Anda di halaman 1dari 30
Yuliana 2009730061
Yuliana
2009730061
Yuliana 2009730061
Yuliana 2009730061
 Richard, anak pertama usia 3,5 tahun dirujuk atas permintaan orang tuanya karena perkembangan dan perilaku
  • Richard, anak pertama usia 3,5 tahun dirujuk

atas permintaan orang tuanya karena perkembangan dan perilaku abnormal. Persalinan sulit, dan ia membutuhkan oksigen saat lahir

  • Penampilan fisiknya, perkembangan motorik,

dan keterampilan semua sesuai usia, namun orang tuanya sudah tidak nyaman tentang dia dari beberapa bulan pertama

kehidupan karena kurangnya respons

terhadap kontak sosial dan permainan bayi.

  • Di bandingkan

dengan

anak

kedua

mereka, yang, tidak seperti Richard,

menikmati komunikasi sosial sejak kecil, membuktikan kekhawatiran mereka.

Richard tampak mandiri

dan

menyendiri

dari orang lain. Dia tidak menyapa ibunya

di

pagi

hari,

atau

ayahnya

ketika

dia

pulang dari kerja, meskipun, jika dibiarkan

dengan pengasuh bayi, ia cenderung

berteriak sepanjang waktu. Dia tidak tertarik pada anak-anak lain dan

mengabaikan adiknya. Mengocehnya

tidak memiliki intonasi percakapan.

  • Pada usia 3 tahun ia bisa memahami instruksi praktis sederhana. Bicaranya menggema terdiri dari beberapa kata dan frase ia pernah mendengar di masa lalu, dengan aksen pembicara asli dan intonasi; dia bisa menggunakan satu atau dua frase tersebut untuk menunjukkan kebutuhan yang sederhana. Misalnya, jika dia berkata, "Apakah Anda ingin minum?" Ia maksudkan bahwa ia haus. Dia tidak berkomunikasi dengan ekspresi wajah atau menggunakan isyarat atau pantomim, kecuali untuk menarik seseorang bersama dan menempatkan tangan nya pada objek yang ia inginkan

  • Dia tertarik oleh lampu terang dan benda-benda berputar, dan akan menatap mereka sambil tertawa, mengepakkan tangan, dan menari berjingkat-jingkat. Ia juga menampilkan gerakan yang sama sambil mendengarkan musik, yang ia suka sejak dari bayi.

  • Dia sangat melekat pada sebuah mobil miniatur, yang

ia pegang di tangannya, siang dan malam, tapi ia tidak pernah bermain imajinatif dengan ini atau mainan lainnya. Dia bisa merakit puzzle cepat (dengan satu tangan karena mobil di yang lain), apakah sisi gambar itu terungkap atau tersembunyi. Dari usia 2 peralatan dapur telah dia kumpulkan dan diatur mereka dalam pola yang berulang-ulang seluruh lantai rumah. Kegiatan ini, bersama-sama dengan periode sesekali berlarian tanpa tujuan, merupakan kegiatan spontan hidupnya

Masalah

utama

yang di hadapi adalah

penolakan yang kuat dari Richard untuk mengubah atau memperluas minatnya. Menghilangkan mobil mainannya, mengganggu pola teka-teki, bahkan mengambil, misalnya, kocokan telur atau sendok untuk penggunaan dalam memasak, atau mencoba membuatnya melihat buku bergambar mempercepat amarah yang bisa berlangsung satu jam atau lebih , dengan berteriak, menendang, dan menggigit dirinya sendiri atau orang lain.

Kemanarahan ini bisa berkurang dengan mengembalikan kebiasaannya. Jika tidak, bermain musik favoritnya atau naik mobil yang panjang kadang-kadang efektif.

  • Orang tuanya bertanya-tanya apakah mungkin Richard tuli, namun kecintaannya pada musik, bergema akurat, dan kepekaan untuk beberapa suara sangat lembut, seperti yang dibuat oleh membuka bungkus cokelat di ruang sebelah, meyakinkan mereka bahwa ini bukan penyebabnya perilaku abnormal nya.

  • Tes psikologis memberinya usia mental dari 3 tahun di non-bahasa tapi hanya 18 bulan

dalam pemahaman bahasa.

  Tampak mandiri dan menyendiri dari orang lain   Kurangnya respons terhadap kontak sosial
  Tampak mandiri dan menyendiri dari orang lain   Kurangnya respons terhadap kontak sosial
  Tampak mandiri dan menyendiri dari orang lain   Kurangnya respons terhadap kontak sosial
  Tampak mandiri dan menyendiri dari orang lain   Kurangnya respons terhadap kontak sosial
  • Tampak mandiri dan menyendiri dari orang lain

  • Kurangnya respons terhadap kontak sosial dan

Tes psikologis memberinya usia mental dari 3

Tertarik oleh lampu terang dan benda-benda

Dia tidak berkomunikasi dengan ekspresi wajah

atau menggunakan isyarat atau pantomim

  • Tidak menyapa ibunya di pagi hari, atau

Dia tidak tertarik pada anak-anak lain dan

  • ayahnya ketika dia pulang dari kerja
    Mengocehnya tidak memiliki intonasi

Sesekali berlarian tanpa tujuan

  • permainan bayi
    mengabaikan adiknya

  • percakapan

menatap

berputar,

  • tertawa

mereka

sambil

akan

dan

tahun di non-bahasa tapi hanya 18 bulan dalam

pemahaman bahasa.

