B r i t i s h J o u r n a l o f O p h t h a l m o l o g y , 1 9 8 9 , 7 3 , 8 8 8 - 8 9 4

Ey e i n j u r i es : a p r o s p ec t i v e s u r v ey o f 5 6 7 1 c a s es
CARO LINE J MACEWEN
Fr o m G l a s g o w Ey e In f i r m a r y
SUMMARY 5 6 7 1 p a t i en t s w i t h i n j u r i es p r es en t i n g t o a b u s y ey e c a s u a l t y d ep a r t m en t w er e exa m i n ed
p r o s p ec t i v el y t o d et er m i n e t h e i n c i d en c e, a et i o l o g y , a n d s ev er i t y o f t h e i n j u r y . O f t h es e c a s es
6 9 - 9 % o c c u r r ed a t w o r k , 1 8 - 3 % d u r i n g l ei s u r e a n d d o m es t i c a c t i v i t i es ( exc l u d i n g r ec o g n i s ed
s p o r t ) , 2 - 3 % d u r i n g s p o r t , a n d 1 - 9 % w er e d u e t o a s s a u l t s ; c o n t a c t l en s i n j u r y o c c u r r ed i n a f u r t h er
2 - 3 % , a n d t h e c a u s e w a s u n k n o w n i n 5 3 % . O n e h u n d r ed a n d t w o ( 1 - 8 % ) p a t i en t s r eq u i r ed
a d m i s s i o n t o h o s p i t a l , a n d o f t h ei r i n j u r i es 1 3 - 7 % o c c u r r ed a t w o r k , 2 2 - 6 % d u r i n g l ei s u r e a n d
d o m es t i c a c t i v i t i es , 4 2 - 2 % a t s p o r t , 1 8 - 6 % d u r i n g a s s a u l t , a n d 2 . 9 % f r o m a n u n k n o w n c a u s e.
Ch i l d r en u n d er 1 0 y ea r s o f a g e a c c o u n t ed f o r 4 % o f t h e t o t a l p a t i en t s p r es en t i n g , b u t f o r m o r e t h a n
1 8 % o f t h o s e a d m i t t ed a n d 2 6 % o f o c u l a r p en et r a t i o n s . 9 8 - 3 % o f a l l i n j u r i es i n v o l v ed p er i o r b i t a l o r
s u p er f i c i a l o c u l a r s t r u c t u r es o n l y . Th e r em a i n d er i n v o l v ed i n t r a o c u l a r s t r u c t u r es . Th e m a j o r i t y o f
s er i o u s i n j u r i es w er e c o n t u s i o n a l . Th er e w a s o n l y o n e c a s e o f i n t r a o c u l a r f o r ei g n b o d y . Th i s
i n d i c a t es t h a t , w h i l e m o s t i n j u r i es s t i l l o c c u r i n t h e w o r k p l a c e, s p o r t a n d l ei s u r e a c t i v i t i es a c c o u n t
f o r t h e m a j o r i t y o f s er i o u s i n j u r i es . Wh i l e m o s t i n j u r i es d o n o t t h r ea t en s i g h t , t h ey d o s o
d i s p r o p o r t i o n a t el y i n c h i l d r en .
O c u l a r t r a u m a i s a c o n s i d er a b l e c a u s e o f v i s u a l
i m p a i r m en t ' a n d u t i l i s a t i o n o f o p h t h a l m i c s er v i c e
r es o u r c es . " H o w ev er , t h er e i s l i t t l e i n f o r m a t i o n o n
t h e c a u s e, i n c i d en c e, a n d s ev er i t y o f ey e i n j u r i es .
P r ev en t i o n s h o u l d f o r m t h e b a s i s o f m a n a g em en t ,
a n d i n o r d er t o p l a n s t r a t eg i es f o r p r o t ec t i o n t h er e i s a
n eed f o r c o l l ec t i o n o f d a t a . In t h e USA r ec en t s t u d i es
i n d i c a t e t h a t ey e t r a u m a , t h o u g h l a r g el y p r ev en t a b l e,
s t i l l p u t s a c o n s i d er a b l e b u r d en o n ey e d ep a r t m en t s . 2
I
Th es e r ep o r t s , h o w ev er , r ef l ec t d i f f er en t l ei s u r e
a c t i v i t i es , w o r k i n g h a b i t s , r ef er r a l p a t t er n s , a n d
p r o t ec t i v e l eg i s l a t i o n f r o m t h o s e o f t h e Un i t ed
K i n g d o m . H i t h er t o t h er e h a s b een l i t t l e i n f o r m a t i o n
o n t h e a et i o l o g y o f ey e i n j u r i es i n t h e UK . Mo s t
r ep o r t s i n t h i s c o u n t r y c o n c en t r a t e o n l y o n i n j u r i es
w h i c h n ec es s i t a t e h o s p i t a l a d m i s s i o n , ' o c c u r d u r i n g
a p a r t i c u l a r a c t i v i t y , 2 - ' 7 i n v o l v e c er t a i n a g e g r o u p s , 5 ' 8
o r i n v o l v e a p a r t i c u l a r t y p e o f t r a u m a . ' 9 2 " Ca s u a l t y
b a s ed s t u d i es h a v e n o t l i n k ed t h e s ev er i t y o f i n j u r y t o
t h e c a u s e a n d h a v e t en d ed t o c o n c en t r a t e o n d em o -
g r a p h i c d et a i l s a n d u t i l i s a t i o n o f s er v i c es . 2 1 2 2
Th e a i m o f t h i s p r o s p ec t i v e s t u d y w a s t o d et er m i n e
t h e i n c i d en c e, a et i o l o g y , a n d s ev er i t y o f ey e i n j u r i es
p r es en t i n g t o a b u s y ey e c a s u a l t y d ep a r t m en t i n t h e
Un i t ed K i n g d o m o v er a 1 2 - m o n t h p er i o d .
Co r r es p o n d en c e t o C J Ma c ew en , FRCS, D ep a r t m en t o f
O p h t h a l m o l o g y , Ni n ew el l s H o s p i t a l a n d Med i c a l Sc h o o l , D u n d ee.
P a t i en t s a n d m et h o d s
Th i s s t u d y g r o u p c o m p r i s ed a l l p a t i en t s p r es en t i n g
w i t h o c u l a r t r a u m a t o t h e c o m b i n ed G l a s g o w Ey e
In f i r m a r y a n d Wes t er n In f i r m a r y Ca s u a l t y D ep a r t -
m en t d u r i n g 1 Ma y 1 9 8 7 t o 3 0 Ap r i l 1 9 8 8 . Ap r o f o r m a
w a s d r a w n u p s o t h a t t h e d a t a c o u l d b e r ec o r d ed b y
t h e n u r s i n g s t a f f , w h o i n i t i a l l y s ee a l l p a t i en t s i n t h i s
d ep a r t m en t . Th e f o l l o w i n g d et a i l s w er e r ec o r d ed
f r o m ea c h p a t i en t : a g e a n d s ex, a c t i v i t y a t t h e t i m e o f
i n j u r y , t y p e o f i n j u r y , a n d p r es en c e o r a b s en c e o f
p r o t ec t i v e ey e w ea r ( w h er e a p p r o p r i a t e) . Co r r ec t i v e
s p ec t a c l es ( w i t h o u t p r o t ec t i v e l en s es ) w er e n o t
c o n s i d er ed a s a f o r m o f p r o t ec t i o n . If a d m i s s i o n t o
h o s p i t a l w a s r eq u i r ed , t h e r ec o r d s w er e i d en t i f i ed
a n d f u r t h er d et a i l s o f t r ea t m en t a n d o u t c o m e w er e
d et er m i n ed .
