Anda di halaman 1dari 21

MODUL PENGANTAR ILMU BEDAH

Seorang wanita 30 th datang dengan e!"han #ering $i!e hi!ang to%&"! #e'a ( tah"n )ang
!a!"*
+ELOMPO+ ,
030-0.-/,. Tera0i1a Sahani
030-02-00. Ah%ad 3atahi!!ah
030-02-0(. Andrea# Rona!d B S
030-02-0/. Anni#a Para#a)"
030-02-03. A)" Pri%a Dewi
030-02-04. Be!!inda Patera#ari
030-02-0,. 5)nthia A)" Per%ata#ari
030-02-0.. De0ita 3ri#a Sant)
030-02-06. D)a 7a8ar H"ta%a P"tra
030-02-09. 3enni 5oro
030-02-02. 3it)a S)a8ira
030-02-(0. Hanina :"thi M
030-02-((. I-G-A- Sattwia Pra%ita
030-02-(/. 7e##i1a ;ir'o#oen'oto
3A+ULTAS +EDO+TERAN UNI<ERSITAS TRISA+TI
7A+ARTA= /0(0
BAB I
PENDAHULUAN
Pada di#"#i ini a%i %enda$atan a#"# Seorang wanita 30 tah"n datang dengan
e!"han #ering $i!e hi!ang ti%&"! #e'a ( tah"n )ang !a!"*- Di#"#i ini di!a#anaan $ada hari
7"%at= (. A$ri! /0(0 )ang &erd"ra#i / 'a%- Pe#erta di#"#i &er'"%!ah (4 orang dan di#"#i
di$i%$in o!eh I-G-A- Sattwia Pra%ita #erta ha#i! di#"#i di1atat o!eh Hanina :"thi M-
Pada di#"#i ini= #e%"a $e#erta hadir te$at wat"- S"a#ana di#"#i e!o%$o a%i
&er'a!an 1""$ &ai- Se!a" #e&agai t"tor ada!ah dr- 3a">an S$-THT )ang %e%&erian
$engarahan "nt" 'a!ann)a di#"#i a%i-
BAB II
LAPORAN +ASUS
Seorang wanita &er"#ia 30 tah"n datang dengan e!"han #ering $i!e hi!ang ti%&"! #e'a ( tah"n
)ang !a!"- Se!ain it"= ia %era#aan #"%&atan $ada ed"a #i#i hid"ngn)a )ang #e%ain !a%a
#e%ain &erat di#ertai dengan gangg"an $en1i"%an- Ia #ering %era#aan n)eri $ada wa'ah
ter"ta%a 'ia %en"nd"- Riwa)at #ering &er#in $ada wat" $agi hari dan %i%i#an di#anga!-
Pada $e%eri#aan THT dida$atan ed"a te!inga da!a% &ata# nor%a!- Hid"ng ?rino#o$i
anterior@ ter!ihat 1a0"% na#i !a$ang= ta%$a %a##a &erwarna $"tih e&ir"an %engi#i (A3 tengah
1a0"% na#i anan iri #erta tida %enge1i! dengan $e%&erian ta%$on adrena!in= %"o#a ona
na#a!i# ta%$a hi$ere%i#= terda$at #e1ret %"o$"r"!en= tida dida$atan de0ia#i #e$t"%- Pada
rino#o$i $o#terior terda$at #e1ret dari %eat"# %edi"#= ta%$a %a##a &erwarna $"tih e&ir"an-
Adenoid tida %e%&e#ar- Ata$ na#o8aring tida dida$atan adan)a %a##a- Leher dan tenggoro
da!a% &ata# nor%a!-
Pada $e%eri#aan na#oendo#o$i dida$atan %a##a !"na !i1in &erwarna $"tih e&ir"an )ang
&era#a! dari %eat"# %edia %engi#i (A3 tengah 1a0"% na#i anan dan iri- Terda$at #e1ret
%"o$"r"!en dari %eat"# %edi"#
Pe%eri#aan !a&oratori"% dida$ata e#an !e"o#ito#i# dan !ainn)a da!a% &ata# nor%a!-
BAB III
ANALISA +ASUS
ANAMNESIS
Identita#
Na%a B N)- C
U%"r B 30 tah"n
7eni# +e!a%in B ;anita
A!a%at B D
+e!"han Uta%a B #ering $i!e hi!ang ti%&"! #e'a ( tah"n )ang !a!" Pro#e# +roni
Riwa)at Pen)ait Searang
S"%&atan $ada ed"a #i#i hid"ngn)a )ang #e%ain !a%a #e%ain &erat Gangg"an
$en1i"%an
N)eri $ada wa'ah ter"ta%a 'ia %en"nd" In8e#i Sin"#
Riwa)at #ering &er#in $ada wat" $agi hari dan %i%i#an di#anga!