Gangguan pada interaksi sosial Gangguan pada komunikasi Gangguan pola perilaku, perhatian, dan aktivitas yang terbatas

Gangguan pada

interaksi sosial

Gangguan pada

komunikasi

Gangguan pola perilaku, perhatian, dan aktivitas yang terbatas

Gangguan pada interaksi sosial Gangguan pada komunikasi Gangguan pola perilaku, perhatian, dan aktivitas yang terbatas
A Harus terdapat paling tidak total enam hal pada bagian 1, 2, dan 3, dan paling
A Harus terdapat paling tidak total enam hal pada bagian 1, 2, dan 3, dan paling

A

Harus terdapat paling tidak total enam hal pada bagian 1, 2, dan 3, dan paling tidak dua hal dari bagian 1, dan masing-masing satu hal pada bagian 2 dan 3.

A. Harus ada total 6 gejala dari (1), (2), (3), dengan minimal 2 gejala dari (1)
A. Harus ada total 6 gejala dari (1), (2),
(3), dengan minimal 2 gejala dari (1) dan
masing – masing 1 gejala dari (2) dan (3)
1.
Kelemahan kwalitatif dalam interaksi sosial, yang termanifestasi
dalam sedikitnya 2 dari beberapa gejala berikut ini :
a.
Kelemahan dalam penggunaan perilaku nonverbal, seperti
kontak mata, ekspresi wajah, sikap tubuh, gerak tangan dalam
interaksi sosial
b.
Kegagalan dalam mengembangkan hubungan dengan teman
sebaya sesuai dengan tingkat perkembangannya
c.
Kurangnya kemampuan untuk berbagi perasaan dan empati
dengan orang lain
d.
Kurang mampu mengadakan hubungan sosial dan emosional
yang timbal balik
2. Kelemahan kualitatif dalam bidang komunikasi. Minimal harus ada 1 dari gejala berikut: a. Perkembangan bahasa

2. Kelemahan kualitatif dalam bidang komunikasi. Minimal

harus ada 1 dari gejala berikut:

  • a. Perkembangan bahasa lisan (bicara) terlambat atau sama sekali tidak berkembang dan anak tidak mencari

jalan untuk berkomunikasi secara non verbal

  • b. Bila anak bisa bicara, maka bicaranya tidak digunakan untuk berkomunikasi

  • c. Kurang mampu bermain imajinatif atau permainan imitasi

sosial lainnya sesuai dengan taraf perkembangannya

3. Pola prilaku serta minat dan kegiatan yang terbatas, berulang. Minimal harus ada 1 dari gejala

3. Pola prilaku serta minat dan kegiatan yang terbatas, berulang. Minimal harus ada 1 dari gejala berikut :

  • a. Preokupasi terhadap satu atau lebih kegiatan dengan focus dan intensitas yang abnormal / berlebihan

  • b. Terpaku pada suatu kegiatan ritualistik atau rutinitas

  • c. Gerakan gerakan fisik yang aneh dan berulang ulang seperti menggerak gerakkan tangan, bertepuk tangan, menggerakkan tubuh

  • d. Sikap tertarik yang sangat kuat / preokupasi dengan bagian bagian tertentu dari obyek

B

Keterlambatan atau abnormalitas pada paling tidak

satu dari hal berikut (USIA MIN 3 TAHUN) :

(1) Interaksi sosial

(2) Penggunaan bahasa pada komunikasi

sosial

(3) Bermain pura-pura (imajinatif)

C

Gangguan/masalah ini tidak lebih

cocok/sesuai untuk Sindrom Rett atau CDD (Childhood Disintegrative Disorder).

TINJAUAN PUSTAKA AUTISME
TINJAUAN PUSTAKA
AUTISME
PPDGJ III • Gangguan Perkembangan pervasif yang ditandai oleh adanya abnormalitas dan/atau hendaya perkembangan yang muncul
PPDGJ III
PPDGJ III

Gangguan Perkembangan pervasif yang ditandai oleh adanya abnormalitas dan/atau hendaya perkembangan yang muncul sebelum usia 3 tahun dan dengan ciri fungsi yang abnormal dalam tiga bidang :

Interaksi Sosial Komunikasi Perilaku yang terbatas dan berulang

DSM IV - TR

Gangguan autism adalah ditandai adanya keterlambatan di bidang

komunikasi. Perkembangan motorik yang tidak seimbang. Maupun

dalam interaksi sosial.

