Anda di halaman 1dari 45

KETUA : Fahima H Abusama (1102007107)

SEKRETARIS : Dian Andriani (1102007085)


ANGGOTA : Andi Alfian (1102007028)
Andi Mulyawan (1102007029)
Andina Maryanti (1102007031)
Dhevita Indyana P (1102007084)
Dian Pratiwi P (1102007086)
Evy Tri Jayanti (1102007104)
Fadila Anggraini (1102007105)

KUNJUNGAN RUMAH PASIEN
DENGAN GANGGUAN
PERNAPASAN

Seorang dokter berkunjung ke rumah pasien anak laki-laki,
berumur 8 tahun dengan keluhan sesak nafas berulang. Keluhan
seperti ini timbul hampir setiap hari terutama pada saat udara
dingin, kelelahan dan flu.
Pasien tinggal di sebuah rumah dengan ukuran 3,5 x 7 m
bersama keluarganya yang terdiri dari ayah , ibu, dan dua orang
kakak yang berumur 12 dan 14 tahun. Selain itu di rumah
tersebut tinggal kakek dan neneknya (orang tua dari ayah).
Kondisi rumah kurang pencahayaan dan ventilasi.
Kakek dan ibu dari pasien mempunyai riwayat sesak nafas yang
terutama timbul apabila kelelahan atau banyak pikiran. Kakek dan
ayahnya adalah perokok berat. Ayah pasien adalah seorang buruh
bangunan yang merupakan sumber pencari nafkah dalam dalam
keluarga. Ibu pasien adalah seorang ibu rumah tangga, sedangkan
kakek dan neneknya tidak bekerja.
Bagaimana pandangan saudara terhadap keluarga ini dalam
kaitannya dengan penyakit yang diderita anggota keluarga
tersebut ?

Definisi keluarga
Terdapat beberapa definisi keluarga:
UU No.10 tahun 1992
Thinkham dan Voorlies,
Leavitt
Friedman
Goldenberg
Duvall
johnsons
Lancester dan Stanhope
Jonasik and Green

Definisi keluarga Cont.
UU No.10 tahun 1992
Keluarga adalah unit terkecil dalam masyarakat yang
terdiri dari suami istri, atau suami isteri dan anaknya,
ayah dengan anaknya, atau ibu dengan anaknya

Thinkham dan Voorlies
Keluarga adalah persekutuan dua atau lebih individu
yang terikat oleh darah, perkawinan, atau adopsi yang
membentuk satu rumah tangga saling berhubungan
dalam lingkup peraturan keluarga serta menciptakan
dan memelihara budaya yang sama

Definisi keluargaCont.
Lancester dan Stanhope
Dua atau lebih individu yang berasal dari kelompok keluarga
yang sama atau yang berbeda dan saling mengikut sertakan
dalam kehidupan yang terus menerus, biasanya bertempat
tinggal dalam satu rumah, mempunyai ikatan emosional dan
adanya pembagian tugas antara satu dengan yang lainnya.
Goldenberg
Keluarga tidak hanya merupakan suatu kumpulan individu yang
bertempat tinggal dalam satu ruang fisik dan psikis yang sama
saja, tetapi merupakan suatu system sosial alamiah yang
memiliki kekayaan bersama, mematuhi peraturan, peranan,
struktur kekuasaan, bentuk komunikasi, tatacara negoisasi, serta
tata cara penyelesaian masalah yang disepakati bersama, yang
memungkinkan berbagai tugas dapat dilaksanakan secara efektif

Fungsi keluarga
peraturan pemerintah No. 21 tahun 1994
Friedman
Ogburn

Peraturan pemerintah No. 21 tahun 1994
Fungsi keagamaan
Fungsi budaya
Fungsi cinta kasih
Fungsi melindung
Fungsi reproduksi
Fungsi sosialisasi dan pendidikan
Fungsi ekonomi
Fungsi pembinaan lingkungan