+e!"han !ain B de%a%= n)eri te!inga= #ait e$a!a= gangg"an tenggoro E
A!ergi terhada$ a!!ergen tertent" B de&" E
Riwa)at tra"%a E
Riwa)at Pen)ait Dah"!"
A$a $ernah %enga!a%i ge'a!a )ang #a%a #e&e!"%n)a E
Riwa)at +e&ia#aan
Meroo E
Riwa)at Pen)ait +e!"arga B D
Riwa)at Media%ento#a
O&atDo&atan a$a #a'a )ang di%in"% #e&e!"%n)a E
PEMERIKSAAN FISIK
+eadaan U%"%
Tanda <ita! B Teanan darah= Nadi= S"h"= Perna$a#an
Pe%eri#aan THT
+ed"a te!inga da!a% &ata# nor%a!
Hid"ng
Rino#o$i Anterior B Ter!ihat 1a0"% na#i !a$ang
Ta%$a %a##a &erwarna $"tih e&ir"an %engi#i (A3
tengah 1a0"% na#i anan iri #erta tida %enge1i!
dengan $e%&erian ta%$on adrena!in $o!i$ na#a!
M"o#a ona na#a!i# ta%$a hi$ere%i# $ro#e#
$eradangan
Terda$at #e1ret %"o$"r"!en in8e#i &ateri
Tida dida$atan de0ia#i #e$t"%
Rino#o$i Po#terior B Terda$at #e1ret dari %eat"# %edi"#
Ta%$a %a##a &erwarna $"tih e&ir"an $o!i$ na#a!
Adenoid tida %e%&e#ar
Ata$ na#o8aring tida dida$atan adan)a %a##a
Leher dan tenggoro da!a% &ata# nor%a!
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pe%eri#aan Na#oendo#o$i
Dida$atan %a##a !"na !i1in &erwarna $"tih e&ir"an )ang &era#a! dari %eat"# %edia
%engi#i (A3 tengah 1a0"% na#i anan dan iri
Terda$at #e1ret %"o$"r"!en dari %eat"# %edi"#
Pe%eri#aan La&oratori"%
Le"o#ito#i#
Pe%eri#aan Radio!ogi B 3oto $o!o# #in"# $o#i#i ;ater#
5TDS1an
DIAGNOSIS KERJA
Po!i$ et 1a"#a Sin"#iti# +roni
PATOGENESIS
Ede%a +o%$!e# O#teo%eata!
M"o#a #in"# )ag #a!ing &erhada$an aan &erte%"
Si!ia tida da$at &ergera dan o#ti"% ter#"%&at
Ter'adi teanan negati0e di da!a% rongga #in"#
Ter'adi tran#"da#i
+eadaan ini %en'adi %edia &ai "nt" $ert"%&"han &ateri $atogen
Bi!a &er!ang#"ng ter"# %ener"#
Ter'adi hi$o#ia 'aringan dan &ere%&ang &ateri anaero&
M"o#a %en'adi hi$ertro8i ata" da$at ter'adi $e%&ent"an i#ta dan $o!i$
PENATALAKSANAAN
Anti&ioti B Peni#i!!in a%o#i#i!in #e!a%a (0D(4 hari
Deonge#tan
+ortio#teroid $o!i$eto%i %edia%ento#a
3i#iotera$i
Po!i$eto%i 'iatida %e%&ai dengan %edia%ento#a ata" $o!i$ )ang #angat %a##i8
KOMPLIKASI
+e!ainan Or&ita
+e!ainan Intrarania!
