BAB III

LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : KRE
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 16 tahun
Status : Belum Menikah
Alamat : Petak - Gianyar
Suku Bansa : Bali - !n"#nesia
Peker$aan : Pela$ar
Pemeriksaan : 16 Juni %&1'
ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Sanjiwani pada tanggal
16 Juni, secara autoanamnesis.
Keluhan Utama:
Bekas luka yan mem(esar)
Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien menatakan memiliki (ekas luka (akar "i (aian "a"a aki(at terkena
"upa saat pasien (erumur * tahun) A+alnya (ekas luka (erukuran ke,il -se(esar (i$i
$aun. kemu"ian mem(esar "an mele(ar perlahan-lahan se$ak kuran le(ih 1 tahun
yan lalu) Selain itu (ekas luka $ua "ikatakan menhitam "an terka"an "isertai rasa
atal "an nyeri saat "itekan yan ti"ak tentu mun,ulnya) Pasien selama ini (elum
pernah (er#(at ke "#kter untuk menatasi keluhan ini)
Riwayat Penyakit Terahulu
Pasien memiliki ri+ayat penyakit kulit seperti mun,ul (intik-(intik "isertai
atal yan "irasakan pa"a saat u"ara "inin) Keluhan mem(aik $ika pasien "iam "i
"alam rumah "an ti"ak terkena u"ara "inin)

Riwayat Penyakit Keluarga
/i keluara pasien ti"ak a"a yan memiliki keluhan yan sama) Ri+ayat
penyakit kulit "alam keluara "isankal)
Riwayat S!"ial
Akti0itas sehari-hari pasien merupakan se#ran sis+i SMK kelas 1) Untuk
(erankat sek#lah pasien (iasa menunakan sepe"a m#t#r) Pasien menaku serin
terpapar sinar matahari) Pasien selama ini ti"ak per,aya "iri karena memilliki (ekas
luka terse(ut maka "ari itu pasien (iasa menutupi "enan m#"el (a$u yan tertutup)
Pasien kesehariannya man"i %1 per hari "an rutin menunakan sa(un
STATUS #ENERALIS
Kesa"aran : ,#mp#s mentis
Kea"aan umum : tampak ti"ak sakit
Jantun : ti"ak "ie0aluasi
Paru : ti"ak "ie0aluasi
A("#men : ti"ak "ie0aluasi
Ekstremitas : ti"ak a"a e"ema2 ti"ak a"a "e3#rmitas2 akral hanat
KGB : ti"ak a"a pem(esaran KGB
STATUS DERMATOLO#IKUS
4ampak $arinan sikatrik hiperpimentasi "enan (atas teas2 ukuran numuler2 (entuk
#0al pa"a rei# th#raks
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
- - .
DIA#NOSIS
Kel#i"
DIA#NOSIS BANDIN#
Skar hipertr#3i
/ermat#3i(r#ma
/ermat#3i(r#sark#ma pr#tu(erans
PEMERIKSAAN AN$URAN
- - .
PEN#OBATAN%TATALAKSANA:
- N#n-me"ikament#sa
o E"ukasi menenai penyakit "an ren,ana pen#(atan (ekepan$anan
o 4eratur meminum #(at "an k#ntr#l setiap (ulan
o Men$aa hiiene sepeti menanti (a$u "an man"i setiap kali
(erkerinat
o Men$aa k#ntak "enan #ran linkunan sekitar untuk men,eah
penularan
o Men$aa ke(ersihan lesi "ari luka atau k#t#ran2 "enan melakukan
pene,ekan setiap hari
o 4anap akan e3ek sampin #(at "an reaksi #(at "an seera (er#(at ke
"#kter)
- Me"ikament#sa
o 4etrasiklin 5ap ' 1 *&&m
o 6itamin B1B6B1% % 1 1