Ac t i v i t y a t t h e t i m e o f i n j u r y w a s c l a s s i f i ed a s
f o l l o w s : w o r k , d o m es t i c a n d l ei s u r e ( o c c u r r i n g i n t h e
h o m e, g a r d en , s h o p p i n g , c h i l d r en p l a y i n g , l ei s u r e
a c t i v i t i es exc l u d i n g r ec o g n i s ed s p o r t s ) , s p o r t , a s s a u l t ,
a n d c o n t a c t l en s w ea r . Th o s e i n w h o m t h e i n j u r y
c o u l d h a v e b een d u e t o a v a r i et y o f a c t i v i t i es o r t h e
h i s t o r y w a s n o t c l ea r w er e d es i g n a t ed
a s u n k n o w n .
In t h e f i n a l a n a l y s i s o n l y t h e m o s t s ev er e i n j u r y w a s
r ec o r d ed . Fo r exa m p l e, i f a p a t i en t s u f f er ed
8 8 8
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Ey e i n j u r i es : a
p r o s p ec t i v e s u r v ey o f 5 6 7 1 c a s es
3 0 0 0 '
2 . 9 %
o w o r k
* d o m l ei s u r e
0 s p o r t s
3 a s s a u l t s
o u n k n o w n
W
S.
0 6
z
Fi g . 3 Ac t i v i t y a t t i m e o f i n j u r y i n p a t i en t s r eq u i r i n g
a d m i s s i o n t o h o s p i t a l w i t h o c u l a r t r a u m a .
Ag e
Fi g . 1 Ag e d i s t r i b u t i o n o f p a t i en t s p r es en t i n g w i t h o c u l a r
t r a u m a .
h y p h a em a a n d r et i n a l d et a c h m en t , o n l y t h e r et i n a l
d et a c h m en t w a s r ec o r d ed .
Res u l t s
Th er e w er e 1 4 9 5 5 n ew p a t i en t s s een a t t h i s Ca s u a l t y
D ep a r t m en t o v er t h e s t u d y p er i o d , o f w h i c h 5 6 7 1
p r es en t ed w i t h o c u l a r t r a u m a ( 3 8 % ) . O f t h es e, 4 9 4 0
( 8 7 % ) w er e m a l e a n d 7 3 1 ( 1 3 % ) f em a l e. Th e a v er a g e
a g e w a s 3 0 - 6 y ea r s ( r a n g e 8 m o n t h s t o 7 7 y ea r s , Fi g .
1 ) . 5 4 4 0 ( 9 6 % ) w er e o v er 1 0 y ea r s o f a g e a n d 2 3 1
2 3 6 5 . 3 9 6 2 . 3 %
. 9 %
EO w o r k
3 d o m d & l i s w r e
a u m a i t
ECLs
u n k n o w n
6 9 9 %
Fi g . 2 Ac t i v i t y a t t i m e o f i n j u r y i n a l l p a t i en t s p r es en t i n g
w i t h o c u l a r t r a u m a . CLs = c o n t a c t l en s es .
( 4 % ) w er e c h i l d r en u p t o a g e 1 0 . 5 5 6 9 ( 9 8 - 2 % ) w er e
t r ea t ed a s o u t p a t i en t s , o f w h o m 1 3 5 9 ( 2 4 % ) r eq u i r ed
a t l ea s t o n e f o l l o w - u p a p p o i n t m en t . Th e r em a i n i n g
1 0 2 ( 1 *8 % ) w er e a d m i t t ed t o h o s p i t a l ; t h ey r ep r e-
s en t ed 4 2 % o f t h e t o t a l 2 4 5 a d m i t t ed c a s es f r o m t h i s
d ep a r t m en t f o r a l l c a u s es .
ACTIVITY AT TIME O F INJ URY
3 9 6 3 ( 6 9 - 9 % ) i n j u r i es o c c u r r ed a t w o r k , 1 0 3 4 ( 1 8 . 3 % )
d u r i n g l ei s u r e a n d d o m es t i c a c t i v i t i es ( exc l u d i n g
s p o r t s ) , 1 3 1 ( 2 . 3 % ) d u r i n g s p o r t s , a n d 1 1 3 ( 1 . 9 % )
w er e d u e t o a s s a u l t s . Co n t a c t l en s i n d u c ed i n j u r y
o c c u r r ed i n a f u r t h er 1 3 1 ( 2 . 3 % ) . Th e c a u s e o f i n j u r y
w a s u n k n o w n i n 2 9 9 ( 5 . 3 % ) ( Fi g . 2 ) .
INJ URIES NECESSITATING AD MISSIO N
O f t h e 1 0 2 i n j u r i es w h i c h n ec es s i t a t ed a d m i s s i o n 1 4
( 1 3 - 7 % ) o c c u r r ed a t w o r k , 2 3 ( 2 2 - 6 % ) d u r i n g l ei s u r e
a n d d o m es t i c a c t i v i t i es , 4 3 ( 4 2 . 2 % ) d u r i n g s p o r t , 1 9
( 1 8 - 6 % ) f r o m a s s a u l t s , a n d i n 3 ( 2 - 9 % ) t h e a et i o l o g y
w a s u n k n o w n ( Fi g . 3 ) . O f t h e i n j u r i es n ec es s i t a t i n g
a d m i s s i o n t o h o s p i t a l 1 9 ( 1 8 - 6 % ) o c c u r r ed i n c h i l d r en
u n d er 1 0 y ea r s , t h o u g h t h ey a c c o u n t ed f o r o n l y 4 % o f
t h e t o t a l p a t i en t s p r es en t i n g . Th e p r o p o r t i o n o f
i n j u r i es w h i c h r eq u i r ed a d m i s s i o n v a r i ed a c c o r d i n g
t o t h e a c t i v i t y a t t h e t i m e o f i n j u r y : 1 4 o f 3 9 6 3 ( 0 - 4 % )
a t w o r k , 2 3 o f 1 0 3 4 ( 2 - 5 % ) d u r i n g d o m es t i c w o r k a n d
l ei s u r e, 1 9 o f 1 1 3 ( 1 7 % ) f r o m a s s a u l t s , 4 3 o f 1 3 1
( 3 3 % ) d u r i n g s p o r t s , a n d 3 o f 1 9 9 ( 1 % ) i n w h i c h t h e
c a u s e w a s u n k n o w n .
EXTENT O F INJ URY
In j u r i es i n v o l v i n g p er i o c u l a r t i s s u es o n l y n u m b er ed
1 5 6 ( 2 - 8 % ) , o f w h i c h 7 w er e f a c i a l o r b l o w o u t
f r a c t u r es a n d 8 w er e l a c er a t i o n s w h i c h i n v o l v ed
8 8 9
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Ca r o l i n e J Ma c ew en
Ta b l e 1 Ext en t o f i n j u r y o c c u r r i n g d u r i n g d i f f er en t a c t i v i t i es
In j u r y Wo r k D o m es t i c Sp o r t As s a u l t Un k n o w n CLs To t a l
& l ei s u r e
P er i o c u l a r 3 6 4 7 2 6 4 7 0 0 1 5 6
EO FB 2 6 6 0 2 0 8 1 4 4 2 4 9 0 3 1 5 5
Co r . Ab r . 6 2 5 5 8 0 3 1 3 0 4 1 9 8
1 4 0 5
UV k er a t i t i s 4 3 1 8 5 0 0 1 0 5 1 7
Co n j u n c t i v a l 1 3 0 3 3 1 1 1 3 6 1 1
2 0 4
Ch em i c a l 6 9 6 4 0 0 0 2 2 1 5 5
Uv ei t i s 4 2 1 2 6 0 0 2 4
H y p h a em a 3 5 2 1 1 1 0
3 1
D i s l o c l en s ( I0 1 0 0 2
Ca t a r a c t 1 0 I) ( ) 0 0
1
P o s t . s eg . 2 1 1 4 4 0 0
2 1
La c . / r u p t u r e 1 9 1 7 1 0
1 9
IO FB 1 0 ( ) 0 0 0
1
To t a l 3 9 6 3 1 0 ( 3 4 1 3 1 1 1 3 2 9 9 1 3 1 5 6 7 1
EO FB = ext r a o c u l a r f o r ei g n b o d y . C( o r a b r . = c o r n ea l a b r a s i o n . La c . / r u p t u r e= l a c er a t i o n o r r u p t u r e. IO FB = i n t r a o c u l a r f o r ei g n b o d y .