Fungsi keluarga cont,,,
Fungsi keluarga cont,,,
Menurut Friedman (1981), fungsi keluarga ada 6
macam yaitu:
Fungsi afektif (affective function)
Fungsi sosialisasi (socialization and social
placement funtion)
Fungsi reproduksi (reproduction function)
Fungsi mengatasi masalah keluarga (family coping
funtion)
Fungsi ekonomi (economic function)
Fungsi pemenuhan kebutuhan fisik (provision of
physical necessity)
Fungsi keluarga cont,,,
Penelitian yang dilakukan Ogburn (1969) membuktikan adanya
perubahan pelaksanaan fungsi keluarga yaitu:
Fungsi ekonomi (economic function)
Pada saat ini fungsi keluarga dalam memenuhi kebutuhan ekonomi
para anggota kelurganya, dalam arti semua anggota keluarga ikut
bertanggung jawab sesuai dengan kemampuan masing-masing
telah mengalami perubahan. Fungsi ekonomi tersebut telah
diambil alih oleh kepala keluarga.
Fungsi perlindungan (protective function)
Pada saat ini fungsi keluarga dalam melindungi para anggota
keluarga dari berbagai ancaman yang dapat membahayakan
keluarga baik fisik maupun ancaman non fisik seperti kehilangan
penghasilan karena sakit atau kecelakaan, telah mulai berkurang.
Perlindungan dari ancaman fisik berupa kekerasan misalnya telah
diambila alih oleh lembaga kepolisian , sedangkan ancaman non
fisik seperti kehilangan penghasilan telah diambil alih oleh
lembaga asuransi
Fungsi keluarga cont,,,
Fungsi agama (religious function)
Pada saat ini fungsi keluarga dalam menanamkan nilai-
nilai keagamaan kepada anggota keluarganya , terutama
yang bertempat tinggal di kota-kota besar , telah mulai
berkurang. Fungsi agama ini telah diambil alih oleh
lembaga keagamaan yang ada di masyarakat
Fungsi rekreasi (recreation function)
Pada saat ini fungsi keluarga sebagai wadah rekreasi bagi
segenap anggota keluarga , terutama yang bertempat
tinggal di kota-kota besar juga telah berkurang. Fungsi
rekreasi tersebut telah diambil alih oleh berbagai sarana
rekreasi yang banyak ditemuka dimasyarakat

Fungsi keluarga cont,,,
Fungsi pendidikan (educational function)
Pada saat ini fungsi keluarga dalam pelaksanaan pendidikan
bagi para anggota keluarganya , tampak mulai berkurang.
Fungsi pendidikan telah diambil alih oleh berbagai lembaga
pendidikan yang ada dimasyarakat

Fungsi status sosial (status-conferring function )
Pada saat ini fungsi keluarga dalam menentukan status
sosial para anggota keluarganya , hampir tidak berarti lagi .
sebagai akibat semakin majunya kehidupan masyarakat ,
staus sosial seseorang di dalam masyarakat tidak lagi
ditentukan oleh status sosial keluarganya melainkam oleh
prestasi masing-masing orang tersebut. (Azrul Azwar,
1997)


2.Mema
hami
bentuk-
bentuk
keluarga

Goldenberg (1980) , bentuk kelurga ada 9 macam:
Kelurga inti ( nuclear family)
Keluarga besar (extended family)
Keluarga campuran ( blended family)
Keluarga menurut hukum umum (common law
family)
Keluarga orang tua tunggak (single parents family)
Keluarga hidup bersama (commune family)
Keluarga serial (serial family)
Keluarga gabungan (composite family)
Keluarga tinggal bersama (cohabitation family)

Sussman (1970) membedaka 2 bentuk keluarga:

Keluarga tradisional (traditional family)
Yang dimaksud dengan keluarga tradisional adalah
keluarga yang pembentukannya sesuai atau tidak
melanggar norma-norma kehidupan masyarakat secara
traditional dihormati bersama.

Keluarga non tradisional (non-traditional family)
Definisi keluarga non traditional adalah keluarga yang
pembentukannya tidak sesuai atau melanggar norma-
norma kehidupan masyarakat secara traditional
dihormati bersama.



Bentuk keluarga menurut sussman cont..
Keluarga traditional dibagi 8 macam:
Kelurga inti (nuclear family)
Kelurga inti diad (nuclear dyad)
Kelurga orang tua tunggal (single parents family)
Kelurga orang dewasa bujangan (single adult living
alone)
Kelurga tiga generasi (three generation family)
Keluarga pasangan umur pertengahan atau jompo
(middle age or elderly couple)
Keluarga jaringan keluarga (kin network)
Keluarga karier kedua (second carrier family)


Bentuk keluarga menurut sussman cont..
Kelurga non traditional dibagi:
Keluarga hidup bersama (commune family)
Kelurga orang tua tidak kawin dengan anak
(unmarried parents and children family)
Keluarga pasangan tidak kawin dan anak
(unmarried couple and children family)
Keluarag pasanagan tinggal bersama (cohabiting
couple)
Keluarga homoseksual (homosexual union)


