4ntuk memastikan pen&an&kutan !an& betul dan tepat pada masan!a pesakit ke hospital
untuk bersesuaian
perhatian perubatan.
Manual of Operation -
Dr. Ram Manohar Lohia Combined
Hospital , Lucknow
Quality Operating
Process
Document No :
RML/AS/01
Manual of Operations
Ambulance Services
Date of Issue :
15/1/2008
(. 4ntuk memastikan pemindahan pesakit dari hospital.
kop B.)
hospital luas
'an&&un&3awab C.)
Perubatan #ecemasan Pe&awai
D. Dasar)
Perkhidmatan ambulans men!ediakan titik pertama akses kepada pen3a&aan kesihatan
untuk pelba&ai
keadaan pesakit, !an& terdiri daripada men&ancam n!awa kecemasan untuk pen!akit
kronik dan pen3a&aan sosial.
i. sin&katan)
%M* + Pe&awai Perubatan #ecemasan.
%D + 5abatan #ecemasan.
ii. Piawaian utama ba&i perkhidmatan ambulans termasuk)
1. Men3awab pan&&ilan men&ancam n!awa.
(. Men3awab pan&&ilan men&ancam bukan ha!at.
-. Mendapat ubat kecemasan dan darah untuk kecemasan hospital
/. Memberikan apa+apa perkhidmatan itu mun&kin mendapati bahawa hospital di$ikirkan.
0. Ambulans tidak akan di&unakan untuk membawa ma!at kecuali membun&kus mana
pesakit
tamat semasa pen&an&kutan.
2. Perkhidmatan ambulans akan disediakan dalam had bandar dan akan dihadkan kepada
dibawa
pesakit ke hospital atau memindahkan pesakit ke pusat perubatan !an& disebut.
iii. Protocol
1. All Ambulance dri"ers will be BL trained.
(. Dri"ers must be in uni$orm and 6D ta& when dri"in& the ambulance.
-. All ambulance dri"ers must ha"e the C4. phone in possession while on dut!.
Manual of Operation /
Dr. Ram Manohar Lohia Combined
Hospital , Lucknow
Quality Operating
Process
Document No :
RML/AS/01
Manual of Operations
Ambulance Services
Date of Issue :
15/1/2008
i". Responsiility for Maintenance of t%e a$ulances:
1. 'he ambulance dri"er shall maintain the ambulance in clean and &ood condition.
(. 'he ambulance dri"er is responsible to maintain 789 o$ the medical &as :o1!&en; to
the total stora&e capacit! o$ *1!&en. 6$ the le"el o$ the *1!&en stora&e &oes less than
089 the ambulance dri"er re<uests the %D sta$$ to replace a 1889 $ull re$illed
*1!&en c!linder.
-. 'he ambulance dri"er has to ensure the pneumatic pressures o$ the wheels are within
stipulated pressure. 6$ $ound less it is to be noti$ied and re$illed with in$ormin& the %M*
and a mo"ement entr! has to be made in the desi&nated re&ister.
/. 'he ambulance dri"er has to upkeep all the non clinical e<uipments inside the
ambulance i$ in case o$ an! mal$unction it is to be reported to the %D which has to be
entered in the desi&nated re&ister.
0. 'he ambulance dri"er shall check the brake+oil le"el, %n&ine oil le"el, =heel pneumatic
pressure. %n&ine coolant, o1!&en le"el, $uel le"el, siren, li&hts ups char&e and the
e<uipments in the ambulance twice e"er!da! .
2. 'he %D Pharmacist will be responsible to maintain the re<uired medicines in the
Ambulance. 'he a"ailabilit! o$ medicines in the ambulance will be checked b! the %D
pharmacist at >)88 am in the mornin&, the entr! o$ the same would be made in the
desi&nated re&ister. Prior to the dispatch o$ the Ambulance the %D rechecks the medicines
in the Ambulance to ensure the a"ailabilit! o$ all the essential dru&s. *nce the Ambulance
returns, the on dut! %D Pharmacist checks the medicines to replenish an! medicine which
has been used.
2. 'he ambulance Dri"er shall upkeep and maintain all the documentation relatin& to the
ambulance
?. 'he ambulance dri"er shall alwa!s maintain the Ade<uate $uel in ambulance and
procures diesel as and when it reaches the sa$e minimum le"el o$ stock.
>. 'he ambulance dri"er re<uests $or the diesel indents $rom the desi&nate clerk in the
administrati"e o$$ice as and when ambulance diesel stock le"el &oes below the sa$e
stock le"el. 'he diesel is &ot $illed $rom the authori@ed "endor decided b! the
Administration.

7. 'he mo"ement o$ ambulance $or the re$ill o$ the $uel is to be noti$ied to the
%M* and an entr! o$ the same is made in the desi&nated re&ister.