M"1o1e!e
O#teo%ie!iti#
Sino&ron1hiti#
BAB I<
TIN7AUAN PUSTA+A
ANATOMI HIDUNG
Hid"ng %er"$aan organ $en1i"%an dan 'a!an "ta%a e!"arD%a#"n)a "dara dari dan e
$ar"D$ar"- Hid"ng '"ga %e%&erian ta%&ahan re#onan#i $ada #"ara dan %er"$aan te%$at
&er%"aran)a #in"# $arana#a!i# dan #a!"ran air %ata-
Hid"ng &agian ata# terdiri dari t"!ang dan hid"ng &agian &awah terdiri dari t"!ang rawan
?arti!ago@- Di da!a% hid"ng terda$at rongga )ang di$i#ahan %en'adi / rongga o!eh #e$t"%=
)ang %e%&entang dari !"&ang hid"ng #a%$ai e tenggoroan &agian &e!aang- T"!ang )ang
di#e&"t ona na#a!i# %enon'o! e da!a% rongga hid"ng= %e%&ent" #e'"%!ah !i$atan- Li$atan
ini %en)e&a&an &erta%&ah !"a#n)a daerah $er%"aan )ang di!a!"i "dara-
Rongga hid"ng di!a$i#i o!eh #e!a$"t !endir dan $e%&"!"h darah-L"a#n)a $er%"aan dan
&an)an)a $e%&"!"h darah %e%"nginan hid"ng %enghangatan dan %e!e%&a&an "dara
)ang %a#" dengan #egera- Se!D#e! $ada #e!a$"t !endir %engha#i!an !endir dan %e%i!ii
ton'o!anDton'o!an e1i! #e$erti ra%&"t ?#i!ia@- Bia#an)a otoran )ang %a#" e hid"ng ditanga$
o!eh !endir= !a!" di#a$" o!eh #i!ia e arah !o&ang hid"ng ata" e tenggoroan- 5ara ini %e%&ant"
%e%&er#ihan "dara #e&e!"% %a#" e da!a% $ar"D$ar"-
Ber#in #e1ara oto%ati# %e%&er#ihan #a!"ran hid"ng #e&agai re#$on terhada$ irita#i= #edangan
&at" %e%&er#ihan $ar"D$ar"-
Se!D#e! $enghid" terda$at di rongga hid"ng &agian ata#- Se!D#e! ini %e%i!ii #i!ia )ang
%engarah e &awah ?e rongga hid"ng@ dan #erat #ara8 )ang %engarah e ata# ?e &"!&"#
o!8atori"#= )ang %er"$aan $enon'o!an $ada #etia$ #ara8 o!8atori"#A#ara8 $enghid"@- Sara8
o!8atori"# !ang#"ng %engarah e ota-
Gambar 1- Anato%i hid"ng

ANATOMI SINUS PARANASAL
Sin"# $arana#a! %er"$aan r"ang "dara )ang &erada di tengora= &ent" #in"# $arana#a!
#angat &er0aria#i $ada tia$ indi0id"= #e%"a #in"# %e%i!ii %"ara ?o#ti"%@ e da!a% rongga
hid"ng- Ada 4 $a#ang #in"# $arana#a!= )ait" #in"# %a#i!ari# ?ter!eta di $i$i@= #in"# 8ronta!i#
?ter!eta di dahi@= #in"# et%oida!i# ?di antara ed"a %ata@= dan #in"# #8enoida!i# ?ter!eta di
&e!aang dahi@-
(=/
Sin"# $arana#a! di$erdarahi o!eh arteri 1aroti# interna dan e#terna #erta 0ena )ang
%en)ertain)a #e$erti a- eth%oida!i# anterior= a- eth%oida!i# $o#terior dan a- S8eno$a!atina-
(=3
Se1ara e%&rio!ogi= #in"# $arana#a! &era#a! dari in0agina#i %"o#a rongga hid"ng dan
$ere%&angann)a $ada 8et"# "#ia 3D4 &"!an= e1"a!i #in"# 8ronta!i# dan #8enoida!i#- Sin"#
%a#i!a dan eth%oid #"dah ada #aat ana !ahir #edangan #in"# 8ronta!i# %"!ai &ere%&ang $ada
ana !e&ih "rang &er"%"r 9 tah"n #e&agai $er!"a#an dari #in"# et%oida!i# anterior #edangan
#in"# #8enoida!i# &ere%&ang %"!ai $ada "#ia 9D(0 tah"n dan &era#a! dari $o#teroD#"$erior
rongga hid"ng- Sin"#D#in"# ini "%"%n)a %en1a$ai &e#ar %a#i%"% $ada "#ia (,D(9 tah"n-
(
Gambar 2- Sin"# $arana#a!i# ta%$a de$an
+o%$!e# o#tioD%eata!
Pada #e$ertiga tengah dinding !atera! hid"ng )ait" di %eat"# %edi"#= ada %"araD%"ara
#a!"ran dari #in"# %a#i!a= #in"# 8ronta!= dan #in"# et%oid anterior- Daerah ini dina%aan
+o%$!e# O#tioDMeata! ?+OM@= terdiri dari in8"ndi&"!"% et%oid= &"!a et%oid= dan #e!D#e!
