Anda di halaman 1dari 20

PREVALENSI DAN FAKTOR RISIKO RINITIS ALERGI PADA

SISWA SEKOLAH UMUR 16-19 TAHUN DI KODYA


SEMARANG
(Studi Kasus pada Siswa SMA N 3 dan SMA N 12 Semarang )
PREVALENCE AND RISK FACTORS OF ALLERGIC RHINITIS ON 16-19
YEARS OLD HIGH SCHOOL STUDENTS IN SEMARANG
(Case Stud !" SMA N # a"d SMA N 1$ Se%a&a"' Stude"ts(
ARTIKEL ILMIAH
Disusun untuk !!nu"i s!#$%i$n &!'s($'$t$n %un$
!n)$&$i *!'$+$t s$'+$n$ st'$t$-1 k!*,kt!'$n uu
PRASETYA YULIAN NUGRAHA
G-A ../ 101
PROGRAM PENDIDIKAN SAR2ANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS DIPONEGORO
TAHUN -.11
PREVALENSI DAN FAKTOR RISIKO RINITIS ALERGI PADA SISWA
SEKOLAH UMUR 16-19 TAHUN DI KODYA SEMARANG
(Studi Kasus pada Siswa SMA N 3 dan SMA N 12 Semarang )
Prasetya Yulian Nugraha
1
, Suprihati
2
A3STRAK
L$t$' #!4$k$n% 5 Rinitis Alergi (RA) merupaan suatu pr!ses in"lamasi pada
mem#rana mu!sa nasal yang diperantarai !leh $g% dan mempunyai ge&ala
has yang terdiri dari' #ersin, hidung tersum#at, dan ingus yang en(er)
Penye#a# pasti peningatan pre*alensi RA #elum &elas dietahui) Penelitian
ini #ertu&uan untu men(ari pre*alensi dan "at!r risi! ter&adinya RA)
M!t,*!5 Penelitian ini menggunaan desain )&!ss-se)t*!"a+) Su#ye
penelitian terdiri dari 3+, siswa dari SMA N 3 Semarang dan SMA N 12
Semarang) Su#ye emudian diminta mengisi uesi!ner $SAA- untu
men(ari pre*alensi serta "at!r risi! dari RA) .ata dianalisa dengan
analisis #i*ariat menggunaan u&i C,* s-ua&e emudian dilan&utan dengan
analisis multi*ariat menggunaan regresi l!gisti)
H$si45 Pada penelitian ini didapatan pre*alensi RA se#esar 3/,20 dan asap
endaraan (. 1 /,/112 RP 1 2,3342 $K 350 1,226 7 ,,63/), asma (.8 /,//12 RP 1
,,6/4 2 $K 350 2,,2, 7 4,+6/) dan esim (. 1 /,/12 2 RP 1 1,336 2 $K 350 1,15/
7 3,2,1) se#agai "at!r risi! ter&adinya RA) Sedangan paparan asap
r!! di rumah (. / /,+55), #inatang peliharaan (. / /,,5/), pemaaian
asur apu9arpet (. / /,+33) dan &enis elamin (. / /,53/) tida memilii
pengaruh yang #ermana terhadap e&adian RA)
Si&u4$n5 Pre*alensi RA pada siswa umur 16:13 tahun di !dya
Semarang se#esar 3/,20) ;reuensi asap endaraan, asma dan esim
merupaan "at!r risi! ter&adinya RA sedangan paparan asap r!! di
rumah, #inatang peliharaan, pemaaian asur apu9arpet dan &enis
elamin tida #erpengaruh terhadap e&adian RA)
K$t$ kun)i5 ;at!r risi!, RA, siswa usia 16:13 tahun
1) Mahasiswa ;aultas Ked!teran <ni*ersitas .ip!neg!r!
2) Sta" Penga&ar =agian $lmu Kesehatan >elinga ?idung >engg!r! =edah
Kepala dan @eher ;K <N.$P Semarang
PREVALENCE AND RISK FACTORS OF ALLERGIC RHINITIS ON 16-19
YEARS OLD HIGH SCHOOL STUDENTS IN SEMARANG
(Case Stud !" SMA N # a"d SMA N 1$ Se%a&a"' Stude"ts(
ABSTRACT
Backgr!"#0 A++e&'*) R,*"*t*s 1AR( *s a" *"2+a%at*!" !2 "asa+ %u)!se %e%3&a"e
3 I'E a"d ,as s%.t!%s +*4e 5,ee6*"'7 !3st&u)ted "!se a"d &,*"!&&,ea8 T,e
)auses !2 e+e9ated .&e9a+e")e !2 AR "!t et t! 3e 4"!5"8 T,*s stud a*%ed t!