3.
Memahami
tentang
genogram
Definisi genogram
Definisi genogram adalah suatu alat untuk
mengerti hubungan antar anggota keluarga karena
ia dapat menggambarkan hubungan biologis dan
antarpribadi antara anggota keluarga dari
berbagai generasi.
Genogram mempunyai informasi tentang
karekteristik, hubungan dan peristiwa-peristiwa
yang penting untuk mengerti hubungan dalam
keluarga

Definisi genogram
genogram menggambarkan riwayat keluarga melalui
hubungan dalam keluarga, kelahiran, kematian,
ikatan, pola, pekerjaan, pola komunikasi,riwayat
kesehatan, alignments,roles and support
Ada 4 bagian genogram yaitu
gambar
kronologis keluaraga,
deskripsi tentang hubungan keluarga
deskripsi tentang proses dalam keluarga.
Fungsi genogram

Genogram berfungsi untuk menyatakan karakter dari
pribadi-pribadi yang terkait atau berarti bagi diri kita
sendiri.Ingat bahwa diri kita dibentuk dalam
lingkungan sosial primer yakni keluarga

Manfaat penggunaan genogram dalam terapi :
keluarga lebih nyaman membicarakan tentang
hubungan keluarga,
kematian dan riwayat lainnya, mudah bagi dokter untuk
mengumpulkan informasi ,
membantu keluarga yang ingin memiliki rencana
kesehatan lebih baik.

Fungsi genogram

Cara kerja pembuatan genogram antara lain sbb:
(a) mulai dengan genogram keluarga sendiri
(b) bentuk genogram keluarga istri dan/atau
suami serta
(c) lanjutkan dengan genogram pihak ayah dan ibu
serta keluarga pihak mertua.
Ungkapkan informasi tentang orang-orang
tertentu di dalamnya wataknya, sifat atau
kebiasaan, kebaikan dan keburukan bahkan kondisi
kesehatannya atau usia kematiannya.

Contoh genogram
4.Memaha
mi
dinamika
kehidupan
keluarga
Definisi dinamika kehidupan kelurga
adalah adanya interaksi (hubungan)
antara individu dalam lingkungan
sehingga individu tersebut dapat
diterima dan menyesuaikan diri baik
dalam lingkungan keluarga maupun
kelompok sosial yang sama.

Ada empat aspek yang selalu muncul dalam dinamika
keluarga.
1. Tiap anggota keluarga memiliki perasaan dan idea
tentang diri sendiri yang biasa dikenal dengan harga
diri atau self-esteem.
2.Tiap keluarga memiliki cara tertentu untuk
menyampaikan pendapat dan pikiran mereka yang
dikenal dengan komunikasi.
3.Tiap keluarga memiliki aturan permainan yang
mengatur bagaimana mereka seharusnya merasa dan
bertindak yang selanjutnya berkembang sebagai
sebuah sistem nilai keluarga.
4.Tiap keluarga memiliki cara dalam berhubungan dengan
orang luar dan institusi di luar keluarga yang dikenal
sebagai jalur ke masyarakat
Tahap-tahap pokok siklus kehidupan keluarga menurut Duvall dibedakan
atas 8 macam yakni:

Tahap awal perkawinan (newly married)
Pada tahap ini pasangan baru saja kawin dan belum mempunyai anak. Di
Amerika Serikat tahap ini biasanya berlangsung selam 2 tahun.
Tahap keluarga dengan bayi (birth of the first child)
Pada tahap ini keluarga tersebut telah mempunyai bayi, dapat satu atau
dua orang. Di Amerika Serikat yang dimaksud bayi adalah sampai dengan
umur 30 bulan dan biasanya tahap ini berlangsung rata-rata 2,5 tahun,
Tahap keluarga dengan anak usia prasekolah (family with preschool
children)
Pada tahap ini keluarga tersebut telah mempunyai anak dengan usia
prasekolah. Di Amerika Serikat yang dimasud dengan usia prasekolah
yang berumur antara 30 bulan sampai dengan 6 tahun dan biasanya tahap
ini berlangsung rata-rata 3,5 tahun.
Tahap keluarga dengan usia sekolah (family with children in school)
Pada tahap ini keluarga tersebut telah memiliki anak dengan usia sekolah.
Di Amerika Serikat anak usia sekolah yang dimaksud adalah yang
berumur antara 6 tahun samapai dengan 13 tahun dan biasyanya tahap ini
berlangsung rata-rata selam 7 tahun.