et%oid anterior dengan o#ti"%n)a dan o#ti"% %a#i!a-
(
Si#te% M"o#i!iar
Di da!a% #in"# terda$at %"o#a &er#i!ia dan $a!"t !endir di ata#n)a- Si!ia &ergera #e1ara
terat"r "nt" %enga!iran !endir %en"'" o#ti"%- Pada dinding !atera! hid"ng terda$at / a!iran
tran#$or %"o#i!iar dari #in"#- Lendir dari e!o%$o #in"# aterior )ang &erga&"ng di
in8"ndi&"!"% et%oid dia!iran e na#o8aring di de$an t"&a E"#ta1hi"#- Lendir dari #in"#
$o#terior &erga&"ng dengan re#e#"# #8enoet%oida!i#= dia!iran e na#o8aring di $o#teroD#"$erior
%"ara t"&a-
(
3"ng#i dari #in"# $arana#a!B
(=/
D Pengondi#ian "dara
D Se&agai $enahan #"h"
D Me%&ant" e#ei%&angan e$a!a
D Re#onan#i #"ara
D Pereda% $er"&ahan teanan "dara
D Me%&ant" $rod"#i %""# "nt" %e%&er#ihan rongga hid"ng
SINUSITIS
De8ini#i
Sin"#iti# ada!ah radang $ada %"o#a #in"# $arana#a!- Peradangan ini %e!i$"ti #in"# %a#i!a
?#in"#iti# %a#i!a@= #in"# et%oid ?#in"#iti# et%oid@= #in"# 8ronta! ?#in"#iti# 8ronta!@ dan #in"#
#8enoid ?#in"#iti# #8enoid@- Peradangan )ang %engenai %"o#a &e&era$a #in"# $arana#a! di#e&"t
%"!ti#in"#iti#- Peradangan )ang %engenai %"o#a #e%"a #in"# $arana#a! di#e&"t $an#in"#iti#-
:ang $a!ing #ering ter'adi ada!ah #in"# et%oid dan %a#i!a-
(
Etio!ogi
(
In8e#i 0ir"#
D Sin"#iti# a"t &i#a ter'adi #ete!ah #"at" in8e#i 0ir"# $ada #a!"ran $erna8a#an &agian ata#
?%i#a!n)a $i!e@
Bateri
D Bateri "ta%a )ang dite%"an $ada #in"#iti# ada!ah Stre$to1o11"# $ne"%oniae dan
Haemophilus influenzae
In8e#i 'a%"r
D 7a%"r )ang $a!ing #ering %en)e&a&an in8e#i #in"# $arana#a! ada!ah #$e#ie#
A#$ergi!!"# dan 5andida
Pen)ait tertent"
D Sin"#iti# a"t !e&ih #ering ter'adi $ada $enderita gangg"an #i#te% ee&a!an dan
$enderita e!ainan #ere#i !endir ?%i#a!n)a 8i&ro#i# i#ti@
3ator $redi#$o#i#i
(=4
(@ Gangg"an 8i#i ai&at e"rangan gi>i= e!e!ahan= ata" $en)ait #i#te%i
/@ Gangg"an 8aa! hid"ng o!eh arena r"#an)a ati0ita# #i!ia o!eh a#a$ roo= $o!"#i
"dara= ata" arena $ana# dan ering
3@ +e!ainan anato%i )ang %en)e&a&an gangg"an #a!"ran #e$erti B
Atre#ia ata" #teno#i# oana
De0ia#i #e$t"%
Hi$ertroti ona %edia
Po!i$ )ang da$at ter'adi $ada 30F ana )ang %enderita 8i&ro#i# i#ti
T"%or ata" neo$!a#%a
Hi$ertroti adenoid
Ude% %"o#a arena in8e#i ata" a!ergi
Benda a#ing
4@ +e!ainan i%"no!ogi dida$at #e$erti i%"node8i#ien#i arena !e"e%ia dan i%"no#"$re#i
o!eh o&at
,@ Riniti# a!ergia
+!a#i8ia#i
+on#en#"# tah"n /004 %e%&agi #in"#iti# %en'adi #in"#iti# a"t ? ge'a!a &er!ang#"ng
#a%$ai 4 %ingg"@= #"&a"t ?ge'a!a #e!a%a 4 %ingg"D3 &"!an@= dan a"t ?ge'a!a !e&ih dari 3
&"!an@-
(=4
Sin"#iti# A"t Me%i!ii tandaDtanda $eradangan a"t
Sin"#iti# S"&A"t Me%i!ii tandaDtanda $eradangan a"t )ang te!ah %ereda
Per"&ahan hi#to!ogi %"o#a #in"# $arana#a! %a#ih re0er#i&e!
