1

5

b. Pada anak pra sekolah yang mengalami obesitas,kenaikan berat badannya harus
diperlambat,dengan memberikan diit seimbang 60 kkal/kg bb/hari, atau bisa juga diberi makanan
keluargadengan porsi kecil dan menghindari makanan yang mengandung kalori tinggi.c. Pada
anak usia sekolah (prapubertas) yang obesitas, diit yang diberikansekitar 100 kkal/hari
atasekitar 60 kkal/kg bb/hari. !endorong anak melakukan akti"itas "isik secara sendiri#
sendirimaupun secara berkelompok. $idak boleh menonton $% terlalu lama, dan disertai
makanmakanan yang berkalori tinggi.d. Pada obesitas de&asa, kita harus menurunkan berat
badannya untuk mencapai berat badanyang diharapkan sesuai dengan tinggi badannya. 'iit yang
diberikan sekitar (50 kkal/hari, ataukalau ingin menurunkan berat badan 500 gram/minggu,
kurangi kalorinya 500 kkal/hari.). Pengaturan akti"itas "isik*atihan "isik yang diberikan
disesuaikan dengan tingkat perkembangan motorik, kemampuan "isik danumurnya. +kti"itas
"isik untuk anak usia 6#1 tahun lebih tepat yang menggunakan keterampilanotot, seperti
bersepeda, berenang, menari dan senam. 'ianjurkan untuk melakukan akti"itas "isik selama0#)0
menit per hari.5. !engubah pola hidup/perilaku'iperlukan peran serta orang tua sebagai
komponen inter%ensi, dengan cara ,
y
Penga&asan sendiri terhadap, berat badan, asupan makanan dan akti"itas "isik serta
mencatatperkembangannya.
y
!engontrol rangsangan untuk makan. -rang tua diharapkan dapat menyingkirkan
rangsangandisekitar anak yang dapat memicu keinginan untuk makan.
y
!engubah perilaku makan, dengan mengontrol porsi dan jenis makanan yang dikonsumsi
danmengurangi makanan camilan.
y
!emberikan penghargaan dan hukuman.
y
Pengendalian diri, dengan menghindari makanan berkalori tinggi yang pada umumnya le.at
danmemilih makanan berkalori rendah.6. Peran serta orang tua, anggota keluarga, teman dan
guru.-rang tua menyediakan diet yang seimbang, rendah kalori dan sesuai petunjuk ahli gi.i.
+nggotakeluarga, guru dan teman ikut berpartisipasi dalam program diet, mengubah perilaku
makan dan akti"itasyang mendukung program diet.

1
6

/. 0onseling problem psikososial, terutama untuk peningkatan rasa percaya diri(. $erapi
intensi" $erapi intensi" diterapkan pada anak dengan obesitas berat dan yang disertai komplikasi
yang tidakmemberikan respon pada terapi kon%ensional, terdiri dari diet berkalori sangat rendah
(%ery lo& caloriediet), "armakoterapi dan terapi bedah.
y
1ndikasi terapi diet dengan kalori sangat rendah bila berat badan 2 1304 55 1deal atau 1!$ P
26/, dengan asupan kalori hanya 600#(00 kkal per hari dan protein he&ani 1,5#,5 gram/kg
551deal, dengan suplementasi %itamin dan mineral serta minum 2 1,5 * per hari. $erapi ini
hanyadiberikan selama 1 hari dengan penga&asan dokter.
y
7armakoterapi dikelompokkan menjadi ), yaitu , mempengaruhi asupan energi dengan
menekanna"su makan, contohnya sibutramin8 mempengaruhi penyimpanan energi dengan
menghambatabsorbsi .at#.at gi.i contohnya orlistat, leptin, octreotide dan met"ormin8
meningkatkanpenggunaan energi. 7armakoterapi belum direkomendasikan untuk terapi obesitas
pada anak,karena e"ek jangka panjang yang masih belum jelas.
y
$erapi bedah di indikasikan bila berat badan 2 004 55 1deal. Prinsip terapi ini adalah
untukmengurangi asupan makanan atau memperlambat pengosongan lambung dengan cara
gastricbanding, dan mengurangi absorbsi makanan dengan cara membuat gastric bypass dari
lambungke bagian akhir usus halus. 9ampai saat ini belum banyak penelitian tentang man"aat
danbahaya terapi ini pada anak.
e. '1+:;-9$10 <=+*>+91
!etode untuk menentukan status berat badan, banyak seperti magnetik resonance imaging,
impedansi5ioelectrical, dan air berat, sangat akurat, tapi mahal dan in%asi". 9aat ini, dokter
bergantung padaketebalan ketak (97$), distribusi lemak tubuh, dan indeks berat badan#tinggi,
khususnya 5!1 untukmenilai berat badan. pengukuran 5!1 menyatakan hubungan antara tinggi
dan berat badan. 5!1 mudahdihitung dengan menggunakan gra"ik pertumbuhan yang tersedia
dari ?'?. gra"ik ini dianggap lebihakurat dibandingkan dengan yang lebih tua berat badan#untuk
gra"ik#tinggi badan. uji diagnostik yangtepat juga harus dilakukan untuk menyingkirkan kelainan
metabolik atau endokrin yang dapatmenyebabkan kegemukan.".
<=+*>+91
<"ekti%itas inter%ensi kepera&atan ditentukan oleh penilaian ulang terus#menerus berdasarkan
pedomanobser%asi dan hasil yang diharapkan berikut,

1
/

!enilai berat badan secara berkala (biasanya minggu)8 membahas anak atau merasa
reaksi,remaja, dan keprihatinan.

!eninjau latihan program dengan anak atau remaja.

@emaja tentang rencana pera&atan dan kemajuan menuju tujuan jangka pendek dan
jangkapanjang.Aasil yang diharapkan

!enyebabkan pola makan untuk penurunan berat badan8 anak atau remaja
mengungkapkanperasaan dan keprihatinan tentang masalah.

+nak atau remaja bergerak dalam eBerciser pilihan dan kegiatan secara teratur. +nak atau remaja
menunjukkan berat badan stabil (atau berat pemeliharaan pada anak tumbuh)

+nak atau remaja menunjukkan pemahaman tentang pola makan. +nak atau remaja menunjukan
rasa percaya dirinya yang lebih baik.