CLs = c o n t a c t l en s es .
ei t h er t h e c a n n a l i c u l i o r l i d m a r g i n o r c a u s ed l o s s o f
t i s s u e. 2 6 6 1 ( 4 6 . 9 % ) w er e c o r n ea l f o r ei g n b o d i es , 4 7 4
( 8 - 4 % ) s u b t a r s a l f o r ei g n b o d i es , 1 4 0 5 ( 2 4 - 8 % )
c o r n ea l a b r a s i o n s , 5 1 7 ( 9 . 1 % ) u l t r a v i o l et k er a t i t i s ,
a n d 2 0 4 ( 3 - 6 % ) c o n j u n c t i v a l l a c er a t i o n s o r s u b c o n -
j u n c t i v a l h a em o r r h a g es . 1 5 5 ( 2 - 7 % ) w er e c h em i c a l
i n j u r i es , o f w h i c h f o u r w er e l i m e b u r n s . Th er e w er e
2 4 c a s es ( 0 - 4 % ) o f t r a u m a t i c u v ei t i s , 3 1 ( 0 - 5 % )
h y p h a em a s , 1 ( 0 - 0 2 % ) c a t a r a c t , a n d 2 ( 0 - 0 4 % ) l en s
d i s l o c a t i o n s . Th er e w er e 2 1 ( 0 - 4 % ) c a s es o f c o n -
t u s i o n a l p o s t er i o r s eg m en t d a m a g e, o f w h i c h 4 w er e
o f v i t r eo u s h a em o r r h a g e, 5 c h o r o i d a l t ea r s , 6 r et i n a l
h o l es o r d et a c h m en t s , a n d 6 s i g n i f i c a n t r et i n a l
o ed em a . Th er e w er e 1 8 ( 0 - 3 % ) o c u l a r l a c er a t i o n s
a n d 1
r u p t u r ed g l o b e ( c o n t u s i o n a l ) . Th er e w a s o n l y 1
( 0 - 0 2 % ) i n t r a o c u l a r f o r ei g n b o d y ( Ta b l e 1 ) .
INJ URIES AT WO RK
In j u r i es a t w o r k n u m b er ed 3 9 6 3 ; 3 9 1 8 ( 9 8 . 8 % ) o f t h e
p a t i en t s w er e m a l e a n d 4 5 ( 1 - 2 % ) w er e f em a l e. Th e
t y p e o f w o r k p er f o r m ed w a s g r i n d i n g / b u f f i n g i n 1 8 4 1
Ta b l e 2 O c c u p a t i o n a t t i m e o f i n j u r y
l s ' p e o f w o r k P r o t ec t i o n n o t w o r n
Req u i r ed No t P r o t ec t i o n To t a l
r eq u i r ed w o r n
G r i n d i n g / b u f f i n g 1 4 9 2 4 4 3 ( 0 5 1 8 4 1
Wel d 6 8 3 4 7 1 7 2 9 0 2
Un d er c a r 4 0 8 1 5 5 7 4 7 1 7
D r i l l i n g / h a m m er i n g 1 9 2 8 8 4 6 3 2 6
Lo a d i n g / s t a c k i n g 1 6 5 2 4 7 2
O f f i c e ( ) 2 1 ( ) 2 1
O t h er s 2 9 4 5 1 1 ) 8 4
To t a l 2 9 0 0 4 5 2 6 1 1 3 6 9 3
( 4 6 - 5 % ) c a s es , w el d i n g i n 9 0 2 ( 2 2 - 8 % ) , w o r k i n g i n a
d u s t y a t m o s p h er e o r u n d er a c a r i n 7 1 7 ( 1 8 - 1 % ) ,
d r i l l i n g o r h a m m er i n g i n 3 2 6 ( 8 2 % ) , l o a d i n g o r
s t a c k i n g g o o d s i n 7 2 ( 1 - 8 % ) , o f f i c e w o r k i n 2 1
( 0 - 1 % ) , a n d m i s c el l a n eo u s i n 8 3 ( 2 - 1 % ) ( Ta b l e 2 ) .
Th e m a j o r i t y o f i n j u r i es w er e s u p er f i c i a l , c o r n ea l
f o r ei g n b o d i es a c c o u n t i n g f o r 2 1 9 2 ( 5 5 - 3 % ) , s u b -
t a r s a l f o r ei g n b o d i es f o r 4 6 8 ( 1 1 - 8 % ) , c o r n ea l
a b r a s i o n f o r 6 2 5 ( 1 5 - 8 % ) , b r u i s i n g f o r 3 6 ( 0 - 9 % ) ,
f l a s h b u r n f o r 4 3 1 ( 1 0 - 9 % ) , c o n j u n c t i v a l i n j u r y f o r
1 3 0 ( 3 - 3 % ) , c h em i c a l b u r n s f o r 6 9 ( 1 . 7 % ) . 1 2 ( 0 . 3 % )
i n v o l v ed i n t r a o c u l a r s t r u c t u r es : u v ei t i s 4 , h y p h a em a
3 , c a t a r a c t 1 , p o s t er i o r s eg m en t d a m a g e 2 , g l o b e
r u p t u r e 1 , a n d i n t r a o c u l a r f o r ei g n b o d y 1 ( Ta b l e 1 ) .
No f o r m o f ey e p r o t ec t i o n w a s w o r n b y 3 3 5 2
( 8 4 - 6 % ) a t t h e t i m e o f i n j u r y , t h o u g h f o r t h e m a j o r i t y
t h i s w a s a v a i l a b l e; 4 5 2 ( 1 1 - 4 % ) i n d i c a t ed t h a t t h ey
h a d n o t f el t p r o t ec t i o n w a s r eq u i r ed . 6 1 1 ( 1 5 - 4 % )
w er e w ea r i n g s o m e f o r m o f ey e p r o t ec t i o n a t t h e t i m e
o f i n j u r y ( Ta b l e 2 ) . No s er i o u s i n j u r y o c c u r r ed a t
w o r k i n t h o s e w h o w er e w ea r i n g ey e p r o t ec t i o n .