Sin"#iti# +roni# Per"&ahan hi#to!ogi %"o#a #in"# $arana#a! #"dah ire0er#i&e! ?&er"&ah
%en'adi 'aringan gran"!a#i dan $o!i$oid@
Patogene#i#
Ede%a $ada o%$!e# o#teo%eata! %en)e&a&an %"o#a #in"# $arana#a! )ang #a!ing
&erhada$an aan &erte%" #ehingga #i!ia tida da$at &ergera- Ai&atn)a !endir tida da$at
dia!iran- Gangg"an draina#e ini '"ga diiringi o!eh gangg"an 0enti!a#i da!a% #in"# $arana#a!-
Se!ain "rang ati8n)a #i!ia= !endir )ang diha#i!an o!eh %"o#a #in"# $arana#a! %en'adi !e&ih
enta!- +eadaan ini %en'adi %edia )ang &ai &agi $ert"%&"han &ateri $atogen- Bi!a #"%&atan
ini &er!ang#"ng ter"#D%ener"# %aa da$at ter'adi hi$o#ia 'aringan= reten#i !endir dan $er"&ahan
'aringan- Reten#i !endir %eni%&"!an in8e#i &ateri anaero&- 7aringan da$at &er"&ah %en'adi
hi$ertro8i= $o!i$oid= $o!i$= ata" i#ta-
(
Ge'a!a
Ge'a!a ha# dari e!ainan $ada #in"# ada!ah #ait e$a!a )ang dira#aan etia $enderita &ang"n
$ada $agi hari dan %e%&"r" %en'e!ang tengah hari e%"dian $er!ahanD!ahan %ereda hingga
%en'e!ang %a!a% hari-
,
+e!"han "ta%a rino#in"#iti# a"t ia!ah hid"ng ter#"%&at= n)eriAra#a
tean $ada %"a= dan ing"# $"r"!en )ang #ering t"r"n e tenggoro ?$o#t na#a! dri$@- +e!"han
n)eri ata" ra#a teanan di daerah #in"# )ang terena %er"$aan 1iri ha# #in"#iti# a"t- N)eri
$i$i %enandaan #in"#iti# %a#i!a= n)eri di antara ata" di &e!aang ed"a &o!a %ata %enandaan
#in"#iti# et%oid= n)eri di dahi %enandaan #in"#iti# 8ronta!= n)eri di 0erte#= o#i$ita!= &e!aang
&o!a %ata= dan %a#toid- +e!"han !ainn)a ada!ah #ait e$a!a= hi$o#%iaAano#%ia= dan ha!ito#i#-
(
Pe%eri#aan
Pe%eri#aan 8i#i
Pe%eri#aan 8i#i dengan rino#o$i anterior dan $o#terior- Tanda ha# ia!ah adan)a $"# di
%eat"# %edi"# ?$ada #in"#iti# %a#i!a= et%oid anterior= dan 8ronta!@ ata" di %eat"# #"$erior
?$ada #in"#iti# et%oid $o#terior dan #8enoid@- Pada rino#in"#iti# a"t= %"o#a ede%a dan
hi$ere%i#-
(
Pe%eri#aan $en"n'ang
(- Tran#!"%ina#i ?Diaphanoscopia@
Tran#!"%ina#i $ada daerah ata$ dari or&ita 'ia %e%&erian ga%&aran )ang terang
%en"n'"an #in"# 8ronta!i# &ere%&ang dengan &ai dan nor%a!= na%"n 'ia ga%&arann)a
ge!a$ %en"n'"an #in"# tida &ere%&ang ata" adan)a $"#= %"o#a )ang %ene&a! ata"$"n
terda$atn)a neo$!a#%a-
(=.
/- Radio!ogi
Pe%eri#aan radio!ogi )ang da$at %e%&ant" %enegaan diagno#a #in"#iti#
8ronta!i# ada!ah #e&agai &eri"tB
(=6
a- Po#i#i ;ater#
Po#i#i ini )ang $a!ing #ering dig"naan- Ma#"d dari $o#i#i ini ada!ah "nt"
%e%$ro)e#ian t"!ang $etro#"# #"$a)a ter!eta di&awah antr"% %a#i!a- Ha! ini
dida$atan dengan %enengadahan e$a!a $a#ien #ede%iian r"$a #ehingga dag"
%en)ent"h $er%"aan %e'a- Bidang )ang %e!a!"i ant"# %edia! %ata dan trag"#
%e%&ent" #"d"t !e&ih "rang 36 dera'at dengan 8i!%-$ro)e#i water# dengan %"!"t
ter&"a %e%&erian $andangan terhada$ #e%"a #in"# $arana#a!-
6
&- Po#i#i !atera!
+a#et dan 8i!% di!etaan $ara!e! terhada$ &idang #agita! "ta%a tengora-
3-5TDS5AN
(
Le&ih a"rat "nt" %e!ihat e!ainan #in"#= na%"n hargan)a !e&ih %aha!-
Pengo&atan
T"'"an tera$i #in"#iti# ada!ah %e%$er1e$at $en)e%&"han =%en1egah o%$!ia#i=
%en1egah $er"&ahan roni-
Pengo&atan %edia%ento#a terdiri dariB
(
(- Anti&iotia )ang ade"at $a!ing #ediit #e!a%a / %ingg"- Anti&ioti )ang di$i!ih ada!ah
go!ongan $eni#i!in #e$erti a%o#i!in- 7ia "%an te!ah re#i#ten da$at di&erian a%o#i!in
!a0"nat
/- Ana!getia "nt" %engata#i ra#a n)eri
3- Deonge#tan
4- Steroid ora!Ato$ia!