Manual of Operation 0
Dr. Ram Manohar Lohia Combined
Hospital , Lucknow
Quality Operating
Process
Document No :
RML/AS/01
Manual of Operations
Ambulance Services
Date of Issue :
15/1/2008
iii. Protokol
1. emua pemandu Ambulans akan BL dilatih.
(. Pemandu mestilah dalam ta& sera&am dan 6D ketika memandu ambulans.
-. emua pemandu ambulans mesti mempun!ai tele$on C4. dalam milikan semasa
bertu&as.
i". 'an&&un&3awab untuk Pen!en&&araan #ereta Ambulan)
1. Pemandu ambulans hendaklah men!en&&arakan ambulans dalam keadaan bersih dan
baik.
(. Pemandu ambulans adalah bertan&&un&3awab untuk men&ekalkan 789 &as perubatan
:oksi&en; untuk
pen!impanan 3umlah kapasiti oksi&en. 5ika tahap pen!impanan *ksi&en per&i kuran&
daripada
089 permintaan pemandu ambulans kakitan&an %D untuk men&&antikan diisi semula
1889 penuh
ilinder oksi&en.
-. Pemandu ambulans untuk memastikan tekanan pneumatik roda berada dalam
ditetapkan tekanan. 5ika didapati kuran& ia adalah untuk diberitahu dan diisi semula
den&an memaklumkan %M*
dan kemasukan per&erakan hendaklah dibuat dalam da$tar !an& ditetapkan.
/. Pemandu ambulans untuk men&ekalkan semua peralatan bukan klinikal dalam
ambulans 3ika dalam hal apa+apa kerosakan, ia hendaklah dilaporkan kepada %D !an&
mempun!ai untuk men3adi
dimasukkan dalam da$tar ditetapkan.
0. Pemandu ambulans hendaklah memeriksa tahap min!ak brek, %n&ine aras min!ak,
Roda pneumatik
tekanan. %n3in pen!e3uk, tahap oksi&en, tahap bahan bakar, siren, lampu ca3 up dan
peralatan dalam ambulans dua kali setiap hari.
2. Aarmasi %D akan bertan&&un&3awab untuk men&ekalkan ubat+ubatan !an& diperlukan
dalam Ambulans. #etersediaan ubat+ubatan dalam ambulans akan diperiksa oleh ahli
$armasi %D pada pukul >)88 pa&i, kemasukan !an& sama akan dibuat dalam da$tar !an&
ditetapkan. ebelum pen&utusan Ambulans rechecks %D ubat+ubatan dalam Ambulans
untuk memastikan adan!a semua ubat pentin&. etelah pulan&an Ambulans, pada duti %D
Aarmasi memeriksa ubat untuk menambah mana+mana ubat !an& telah di&unakan.
2. Pemandu ambulans hendaklah men3a&a dan men&ekalkan semua dokumentasi !an&
Manual of Operation 2
Dr. Ram Manohar Lohia Combined
Hospital , Lucknow
Quality Operating
Process
Document No :
RML/AS/01
Manual of Operations
Ambulance Services
Date of Issue :
15/1/2008
berhubun&an
ambulans
?. Pemandu ambulans hendaklah sentiasa men&ekalkan bahan api !an& mencukupi dalam
ambulans dan
memperoleh diesel seba&ai dan apabila ia mencapai tahap minimum !an& selamat stok.
>. Permintaan pemandu ambulans untuk ensot diesel dari kerani menetapkan dalam
pe3abat pentadbiran dan apabila ambulans paras stok diesel per&i di bawah selamat
paras stok. Diesel ini mendapat dipenuhi dari pen3ual !an& diberi kuasa !an& diputuskan
oleh
Pentadbiran.

7. Per&erakan ambulans untuk men&isi semula bahan api adalah perlu dimaklumkan
kepada
%M* dan kemasukan !an& sama dibuat dalam da$tar !an& ditetapkan
". &$ergency calls:
1. 'he %mer&enc! ambulance call is recei"ed in the %D, then the time and Bumber
o$ the caller is noted down b! the %D sta$$ respondin& to the call and trans$er the call
immediatel! to the %M*.
(. 'he %M* collects the e1act address location and landmark etc, $rom the caller and
ad"ices $or the precautions to be taken to patient. .
-. 'he Ambulance dri"er reports to the %mer&enc! Medical *$$icer.
/. All the mo"ements o$ the Ambulance are controlled onl! b! the emer&enc! medical
o$$icer. Apart $rom the %mer&enc! room medical o$$icer the Director, Chie$ Medical
uperintendent and Medical uperintendents can control the mo"ement in con3unction
with the %mer&enc! Medical *$$icer.