LEISURE AND D O MESTIC
1 0 3 4 i n j u r i es o c c u r r ed d u r i n g l ei s u r e a n d d o m es t i c
a c t i v i t i es ( exc l u d i n g r ec o g n i s ed s p o r t s ) . O f t h es e
i n j u r i es 4 5 0 ( 4 3 - 5 % ) o c c u r r ed i n a d u l t m en , 3 8 3
( 3 7 % ) i n a d u l t w o m en , a n d 2 0 1 ( 1 9 - 5 % ) i n c h i l d r en
u p t o 1 0 y ea r s . Mo s t o f t h es e i n j u r i es w er e p er i o r b i t a l ,
b u t a s i g n i f i c a n t n u m b er , es p ec i a l l y i n t h e y o u n g er
p a t i en t s c a u s ed s er i o u s s i g h t t h r ea t en i n g i n j u r y . O f
t h e 2 3 p a t i en t s a d m i t t ed 1 7 ( 7 8 % ) w er e a g ed 1 0 o r
u n d er . Th ey h a d a l l ei t h er f a l l en o n t o o r b een s t r u c k
b y a p o t en t i a l l y p en et r a t i n g o b j ec t . Sev en w er e
a d m i t t ed f o r exa m i n a t i o n u n d er a n a es t h et i c , w h en
n o s er i o u s d a m a g e w a s f o u n d o t h er t h a n l i d o r
c o n j u n c t i v a l l a c er a t i o n . H o w ev er , t h er e w er e 5
8 9 0
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Ey e i n j u r i es : a p r o s p ec t i v e s u r v ey o f 5 6 7 1 c a s es
Ta b l e 3 Mec h a n i s m o f i n j u r y d u r i n g d o m es t i c a n d l ei s u r e
a c t i v i t i es
Mec h a n i s m o f i n j u r y Nu m b n er
St r u c k b y o r f el l i n t o l a r g e o b j ec t 5 6 3
Sm a l l f o r ei g n b o d y 3 0 ) 2
UV l i g h t
8 5
To xi c m a t er i a l 8 4
To t a l 1 ( 0 3 4
o c u l a r p en et r a t i o n s ,
4 h y p h a em a s a n d 1 c h o r o i d a l
t ea r i n t h i s a g e g r o u p . Fo u r o f t h e 5 a d m i t t ed a d u l t s
h a d a l a c er a t ed o r r u p t u r ed g l o b e.
O f t h e s u p er f i c i a l i n j u r i es 2 3 2 ( 2 2 . 4 % ) w er e c a u s ed
b y a c h i l d ' s f i n g er s c r a t c h i n g t h e ey e; 8 4 ( 8 - 1 % )
p a t i en t s p r es en t ed w i t h u l t r a v i o l et k er a t i t i s c a u s ed b y
s u n r a y l a m p s , n o n e o f w h o m w er e w ea r i n g p r o t ec t i v e
g o g g l es ( Ta b l e 3 ) . Th er e w er e 2 5 i n j u r i es f r o m r o a d
t r a f f i c a c c i d en t s , a l l o f w h i c h w er e s u p er f i c i a l . Th er e
w er e n o f i r ew o r k
i n j u r i es .
SP O RT
In j u r i es d u r i n g s p o r t i n g a c t i v i t i es n u m b er ed 1 3 1
( Ta b l e 4 ) . O f t h es e p a t i en t s 4 3 ( 3 3 % ) w er e a d m i t t ed
t o h o s p i t a l . Th er e w er e 1 1 2 ( 8 5 . 5 % ) a d u l t m a l es a n d
1 3 ( 9 . 9 % ) a d u l t f em a l es , a n d 6 ( 4 . 6 % ) w er e c h i l d r en
u p t o 1 0 . Th e s p o r t i n v o l v ed w a s f o o t b a l l i n 5 5 c a s es
( 4 2 % ) , s q u a s h i n 1 3 ( 9 - 9 % ) , b a d m i n t o n i n 9 ( 6 . 9 % ) ,
r u g b y i n 7 ( 5 - 3 % ) , g o l f i n 6 ( 4 . 6 % ) , c y c l i n g i n 5
( 3 . 8 % ) , s w i m m i n g i n 5 ( 3 . 8 % ) , a n d o t h er s p o r t s 3 1
( 2 4 . 7 % ) . O f t h es e i n j u r i es 8 2 ( 6 2 - 6 % ) w er e s u p er f i -
c i a l , i n v o l v i n g t h e ext er n a l ey e o r p er i o r b i t a l t i s s u es ,
w h i c h i n c l u d ed 2 s ev er e l i d l a c er a t i o n s a n d 4 b l o w -
o u t f r a c t u r es , a n d 4 9 ( 3 7 . 4 % ) i n v o l v ed i n t r a o c u l a r
s t r u c t u r es ( Ta b l e 4 ) . No p a t i en t w a s w ea r i n g a n y
f o r m o f ey e p r o t ec t i o n w h en i n j u r ed d u r i n g s p o r t . O f
t h e 4 3 c a s es a d m i t t ed 2 2 ( 5 1 . 1 % ) o c c u r r ed d u r i n g
f o o t b a l l , 7 ( 1 6 . 3 % ) d u r i n g b a d m i n t o n , 4 ( 9 - 3 % )
d u r i n g s q u a s h , 2 ( 4 . 7 % ) d u r i n g s h i n t y , 2 ( 4 . 7 % )
w h i l e f i s h i n g , a n d 6 ( 1 3 . 9 % ) i n o t h er s p o r t . Sp o r t s
p l a y ed w i t h a b a l l p r ed o m i n a t ed , a n d t h e b a l l w a s
r es p o n s i b l e f o r i n j u r y i n t h e m a j o r i t y o f c a s es
a d m i t t ed . Th er e w er e n o b o xi n g i n j u r i es .
CO NTACT LENS INJ URY
P a t i en t s w i t h c o n t a c t l en s i n j u r i es n u m b er ed 1 3 1 .
No n e r eq u i r ed a d m i s s i o n , a s a l l t h e i n j u r i es w er e
s u p er f i c i a l d u e t o p o o r l y f i t t i n g c o n t a c t l en s es , o v er -
w ea r o f l en s es , o r i n c o r r ec t u s e o f s o l u t i o n s . Al l er g y
t o s o l u t i o n s w a s n o t c o n s i d er ed a f o r m o f t r a u m a .
ASSAULTS
Th er e w er e 1 1 3 i n j u r i es c a u s ed b y a s s a u l t ; 1 9 ( 1 6 - 8 % )
o f t h es e p a t i en t s w er e a d m i t t ed t o h o s p i t a l : 9 1
( 8 0 . 5 % ) w er e m a l e, 2 1 ( 1 8 - 6 % ) f em a l e, a n d 1 ( 0 . 9 % )
a c h i l d u n d er 1 0 . Th e exa c t n a t u r e o f t h e a s s a u l t w a s
n o t a l w a y s c l ea r . Mo s t o f t h e i n j u r i es w er e p er i o r b i t a l ;
t h ey i n c l u d ed 2 b l o w - o u t f r a c t u r es , 1 f r a c t u r ed m a l a r
c o m p l ex, a n d 3 f a c i a l / l i d l a c er a t i o n s . Th er e w er e 7
c a s es o f g l o b e p en et r a t i o n , 1 o f d i s l o c a t ed l en s , a n d 4
o f b l u n t t r a u m a c a u s i n g p o s t er i o r s eg m en t d a m a g e.
