SISTEM ENDOKRIN

Oleh

Dr. Aryenti. M.Sc
KULIAH ANATOMI
SISTEM ENDOKRIN
Glandula Pineal
Glandula Pituitary (Hypophysis)
Glandula Thyroid
Glandula Parathyroid
Thymus
Glandula Suprarenal (Gld.Adrenal)
Pancreas
Ovarium
Testis
GLANDULA PINEAL
Corpus Pineal / Pineal body
Kelenjar kecil ( 1 cm) seperti buah cemara
yang berada antara colliculus superior.
Berada didasar dinding posterior ventriculus
tertius.
Lekuk kecil kecil pada ventrikulus
Recessus Pinealis, meluas ke dalam tangkai.
Fungsi : memproduksi melatonin
penglihatan, reproduksi dll
Usia pertengahan terjadi perkapuran
HYPOPHYSIS
Glandula Pituitary
Berbentuk lonjong kecil yg melekat pada
permukaan bawah otak melalui
infundibulum
Terletak dalam sella turcica os.sphenoid
Master endocrine gland
Terdiri dari 2 lobus :
1. Lobus Anterior Adenohypophysis
2. Lobus Posterior Neurohypophysis
LOBUS ANTERIOR
(ADENOHYPOPHYSIS)
Dibagi 3 bagian :
Pars distalis (anterior)
Cleft celah (sisa kantong
embrional yang memisahkan pars
distalis & intermedia
Pars intermedia
Pars tuberalis juluran pars distalis,
meluas keatas sepanjang anterior &
lateral tangkai hypophysis
Memproduksi hormon :
1. Adrenocorticotropin Hormon (ACTH)
2. Somatotropic Hormin (STH) /
Growth Hormon (GH)
3. Thyroid Stimulating Hormon (TSH)
4. Gonadotropic Hormon :
Follicle Stimulating Hormon FSH
Luteinizing Hormon (LH)
Interstitial Cell Stimulating Hormon (ICSH)
Prolactin
Lobus anterior dipisahkan dari chiasma
optikum oleh Diaphragma sellae
1. Growth hormon (GH) atau hormon pertumbuhan
berfungsi:
* Pertumbuhan sel dan tulang
* Mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein,
dan lemak.
2. Prolaktin (PRL) organ targetnya adalah
payudara dan gonad. Fungsi:
* Untuk perkembangan payudara dan laktasi
* Pengatur organ reproduksi wanita dan pria
3. Thyroid-stimulating hormone ( TSH).
Organ targetnya adalah kelenjar tiroid:
* Perlu untuk pertumbuhan dan fungsi tiroid
* Mengendalikan semua fungsi tiroid.
4. Adrenocorticotrophic hormone (ACTH)
* Untuk pertumbuhan dan mempertahankan
besarnya kortek adrenal
* Mengendalikan keluarnya glukokortikoid
dan adrenal androgen.
5. Gonadtropin: FSH dan LH: Gonad
LOBUS POSTERIOR
(NEUROHYPOPHYSIS)
Neurohypophysis termasuk lobus posterior
dan infundibulum
Memproduksi hormon :
Antidiuretik hormon (ADH)
Oxytocin
STRUKTUR DI SEKITAR
HYPOPHYSIS
Superior Diaphragma sellae
memiliki lubang di bagian
tengah, tempat lewatnya
infundibulum.
Inferior Corpus ossis sphenoidalis &
sinus-sinus sphenoidalis
Lateral Sinus cavernosus & isinya
Posterior Dorsum sellae, a.basilaris
& pons
PERDARAHAN
A.hypophysis superior memperdarahi
lobus anterior dan infundibulum
A.hypophysis inferior memperdarahi
lobus posterior
A.hypophysis superior dan inferior, cabang
a.carotis interna
Vena-vena bermuara ke dalam sinus
intercavernosi
GLANDULA THYROIDEA
Berbentuk buah alpukat
puncak sampai ke linea obliqua
cartilaginis thyroidea
basis setinggi cincin trachea ke-4
atau ke-5
Organ yang sangat vaskular
Dibungkus oleh selubung dari lamina
pretrachealis melekatkan kelenjar dengan
larynx & trachea
Terdiri dari 2-3 lobus
Lobus kiri dan kanan dihubungkan oleh
isthmus
Isthmus meluas lebih dari garis tengah di
depan cincin trachea ke 2-4.
Kadang terdapat Lobus pyramidalis
ke atas isthmus, biasanya ke kiri garis
tengah
Pita fibrosa / muskular yang
menghubungkan lob.pyramidalis &
os.hyoideum bl muskular m.levator
glandulae thyroidea
STRUKTUR DISEKITAR
LOBUS
Anterolateral m.sternothyroideus,
venter superior m.omohyoideus,
m.sternohyoideus, & tepi anterior
m.sternocleidomastoideus
Posterolateral vagina carotica dgn
a.carotis communis, v.jugularis
interna, & n.vagus
Medial Larynx, trachea, m.constrictor
pharyngis inferior & oesophagus
Posterior Gland. Parathyroidea inferior
& superior
PERDARAHAN
A.thyroidea superior
cabang a.carotis externa
A.thyroidea inferior
cabang truncus thyrocervicalis
A.thyroidea media
cabang a.brachiocephalica atau
arcus aorta