0. All the patient calls that are entertained b! the hospital are considered load and &o
situation so the patient is picked up and mo"ed to the hospital as soon as possible.
'he ambulance dri"er ma! assist on all the load+and ,&o situation in scene o$
emer&enc!.
2. 'he ambulance will not mo"e out o$ the hospital without the %M* concern when
patients are bein& trans$erred.
?. 'he %M* summons the Ambulance dri"er and brie$s the Ambulance dri"er o$ the
location and landmarks etc.*n bein& brie$ed b! the %M* the ambulance dri"er does all
Manual of Operation ?
Dr. Ram Manohar Lohia Combined
Hospital , Lucknow
Quality Operating
Process
Document No :
RML/AS/01
Manual of Operations
Ambulance Services
Date of Issue :
15/1/2008
the pre+departure check and brin&s the ambulance to the $ront patio o$ the emer&enc!
department.
>. Picks up the =aitin& nurse :Re$er 'rans$er o$ patient polic!; in patio and dri"es to the
destination to pick up the patient sa$el! and as $ast as possible.
7. 'he %mer&enc! dru&s and the Clinical therapeutic, dia&nostic e<uipment will be kept
in the %mer&enc! Department and will be mo"ed into the ambulance onl! durin&
calls as per the ad"ice o$ the %M*.
18. 'he %D sta$$ pharmacist will be responsible $or the same.
11. 'he ambulance dri"er will ha"e to assist in+shi$tin& o$ the patient as directed b! the
%M*.
1(. All communications are done $rom the ambulance to the &round station throu&h the
C4. phone in possession with the Ambulance dri"er.
1-.'he patient when bein& brou&ht is wheeled in and loaded in the %D trolle! and the
Ambulance dri"er sets back all the s!stem in the ambulance and cleans the ambulance
with the assistance o$ the house keepin& personnel inside the hospital. 'his cleanin&
operation shall not e1ceed (8 min.
1/. 6n case o$ an! planned shi$tin& and trans$er o$ the patient all the modalities are worked
out b! the emer&enc! medical o$$icer in con3unction with the respecti"e departments .
'he ambulance dri"er will be in$ormed b! the %mer&enc! medical o$$icer and an entr!
is made in out&oin& ambulance re&ister the ambulance dri"er brin&s the ambulance to
the patio and takes the trolle! to the pick up point o$ the patient inside the hospital and
mo"es the patient accompanied b! the nurseCdoctor to the ambulance and proceeds.
10. 6n this operation the Ambulance dri"er will not be liable to satis$! an! clinical
documents or re<uirements.
12.6n case o$ an! purchase o$ pharmac! dru&s and Blood done b! the ambulance team,
the medical o$$icer shall hando"er the re<uisite prescription and cash and brie$s the
ambulance dri"e as to where and when and how to &et it.
Pan&&ilan #ecemasan ")
1. Pan&&ilan kecemasan ambulans diterima di %D, maka masa dan Bilan&an
peman&&il dicatatkan oleh kakitan&an %D men!ahut pan&&ilan dan memindahkan
pan&&ilan
se&era kepada %M*.
Manual of Operation >
Dr. Ram Manohar Lohia Combined
Hospital , Lucknow
Quality Operating
Process
Document No :
RML/AS/01
Manual of Operations
Ambulance Services
Date of Issue :
15/1/2008
(. %M* men&umpul lokasi alamat !an& tepat dan lain+lain mercu tanda, dari peman&&il
dan
nasihat untuk lan&kah ber3a&a+3a&a !an& perlu diambil untuk pesakit. .
-. Pemandu Ambulans melapor kepada Pe&awai Perubatan #ecemasan.
/. emua per&erakan Ambulans dikawal han!a oleh perubatan kecemasan
pe&awai. elain dari bilik pe&awai perubatan #ecemasan Pen&arah, #etua Perubatan
Pen&uasa dan Pen&uasa Perubatan boleh men&awal per&erakan bersempena
den&an Pe&awai Perubatan #ecemasan.
0. emua pan&&ilan pesakit !an& dila!an oleh pihak hospital dian&&ap beban dan per&i
keadaan 3adi pesakit diambil dan dipindahkan ke hospital secepat mun&kin.
Pemandu ambulans boleh membantu pada semua beban+dan+per&i situasi di tempat
ke3adian
kecemasan.
2. Ambulans tidak akan ber&erak keluar daripada hospital tanpa kebimban&an %M* apabila
pesakit sedan& dipindahkan.
?. %M* men!eru pemandu Ambulans dan seluar pemandu Ambulans
lokasi dan etc.*n tanda sedan& diberi taklimat oleh %M* !an& pemandu ambulans tidak
semua
berlepas pra+da$tar dan membawa ambulan ke patio depan kecemasan
3abatan.