Ta b l e 4 Ext en t o f i n j u r y d u r i n g s p o r t i n g a c t i v i t i es
Sp o r t P er i o r o r h i t a l FB Co r n ea l Co n j Uv ei t i s H y p h a em a P o s t . Seg Ru p t u r e To t a l
Fo o t b a l l 1 2 2 1 2 2 6 It ) 1 1 t ) 5 5
Sq u a s h 2 0 4 t ) 3 3 1 t ) 1 3
B a d m i n t o n 0 0 1
0 1 6 1
0 9
Ru g b y 5 0 2 0 ( ) 0 ( ) 0 7
G o l f 1 2 3
0 0 0 ( ) ( ) 6
Cy c l i n g 0 2 2 1 0 0 t ) t ) 5
Sw i m m i n g 0 0 3 2 ( )
0
t ) ( 5
O t h er 8 1 1 1 3 3 2 2 1 3 1
To t a l 2 8 7 3 8 8 1 3 2 1 1 5 1 1 3 1
Ta b l e 5 Fi n a l v i s u a l a c u i t i es o f a d m i t t ed p a t i en t s
Ac u i t y Wo r k D o m es t i c a n d a Sp o r t As s a u l t Un k n o w n To t a l
l ei s u r e
6 / 5 - 6 / 1 2 1 2 1 8 3 7 8 2 7 7
6 / 1 8 - 6 / 6 0 t ) 1 1 2 0 4
CF- H M 2 4 3 3 ( ) 1 2
P L- NP L ( ) ( ) ( ) 2 1 3
Un k n o w n 0 0 2 4 ( ) 6
To t a l 1 4 2 3 4 3 1 9 3
1 ( 0 2
CF= c o u n t i n g f i n g er s . H M= h a n d m o v em en t s . P L= p er c ep t i o n o f l i g h t . NP L= n o p er c ep t i o n o f l i g h t .
8 9 1
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Ca r o l i n e J Ma c ew en
AETIO LO G Y UNK NO WN
Th e c a u s e o f i n j u r y w a s n o t c er t a i n i n 2 9 9 p a t i en t s .
Th es e i n j u r i es w er e l a r g el y s u p er f i c i a l c o r n ea l
a b r a s i o n s o r f o r ei g n b o d i es , a n d t h ey c o u l d h a v e
o c c u r r ed d u r i n g a v a r i et y o f a c t i v i t i es . Th r ee ( 1 % )
w er e a d m i t t ed t o h o s p i t a l , a 2 - y ea r - o l d c h i l d w i t h a
d el a y ed p r es en t a t i o n o f r u p t u r ed g l o b e a n d 2
m en t a l l y r et a r d ed a d u l t s w i t h h y p h a em a .
AD MITTED CASES
O f t h e 1 0 2 a d m i t t ed p a t i en t s 3 7 ( 3 6 - 3 % ) u n d er w en t
s u r g i c a l i n t er v en t i o n . Ei g h t h a d exa m i n a t i o n u n d er
a n a es t h et i c a n d s i m p l y r eq u i r ed s u t u r e o f a l i d o r
c o n j u n c t i v a l l a c er a t i o n . Ni n et een h a d c o r n eo s c l er a l
l a c er a t i o n s c l o s ed , 6 h a d r et i n a l d et a c h m en t s u r g er y ,
a n d 2 l en s ec t o m y - v i t r ec t o m y p r o c ed u r es . O n e i n t r a -
o c u l a r f o r ei g n b o d y w a s r em o v ed i n c o m b i n a t i o n
w i t h l en s ec t o m y - v i t r ec t o m y a n d c o r n ea l g r a f t . Th e
m a l a r c o m p l ex w a s el ev a t ed i n o n e p a t i en t . O f t h e
h y p h a em a s 2 b l ed a g a i n ( n o s u r g i c a l i n t er v en t i o n ) , 4
h a d a p r o l o n g ed i n c r ea s e i n i n t r a o c u l a r p r es s u r e
( 1 t r a b ec u l ec t o m y ) , 4 h a d s i g n i f i c a n t r es i d u a l
m y d r i a s i s , a n d 7 h a d a n g l e r ec es s i o n . Th er e w er e n o
en u c l ea t i o n s . Th e f i n a l v i s u a l a c u i t i es o f a d m i t t ed
p a t i en t s w er e g o o d ( Ta b l e 5 ) . Th e l en g t h o f a d m i s s i o n
v a r i ed f r o m 1 t o 4 4 d a y s ( m o d e 4 d a y s ) .
D i s c u s s i o n
D es p i t e t h e f a c t t h a t ey e t r a u m a a c c o u n t s f o r 1 i n 2 0
c a s es s een b y o p h t h a l m o l o g i s t s , ' m a n y c o n s i d er i t h a s
n o t r ec ei v ed t h e a t t en t i o n i t d es er v es . 2 In t h e
p r es en t s t u d y 3 8 % o f a l l n ew p a t i en t s s een a t t h i s
c a s u a l t y d ep a r t m en t p r es en t ed b ec a u s e o f i n j u r y .
Th i s i s i n k eep i n g w i t h p r ev i o u s s t u d i es i n d i c a t i n g a n
i n c i d en c e o f b et w een 4 5 - 5 2 % . 2 It t h er ef o r e t a k es
u p a c o n s i d er a b l e p r o p o r t i o n o f c a s u a l t y t i m e. 9 0 %
o f ey e i n j u r i es a r e s a i d t o b e p r ev en t a b l e, a n d
i m p l em en t a t i o n o f p r o t ec t i v e l eg i s l a t i o n h a s b een
ef f ec t i v e i n c er t a i n c i r c u m s t a n c es . In 1 9 2 3 ( p r i o r t o
t h e i n s t i t u t i o n o f B r i t i s h St a n d a r d s f o r i n d u s t r i a l ey e
p r o t ec t i o n ) , 7 1 % o f c a s es a d m i t t ed t o h o s p i t a l w i t h
ey e t r a u m a w er e d u e t o o c c u p a t i o n a l a c c i d en t s , 4 b u t
t h i s h a d f a l l en t o 1 5 % b y 1 9 8 0 . 6 Ro a d t r a f f i c a c c i d en t s
w er e a m a j o r s o u r c e o f p en et r a t i n g ey e i n j u r y p r i o r t o
t h e i n t r o d u c t i o n o f t h e s ea t b el t l a w i n 1 9 8 3 ' 6 ' 9 2 4 b u t
n o w a r e r a r el y r es p o n s i b l e f o r s ev er e ey e
i n j u r i es . 6 ' 7 ' 9 2 4 Th e i n t r o d u c t i o n o f f a c e m a s k p r o -
t ec t o r s i n i c e h o c k ey h a s r ed u c ed a n es t i m a t ed 7 0 0 0 0
ey e i n j u r i es a n n u a l l y i n No r t h Am er i c a . 2 5 2 6 In t h e
Un i t ed St a t es t h e Na t i o n a l Ey e Tr a u m a Sy s t em h a s
b een s et u p t o exa m i n e t h e a et i o l o g y a n d t h er eb y
a l l o w p l a n n i n g o f s ev er e ey e t r a u m a . No s u c h d a t a
c o l l ec t i o n s y s t em exi s t s i n G r ea t B r i t a i n , t h o u g h
c o l l ec t i o n o f i n f o r m a t i o n o n a n a t i o n w i d e s c a l e h a s
b een a t t em p t ed i n c er t a i n a r ea s . 2 7
Mo s t r ep o r t ed ey e i n j u r i es a r e s u p er f i c i a l , b u t t h ei r
c o s t i n t er m s o f h ea l t h b u d g et s a n d a b s en c e f r o m
w o r k h a v e b een es t i m a t ed t o b e en o r m o u s . 2 In
a d d i t i o n , t h e l o n g t er m o u t c o m e, es p ec i a l l y i n c a s es
o f b l u n t t r a u m a , h a s n o t y et b een f u l l y es t a b l i s h ed .
