Anda di halaman 1dari 6

Diskel 3 (Geriatri-Sulit Tidur)

Hari dan tanggal : selasa, 1 Oktober 2013


No.kartu :
Tanggal Pendaftaran :
Kartu nduk Keluarga
dentitas Ke!ala Keluarga
Nama : Tn. AB
TTL : Bandung, 30 Agustus 2013
Alamat : Jln. Soekarno Hatta no.23 Bandung
No.tl!"H! : 022#$03%11&%
Pend'd'kan : S1
Peker(aan : )'ras*asta
Status Kese"atan Keluarga
Pen+ak't Anggota ,eluarga : #
Bentuk ,eluarga : ,eluarga -nt'
Jumla. Anggota : $ orang
Pengam/'l ,e!utusan : ,e!ala ,eluarga
Kese"atan #ingkungan
,e!adatan Hun'an : 30 m
2
"orang. Luas ruma. 100 m
2
Sarana A'r 1'num : P2A1
San'tas' 2asar La'n : Ba'k
Kartu Kese"atan ndi$idu
Nama : Tn.A
Jen's ,elam'n : Lak'#lak'
TTL : Jakarta, 2 3kto/er 143
Alamat : Jln. Soekarno Hatta no.23 Bandung
Pend'd'kan : S1A
Peker(aan : Pens'unan
Status dalam keluarga : A+a. kandung ke!ala keluarga
Agama : -slam
5ase o6er6'e* :
Pas'en lak'#lak' &0 ta.un, datang dengan utama sul't t'dur. ,elu.an
d'rasakan se(ak $ /ulan +ang lalu. ,elu.an d'a*al' dengan sul't t'dur, sr'ng
ter/angun tenga. malam karena BA, selan(utn+a sul't untuk t'dur lag'. ,elu.an
d'rasakan semak'n lama semak'n /erat.
7'*a+at se(ak 1 ta.un +ang lalu terda!at !eru/a.an !er'laku, suka
mengum!ulkan /arang#/arang +ang t'dak ter!aka' d' kamar dan a!a/'la d'/uang
maka !as'en akan mara.. Sekarang !as'en muda. mara. dan sed'. tan!a se/a/.
Pas'en (uga mengalam' .alus'nas' l'.at dan /'8ara send'r'.
7'*a+at 1 ta.un +ang lalu mula#mula terda!at gangguan memor' (angka
!endek, kemud'a gangguan memor' d'tam/a. gangguan mengart'kan !er'/a.asa
9a/strak:. ,elu.an !ertama kal' d'alam' !as'en. Terda!at gangguan akt'6'tas
kese.atan se!ert' anoreks'a dan 'nkont'nens'a ur'ne. Pas'en !erna. mengkonsums'
rokok dan ko!', namun suda. /er.ent' se(ak % ta.un +ang lalu.
T'dak ada r'*a+at stroke, .'!ertens', 21, !en+ak't kard'o6askular, ke(ang
dan gangguan neurolog'. 22 : demens'a 6askular
T'dak ada gangguan *a.am.
T'dak ada r'*a+at 'ng'n /unu. d'r', sed'. /erle/'.an, ke.'langan m'nat,
dan faktor r's'ko se!ert' ke.'langan keluarga 22 : de!res'. T'dak menggunakan
o/at narkot'ka 22 : P;<
T'dak ada r'*a+at gangguan ('*a dan atau d'ra*at d' ruma. sak't ('*a
22 : S7
%e&eriksaan 'isik :
,esadaran : 8om!osment's
,esan sak't : tam!ak sak't r'ngan, agak lesu
Tanda 6'tal : T2 : 110"&0 mmHg
Nad' : 00="men't
7es!'ras' : 10 ="men't
Su.u : 3& >5
,e!ala : mata : kon(ungt'6a t'dak anem's
Sklera t'dak 'kter'k
Le.er : !em/esaran ,;B 9#:, !en'ngkatan J?P 9#: !em/esaran kelen(ar t'ro'd 9#:
T.oraks : /entuk dan gerakan s'metr's
5or dan !ulmo dalam /atas normal
