Anda di halaman 1dari 3

SKENARIO PNEUMOTHORAX

Seorang laki-laki 20 tahun datang ke IGD post KLL mobil vs sepeda motor. Segera setelah
kejadian pasien dibawa ke RSMS oleh orang sekitar. Saat ini pasien sadar, mengeluhkan sesak
nafas dan dada kanan terasa nyeri. Dari keterangan saksi mata, pasien dada pasien sempat
terbentur oleh stang motor saat kecelakaan. Saat datang, dilakukan primary survey :
A. AIRWAY
Ajak bicara dapat menjawab dengan tersengal-sengal
Look : sianosis -, retraksi
Listen : Stridor , gurgling -
Feel : udara nafas keluar dari hidung & mulut
Kesimpulan : airway clear
Pasang collar neck untuk fiksasi cervical

B. BREATHING
Spontan, RR : 46x/m, ireguler, dangkal
Inspeksi : buka baju atas secara keseluruhan sampai terlihat dada, jejas + dada
kanan, dada kanan lebih tertinggal dari kiri, diafragma dan paru intak, perdarahan
Palpasi : trachea di terdorong ke kiri
Perkusi : nyeri dada kanan, hipersonor pada dada kanan
Auskultasi : suara dasar vesikuler kanan menurun
Kesimpulan : pneumothorax dextra
Tindakan : resusitasi
Resusitasi :
O2 100% 10 lpm facemask
Pasang WSD dipasang di SIC II linea midclavicula dextra. Evaluasi : bubble air +,
undulasi +

10 menit kemudian evaluasi breathing :
RR : 28x/m
Pulse oxymetri : 99%
Kesimpulan : breathing clear

C. CIRCULATION
Sumber perdarahan : eksternal -, internal
Wajah + ekstremitas : merah muda
Akral : hangat, CFR < 2 detik
Nadi : 96x/m, regular
TD : 130/90
Produksi urin : kosongkan VU, pantau setiap jam. Dewasa : 0,5ml/kgBB/jam
atau pasang kateter
Kesimpulan : circulation clear

D. DISABILITY
GCS : E4M6V5, composmentis
Pupil isokor 3mm/3mm, lateralisasi -, kooperatif

E. EKSPOSURE
Buka pakaian seluruhnya. Perlukaan di daerah tertutup misal : gluteal, MUE, anus
perdarahan
Selimuti, cegah hipotermi

Evaluasi ulang
Sesak berkurang
Airway : sianosis -, gurgling -, stridor -
Kesimpulan : clear
Breathing : RR : 24x/m, regular, pulse oxymetri 99%, tidak ada ketinggalan
gerak
Kesimpulan : clear
Circulation : TD 120/90, Nadi 92x/m
Kesimpulan : clear



Secondary survey
Anamnesis
A : alergi
M : tidak ada riwayat pengobatan khusus sebelumnya
P : tidak ada riwayat sakit sebelumnya
L : terakhir makan 8 jam yang lalu
E : riwayat KLL trauma tumpul pada dada kanan akibat terbentur stang
motor, saat dan setelah kejadian pasien sadar, dada kanan terasa sakit dan nafas mulai
sesak
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan x-ray thorax AP supine