O CCUP ATIO NAL
Th e p r es en t s t u d y h a s s h o w n t h a t t h e m a j o r i t y o f
i n j u r i es s t i l l o c c u r i n t h e w o r k p l a c e, u s u a l l y w h i l e t h e
p a t i en t w a s c a r r y i n g o u t l i g h t i n d u s t r i a l t a s k s . Mo s t o f
t h es e i n j u r i es w er e s u p er f i c i a l , b u t t h ey a c c o u n t ed f o r
a s i g n i f i c a n t a m o u n t o f t i m e t a k en o f f w o r k t o a t t en d
t h e c a s u a l t y d ep a r t m en t a n d f o r f o l l o w - u p . At t h e
t i m e o f i n j u r y m o s t o f t h e p a t i en t s w er e n o t w ea r i n g
a n y ey e p r o t ec t i o n , t h o u g h t h i s w a s u s u a l l y a v a i l a b l e.
Rea s o n s g i v en f o r n o t w ea r i n g i t w er e: d i s c o m f o r t ,
i n a b i l i t y t o s ee t h e t a s k b ei n g p er f o r m ed , f o r g o t , o r
d i d n o t f eel t h a t i t w a s r ea l l y n ec es s a r y . In t er es t i n g l y ,
m a n y p eo p l e w o r k i n g u n d er c a r s o r i n d u s t y
a t m o s p h er es t h o u g h t t h a t p r o t ec t i o n w a s u n n ec es -
s a r y , a n d s o m e w o r k er s r em a i n u n a w a r e o f t h e
d a n g er s o f h a m m er i n g w i t h o u t ey e p r o t ec t i o n .
1 5 - 4 % w er e w ea r i n g s o m e f o r m o f ey e p r o t ec t i o n ,
b u t t h i s h a d f a i l ed t o w o r k a d eq u a t el y . Th e l a c k o f
ef f i c a c y o f ey e p r o t ec t i o n w a s i n t h e m a i n a t t r i b u t ed
t o : f o r ei g n m a t er i a l en t er i n g t h e s i d e o f p r o t ec t i v e
g l a s s es , ' f o r ei g n m a t er i a l f a l l i n g o f f p r o t ec t i v e g l a s s es
i n t o t h e ey es , o r i l l f i t t i n g d ev i c es . Al m o s t o n e- f i f t h o f
w el d er s a n d g r i n d er s s u f f er ed i n j u r y d es p i t e w ea r i n g
p r o t ec t i o n .
A s m a l l m i n o r i t y o f i n j u r i es ( 0 . 4 % o f a l l w o r k
i n j u r i es ) w er e s er i o u s en o u g h t o r eq u i r e t h e
p a t i en t ' s a d m i s s i o n t o h o s p i t a l . Th er e w a s o n l y o n e
c a s e o f i n t r a o c u l a r f o r ei g n b o d y a n d o n e o f g l o b e
p en et r a t i o n o c c u r r i n g a t w o r k , a p r o p o r t i o n s i g n i f i -
c a n t l y l o w er t h a n h a s b een r ep o r t ed i n t h e Un i t ed
St a t es 2 a n d ea r l i er i n B r i t a i n . ' No s er i o u s i n j u r y
r eq u i r i n g a d m i s s i o n o c c u r r ed w h en ey e p r o t ec t i o n
w a s i n u s e, s u g g es t i n g t h a t exi s t i n g p r o t ec t i v e ey e
w ea r i s ef f ec t i v e a g a i n s t s ev er e i n j u r y . It i s i m p o r t a n t
t o en c o u r a g e t h e c o n t i n u ed u s e o f o c c u p a t i o n a l ey e
p r o t ec t o r s a n d c o n s t a n t l y i m p r o v e t h e d ev i c es a v a i l -
a b l e.
D O MESTIC AND LEISURE
Th i s w a s a c o m m o n s o u r c e o f o c u l a r t r a u m a , es p ec i a l y
i n w o m en a n d c h i l d r en ( a c c o u n t i n g f o r 6 1 % o f a l l
w o m en ' s i n j u r i es a n d 8 7 % o f c h i l d r en ' s ) . Mo s t
i n j u r i es w er e s u p er f i c i a l . Th e c o m m o n es t c a u s es
w er e l a r g e o b j ec t s s c r a t c h i n g t h e f r o n t o f t h e ey e,
es p ec i a l l y c h i l d r en ' s f i n g er s , d o m es t i c a p p l i a n c es ,
a n d t o y s .
D o m es t i c c l ea n i n g f l u i d s a n d c o s m et i c s c a u s ed t h e
m a j o r i t y o f c h em i c a l i n j u r i es . Ma l es c o m m o n l y
s u f f er ed s u p er f i c i a l i n j u r i es d u r i n g d o - i t - y o u r s el f
t a s k s , c a r r ep a i r s , a n d g a r d en i n g .
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Ey e i n j u r i es : a p r o s p ec t i v e s u r v ey o f 5 6 7 1 c a s es
O n e d i s t u r b i n g f ea t u r e o f t h e i n j u r i es i n t h i s g r o u p
w a s t h e n u m b er o f o c u l a r p en et r a t i o n s - r ep r es en t i n g
a l m o s t 5 0 % o f t h o s e i n t h e t o t a l s er i es . Mo s t o f t h es e
i n j u r i es o c c u r r ed i n c h i l d r en u p t o 1 0 . Th er e i s
ev i d en c e t h a t t h e i n c i d en c e o f p en et r a t i n g i n j u r i es i n
c h i l d r en i s d ec l i n i n g , ' - b u t i n t h i s s t u d y 2 6 % o f t h es e
i n j u r i es o c c u r r ed i n c h i l d r en . O t h er s t u d i es h a v e
s h o w n t h a t c h i l d r en a r e d i s p r o p o r t i o n a t el y l i a b l e t o
2 4 1
s ev er e
ey e i n j u r y .
Th er e s h o u l d b e i n c r ea s ed a w a r en es s t h a t t h e
h o m e i s a n a r ea i n w h i c h s er i o u s ey e i n j u r i es c a n
o c c u r , c o m m o n l y i n t h e y o u n g . Men o f t en w ea r
p r o t ec t i v e d ev i c es a t w o r k b u t f a i l t o d o s o a t h o m e
w h en c a r r y i n g o u t s i m i l a r D IYt a s k s .
Ro a d t r a f f i c a c c i d en t s w er e r es p o n s i b l e f o r o n l y a
s m a l l n u m b er o f s u p er f i c i a l i n j u r i es . Ul t r a v i o l et
k er a t i t i s d u e t o t h e u s e o f s u n r a y l a m p s w i t h o u t ey e
f i l t er s m a y b e a n i n c r ea s i n g p r o b l em .
SP O RTS
O n e o f t h e m o s t i n t er es t i n g f i n d i n g s o f t h i s s t u d y w a s
t h a t , w h i l e s p o r t s a c c o u n t ed f o r o n l y 2 - 3 % o f t h e
t o t a l ey e i n j u r i es , t h ey w er e r es p o n s i b l e f o r 4 2 % o f
t h e c a s es a d m i t t ed t o h o s p i t a l . Th i s i n d i c a t es t h a t
s p o r t i s n o w a m a j o r s o u r c e o f s er i o u s ey e i n j u r y .