V. thyroidea superior dan vv.thyroidea
mediae mencurahkan isinya ke v.jugularis
interna
V.thyroidea inferior
menampung cabang2 dari isthmus &
polus bawah kelenjar
Kedua sisi akan beranastomose saat
berjalan turun di depan trachea
Bermuara ke v.brachiocephalica
sinistra
PEMBULUH LYMPH
Cairan lymph dicurahkan ke nl.cervicales
profundi
Beberapa pembuluh lymph ke
nl.paratracheales
Hormon dari kelenjar tiroid dan fungsinya:
1. Hormon tiroksin ( T4) dan triiodotironin (T3):
* Katabolisme protein, lemak, dan karbohidrat
pada semua sel.
* Mengatur kecepatan metabolisme semua sel
* Mengatur produksi panas tubuh
* Antagonis terhadap insulin
* Mempertahankan sekresi hormon pertumbuhan
dan pematangan tulang.
* Mempertahankan mobilisasi kalsium
2. Hormon Kalsitonin
* Mengurangi kalsium dan fosfat serum
* Mengurangi absorbsi kalsium dan fosfor
oleh gastrointestinal.
KLINIS
Goiter Pembesaran gld.thyroidea, hasil dari
peningkatan aktivitas fungsinya karena penurunan
kadar yodium dalam kelenjar.
Hypothyroidism atropi gld. Thyroidea.
- Creatism atropi diusia muda
- Myxedema atropi di usia dewasa/tua
Hyperthyroidism peningkatan aktivitas
gld.thyriodea
- Penyakit Grave adalah gangguan autoimun dengan
ciri: goiter luas, hipertiroidisme, oftalmopati
infiltratif.
- Goiter exophthalmus

Manifestasi klinis hipertiroidisme
*Umum: Suhu tubuh meningkat dan itoleransi
terhadap panas.
* Kulit: Hangat dan basah.
*Rambut: Sangat halus dan rapuh
* Napsu makan meningkat, tetapi berat badan
menurun, otot lemah dan cepat lelah
* Peningkatan glukosa darah pada pasien
diabetes melitus



* Penurunan trigliserida dan kolesterol
* Sering buang air besar
* Takikardi, palpitasi, TD meningkat, dispnea,
angina, fibrilasi atrial dan gagal jantung kongestif.
*Hiperkalsemia,osteoporosis ringan, fraktur,
kelemahan dan pengecilan otot proksimal
* Prapubertas dan perkembangan sexsual terlambat
* Pascapubertas: Libido meningkat, menstruasi
terganggu, dan infertilitas.
GLANDULA PARATHYROID
Berbentuk lonjong
Coklat kekuningan
Diameter paling besar 6 mm
Terdapat 4 buah
Berhubungan erat dgn ujung posterior
gld.thyroidea
Terletak dalam kapsula fasia gld thyroidea
Posisi kedua gld.parathyroid superior lebih
stabil setinggi pertengahan tepi posterior
gla.thyroidea.
Posisi kedua gld.parathyroid inferior dekat
kutub bawah gld.thyroidea
tertanam dalam substansi kelenjar
thyroidea bersama v.thyroidea
inferior, atau dapat terletak didalam
mediastinum superior
Perdarahan a.thyroidea superior &
a.thyroidea inferior
GLANDULA SUPRARENALIS
Glandula Adrenal
Berwarna kekuningan
Terletak retroperitoneal, pada kutub atas
ginjal (Ren)
2 buah, Gld.Suprarenal dextra & sinistra
Dikelilingi oleh facia renalis, tetapi
dipisahkan dari ginjal oleh lemak perirenal
Gld. Suprarenalis dextra
bentuk seperti piramid menutup kutub atas
ginjal kanan
- anterior : lobus dextra hepar
- medial : dibelakang v.cava inferior
- posterior : diaphragma
Gld. Suprarenal Sinistra
bentuk seperti bulan sabit, disepanjang
medial ginjal dari kutub atas sampai
hilus
- anterior : pancreas,bursa omentalis
& gaster
- posterior : diaphragma
Gld. Suprarenalis terdiri 2 lapisan :
Cortex , mensekresi hormon :
- Mineralokortikoid mengatur
keseimbangan elektrolit & cairan
- Glukukortikoid Mengatur
metebolisme KH, lemak & protein
- Hormon sex (sedikit) perkembangan
pubertas organ seksual
Medula, mensekresi hormon :
Katekolamin, epinefrin, norepinefrin
PERDARAHAN
A.supra renalis superior cabang
A.phrenica
A.supra renalis media cabang Aorta
abdominalis
A.supra renalis inferior cabang
A.renalis
Vena-vena senama dengan arterinya
dan bermuara ke V.cava inferior
PEMBULUH LYMPH
Menuju ln.aorta lateralis

PERSARAFAN
Serabut preganglion simpatis & berasal dari
n.splanchnicus
KLINIS
Hiperplasi cortex adrenal
Syndroma Cushing
Etiologi : adenoma / carcinoma
Insufisiensi cortex adrenal
Etiologi : destruksi TBC /
atropi bilateral
Tumor medula adrenal (Feokromositoma)
SINDROMA CUSHING
Diakibatkan kadar glukokortikoid yang
terlalu banyak
Ciri-ciri sindroma cushing:
Rambut kepala menjadi tipis
Berjerawat dan pipi kemerahan
Moon face
Bulu halus banyak pada wajah dan seluruh
tubuh

Striae kemerahan pada abdobmen
Lengan dan kaki kurus dengan atropi otot
Kulit cepat memar, dan penyembuhan luka
sulit
Berat badan bertambah
PANCREAS
Lunak dan berlobus,
Berjalan miring menyilang dinding
posterior abdomen pada regio epigastrium
Terletak menyilang bidang transpylorica,
caput dibawah kanan bid.transpylorica
collum pada bid.transpylorica
corpus & cauda di atas kiri bidang
transpylorica

BAGIAN-BAGIAN
Caput : cakram, pada bagian cekung
duodenum, meluas ke kiri di belakang
av.mesenterica superior processus
uncinatus
Collum : terletak di depan pangkal v.porta
& a.mesenterica superior
Corpus : berjalan ke atas & kekiri
menyilang garis tengah
Cauda : menuju Lig.lienorenalis ke hilus
limpa


BATAS-BATAS
Anterior : dari kanan ke kiri
colon transversum, mesocolon transversum,
bursa omentalis, gaster
Posterior : dari kanan ke kiri
ductus choledochus, v.porta, v.lienalis,
v.cava inferior, aorta, pangkal a.mesenterica
superior, m.psoas sinistra, gld.suprarenal
sinistra, ren sinistra & hilus llienalis.
SALURAN KELENJAR PANCREAS
1. Ductus pancreaticus mayor (Wirsungi)
bersama ductus choledochus menembus
posteromedial duodenum II dipertengahan
ampula vateri
2. Ductus pancreaticus minor/acessorius
(Santorini)
sering tidak ada, bermuara ke duodenum
II sedikit diatas muara ductus pancreaticus
mayor
Sistim Endokrin terdiri atas :
* Hipofisis Anterior * Medula Adrenal
* Hipofisis Posterior * Pankreas
* Tiroid * Gonad
* Paratiroid * Badan Pineal
* Kortek Adrenal

Pulau-pulau Langerhans pancreas menghasilkan
Hormon :
Insulin
Glukagon
PERDARAHAN
A. lienalis
A. pancreaticoduodenalis superior & inferior
Vena-venanya senama dan bermuara ke V.porta

PEMBULUH LIMFE
melalui kelenjar limfe sepanjang arteri nodi
lymphatici coeliacus mesentericus superior

PERSARAFAN
N. Vagus (n.X) sifatnya simpatis &
parasimpatis

KLINIS
Robekan
Efusi cairan peritoneal
Pseudocysta pancreas
Ikterus obstruktif
DM
OVARIUM
Jumah sepasang
Terlrtak dalam pelvis minor
Berbentuk bulat memanjang, agak pipih
( dengan ukuran 3x1,5x1)
Trediri dari cortek (luar) dan medulla
(dalam)
Dilekatkan oleh mesovarium paga lig latum
( berupa lipatan peritoneum sebelah lateral
kiri dan kanan uterus)




Difiksasi oleh:
Lig suspensorium ovarii( Lig
infudibulopelvicum), lig ini
menggangtungkan uterus pada dinding
panggul antara sudut tuba.
Lig teres uteri ( lig rotundum): Terdapat
pada bagian atas lateral dari uterus, caudal
dari tuba, kedua lig ini melalui canalis
inguinalis ke bagian cranial labium mayus.