Anda di halaman 1dari 3

Selama masa studi, ada total 131 anak dengan infeksi dengue dirawat di RS SLU.

Yang telah memenuhi


kriteria inklusi klinis dan menyetujui untuk berpartisipasi, 42 pasien yang diidentifikasi sebagai subjek
potensial, dimana 15 memiliki NS1 negatif dan selanjutnya dikeluarkan. Tiga pasien ditolak masuk, 1
pasien menarik persetujuan, 1 pasien ditolak karena tidak dimonitoring lengkap, 2 pasien tidak
memenuhi kriteria usia. Oleh karena itu, 22 anak ditetapkan secara acak baik kelompok methisoprinol
atau kelompok placebo (11 subjek per kelompok)
Hampir semua subjek mengalami infeksi primer (IgG negative). Hanya 1 pasien mengalami infeksi
sekunder dan termasuk kelompok placebo. Sebelum masuk, gejala yang umum adalah myalgia, nyeri
badan, anoreksia atau nausea dan nyeri perut. Sementara ada 2 pasien obesitas pada kelompok
placebo, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati pada kelompok methisoprinol dengan BMI yang
normal. 14 dari 22 subjek yang memiliki manifestasi 2 atau lebih sedikit keluhan, menunjukan bahwa
ketergantungan pada gejala klinis ditambah dengan pemeriksaan laboratorium yang tepat waktu
penting untuk menemukan pasien yang berada pada tahap awal penyakit. Tiga pasien telah ada pra atau
sedang dalam pengobatan penyakit komorbit. 2 pasien mengalami infeksi akut saluran pernafasan atas
dan 1 pasien mengalami pneumonia komunitas yang didapat (community-aquired) kelas B dengan
resiko minimal. Kondisi ini tidak signifikan mengubah hasil.
Kami juga menemukan 18 subjek yang leukopenia saat masuk. Tidak ada satu pun dari subjek
menunjukan peningkatan 20% konsentrasi hematocrit berdasarkan nilai-nilai referensi untuk usia dan
jenis kelamin, maupun pada tingkat dasar masuk. Status trombosit normal disebagian besar.
Karakteristik dasar dari kedua kelas diringkas dalam table 1.
Kami menemukan bahwa 15 subjek demam pada saat masuk rumah sakit, 5 subjek afebris saat masuk
namun demam setelah selama perawatan, dan 2 subjek tidak demam sama sekali selama perawatan
setelah riwayat demam dilaporkan di rumah sesaat sebelum masuk. Bebas demam tampak lebih cepat
pada kelompok plasebo dibandingkan kelompok methisoprinol, namun hasil ini secara statistik tidak
signifikan.
Jumlah rata-rata sel darah putih terendah yang diperoleh selama penahanan saat berobat
dicatat dan dibandingkan dengan nilai-nilai dasar pada saat masuk. Kelompok methisoprinol memiliki
penurunan sel darah putih signifikan lebih rendah dibandingkan dengan kelompok plasebo. Oleh karena
itu, methisoprinol mengurangi leukopenia dengan 1,5 x 10
9
/L atau 56%.
Jumlah rata-rata trombosit terendah yang diperoleh selama perawatan juga dicatat dan
dibandingkan dengan nilai awal saat masuk. Penurunan kecil jumlah platelet diamati pada kelompok
methisoprinol dibandingkan pada kelompok plasebo. Oleh karena itu, methisoprinol mengurangi
trombositopenia dengan 12 x 10
9
/L atau 24%.
Pasien dalam kelompok plasebo dirawat di rumah sakit lebih lama daripada kelompok
methisoprinol, tetapi perbedaan ini tidak signifikan secara statistik.
Rata-rata tingkat hematokrit tertinggi yang tercatat selama perawatan (tidak termasuk saat
masuk) pada kelompok methisoprinol lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok plasebo. Sehubungan
dengan rata-rata hemokonsentrasi maksimum didasarkan pada nilai-nilai referensi usia yang sama dan
tingkat dasar hematokrit saat masuk, mereka tidak berbeda secara statistik (P = 0,724 dan P = 0,913).
Demikian pula, hematokrit terakhir yang diambil setelah pasien dianggap stabil tidak berbeda antara
kedua kelompok (P = 0.913). Plot sebar dan analisis tren pada Gambar 2 mendukung kurangnya
hematokrit perbedaan antara kelompok. Karena nilai-nilai R2 pada kedua kelompok pengobatan adalah
<1, ada sangat sedikit hubungan yang konsisten, dapat diprediksi dan signifikan antara berobat baik
dengan methisoprinol dan hemokonsentrasi.
Semua pasien mengaku di terapi cairan IV dan pengobatan mereka sesuai dengan protokol
untuk penanganan infeksi dengue. Selain itu, kami juga membandingkan komplikasi dalam dua
kelompok. Hasil ditunjukkan pada Tabel 2.

Gambar 2. Plot sebar dan linear regresi efek intervensi pada hemokonsentrasi dalam %. Masing-masing
plot di grafik menunjukkan persentase perubahan tingkat hematokrit dari nilai referensi untuk usia dan
jenis kelamin dari masing-masing pasien dengan hematokrit serial selama kurungan dengan
methisoprinol dan pengobatan plasebo.













Tabel 2. Hasil pengobatan antara methisoprinol dan kelompok plasebo
Parameter Kelompok methisoprinol
(n=11)
Kelompok placebo
(n=11)
Nilai P
Rata-rata waktu bebas demam (SD), jam 109.07 (22.87) 89.47 (34.00) 0.158
Rata-rata jumlah sel darah putih terendah
selama studi (SD), x 10
9
L
2.33 (0.58) 2.37 (0.93) 0.906
Rata-rata penurunan jumlah sel darah
putih, x 10
9
/L
1.14 (0.84) 2.60 (3.12) 0.004
Rata-rata jumlah platelet terendah
selama studi (SD), x 10
9
/L
177.91 (21.20) 140.45 (18.21) 0.195
Rata-rata penurunan jumlah platelet (SD),
x 10
9
/L
38.36 (58.3) 50.46 (73.42) 0.046
Rata-rata lama tinggal (SD), jam 84.33 (23.86) 90.68 (20.53) 0.511
Rata-rata tingkat hematokrit tertinggi
selama studi
41.88 (4.92) 40.34 (3.21) 0.393
Mortalitas, n - -
Komplikasi, n
Dibutuhkan fresh frozen plasma 2 - *
Mengalami bradikardia/karditis 1 3 0.586
Efusi pleura (dikonfirmasi radiologis) - 1 *
Ditransfer ke ICU - -
Ensefalitis - -
Hepatitis - -
Epistaksis 2 1 0.476
Reaksi alergi - -
*Nilai P tidak dapat dihitung karena nilai nol pada salah satu kelompok

Anda mungkin juga menyukai