Doss en pedatra

Crss Asmtca
1.- Oxgeno para Sat. O2 94%
2.- Sabutamo nebuzado con 6 pm O2
0.03 m/kg/doss (mx. 1 m, mn 0.25 m) con 2 m SSF/repetr cada 20
mn. s precsa
3.- Hdrocortsona 4 - 8 mg/Kg (carga)
o Metprednsoona 2 mg/kg (carga)
SI GRAN OBSTRUCCION O RIESGO DE AGOTAMIENTO
1.- Adrenana SC 1/1000: o.01 mg/kg/doss
2.- Sabutamo I.V.: carga 5 - 10 mg/kg en 10 mn.
mantenmneto 0.2 - 4 mg/kg/mn.
3.- Ipratropo: 250 mg nebuzado en 2 m SSF/6 h.
4.- Hsdrocortsona/Metprednsoona

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Anagesa y Sedacn
Frmaco Doss I.V. Preparacn
C. Morco
1 m = 10 mg
Carga: 0.1 mg/kg
Mant.: 20-50 mg/kg/h
Kg x 50 = mg de droga a dur con SSF hasta competar 50 m.
1 m/h = 10 mg/kg/h
Fentano
1 m = 50 mg
Carga: 2-4 mg/kg
Mant.: 2-5 mg/kg/h
Kg x 50 = mg de droga a dur con SSF hasta competar 50 m.
1 m/h = 1 mg/kg/h
Ketamna
1 m = 10 50 mg
Carga: 1-2 mg/kg
Mant.: 0.5-2 mg/kg/h
SOLUCION PURA
Mdazoan
1 m = 5 mg
Carga: 0.2-0.4 mg/kg
Mant.: 0.2-1 mg/kg/h
Kg x 50 = mg de droga a dur con SSF hasta competar 50 m.
1 m/h = 0.1 mg/kg/h
Propofo
1 m = 10 mg
Carga: 1-2 mg/kg
Mant.: 1-5 mg/kg/h
SOLUCION PURA

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1. Ccuo de doss smpe

Se reere a ccuo de un voumen a admnstrar dada una doss en undades
de masa. Tambn
cacuar e nmero de formas farmacutcas a admnstrar para acanzar certa
doss.

E|empo 1.1

Un no de 18 kg requere amoxcna a doss de 50mg/kg/da repartdo en tres
doss. S a
suspensn de amoxcna vene de 250mg/5m, cuntos m requere e no
cada 8 horas?

mg en un da: 50mg/kg/d X 18kg = 900 mg/d. Como se reparte c/8h: 900mg / 3
= 300mg; esto es o
que debe recbr c/8h.

Para cacuar e voumen correspondente se pantea una rega de tres:

250mg 5m
300mg x; x = 6m.

R./ debe admnstrarse 6 m de a suspensn de amoxcna c/8h.

E|empo 1.2

Se requere admnstrar cdo vaproco a doss de 15mg/kg/da repartdo en
tres doss a un
pacente de 75kg. S se cuenta con tabetas convenconaes de 250mg, cuntas
tabetas debe
tomar e pacente cada 8 horas?

Acdo vaproco que debe recbr en 24 horas: 15 mg/kg/da X 75kg =
1125mg/da. Como se reparte
en tres tomas: 1125mg / 3 = 375mg c/8h.
Para cacuar cuntas tabetas requere e pacente cada 8 horas:
1 tab 250mg
X 375mg; x = 1,5 tab.

R./ debe prescrbrse tabeta y meda cada 8 horas.


2. Ccuo de veocdad de nfusn

Estos ccuos se efectan cuando va a admnstrarse un medcamento en
nfusn contnua. Para
admnstrar un medcamento de esta manera, generamente debe prepararse
una mezca: certa
cantdad de medcamento se mezca con certo voumen de una soucn que
generamente es
soucn sana norma (SSN), dextrosa en agua destada a 5% (DAD5%) o
actato de rnger (LR).
La mezca preparada puede pasarse:
- a travs de una bomba de nfusn , en cuyo caso a veocdad de nfusn se
expresa en
m/h
- a travs de un equpo de goteo, en cuyo caso a veocdad se expresa en
gotas/mn
Debe tenerse en cuenta que exsten tres tpos de equpo de goteo:
- mcrogoteo: 1 m est conformadebe tenerse en cuenta que exsten tres tpos
de equpo de goteo:
- mcrogoteo: 1 m est conformado por 60 mcrogotas
- normogoteo: 1 m est conformado por 20 normogotas
- macrogoteo: 1 m est conformado por 10 macrogotas.

Lo que se busca es cacuar a qu veocdad debe pasarse a mezca preparada
(veocdad
expresada en m/h o gotas/mn segn e dspostvo que se empee) para
acanzar a doss deseada.

E|empo 2.1

Se decde admnstrar dopamna a doss de 5g/kg/mn a un pacente con
nsucenca cardaca
descompensada. Cacuar a veocdad de nfusn para acanzar a doss
menconada, tenendo en
cuenta que a mezca se prepara con una ampoa de dopamna (200mg/5m) y
250 m de DAD5% y
se cuenta con bomba de nfusn. E pacente pesa 70kg.

Estos probemas pueden resoverse de varas formas. Una es a sguente:

Como se cuenta con bomba de nfusn y a veocdad se va a expresar en m/h,
cacuar cuntos
g debe recbr e pacente en una hora:

5g/kg/mn X 70kg X 60 mn = 21000 g/h

A contnuacn se pantea una rega de tres; e encabezado es a mezca na y
e compemento a
cantdad de prncpo actvo que e pacente debe recbr en una hora.

En este caso a mezca contene 200000 g de dopamna (recordar que a
ampoa tene 200mg y
que 1 mg = 1000 g). E voumen na es 255 m (250 m de DAD 5% y 5 m
que tene a ampoa; no
ovdar que e voumen na de a mezca es a sumatora de voumen de a
soucn empeada
para preparar a mezca y e voumen de medcamento).

Entonces a rega de tres queda:

200000 g 255 m
21000 g x
x = 26,7 m.

R./ a mezca debe pasarse a 26,7 m/h.

E|empo 2.2

Para e pacente de e|ercco anteror, cacuar a veocdad en mcrogotas /