4"!5 t,e .&e9a+e")e !2 AR a"d e:.+!&e t,e &*s4 2a)t!&s !2 AR !" 16-19 ea&s !+d8
M$%&#'0 T,*s &esea&), 5as a )&!ss se)t*!"a+ stud8 Su3;e)t !2 t,*s &esea&),
5e&e #<= stude"ts !2 SMA N # Se%a&a"' a"d SMA N 1$ Se%a&a"'8 T,e"
t,e 5e&e as4ed t! 2*++ t,e -uest*!""a*&es !2 ISAAC t! 2*"d t,e .&e9a+e")e !2
AR a"d *ts &*s4 2a)t!&s8 T,e data 5e&e a"a+6ed 5*t, C,* s-ua&e 3*9a&*ate
a"a+6at*!" t,e" .e&2!&%ed 3 +!'*st*) &e'&ess*!" %u+t*9a&*ate a"a+6at*!"8
R$'!(%'0 I" t,*s stud7 t,e .&e9a+e")e !2 AR 5as #>7$?87 a"d .!+ut*!" 1. / >7>11@
RP / $7#9A@ CI 17$$6 B =769>(7 ast,%a 1.C >7>>1@ RP / =76>A @ CI $7=$= B A7<6>(
a"d at!.*) de&%at*t*s 1. / >7>1$ @ RP / 179#6 @ CI 171D> B #7$=1( as t,e &*s4
2a)t!&s !2 AR8 Mea"5,*+e7 s%!4e 1. / >7<DD(7 .et 1. / >7=D>(7 uses !2 )!tt!"
3edE)a&.et 1. / >7<99( da" se: 1. / >7D#>( ,ad "! s*'"*2*)a"t !" AR8
C"c(!')"0 P&e9a+e")e !2 AR !" 16-19 ea&s !+d *" Se%a&a"' 5as #>7$?8
F&e-ue")e !2 .!+ut*!"7 ast,%a a"d at!.*) de&%at*t*s 5e&e &*s4 2a)t!&s !2 AR7
5,e&eas s%!4e7 .ets7 uses !2 )!tt!" 3edE)a&.et a"d se: ,ad "! e22e)t !" AR8
K$*+r#'0 R*s4 2a)t!&s7 AR7 16-19 ea&s !+d stude"ts8
PENDAHULUAN
Rinitis Alergi (RA) merupaan suatu pr!ses in"lamasi pada mem#rana
mu!sa nasal yang diperantarai !leh $g% dan mempunyai ge&ala has yang
terdiri dari' #ersin, hidung tersum#at, dan ingus yang en(er)
1
Ae&ala:ge&ala ini
mun(ul setelah terpapar dengan de#u, atau ser#u #unga pada !rang:!rang
yang alergi dengan #ahan:#ahan terse#ut) Penyait ini walaupun tida
mengan(am &iwa namun #erdampa #esar terhadap ualitas hidup sese!rang)
Penelitian tentang RA telah #anya dilauan di #er#agai negara dengan
menggunaan uesi!ner I"te&"at*!"a+ Stud !2 Ast,%a a"d A++e&'*es *" C,*d,!!d
1ISAAC( untu mengetahui pre*alensi dan "at!r risi! yang #erperan) .ise#utan
!leh AR$A (A++e&'*) R,*"*t*s a"d *ts I%.a)t !" Ast,%a) #ahwa pre*alensi RA di dunia
#erisar antara 1/:250 dari &umlah p!pulasi)
2
<ntu di $nd!nesia sendiri, Semarang
hususnya, #aru ada 2 penelitian yang pernah dilauan, yaitu pada range umur 6:+
tahun dan range umur 13:1, tahun) Pre*alensi RA pada ana umur 6:+ tahun di
Semarang se#elumnya sudah pernah dilauan pada tahun 2//5 se#esar 11,50)
3
Sementara itu pre*alensi RA pada ana umur 13:1, tahun di Semarang didapatan
anga se#esar 1+,30)
,
Kuesi!ner ISAAC ini sendiri terdiri dari #e#erapa pertanyaan
yang nantinya dapat mendiagn!sis se(ara asar tentang pre*alensi dan "at!r risi!