6 8 % o f a l l h y p h a em a s a n d 6 7 % o f p o s t er i o r s eg m en t
i n j u r i es o c c u r r ed w h i l e p l a y i n g s p o r t , r ef l ec t i n g t h e
b l u n t n a t u r e o f t h e t r a u m a . Rec en t l y i t h a s b een
s h o w n i n t h e USAt h a t a l t h o u g h s p o r t w a s r es p o n s i b l e
f o r 3 - 4 % o f ey e i n j u r i es i t w a s r es p o n s i b l e f o r 6 0 % o f
h y p h a em a s a n d 1 0 % o f r u p t u r ed g l o b es i n t h e a d u l t
p o p u l a t i o n . 2 St u d i es i n B r i t a i n s h o w a s i m i l a r
d i s t u r b i n g p a t t er n o f s er i o u s ey e i n j u r y a s s o c i a t ed
w i t h s p o r t , 8 9 1 2 2 1 2 9 3 0 d es p i t e t h e d i f f er en t t y p es o f
s p o r t p l a y ed o n o p p o s i t e s i d es o f t h e At l a n t i c ( b a s e-
b a l l a n d s o f t b a l l b ei n g t h e c o m m o n es t c a u s es o f ey e
i n j u r i es i n t h e Un i t ed St a t es ) . So c c er i s t h e c o m m o n -
es t c a u s e i n v a r i o u s s t u d i es i n t h e UK , 8 9 1 4 b u t t h i s h a s
l a r g el y b een i g n o r ed , w i t h m o s t em p h a s i s o n t h e
r a c q u et s p o r t s p l a y ed w i t h a s m a l l b a l l , es p ec i a l l y
s q u a s h . 1 1 2 2 9 3 0 Th e s i ze o f t h e b a l l i s t h o u g h t t o b e
o f u t m o s t i m p o r t a n c e a n d a n y t h i n g g r ea t er t h a n
4 i n c h es ( 1 0 c m ) i n d i a m et er s h o u l d b e u n a b l e t o
en t er t h e b o n y a p er t u r e a n d t h er ef o r e d i s t r i b u t e i t s
f o r c e t o t h e p er i o r b i t a l t i s s u e. Th i s h a s n o t b een
b o r n e o u t i n f a c t . Th e f o o t b a l l i s r es p o n s i b l e f o r m o s t
s ev er e s o c c er i n j u r i es , a n d t h e m o m en t u m o f t h e
h ea v y b a l l c a u s es p o s t er i o r s eg m en t d a m a g e m o r e
c o m m o n l y i n f o o t b a l l er s t h a n a n y o t h er s p o r t . Sc o t -
t i s h Sp o r t Co u n c i l f i g u r es i n d i c a t e t h a t f o o t b a l l i s f o u r
t i m es m o r e c o m m o n l y p l a y ed t h a n s q u a s h ( a d u l t ) o n
b o t h a s u p er v i s ed a n d u n s u p er v i s ed b a s i s ( B es t J P ,
p er s o n a l c o m m u n i c a t i o n ) , s u g g es t i n g t h a t i n j u r i es
a r e eq u a l l y c o m m o n i n b o t h s p o r t s p r o r a t a b u t t h e
f o o t b a l l i n j u r i es a r e m o r e s ev er e. Th i s m a y r ef l ec t t h e
u s e o f g o g g l es b y s q u a s h p l a y er s .
D ev el o p m en t o f ey e p r o t ec t i o n f o r s p o r t i n g
a c t i v i t i es w h i c h m eet a d eq u a t e s t a n d a r d s w i t h
a p p r o p r i a t e o p t i c a l a n d v i s u a l f i el d r eq u i r em en t s i s
es s en t i a l . Th i s i s n o t a p r o b l em w i t h r a c q u et s p o r t s ,
b u t t h e p r es en t r u l es o f f o o t b a l l a l l o w n o p l a c e f o r
s u c h p r o t ec t i o n . We m u s t en c o u r a g e p l a y er s t o b e
a w a r e o f t h e d a n g er s o f s p o r t a n d t o w ea r p r o t ec t i o n
w h er e a p p r o p r i a t e. Un f o r t u n a t el y t h er e i s a t p r es en t
n o B r i t i s h St a n d a r d , a n d ey e p r o t ec t o r s a r e n o t
r ea d i l y a v a i l a b l e b ec a u s e o f p o o r d em a n d . ' 4
ASSAULTS
In j u r i es d u e t o a s s a u l t s w er e d i s t r i b u t ed o v er t h e
w h o l e r a n g e o f i n j u r y , f r o m m i n i m a l c o n t u s i o n s t o
ext en s i v e d i s r u p t i o n o f t h e g l o b e. Th i s w a s t h e
c o m m o n es t c a u s e o f o c u l a r p en et r a t i o n i n a d u l t s a n d
w a s r es p o n s i b l e f o r t h e m o s t d ev a s t a t i n g v i s u a l l o s s .
As s a u l t s a r e c o m m o n l y s i t ed a s a c o m m o n c a u s e o f
s er i o u s ey e i n j u r y , 2 " b u t t h e c i r c u m s t a n c es a n d c a u s e
a r e o f t en d i f f i c u l t t o d et er m i n e.
IMP LICATIO NS AND CO NCLUSIO NS
Th e m a i n f i n d i n g s o f t h i s s t u d y a r e t h a t o c u l a r t r a u m a
i s a c o m m o n c a u s e o f p r es en t a t i o n t o t h e ey e c a s u a l t y
d ep a r t m en t . Wh i l e o c c u p a t i o n a l a c c i d en t s s t i l l
a c c o u n t f o r t h e m a j o r i t y o f i n j u r i es , l ei s u r e a n d s p o r t
a r e n o w c a u s i n g a s i g n i f i c a n t n u m b er o f i n j u r i es .
Mo r eo v er t h e l a t t er c a u s e m o s t i n j u r i es w h i c h r eq u i r e
h o s p i t a l a d m i s s i o n . A d i s p r o p o r t i o n a t e a m o u n t o f
s er i o u s ey e i n j u r y o c c u r s i n c h i l d r en . Th e m a j o r i t y o f
s er i o u s ey e i n j u r i es w er e c o n t u s i o n a l , w i t h f ew er
p er f o r a t i o n s a n d i n t r a o c u l a r f o r ei g n b o d i es .
It a p p ea r s t h a t t h er e i s s t i l l s c o p e f o r i m p r o v em en t
o f t h e d es i g n a n d u s e o f ey e p r o t ec t i o n , es p ec i a l l y i n
s p o r t . La r g e s u r v ey s , p r ef er a b l y o n a n a t i o n a l b a s i s ,
m a y p r o v i d e s u f f i c i en t d a t a t o i n c r ea s e p u b l i c a w a r e-
n es s a n d s o exp ed i t e t h e a p p r o p r i a t e m ea s u r es .
I w o u l d l i k e t o t h a n k a l l t h e n u r s i n g s t a f f i n t h e G l a s g o w Ey e
In f i r m a r y a n d Wes t er n In f i r m a r y Ey e Ca s u a l t y D ep a r t m en t f o r t h ei r
c o - o p er a t i o n a n d a s s i s t a n c e a n d Mr s Ly n d a Ro s e f o r t y p i n g t h e
m a n u s c r i p t .
Ref er en c es
1 Na t i o n a l So c i et y t o P r ev en t B l i n d n es s : Fa c t Sh eet . New Yo r k :
Na t i o n a l So c i et y t o P r ev en t B l i n d n es s , 1 9 8 0 .
2 Sc h ei n O D , H i b b er d P L, Sh i n g l et o n B J , et a l . Sp ec t r u m a n d
b u r d en o f o c u l a r i n j u r y . O p h t h a l m o l o g y 1 9 8 6 ; 9 5 : 3 0 0 - 5 .