siklus kehidupan keluarga menurut Duvall cont
Tahap keluarga dengan usia remaja (family with
teenagers)
Pada tahap ini keluarga tersebut telah memiliki anak
usia remaja. Di Amerika Serikat yang dimaksud dengan
anak usia remaja adalah yang berumur 13 tahun sampai
dengan 20 tahun dan tahap ini biasanya berlangsung
rata-rata 7 tahun.
Tahap keluarga dengan anak-anak yang
meninggalkan keluarga (family as launching
centre)
Pada tahap ini satu persatu anak meninggalkan
keluarga. Dimulai oleh anak tertua dan diakhiri oleh
anak terkecil. Di Amerika Serikat tahap ini biasanya
berlangsung rata-rata 8 tahun.
siklus kehidupan keluarga menurut Duvall cont
Tahap orang tua usia menengah (parent alone in middle
years)
Pada tahap ini semua anak telah meninggalkan keluarga.
Yang tinggal hanyalah suami isteri dengan usia
menengah. Di Amerika Serikat yang dimaksud dengan
usia menengah adalah sampai dengan masa pensiun dan
tahap ini biasanya berlangsung rata-rata selama 15
tahun.

Tahap keluarga usia jompo (aging family members)
Pada tahap ini suami isteri telah berusia lanjut sampai
meninggal dunia. Di Amerika Serikat yang dimaksud
dengan usia lanjut adalah yang telah memasuki masa
pensiun dan tahap ini biasanya berlangsung rata-rata
selama 10 tahun sampai dengan 15 tahun.


Pembagian siklus keluarga menurut Howell
dibedakan atas 7 tahap:
Tahap kemitraan informal (phase of informal
partnership)
Tahap perkawinan awal (phase of earky marriage)
Tahap ekspansi (phase of expansion)
Tahap konsolidasi (phase of consolidation)
Tahap penciutan (phase of contraction)
Tahap akhir kemitraan (phase of final
partnership)
Tahap kelenyapan (phase disappearance)
Freeman, berpendapat bahwa:
Keluarga adalah unit terkecil yanga ada dalam
masyarakat dan yang melibatkan mayoritas penduduk.
Dengan demikian apabila masalah kesehatan setiap
keluarga dapat diatasi , berarti masalah kesehatan
masyarakat secara keseluruhan akan dapat turut
terselesaikan
Keluarga adalah suatu kelompok yang mempunyai
peranan yang amat penting dalam mengembangkan,
mencegah, mengadaptasi atau memperbaiki masalah
kesehatanya yang ditemukan dalam keluarga. Apabila
pemahaman tentang keluarga berhasil dimiliki , dapat
dimanfaatkan dalam mengembangkan, mencegah,
mengadaptasi, dan atau memperbaiki masalah
kesehatan yang ditemukan dalam keluarga dan
masyarakat secara keseluruhan
Masalah kesehatan keluarga saling terkait dengan
berbagai masalah anggota keluarga lainnya. Apabila
ditemukan banyak keluarga yang sakit akan
mempengaruhi pelaksanaan dari fungsi-fungsi
masyarakat secara keseluruhan
Keluarga adalah pusat pengambilan keputusan
kesehatan yan terpenting , untuk keberhasilan
pelayanan kesehatan terhadap anggota keluarga dan
atau masyarakat secara keseluruhan pemahaman
tentang keluarga tersebut tidak dapat diabaikan
Keluarga adalah wadah dan ataupun saluran yang
dinilai paling efektif untuk melaksanakan berbagai
upaya dan ataupun menyampaikan pesan-pesan
kesehatan


