KELOMPOK 10

Citra Saskia Masri 1018011048

Desty Ariani 1018011050
Ellysabet Dian Y.V.S 1018011056
Komang Indra W. 1018011069
Mia Febriani Putri N. 1018011077
Anissa Septarini 1018011112
Anni M.N Ziha Ul Haq 1018011113
Atsila Ulfah 1018011114
Bobby Setiawan 1018011116
Feri Eka Supratanda 1018011119
Ny. Y, 55 tahun datang ke praktek dokter dengan
keluhan sakit kepala yang sangat sampai sekeliling
terlihat berputar. Sebelumnya ia sedang mengambil
wudhu di rumah sampai dirasakan rasa pusing berputar
dan ia menutup matanya untuk mengurangi rasa pusing.
Namun pusing tidak berkurang malah semakin hebat
dirasakan ketika berjalan ke kamar. Keluhan juga
disertai rasa mual yang hebat tetapi tidak muntah,
banyak mengeluarkan keringat dingin. Setelah ditelusuri
keluhan ini bukan pertama kali dirasakan, sebelumnya
ia sudah pernah mengalami serangan seperti ini.
VERTIGO
MENIERE
MEKANISME MUAL-MUNTAH
KLASIFIKASI
ETOLOGI
MANIFESTASI KLINIK
PENEGAKAN DIAGNOSA
DIAGNOSA BANDING
PATOFISIOLOGI
PENATALAKSANAAN
BPPV
1.Utama.
Lesi atau gangguan fungsi labirin
Lesi atau gangguan fungsi nervus vestibularis.
Lesi atau gangguan fungsi batang otak.
2.Pendukung.
Radang telinga tengah.
Gangguan saraf kranial.
Stress.
Obat (alkohol, gentamisin)
1. Pada awal kejadian:
Penyakit infeksi badan terasa hangat, non infeksi badan terasa
dingin.
Letih, lesu, tidak bergairah.
Berkeinginan yang kuat untuk beristirahat.

2. Pada saat terjadinya.
Pusing tujuh keliling.
Mual-muntah.
Tidak napsu makan.
Sulit berdiri atau berjalan.
Sensasi kepala terasa ringan.
Tidak dapat mefokuskan pandangan

penglihatan ganda
sukar menelan
kelumpuhan otot-otot wajah
Sakit kepala yang parah
kesadaran terganggu
tidak mampu berkata-kata
hilangnya koordinasi
mual & muntah
Tubuh terasa lemah


pandangan gelap
Rasa lelah & stamina menurun
Jantung berdebar
Hilang keseimbangan
Tidak mampu berkonsentrasi
Otot terasa sakit
Memori & daya pikir menurun
Sensitif pada cahaya terang & suara
Berkeringat

Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Neurologis
Pemeriksaan Neurootologi
Tes keseimbangan
Tes pendengaran
CT scan
MRI
Angiogram

Uji Romberg
Tandem Gait
Tes Unterberger
Post pointing test
Tes babinsky weil

Uji Dix Hallpike
Tes Kalori
Neuritis Vestibularis
Labhyrinitis
Fistula Perilimfe
Meniere
Motion Sickness

Konservatif
Penatalaksanaan utama pada BPPV adalah manuver untuk
mereposisi debris yang terdapat pada utrikulus.
Obat-obat simptomatik untuk meringankan gejala

Operatif
Hampir jarang dilakukan
Prognosis setelah dilakukan CRP (canalith repositioning
procedure) biasanya bagus. Remisi dapat terjadi spontan
dalam 6 minggu, meskipun beberapa kasus tidak terjadi.
Dengan sekali pengobatan tingkat rekurensi sekitar 10-25%.

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)
merupakan jenis vertigo vestibular perifer yang paling
sering ditemui, dan lebih banyak pada perempuan serta
usia tua (51-57 tahun). Jarang ditemukan pada orang
berusia dibawah 35 tahun yang tidak memiliki riwayat
cedera kepala.


penyebabnya sudah diketahui pasti yaitu debris yang
terdapat pada kanalis semisirkularis biasanya pada
kanalis posterior. Debris berupa kristal kalsium
karbonat itu dalam keadaan normal tidak ada. Diduga
debris itu menyebabkan perubahan tekanan endolimfe
dan defleksi kupula sehingga timbul gejala vertigo.

Disebabkan oleh penumpukan cairan hidrops pada
kompartemen pada telinga dalam yaitu labirin
Trias/sindrommeniere
Vertigo,tinitus, dan tulisensorineural

Obat-obatan vasodilator
Untuk mengurangi tekanan hidropsendolimfa
Obat obatan anti iskemia & obat neurotonik
Rehabilitasi
Epleys manuver
Brand darroff exercise
STADIUM
Mual
Retching
Muntah
Perubahan aktivitas saluran cerna
Peningkatan tonus duodenum dan jejunum
Sign: pucat, peningkatan salivasi, hendak
muntah, hendak pingsan, berkeringat,
takikardi

Usaha involunter untuk muntah
Pernafasan spasmodik melawan glotis dan gerakan
inspirasi dinding dada & diafragma
Pilorus & antrum distal kontraksi saat fundus relaksasi

gerakan
Rangsangan reseptor di
dalam labirin vestibular
Jaras ke nuklei
vestibular
Serebelum
CTZ
Pusat muntah
Refleks muntah