,- Pen1"1ian rongga hid"ng dengan Na5! ata" $e%ana#an ?diater%i@
.- I%"notera$i da$at di$erti%&angan 'ia $a#ien %enderita e!ainan a!ergi )ang &erat
Tindaan o$era#i
Tindaan &edah dengan Bedah #in"# endo#o$i 8"ng#ioona! ?BSE3A3ESS@ da$at
di!a"an 'iaB #in"#iti# roni )ang tida %e%&ai dengan tera$i ade"at= #in"#iti# roni
dengan i#ta ata" e!ainan )ang irre0er#i&e!= adan)a o%$!ia#i #in"#iti#= #erta #in"#iti# 'a%"r-
(
+o%$!ia#i
Saat ini o%$!ia#i #in"#iti# 'arang ter'adi arena adan)a anti&iotia #$etr"% !"a#-
+o%$!ia#i #in"#iti# &ia#an)a ter'adi $ada #in"#iti# a"t- Ti%&"!n)a o%$!ia#i arena tera$i
)ang tida ade"at ata" ter!a%&at-
(
(- Pen)e&aran e arah %ataB Pada anaDana o%$!ia#i )ang
$a!ing #ering ia!ah e arah %ata #e&agai $er!"a#an in8e#i
dari #in"# )ang &erdeatan dengan %ata- :ang $a!ing #ering
ada!ah #in"#iti# 8ronta! dan #in"#iti# %a#i!a- +e!ainan )ang
da$at ti%&"! ia!ahB ede%a $a!$e&ra= #e!"!iti# or&ita= a&#e#
#"&$erio#ta!= a&#e# or&ita= dan tro%&o#i# #in"# a0erno#"#
/- O#teo%)e!iti# dan #"&D$erio#ta! a&#e#B Sering di#e&a&an o!eh #in"#iti# 8ronta!i#
3- +adangDadang o!eh #in"#iti# %a#i!ari# )ang a#a!n)a gigi %o!ar
4- +e!ainan $ar"B #e$erti &roniti# roni dan &ronieta#i#- +e!ainan #in"#
)ang di#ertai dengan e!ainan $ar" ini di#e&"t #ino&roniti#-
,- +o%$!ia#i e arah rania!B
Meningiti#
A&#e# e#trad"ra! dan #"&d"ra!
A&#e# ota
Tro%&o#i# #in"# a0erno#"#
POLIP HIDUNG
De8ini#i
Po!i$ hid"ng ada!ah %a##a !"na )ang %engand"ng &an)a 1airan di da!a% rongga
hid"ng= &erwarna $"tih ea&"Da&"an= )ang ter'adi ai&at in8!a%a#i %"o#a- Po!i$ da$at ti%&"!
$ada $enderita !aiD!ai %a"$"n $ere%$"an= dari "#ia anaDana #a%$ai "#ia !an'"t- Bi!a ada
$o!i$ $ada ana di &awah "#ia / tah"n= har"# di#ingiran e%"nginan %eningoe! ata"
%eningoen#e8a!oe!-
(
Etio!ogi dan 3ator Predi#$o#i#i
D"!" did"ga $redi#$o#i#i ti%&"!n)a $o!i$ na#i ia!ah adan)a riniti# a!ergi ata" $en)ait
ato$i= teta$i %ain &an)a $ene!itian )ang %enge%"aan &er&agai teori dan $ara ah!i #a%$ai
#aat ini %en)ataan &ahwa etio!ogi $o!i$ na#i %a#ih &e!"% dietah"i dengan $a#ti-
Patogene#i#
Pe%&ent"an $o!i$ #ering dia#o#ia#ian dengan in8!a%a#i roni= di#8"ng#i #ara8 otono%
#erta $redi#$o#i#i geneti- Men"r"t teori Bern#tein= ter'adi $er"&ahan %"o#a hid"ng ai&at
$eradangan ata" a!iran "dara )ang &ert"r&"!en#i= ter"ta%a di daerah #e%$it di o%$!e#
o#tio%eata!- Ter'adi $ro!a&# #"&%"o#a )ang dii"ti o!eh ree$ite!i#a#i dan $e%&ent"an e!en'ar
&ar"- 7"ga ter'adi $eningatan $en)era$an natri"% o!eh $er%"aan #e! e$ite! )ang &erai&at
reten#i air #ehingga ter&ent" $o!i$-
(
Teori !ain %engataan arena etida#ei%&angan #ara8 0a#o%otor ter'adi $eningatan
$er%ea&i!ita# a$i!er dan gangg"an reg"!a#i 0a#"!ar )ang %engai&atan di!e$a#n)a #itoinD
#itoin dari #e! %a#t= )ang aan %en)e&a&an ede%a dan !a%a e!a%aan %en'adi $o!i$- Bi!a
$ro#e# ter"# &er!an'"t= %"o#a )ang #e%&a& %ain %e%&e#ar %en'adi $o!i$ dan e%"dian aan
t"r"n e rongga hid"ng dengan %e%&ent" tangai-
(
Maro#o$i#
Se1ara %aro#o$i $o!i$ %er"$aan %a##a &ertangai dengan $er%"aan !i1in=
&er&ent" &"!at ata" !on'ong= &erwarna $"tih ea&"Da&"an= aga &ening= !o&"!ar= da$at t"ngga!