A/domen : !ermukaan datar lem/ut, .e!ar l'en t'dak tera/a, n+er' tekan 9#: /'s'ng
usus dalam /atas normal 22 gangguan organ
@rogen'tal : dalam /atas normal 22 -S,
Aktrem'tas : 7efleks' B's'solog' sed'k't menurun normal ag'ng
7efleks' Patog's 9#: 'nfeks' SSP 9#:
Pemer'ksaan neurolog's dalam /atas normal
Status !s'k'atr'kus
7oman muka : sed'.
S'ka! : eks!res' emos' sed'k't menurun, kadang tegang.
T'ngka. laku : terkesan .'!erk'net'k, /an+ak gerak, mondar#mand'r
2e8orum : ra!', so!an santun, ke/ers'.an d'r' sedang 8uku!
,ontak : ra!ort 8uku!
7a!ort : komun'kas' 8uku!, kadang kurang adekuat
,esadaran : 8om!os ment's
3r'entas': tem!at : kesan sed'k't terganggu
)aktu : /a'k
Per.at'an : kurang
P'k'ran : /entuk : kadang kurang real'st's
Jalan : lam/at
-s' : *a.am 9#:, fo/'a 9#: o/ses' 9#:
Perse!s' : 'lus' : kadang terkesan ada
Halus'nas' : kadang terkesan ada 9.alus'nas' l'.at:
-ngatan"memor' : kesan terganggu terutama 'ngatan (angka !endek dan 'ngatan
(angka !an(ang mula' terganggu
-ntelegens'a : terkesanada sed'k't .am/atan
Pen'la'an : norma sos'al : t'dak ada data
)a.am : #
)a*asan !en+ak't : sedang kurang
A/strak : mengart'kan k'asan"!er'/a.asan t'dak /'sa
Amos'#afek : !erasaan sed'. tan!a se/a/ +ang (elas
B'8ara : !elan dan lam/at dalam men(a*a/ !ertan+aan
N'la' 11SA menurun
22
1. 2ement'a alC.e'mer
2. 2emens'a 6askular
3. 1'ld 5ogn't'6e -m!a'redment 915-:
2, : 2ement'a AlC.e'mer
%enatalaksanaan :
Non#farmakolog' :
1. 1ana(emen ge(ala, ke/'asaan t'dur !as'en, dukungan keluarga
Tu(uan !enatalaksanaan : meng.am/at !rogres'f'tas
2. Adukas' ke!ada keluarga : /a.*a !en+ak't demens'a 'n' 'rre6ers'/le, (ad'
!erlu !er.at'an k.usus, /'la t'dak ada +ang mau mera*at, /'sa mem'nta
/antuan caregiver atau social worker, !engo/atan (angka !an(ang dan
memerlukan /'a+a +ang /an+ak
3. Ps'kotera!' untuk !as'en dan keluarga
. 2' ruma. : keg'atan se.ar'#.ar' !as'en d'ruma. agar d'a*as'
%. 2'/er' kartu nama dengan 's' 'dent'tas !as'en 9nama, alamat, no tel!on
+ang /'sa d'.u/ung':. -dent'tas !as'en da!at !ula d' letakkan d' gelang.
Hal 'n' d'lakukan karena !as'en demens'a ser'ngkal' !erg' dan lu!a tem!at
t'nggaln+a.
$. 1an'!ulas' dukungan : /er'ta.u l'ngkungan sek'tarn+a ('ka !as'en
mengalam' demens'a, agar ('ka !as'en tersesat atau lu!a tem!at t'nggaln+a,
mas+arakat sek'tar da!at mengantar !ulang.
Barmakolog'
1. Halo!er'dol 0,%#2,% mg
2. Bluo=et'n 9gol. SS7-: 20#$0 mg".ar' ant'de!resan
3. 5loCa!'ne 12,% mg
. BenCod'aCe!'n da!at men+e/a/kan ketergantungan
Pemer'ksaan !enun(ang : 11SA menurun 9del'r'um D dement'a: