Anda di halaman 1dari 27

Bronkiektasis

Oleh : Ucha Clarinta


Pembimbing : dr. Haryadi., Sp. Rad
Suatu penyakit yang
ditandai dengan adanya dilatasi
Bronkus yang bersifat patologis dan
berlangsung kronik.
Bronkiektasis
Etiologi
Bronkiektasis
Kelianan didapat
Penyumbatan
bronkus
Infeksi
Cedera penghirupan
Kelainan imunologik
Kelainan kongenital
Fibrosis kistik, Sindroma
Kertagener, William
Campbell syndrome,
Mounier-Kuhn syndrome,


Anatomi Bronkus
Patogenesis

Patofisiologi
Pada bronkiektasis, produksi mukus meningkat, silia mengalami
kerusakandan daerah bronkus mengalami inflamasi kronik dan
mengalami kerusakan
Gambaran klinis
^ Batuk produktif / dengan dahak 3 lapis, jumlah dahak
banyak dan bersifat menahun
^ Hemoptisis ( arteri pada bronkhus / bronkhiolus robek )
^ Kurus /astenia ( akibat anoreksia )
^ Panas ( akibat infeksi )
^ Sesak napas ( akibat obstruksi oleh dahak . Inflamasi )
^ Foetor Ex Ore / napas berbau ( akibat kuman anaerob
)


Dahak 3 lapis
( khas pada Bronkhiektasis ) :

A. Buih

B. Saliva / cairan jernih

C. Pus / Endapan


Variasi bentuk pelebaran Bronkhus


A. Tubuler
B. Sakuler
C. Varicose



Pemeriksaan
Penunjang
Laboratorium
Anemi ( HB turun )
Sputum ( BTA / Gram )
Infeksi / Pneumonia (
Lekositosis )
Foto thoraks PA dan lateral : Honey Comb
Appearance / sarang tawon

Bronkhografi: nampak kelainan bronkhus
yang ektasis ( tidak rata / menyempit di
beberapa tempat )

Bronkhoskopi: mengetahui bila ada benda
asing / tumor dalam bronkhus

Faal Paru: kelainan restriksi dan obstruksi
Gambaran radiologi
FOTO THORAKS
Ring shadow

Terdapat bayangan seperti cincin dengan berbagai ukuran
(dapat mencapai diameter 1 cm). dengan jumlah satu
atau lebih bayangan cincin sehingga membentuk
gambaran honeycomb appearance atau bounches of
grapes. Bayangan cincin tersebut menunjukkan kelainan
yang terjadi pada bronkus
Tampak Ring Shadow yang pada
bagian bawah paru yang menandakan
adanya dilatasi bonkus
Tampak dilatasi bronkus yang
ditunjukkan oleh anak panah













Gambar5. Tampak Ring
Shadow yang menandakan adanya
dilatasi bonkus (dikutip dari kepustakaan 13)




Tramline shadow

Gambaran ini dapat terlihat pada bagian perifer paru-
paru. Bayangan ini terlihat terdiri atas dua garis paralel
yang putih dan tebal yang dipisahkan oleh daerah
berwarna hitam. Gambaran seperti ini sebenarnya
normal ditemukan pada daerah parahilus. Tramline
shadow yang sebenarnya terlihat lebih tebal dan bukan
pada daerah parahilus.


Tramline shadow terlihat diantara
bayangan jantun
Tubular shadow

Ini merupakan bayangan yang putih dan tebal. Lebarnya
dapat mencapai 8 mm. gambaran ini sebenarnya
menunjukkan bronkus yang penuh dengan sekret.
Gambaran ini jarang ditemukan, namun gambaran ini
khas untuk bronkiektasis
Glove finger shadow

Gambaran ini menunjukkan bayangan sekelompok
tubulus yang terlihat seperti jari-jari pada sarung tangan
BRONKOGRAFI
Bronkografi merupakan pemeriksaan foto dengan
pengisian media kontras ke dalam sistem saluran
bronkus pada berbagai posisi (AP, Lateral, Oblik).
Pemeriksaan ini selain dapat menentukan adanya
bronkiektasis, juga dapat menentukan bentuk-bentuk
bronkiektasis yang dibedakan dalam bentuk silindris
(tubulus, fusiformis), sakuler (kistik) dan varikosis.


CT-SCAN THORAKS


CT-Scan Thorax menunjukkan adanya dilatasi bronkus pada lobus
inferior kiri.
Diagnosis
Banding
Bronkitis Kronis
Tb Paru
Abses Paru
Tumor Paru
Fibrosis Kistik
Gambaran
Ektasis / saluran
Yang menyempit di
beberapa tempat
pada percabangan
bronkhus

Gambaran
Honey Comb /
Sarang Tawon
tersebar luas
di kedua
lapangan paru
Pengobatan
Pengobatan
Konservatif
Pengobatan
Pembedahan
Tata Laksana
TERIMAKASIH