RA)
Penye#a# pasti peningatan pre*alensi RA #elum &elas dietahui) Namun
diduga ada #e#erapa "at!r risi! yang dapat mempengaruhi anga e&adian
RA) .iantaranya yaitu ser#u #unga, asap endaraan, asap r!!, tungau de#u
rumah, #inatang peliharaan di rumah, maanan dan "at!r geneti)
5
Penelitian ini bertujuan mengetahui prevalensi RA dan faktor
risiko apa saja yang berpengaruh terhadap kejadian RA pada
siswa usia 16-19 tahun di Kodya emarang! "asil penelitian ini
diharapkan dapat menambah pengetahuan tentang faktor risiko
RA# sebagai informasi dalam mengkaji masalah prevalensi RA
dan landasan untuk penelitian berikutnya
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional
dengan pendekatan )&!ss-se)t*!"a+! Populasi pada penelitian ini
adalah siswa $A berusia 16-19 tahun! %esar sampel dihitung
menggunakan rumus untuk sampel tunggal untuk estimasi
proporsi suatu populasi!
&'
2
P(
)*
d
2
1N + jumlah perkiraan kasus
&' + derivat baku normal untuk ' * ,#,-# maka * 1#96
1d + kesalahan yang bisa diterima + 1,.
P + prevalensi rinitis alergi# diperkirakan /,.
1Q + 1-p * 1-,#/ * ,#0
1engan menggunakan rumus ini diperkirakan akan
didapatkan sebanyak 6/ kasus dan diasumsikan prevalensi RA
sebesar /,.# maka jumlah sampel yang diperlukan * 1,,2/, 3
6/ * 41, sampel!
Penelitian dilakukan di $A ) 4 emarang dan $A ) 1/
emarang pada siswa kelas 1# / dan 4! iswa yang termasuk
dalam kriteria inklusi diminta untuk mengisi kuesioner 5AA6 di
kelas masing-masing hingga semua pertanyaan pada kuesioner
terjawab untuk selanjutnya diserahkan kepada peneliti! "asil
pengumpulan data dimasukkan ke dalam program komputer!
7ingkat kemaknaan untuk semua uji hipotesis p8' 9' * ,#,-:# uji
hipotesis men;ari hubungan antara faktor risiko dengan
manifestasi RA dengan analisis ),*-s-ua&e dan kemudian
dilanjutkan dengan analisis multivariat menggunakan regresi
logistik!
RA 9<: RA9-: =umlah
>aktor risiko 9<: A b a<b
>aktor risiko 9-: 6 d ;<d
=umlah a<; b<d
a<b<;<
d
RP* a29a<b: + ;29;<d:
5nterpretasi hasil +
1. %ila nilai Rasio prevalensi 9RP: * 1# berarti variabel yang
diduga merupakan faktor risiko tersebut tidak ada
pengaruhnya terhadap efek 9RA:
2. %ila nilai RP?1# maka variabel tersebut merupakan faktor risiko
timbulnya RA
3. %ila nilai RP81# berarti faktor risiko yang diteliti tersebut
mengurangi kejadian RA
HASIL
elama bulan April-$ei /,11# telah dilakukan penelitian di
dua $A )egeri di emarang# yakni $A )egeri 4 emarang dan
$A )egeri 1/ emarang dengan total jumlah sampel sebanyak
4@A siswa! Pada $A) 4
Semarang t!tal sampel #erupa 1/3 siswa dan 143 siswi, sementara itu
pada SMAN 12 Semarang &umlah sampel #erupa 3+ siswa dan 51 siswi)
Sampel penelitian diper!leh dengan (ara )!"se)ut*9e sa%.+*"', yani
su#&e yang memenuhi riteria inlusi dan eslusi dimasuan men&adi
sampel penelitian sampai &umlah yang diperluan terpenuhi) .alam penelitian
ini, &umlah sampel minimum yang diperluan adalah 31/ sampel)
Penelitian ini menggunaan data primer) .ata primer diper!leh dari
uesi!ner yang di#agian epada siswa untu menilai pre*alensi RA serta
"at!r risi! yang diduga #erpengaruh terhadap e&adian RA)
.alam ran(angan penelitian, "at!r risi! yang #erpengaruh
terhadap tim#ulnya mani"estasi RA yang diu&i adalah geneti, lingungan
(asap endaraan, paparan asap r!! di rumah, #inatang peliharaan dan
pemaaian asur apu) serta &enis elamin) Maa, dalam penelitian ini
aan dilihat hu#ungan antara masing 7 masing *aria#el #e#as dengan
*aria#el tergantungnya, yani adanya mani"estasi RA)
.ari 3+, sampel penelitian yang diwawan(arai untu menganalisis "at!r risi!