Epidemiologi  Terdapat pada semua negara di dunia, tanpa memandang ras, etnis, agama maupun latar belakang
Epidemiologi
Terdapat pada semua
negara di dunia, tanpa
memandang ras, etnis,
agama maupun latar
belakang sosial ekonomi
Pria >> wanita
5
:
1
Kurangnya kontak mata Pada masa Bayi Kurang reaksi saat digendong Kurang mampu tersenyum Kecemasan yang aneh

Kurangnya kontak mata

Kurangnya kontak mata Pada masa Bayi Kurang reaksi saat digendong Kurang mampu tersenyum Kecemasan yang aneh

Pada masa Bayi

Kurang reaksi saat digendong

Kurang mampu tersenyum

Kecemasan yang aneh

Kekurang mapuan bermain cilukba

Pada masa kanak - kanak Tidak berteman Tidak kooperatif Kurang mampu berempati pada orang lain
Pada masa kanak - kanak Tidak berteman Tidak kooperatif Kurang mampu berempati pada orang lain

Pada masa kanak - kanak

Tidak berteman

Tidak kooperatif

Kurang mampu berempati

pada orang lain

Timbul sebelum anak mencapai usia 3 tahun Gangguan dalam komunikasi verbal atau non Gangguan dalam Semua
Timbul sebelum anak mencapai usia 3 tahun Gangguan dalam komunikasi verbal atau non Gangguan dalam Semua

Timbul sebelum anak mencapai usia 3 tahun

Gangguan dalam komunikasi verbal atau non

Gangguan dalam

Semua gejala

verbal

setiap anak

bidang interaksi

tidak harus ada semuanya pada

sosial

autisme, tergantung dari berat

ringannya gangguan yang diderita anak

Gangguan pada bidang perasaan

dan emosi

Gangguan dalam persepsi sensoris

Gangguan pada

bidang perilaku

ETIOLOGI

ETIOLOGI A. Faktor Psikogenik B. Faktor biologis dan lingkungan Virus Zat – zat kimia dan logam

A. Faktor

Psikogenik

B. Faktor

biologis dan

lingkungan

ETIOLOGI A. Faktor Psikogenik B. Faktor biologis dan lingkungan Virus Zat – zat kimia dan logam

Virus

Zat zat kimia dan logam

Usia Ibu

Genetik

Tim pelaksanaan autisme dilakukan oleh bebrapa mutiprofesi  Ahli psikologi anak  Dokter anak  Dokter
Tim pelaksanaan autisme dilakukan oleh bebrapa
mutiprofesi
Ahli psikologi anak
Dokter anak
Dokter neurologis
Ahli pendidikan
Penegakan diagnosa autisme :
Penegakan diagnosa autisme :

Penegakan diagnosa autisme

Penegakan diagnosa autisme : Penegakan diagnosa autisme Tes – tes psikologi Kriteria DSM IV Tes PEP

Tes tes psikologi

Kriteria DSM IV

Penegakan diagnosa autisme : Penegakan diagnosa autisme Tes – tes psikologi Kriteria DSM IV Tes PEP

Tes PEP - R

Vineland Social Maturity Scale

Hasil pemeriksaan medis - neurologis

  Belum diketahui secara pasti Riset-riset yang dilakukan oleh para ahli medis menghasilkan beberapa <ahipotesa mengenai penyebab autisme.  Dua hal yang diyakini sebagai pemicu autisme adalah › faktor genetik atau keturunan › faktor lingkungan seperti pengaruh zat kimiawi ataupun vaksin " id="pdf-obj-25-2" src="pdf-obj-25-2.jpg">

Belum diketahui secara pasti

Riset-riset yang dilakukan oleh para

ahli medis menghasilkan

beberapa hipotesa mengenai penyebab autisme.

Dua hal yang diyakini sebagai pemicu

autisme adalah faktor genetik atau keturunan faktor lingkungan seperti pengaruh zat kimiawi ataupun vaksin

 Pendekatan edukatif Jika intelegensi anak normal-tinggi anak dapat disekolahkan di sekolah formal umum, sedangkan untuk
 Pendekatan edukatif Jika intelegensi anak normal-tinggi anak dapat disekolahkan di sekolah formal umum, sedangkan untuk
  • Pendekatan edukatif

Jika intelegensi anak normal-tinggi anak dapat disekolahkan di sekolah formal

umum, sedangkan untuk

anak

yang

intelegensi di bawah rata-rata normal sebaiknya bersekolah di SLB-C.

  • Terapi perilaku

  • Terapi khusus (terapi wicara, terapi okupasi, sensori integrasi, dan fisioterapi)

  • Terapi obat

 Antispikotik – memblok resptor dopamin (contoh: Risperidone);  SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (contoh:
  • Antispikotik memblok resptor dopamin (contoh: Risperidone);

  • SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (contoh: fluoxetine, sertralin, fluvoxamine);

  • Methylpenidate menurunkan hiperaktivitas, inatensi;

  • Naltrexone antagonis opioida

  • Clomipramine antidepresan

  • Clonidine menurunkan aktivitas noradrenergik

 AKSIS I : F84.0 Autisme pada masa kanak  AKSIS II : Tidak terdiagnosis 

AKSIS I

: F84.0 Autisme pada masa kanak

AKSIS II : Tidak terdiagnosis

AKSIS III : Tidak terdiagnosis

AKSIS IV : Tidak terdiagnosis

AKSIS V : GAF Saat ini : 65

GAF 1 tahun terakhir

: 65