ata" %"!ti$e! dan tida #en#iti8 ?&ia! diteanAdit"#" tida tera#a #ait@- ;arna $o!i$ )ang $"1at
ter#e&"t di#e&a&an arena %engand"ng &an)a 1airan dan #ediitn)a a!iran darah e $o!i$- Bi!a
ter'adi irita#i roni# ata" $ro#e# $eradangan warna $o!i$ da$at &er"&ah %en'adi e%erahD
%erahan dan $o!i$ )ang #"dah %enah"n warnan)a da$at %en'adi e"ningD"ningan arena
&an)a %engand"ng 'aringan iat-
(
Te%$at a#a! t"%&"hn)a $o!i$ ter"ta%a dari o%$!e# o#tioD%eata! ?+OM@ di %eat"#
%edi"# dan #in"# et%oid- Bi!a ada 8a#i!ita# $e%eri#aan dengan endo#o$= %"ngin te%$at a#a!
tangai $o!i$ da$at di!ihat-
(
Ada $o!i$ )ang t"%&"h e arah &e!aang dan %e%&e#ar di na#o8aring= di#e&"t $o!i$
oana- Po!i$ oana e&an)aan &era#a! dari da!a% #in"# %a#i!a dan di#e&"t '"ga $o!i$ antroD
oana- Ada '"ga #e&agian e1i! $o!i$ oana )ang &era#a! dari #in"# et%oid-
(
Miro#o$i#
Se1ara %iro#o$i# ta%$a e$ite! $ada $o!i$ #er"$a dengan %"o#a hid"ng nor%a! )ait"
e$ite! &ertingat #e%" &er#i!ia dengan #"&%"o#a )ang #e%&a&- Se!D#e!n)a terdiri dari !i%8o#it=
#e! $!a#%a= eo#ino8i!= ne"tro8i!= dan %aro8ag- M"o#a %engand"ng #e!D#e! go&!et- Pe%&"!"h
darah= #ara8= dan e!en'ar #angat #ediit- Po!i$ )ang #"dah !a%a da$at %enga!a%i %eta$!a#ia
e$ite! arena #ering terena a!iran "dara= %en'adi e$ite! tran#i#iona!= "&i ata" ge$eng &er!a$i#
tan$a eratini#a#i-
(
Berda#aran 'eni# #e! $eradangann)a= $o!i$ die!o%$oan %en'adi / )ait" $o!i$ ti$e
eo#ino8i!i dan ti$e ne"tro8i!i-
(
Ana%ne#i#
+e!"han "ta%a $enderita $o!i$ na#i ada!ah hid"ng ra#a ter#"%&at dari )ang ringan #a%$ai
&erat= rinore %"!ai )ang 'ernih #a%$ai $"r"!en= hi$o#%ia ata" ano#%ia- M"ngin di#ertai &er#inD
&er#in= ra#a n)eri $ada hid"ng di#ertai #ait e$a!a di daerah 8ronta!- Bi!a di#ertai in8e#i
#e"nder %"ngin dida$ati $o#t na#a! dri$ dan rinore $"r"!en- Ge'a!a #e"nder )ang da$at ia!ah
&erna$a# %e!a!"i %"!"t= #"ara #enga"= ha!ito#i#= gangg"an tid"r dan $en"r"nan "a!ita# hid"$-
(
Da$at %en)e&a&an ge'a!a $ada #a!"ran na$a# &awah= &er"$a &at" roni dan %engi= ter"ta%a
$ada $enderita $o!i$ na#i na#i dengan a#%a-
S
e!ain it" har"# ditan)aan riwa)at rinti# a!ergi=
a#%a= into!eran#i terhada$ a#$irin dan a!ergi o&at !ainn)a #erta a!ergi %aanan-
Pe%eri#aan 8i#i
Po!i$ na#i )ang %a#i8 da$at %en)e&a&an de8or%ita# hid"ng !"ar #ehingga hid"ng ta%$a
%ear arena $e!e&aran &atang hid"ng- Pada $e%eri#aan rino#o$i anterior ter!ihat #e&agai
%a##a )ang &erwarna $"1at )ang &era#a! dari %eat"# %edi"# dan %"dah digeraan-
Pe%&agian #tadi"% $o!i$= %en"r"t Ma1a) dan L"nd ?(226@B
(
Stadium 1 B Po!i$ %a#ih ter&ata# di %eat"# %edi"#
Stadium 2B Po!i$ #"dah e!"ar dari %eat"# %edi"#= ta%$a di rongga hid"ng ta$i
&e!"% %e%en"hi rongga hid"ng-
Stadium 3 B Po!i$ )ang %a#i8-
Pe%eri#aan $en"n'angB
(
(-Na#oDendo#o$i
Adan)a 8a#i!ita# endo#o$ ?te!e#o$@ aan #angat %e%&ant" diagno#i# a#"# $o!i$ )ang