3 K a r l s o n TA, K l ei n B EK . Th e i n c i d en c e o f a c u t e h o s p i t a l t r ea t ed
ey e i n j u r i es . Ar c h O p h t h a l m o l 1 9 8 6 ; 1 0 4 : 2 4 7 3 - 6 .
4 G a r r o w A. A s t a t i s t i c a l en q u i r y i n t o a t h o u s a n d c a s es o f ey e
i n j u r y . B r J O p h t h a l m o l 1 9 2 3 ; 7 : 6 5 - 8 0 .
5 La m b a h P . Ad u l t ey e i n j u r i es a t Wo l v er h a m p t o n . Tr a n s
O p h t h a l m o l So c UK 1 9 6 8 : 8 8 : 6 6 1 - 7 3 .
6 Ca n a v a n YM, O ' Fl a h er t y MJ , Ar c h er D B , El w o o d J H . A 1 0 -
y ea r s u r v ey o f ey e i n j u r i es i n No r t h er n Ir el a n d . 1 9 6 7 - 1 9 7 6 . B r J
O p h t h a l m o l 1 9 8 0 ; 6 4 : 6 1 8 - 2 5 .
7 J o h n s o n SS. Th e c h a n g i n g p a t t er n o f i n j u r y . Tr a n s O p h t h a l m o l
So c UK 1 9 7 5 ; 9 5 : 3 0 7 - 1 0 .
8 9 3
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Ca r o l i n e J Ma c ew en
8 Ma c Ew en CJ . Sp o r t a s s o c i a t ed ey e i n j u r y : a c a s u a l t y d ep a r t m en t
s u r v ey . B r J O p h t h a l m o l 1 9 8 7 ; 7 1 : 7 0 1 - 5 .
9 J o n es NP . Ey e i n j u r i es i n s p o r t : a n i n c r ea s i n g p r o b l em . B r J
Sp o r t s Med 1 9 8 7 : 2 1 : 1 6 8 - 7 0 .
1 0 K el l y S, No l a n J . Ey e i n j u r i es i n o r g a n i s ed s p o r t i n a r u r a l a r ea .
B r J O p h t h a l m o l 1 9 8 3 ; 6 7 : 8 3 7 - 9 .
1 1 K en n er l ey B a n k es J L. Sq u a s h r a c q u et s : a s u r v ey o f ey e i n j u r i es
i n En g l a n d . B r Med J 1 9 8 5 ; 2 9 1 : 1 5 3 9 .
1 2 Ch a n d r a n S. O c u l a r h a za r d s o f p l a y i n g b a d m i n t o n . B r J
O p h t h a l m o l 1 9 7 4 ; 5 8 : 7 5 7 - 6 0 .
1 3 El l i o t t AJ , J o n es D . Ma j o r o c u l a r t r a u m a : a d i s t u r b i n g t r en d i n
f i el d h o c k ey i n j u r i es . B r Med J 1 9 8 4 ; 2 8 9 : 2 1 - 2 .
1 4 G r eg o r y P TS. Su s s ex Ey e H o s p i t a l s p o r t s i n j u r i es . B r J
O p h t h a l m o l 1 9 8 6 ; 7 0 : 7 4 8 - 5 0 .
1 5 Co l e MD , Sm er d o n D . P er f o r a t i n g i n j u r i es c a u s ed b y d a r t s . B r J
O p h t h a l m o l 1 9 8 8 ; 7 2 : 5 1 1 - 4 .
1 6 Ma c k a y G N. In c i d en c e o f t r a u m a t o t h e ey es i n c a r o c c u p a n t s .
Tr a n s O p h t h a l m o l So c UK 1 9 7 5 ; 9 5 : 3 1 1 - 4 .
1 7 Ver n o n SA, Yo r s t o n D B . In c i d en c e o f o c u l a r i n j u r i es f r o m r o a d
t r a f f i c a c c i d en t s a f t er i n t r o d u c t i o n o f s ea t b el t l eg i s l a t i o n . J So c
Med 1 9 8 4 ; 7 7 : 1 9 8 - 2 ( X) .
1 8 La m b a h P . So m e c o m m o n c a u s es o f ey e i n j u r y i n t h e y o u n g .
La n c et 1 9 6 2 : i i : 1 3 5 1 - 3 .
1 9 Wy k es WN. A 1 0 - y ea r s u r v ey o f p en et r a t i n g ey e i n j u r i es i n
G w en t , 1 9 7 6 - 8 5 . B r J O p h t h a l m o l 1 9 8 0 ; 7 2 : 6 0 7 - 1 1 .
2 0 Ea g l i n g EM. P er f o r a t i n g i n j u r i es o f t h e ey e. B r J O p h t h a l m o l
1 9 8 0 ; 6 4 : 6 1 8 - 2 5 .
2 1 Ver n o n SA. An a l y s i s o f a l l n ew c a s es s een i n a b u s y r eg i o n a l
c en t r e o f a n o p h t h a l m i c c a s u a l t y d ep a r t m en t d u r i n g a 2 4 w eek
p er i o d . J R So c Med 1 9 8 3 ; 7 6 : 2 7 9 - 8 2 .
2 2 Ch i a p el l a AP , Ro s en t h a l AR. O n e y ea r i n a n ey e c a s u a l t y c l i n i c .
B r J O p h t h a l m o l 1 9 8 5 ; 6 9 : 8 6 5 - 7 0 .
2 3 P a r v er LM. Ey e t r a u m a . Th e n eg l ec t ed d i s o r d er . ( Ed i t o r i a l . )
Ar c h O p h t h a l m o l 1 9 8 6 ; 1 0 4 : 1 4 5 2 - 3 .
2 4 H a l l NF, D en n i n g AN, El k i n g t o n AR, Co o p er P J . Th e ey e a n d
t h e s ea t b el t i n Wes s ex. B r J O p h t h a l m o l 1 9 8 5 ; 6 9 : 3 1 7 - 9 .
2 5 P a s h b y P J , P a s h b y RC, Ch i s h o l m LD J , et a l . Ey e i n j u r i es i n
c a n a d i a n h o c k ey . Ca n Med As s o c J 1 9 7 5 : 1 1 3 : 6 6 3 - 6 .
2 6 P a s h b y CM. Ey e i n j u r i es i n Ca n a d i a n a m a t eu r h o c k ey . Ca n J
O p h t h a l m o l 1 9 8 5 ; 2 0 : 2 - 4 .
2 7 El k i n g t o n AR. B o xi n g a n d t h e ey e. Tr a n s O p h t h a l m o l So c UK
1 9 8 5 ; 1 0 4 : 8 9 8 - 9 0 2 .
2 8 Nh r a n en M, Ra v i a o i I. Ey e i n j u r i es i n c h i l d r en . B r J O p h t h a l m o l
1 9 8 1 ; 6 5 : 4 3 6 - 8 .
2 9 D a v ey J B . Ey e i n j u r i es i n t h e g a m e o f s q u a s h . O p t o m et r y To d a y
1 9 8 6 ; 2 3 6 - 4 0 .
3 0 In g r a m D V, Lew k o n i a 1 . O c u l a r h a za r d s o f p l a y i n g s q u a s h
r a c q u et s . B r J O p h t h a l m o l 1 9 7 3 ; 5 7 : 4 3 4 - 8 .
Ac c ep t ed f o r p u b l i c a t i o n 1 1 Ma y 1 9 8 9 .
8 9 4
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doi: 10.1136/bjo.73.11.888
1989 73: 888-894 Br J Ophthalmol

C J Macewen

survey of 5671 cases.

Eye injuries: a prospective
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