Sesungguhnya keadaan keluarga secara
keseluruhan memang mempunyai pengaruh yang
amat besar terhadap kesehatan setiap anggota
keluarga. Pengaruh tersebut dapat dilihat paling
tidak pada 5 hal (McWhinney, 1981)
Penyakit keturunan
Perkembangan bayi dan anak
Penyebaran penyakit
Pola penyakit dan kematian
Proses penyembuhan penyakit
6.
Memahami
hak dan
kewajiban
keluarga
dalam
merawat
orang sakit
Keluarga si sakit wajib bersabar terhadap si
sakit, jangan merasa sesak dada karenanya
atau merasa bosan
Apabila kesabaran si sakit atas penyakit yang
dideritanya akan mendapatkan pahala yang
sangat besar sebagaimana diterangkan dalam
beberapa hadits sahih maka kesabaran
keluarga dan kerabatnya dalam merawat dan
mengusahakan kesembuhannya tidak kalah
besar pahalanya
Diantara orang yang paling wajib bersabar apabila
keluarganya ditimpa sakit ialah suami atas
istrinya, atau istri atas suaminya
Yang lebih wajib lagi daripada kesabaran suami-
istri ketika teman hidupnya sakit ialah
kesabaran anak laki-laki terhadap penyakit
kedua orang tuanya.
Dan banyak berbakti kepada kedua orang tuanya,
dan bukanlah ia orang yang sombong lagi durhaka."
(Maryam:14)
Demikian juga dengan anak perempuan, bahkan dia
lebih berhak memelihara dan merawat kedua
orang tuanya, dan lebih mampu melaksanakannya
karena Allah telah mengaruniainya rasa kasih dan
sayang yang melimpah, yang tidak dapat
ditandingi oleh anak laki-laki. "Sembahlah Allah
dan janganlah kamu mempersekutukan-Nya dengan
sesuatu pun. Dan berbuat baiklah kepada kedua
orang ibu bapak..." (an-Nisa': 36)
Untuk orang yang berkunjung (menjenguk) dan keluarga :
Hendaknya tidak lama di dalam berkunjung, dan
mencari waktu yang tepat untuk berkunjung, dan
hendaknya tidak menyusahkan si sakit, bahkan
berupaya untuk menghibur dan membahagiakannya.
Hendaknya mendekat kepada si sakit dan menanyakan
keadaan dan penyakit yang dirasakannya.
Mendo`akan semoga cepat sembuh, dibelaskasihi
Allah, selamat dan disehatkan.
Mengingatkan si sakit untuk bersabar atas taqdir Allah
SWT dan jangan mengatakan tidak akan cepat
sembuh, dan hendaknya tidak mengharapkan
kematiannya sekalipun penyakitnya sudah kronis.
Hendaknya mentalkinkan kalimat Syahadat bila ajalnya
akan tiba, memejamkan kedua matanya dan
mendoakan-nya.
Untuk orang yang sakit :
Hendaknya segera bertobat dan bersungguh-sungguh
beramal shalih.
Berbaik sangka kepada Allah, dan selalu mengingat bahwa ia
sesungguhnya adalah makhluk yang lemah di antara makhluk
Allah lainnya
Hendaknya cepat meminta kehalalan atas kezhaliman-
kezhaliman yang dilakukan olehnya, dan segera
membayar/menunaikan hak-hak dan kewajiban kepada pemi-
liknya, dan menyampaikan amanat kepada yang berhak
menerimanya.
Memperbanyak zikir kepada Allah, membaca Al-Quran dan
beristighfar (minta ampun).
Mengharap pahala dari Allah dari musibah (penyakit) yang
dideritanya, karena dengan demikian ia pasti diberi pahala.
Berserah diri dan tawakkal kepada Allah SWT dan
berkeyakinan bahwa kesembuhan itu dari Allah

DAFTAR PUSTAKA

Azrul, Azwar. 1997, Pengantar Pelayanan Dokter Keluarga. Jakarta: Yayasan
Penerbitan Ikatan Dokter Indonesia.
Bailon, S.G. dan Maglaya, A.S.,. 1997. Family health Nursing: The Process.
Philiphines: UP College on Nursing Diliman
Chandra, Budiman .2007. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta : EGC
Ihromi ,TO. 1999.Bunga Rampai Sosiologi Keluarga.Jakarta:Yayasan Obor
Indonesia
Potter dan Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses
dan Praktik. Jakarta: EGC
http://file.upi.edu/Direktori/E%20-
%20FPTK/JUR.%20PEND.%20KESEJAHTERAAN%20KELUARGA/SUNARSIH/
KOMUNIK%20%20KELUARGA.pdf )
Kutipan dari Artikel, KELUARGA SEBAGAI TEMPAT PERTAMA DAN UTAMA
TERJADINYA SOSIALISASI PADA ANAK , Oleh: MEDA WAHINI.
http://www.genograms.org/components.html
http://media.isnet.org/islam/Qardhawi/Kontemporer/Sakit15.html