>. Pilihan 3ururawat Menun&&u :Ru3uk Pemindahan polisi pesakit; di patio dan pemacu
kepada
destinasi untuk men&ambil pesakit den&an selamat dan secepat mun&kin.
7. 4bat #ecemasan dan #linikal terapeutik, peralatan dia&nostik akan disimpan
di 5abatan #ecemasan dan akan dipindahkan ke dalam ambulans han!a semasa
pan&&ilan seba&ai satu nasihat daripada %M*.
18. Ahli $armasi kakitan&an %D akan bertan&&un&3awab untuk tu3uan !an& sama.
11. Pemandu ambulans akan mempun!ai untuk membantu dalam peralihan pesakit
seba&aimana !an& diarahkan oleh
%M*.
1(. emua komunikasi dilakukan dari ambulans untuk stesen tanah melalui
C4. tele$on dalam milikan den&an pemandu Ambulans.
Manual of Operation 7
Dr. Ram Manohar Lohia Combined
Hospital , Lucknow
Quality Operating
Process
Document No :
RML/AS/01
Manual of Operations
Ambulance Services
Date of Issue :
15/1/2008
Pesakit 1-.'he apabila dibawa beroda dan dimuatkan dalam troli %D dan
Pemandu ambulans set balik semua sistem dalam ambulans dan membersihkan
ambulans
den&an bantuan rumah men3a&a kakitan&an di dalam hospital. Pembersihan 6ni
operasi tidak boleh melebihi (8 min.
1/. Dalam kes mana+mana Peralihan dirancan& dan pemindahan pesakit semua kaedah
beker3a
keluar oleh pe&awai kecemasan perubatan bersama+sama den&an 3abatan+3abatan
masin&+masin&.
Pemandu ambulans akan dimaklumkan oleh pe&awai perubatan #ecemasan dan
kemasukan
dibuat dalam ambulans keluar menda$tarkan pemandu ambulans membawa ambulans
patio dan men&ambil troli untuk men&ambil titik pesakit di dalam hospital dan
ber&erak pesakit !an& disertai oleh 3ururawat C doktor untuk ambulans dan hasil.
10. Dalam operasi ini pemandu Ambulans tidak akan bertan&&un&3awab untuk memenuhi
apa+apa klinikal
dokumen atau keperluan.
#es 12.6n sebaran& pembelian ubat+ubatan $armasi dan Darah !an& dilakukan oleh pasukan
ambulans,
pe&awai perubatan hendaklah pen!erahan preskripsi !an& diperlukan dan tunai dan
seluar
memandu ambulans di mana dan bila dan ba&aimana untuk mendapatkann!a
1?.6n case o$ non emer&enc! planned pick up o$ the patient the Ambulance dri"er ma! be
in$ormed in prior and handed o"er the trip sheet b! the medical o$$icer not e1ceedin& />
hours in ad"ance.
17. 6n the 'rans$er and shi$tin& o$ the patients ,dependin& upon the condition o$ the patient
a nurseCdoctor ma! accompan! the patient.
(8. Aor re$erral ,the re$erral hospital must be in$ormed be$ore sendin& the patient.
ta$$ accompan!in& the patient must be seated at the back with patient .*nl! one
person will be allowed to accompan! the patient in the ambulance. Relati"es D
accompan!in& the patients to do so at their own risk.

(1. irens , ilent ,i$ the road is empt! .*nl! li&hts on+cold case will be used. iren onl!
on+i$ carr!in& ill case andCor to clear tra$$ic.
#es 1?.6n bukan kecemasan merancan& men&ambil pesakit pemandu Ambulans mun&kin
dimaklumkan terlebih dahulu dan men!erahkan lembaran per3alanan oleh pe&awai
Manual of Operation 18
Dr. Ram Manohar Lohia Combined
Hospital , Lucknow
Quality Operating
Process
Document No :
RML/AS/01
Manual of Operations
Ambulance Services
Date of Issue :
15/1/2008
perubatan tidak melebihi />
3am lebih awal.
17. Dalam Pemindahan dan beralih pesakit, ber&antun& kepada keadaan pesakit
3ururawat C doktor boleh menemani pesakit.
(8. 4ntuk ru3ukan+hospital ru3ukan mestilah dimaklumkan sebelum men&hantar pesakit.
ta$ men&irin&i pesakit mesti duduk di belakan& den&an pesakit. Han!a satu
oran& akan dibenarkan untuk menemani pesakit dalam ambulan. audara+mara D
men&irin&i pesakit untuk berbuat demikian atas risiko mereka sendiri.

(1. iren + en!ap+3ika 3alan koson& lampu Han!a pada kes se3uk akan di&unakan. siren
saha3a
3ika membawa kes sakit dan C atau untuk membersihkan tra$ik.
Manual of Operation 11