&ar"- Po!i$ #tadi"% ( dan /= adangDadang tida ter!ihat $ada $e%eri#aan rino#o$i anterior
teta$i ta%$a dengan $e%eri#aan na#oendo#o$i- Pada a#"# $o!i$ oana '"ga da$at di!ihat
tangai $o!i$ )ang &era#a! dari o#ti"% a#e#ori"# #in"# %aGi!!a-
/- Pe%eri#aan Radio!ogi
3oto $o!o# #in"# $arana#a! ?$o#i#i ;ater#= AP= 5a!dwe!! dan !atera!@ da$at %e%$er!ihatan
$ene&a!an %"o#a dan adan)a &ata# "daraD1airan di da!a% #in"#= teta$i "rang &er%an8aat $ada
a#"# $o!i$- Pe%eri#aan to%ogra8i o%$"ter ?T+= 5T S1an@ #angat &er%an8aat "nt" %e!ihat
dengan 'e!a# eadaan di hid"ng dan #in"# $arana#a! a$aah ada $ro#e# radang= #e!ain anato%i=
$o!i$= ata" #"%&atan $ada o%$!e# o#tio%eata!- T+ ter"ta%a diindia#ian $ada a#"# $o!i$
)ang gaga! dio&ati dengan tera$i %edia%ento#a= 'ia ada o%$!ia#i dari #in"#iti# dan $ada
$eren1anaan tindaan &edah ter"ta%a &edah endo#o$i-
Penata!a#anaan
T"'"an "ta%a $engo&atan $ada a#"# $o!i$ na#i ia!ah %enghi!angan e!"hanDe!"hanH
%en1egah o%$!ia#i dan %en1egah re"ren#i $o!i$-
Pe%&erian ortio#teroid "nt" %enghi!angan $o!i$ na#i di#e&"t '"ga $o!i$eto%i
%edia%ento#a- Da$at di&erian to$ia! ata" #i#te%i- Po!i$ ti$e eo#ino8i!i %e%&erian
re#$on# )ang !e&ih &ai terhada$ $engo&atan ortio#teroid intrana#a! di&andingan $o!i$ ti$e
ne"tro8i!i-
(
+a#"# $o!i$ )ang tida %e%&ai dengan tera$i %edia%ento#a ata" $o!i$ )ang #angat
%a#i8 di$erti%&angan "nt" tera$i &edah- Da$at di!a"an e#tra#i $o!i$ ?$o!i$eto%i@
%engg"naan #enar $o!i$ ata" 1"na% dengan ana!ge#i !oa!= et%oideto%i intrana#a! ata"
et%oideto%i e#trana#a! "%t" $o!i$ et%oid= o$era#i 5a!dwe!!DL"1 "nt" #in"# %aGi!!a- :ang
ter&ai ia!ah &i!a ter#edia 8a#i!ita# endo#o$ %aa aan di!a"an tindaan BSE3 ?Bedah Sin"#
Endo#o$i 3"ng#iona!@-
(
BAB <
DA3TAR PUSTA+A
(- Endang Mang"n"#"%o I N"#'irwan Ri8i- Sin"#iti# da!a% B"" A'ar I!%" +e#ehatan
Te!inga= Hid"ng= Tenggoro= +e$a!a I Leher- Ed- eD,- dr- H- E8iat) Ar#)ad Soe$ardi=
S$-THT I Pro8- dr- H- N"r&aiti I#andar= S$-THT ?editor@- 7aarta B 3a"!ta# +edoteran
Uni0er#ita# Indone#ia-/00.-
/- Sh)a%a!= +"%ar DE- Fundamental of Ear, Nose and Throat & Head-Neck Surgery-
5a!1"taB The New Boo Sta!!H (22.- (2(D9
3- Be1er ;= Na"%ann HH= P8a!8> 5R- !ocket "eference Ear, Nose nd Throat Disease -
Se1ond Re0i#ed Edition- New :orB Thie%eH (224- (60D6
4- Ghor)=H-J- Sinusitis- ?U$datedB A"g (2=/002@- A0ai!a&!e atB
htt$BAAe%edi1ine-%ed#1a$e-1o%Aarti1!eA6.4,34Do0er0iew- A11e#edB A$ri! (,=/0(0-
,- Hi!ger PA- !enyakit Sinus !aranasalis- Da!a%B BOIES B"" A'ar Pen)ait THT Edi#i .-
EditorB Har'anto E88endi- 7aartaB EG5H (226- /44D,
.- R"%ini S= Herawat S- Teknik !emeriksaan Telinga Hidung & Tenggorok- 7aartaB EG5H
/000- /.D49
6- La#>!o I- "adiologi Daerah #epala dan $eher% Dalam& !enyakit Telinga,
Hidung,Tenggorok, #epal & $eher 7i!id /- Edi#i (3- 7aartaB Binar"$a A#araH (226- /D2