Anda di halaman 1dari 1

7/1/2014 Pendaftaran Online | PPDB SMA Jalur Reguler Kota Mojokerto

http://www.mojokertokota.siap-ppdb.com/#! /030001/daftar/gabungan 1/1


Urutan menandakan prioritas sekolah yang dipilih
Penerimaan Peserta Didik Baru Online
Wilayah Kota Mojokerto
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto

TANDA BUKTI PENGAJUAN PENDAFTARAN
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
Tahun Pelajaran 2014/2015
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto menyatakan
dokumen ini adalah bukti sah pengajuan pendaftaran
Penerimaan Peserta Didik Baru
Tahun Pelajaran 2014/2015
Info Pengajuan Pendaftaran
Nomor Peserta Kode Verif ikasi Lokasi Pengajuan Jalur Waktu
050010152 VUNZPCSBURR 36.81.147.159 Reguler 1 Juli 2014 pk. 16:53 WIB
Biodata Siswa Data Nilai Siswa
Nomor Peserta 050010152 IND MAT ING IPA
NISN 9984916775 7.200 9.000 9.200 9.500
Nama KEVIN RIZQUL HABIB NUN
Kelamin Laki-laki 34.900
Tmp. / Tgl. Lahir MOJOKERTO, 09 Mei 1998 NA
NA(Nilai Akhir) didapat dari
perhitungan y ang telah diatur di
Dasar & Cara Seleksi
di situs PPDB Online Kota Mojokerto.
Alamat Jl. Cinde Baru No. 7, RT/RW 3/1, prajuritkulon, prajuritkulon, Kota
Mojokerto, Jawa Timur
34.900
Sekolah SMP NEGERI 1 MOJOKERTO
Tahun Lulus 2014
Data Tambahan
Status domisili Dalam Kota
Daftar Pilihan Sekolah
1 SMA NEGERI 2 2 SMA NEGERI 3
PERINGATAN !
Anda diwajibkan datang ke sekolah tujuan untuk melakukan v erif ikasi pada jadwal y ang telah ditetapkan. Lihat bagian Jadwal Pelaksaan pada situs PPDB untuk
keterangan jadwal lebih lanjut
Pada saat melakukan v erif ikasi ke sekolah, Anda wajib membawa Tanda Bukti Pengajuan Pendaf taran ini
a/n KEVIN RIZQUL HABIB
Menyetujui data diatas,
Ortu / Wali Siswa terdaftar **)
(....................................................)
Kota Mojokerto, 1 Jul 2014
Menyetujui data diatas,
Siswa terdaftar *)
KEVIN RIZQUL HABIB

Jika Siswa SD
telah diwakilkan
tidakperlu diisi
kolom tersebut.
*)
UntukSiswa SD,
tanda tangan
siswa bisa
diwakilkan pada
orang tua atau
wali. Harap tulis
nama terang
dibawah tanda
tangan.
**)