Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN KEMATIAN

Ny. Maisaroh
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
RUMAH SAKIT DR. HASAN SADIKIN
BANDUNG
2013
I. LAPORAN KASUS
1.1 Identt!" P!"en
Nama : Ny. Maisaroh
Usia : 53 tahun
Alamat : Samarang
Pendidikan : -
Pekerjaan : Ibu rumah tanggal
Medrek : 53!
Masuk "umah sakit : #$ Mei #%$!
1.2 An!#ne""
&ikirim oleh : -
&engan keterangan : -
'eluhan utama : Ada benjolan di abdomen
An!#ne"" K$%"%"&
P
$
A
%
datang ke "S dr. Slamet datang dengan keluhan nyeri (erut sejak ! hari yang
lalu disertai dengan adanya benjolan di (erut sejak $ bulan yang lalu. 'eluar darah dari jalan
lahir disangkal.
1.3 R'!y!t O("tet)
$. "umah )idan* )idan* Aterm* Normal* -* laki-laki* 35 tahun* hidu(
Kete)!n*!n T!#(!$!n
Menikah : +* $5tahun* -* I",
'ontrase(si : Pil
"i-ayat Penyakit &ahulu: .i(ertensi
1.+ St!t%" P)e"en" 1.+ St!t%" P)e"en"
'eadaan Umum : /om(os mentis
,ensi : $%%0% mmhg
Nadi : 1! 20m
Perna3asan : #% 20menit
Suhu : 3*4
o
/
5antung : )5 I 6 )5 II murni reguler 78-9 M8-9
Paru : :)S 'a6'i ;h 8-9 "h8-9
<!=dema : -0-
:ari>es : -0-
)erat badan : tidak ditimbang
,inggi badan : tidak diukur
.ati dan ?im(a : S&N
1., Pe#e)-"!!n Gne-./.*-
Pe#e)-"!!n L%!) :
Ins(eksi : Abdomen datar lembut
Pal(asi : @undus uteri :
Massa tumor: teraba
Ukuran $%2125
Permukaan : li>in
Mobilitas : Mobile
Posisi : ?ateral
'onsistensi : Padat
Perkusi0 aukultasi : redu(
1.0 L!(.)!t.)%#
.emoglobin : 3*% grA ?ekosit : $3*$$%0mm
3
.ematokrit : $3A ,rombosit : $3.%%%0mm
3
=ritrosit : #*%% juta0mm
3
1.1 D!*n.""
Mioma uteri B Anemia 7raCis
1.2 Ren3!n! Pen*e/./!!n
- /ek lab darah lengka( B (erbaiki 'U
- ,rans3usi P/" s0d .) D 1 g0d?
- Asam Me3enamat 32 5%% mg
- Asam ,rane2amat 32 5%% mg
- EbserCasi 'U* tanda-tanda Cital
Follow Up RUANGAN
T!n**!/4
J!#
5ATATAN INSTRUKSI
##050#%$!
5am.$<.%%
EbserCasi
S: Pasien tiba-tiba sesak*
E: 'U: Somnolen
,: $$%04% ": 5#20m
N: $320m S:34 /
/or : S$FS# "eguler
Pulmo : "h G0G ;h -0-
A: Anemia graCis e.> mioma uteri B
dys(neu
- In3ormed >onsent keadaan umum
(asien
- &e2ametason # am( I:
- Eksigen 5 ?
- 'onsul IP&
- 'onsul ruang I/U
- EbserCasi 'U* tanda-tanda Cital
?a(or 'onsulen jaga 8dr."iHki
S(E7: setuju diagnosis dan
tindakan*obserCasi ketat
EbserCasi
##050#%$!
5am #%.%%
5am #$.3%
5am #3.%%
S: -
E:'U : Somnolen
, : $$%04% " : !4 20m
N : $#20m S : a3ebris
S: -
E:'U : somnolen
, : $%%0% " : ! 20m
N : $3%20m S : a3ebris
S: -
E:'U : Somnolen
, : <%04% " : !1 20m
N : $$#20m S : a3ebris
S: -
- "? #% gtt
- @urosemid $% mg I:
- "? !%% >> 3% gtt
- /e3tria2one $% ml
- In3orm >onsent keluarga mengenai
'U (asien
-
T!n**!/4
J!#
5ATATAN INSTRUKSI
5am %%.%%
5am %$.%%
5am %#.3%
5am %#.5%
E:'U : Somnolen
, : <%04% " : !1 20m
N : $$#20m S : a3ebris
S: -
E:'U : Somnolen
, : <%04% " : 5% 20m
N : $$320m S : a3ebris
S: -
E:'U : So(or
, : <%04% " : 5# 20m
N : $$20m S : a3ebris
S: -
E:'U : So(or
, : tidak teraba" : A(neu
N : tidak teraba S : a3ebris
Pu(il : midriasis
&M8 I9 PS0PP8 -0-9N, 8-9

Pasien dinyatakan meninggal dunia
dihada(an dokter* bidan dan
keluarga (asien
- In3ormed >onsent keluarga menge
Nai 'U (asien