RA pada siswa se!lah umur 16:13 tahun, diper!leh 113 sampel (3/,210) (ta#el 2)
yang dinyataan p!siti" RA dimana dari 113 sampel terse#ut, +,+0 menderita asma,
3,30 menderita esim, 5,30 terpapar asap endaraan #erm!t!r, 16,/0 terpapar
asap r!!, 5,30 memilii #inatang peliharaan di rumah, 1,,20 memilii asur
apu9arpet) .ari 113 su#ye yang dinyataan RA, 52 (,6,/20) su#ye mengau
eluhan RA tida #erpengaruh, ,/ (35,,0) su#ye mengau sediit #erpengaruh, 15
(13,2+0) su#ye mengau mempunyai pengaruh yang
sedang dan 6 (5,310) su#ye mengau #ahwa RA #esar pengaruhnya
terhadap egiatan sehari:hari)
T$#!4 -6 Pre*alensi RA
RA Bumlah Persentase (0)
>ida 261 63,4
Ya 113 3/,2
>!tal 3+, 1//
?asil analisis dari pengumpulan data hu#ungan antara RA dengan
#er#agai "at!r risi!, yaitu '
1! Asma
Su#ye dig!l!ngan e dalam riteria menderita asma apa#ila pernah
mengalami mengi selama 12 #ulan terahir atau pernah terdiagn!sa
asma) Bia su#ye tida termasu dalam ateg!ri terse#ut, maa su#ye
dimasuan e dalam el!mp! CtidaD menderita asma)
T$#!4 06 ;at!r Risi! Asma
RA (:) RA (E) Bumlah (0)
>ida 2,2 4, 326 (4+,20)
Ya 13 23 ,4 (12,40)
>!tal 261 113 3+, (1//0)
/! %sim
Su#ye dig!l!ngan e dalam riteria menderita esim apa#ila menderita
emerahan yang gatal di ulit #ersi"at hilang tim#ul selama 6 #ulan atau pernah
terdiagn!sa esim) Bia su#ye tida termasu dalam ateg!ri terse#ut,
maa su#ye dimasuan e dalam el!mp! CtidaD menderita esim)
T$#!4 76 ;at!r Risi! %sim
RA (:) RA (E) Bumlah (0)
>ida 2/, +6 24/ (+,,30)
Ya 5+ 3+ 3, (25,10/
>!tal 261 113 3+, (1//0)
4! Asap endaraan
Su#ye yang terpapar asap endaraan #erm!t!r diataan Csering
terpaparD apa#ila sering terpapar pada &am tertentu atau hampir setiap hari
terpapar asap endaraan #erm!t!r) Bia su#ye tida pernah terpapar ataupun
&arang terpapar asap endaraan #erm!t!r maa su#ye dimasuan e dalam
el!mp! C&arang terpaparD asap endaraan #erm!t!r)
T$#!4 16 ;at!r Risi! Asap Kendaraan
RA (:) RA (E) Bumlah (0)
Barang 23+ 33 33/ (44,20)
Sering 2, 2/ ,, (11,40)
>!tal 261 113 3+, (1//0)
A! Paparan asap r!! di rumah
Su#ye dimasuan e dalam el!mp! yang terpapar asap r!! di
rumah apa#ila ada satu atau le#ih !rang yang mer!! di rumah) Bia su#ye
tida termasu dalam ateg!ri terse#ut, maa su#ye dig!l!ngan e dalam
riteria CtidaD terpapar asap r!!)
T$#!4 66 ;at!r Risi! Asap R!!
RA (:) RA (E) Bumlah (0)
>ida 12+ 53 14/ (,4,10)
Ya 13, 6/ 13, (51,30)
>!tal 261 113 3+, (1//0)
-! =inatang peliharaan
Su#ye diataan memelihara #inatang peliharaan apa#ila mengaui
memelihara u(ing, an&ing ataupun hamster) Bia su#ye memelihara #inatang
peliharaan lain selain u(ing, an&ing atau hamster ataupun tida memilii hewan
peliharaan sama seali, maa su#ye dimasuan e dalam riteria CtidaD
memilii #inatang peliharaan)
T$#!4 /6 ;at!r Risi! =inatang Peliharaan
RA (:) RA (E) Bumlah (0)
>ida 2/1 31 232 (+4,10)
Ya 6/ 22 42 (21,30)
>!tal 261 113 3+, (1//0)
6! Pemaaian asur apu9arpet
Su#ye diataan memaai asur apu9arpet apa#ila mengaui sering
menggunaan asur apu9arpet di rumah) Bia su#ye tida termasu dalam
ateg!ri terse#ut, maa su#ye dimasuan e dalam riteria CtidaD memaai
asur apu9arpet)
T$#!4 86 ;at!r Risi! Pemaaian Kasur Kapu9Karpet
RA (:) RA (E) Bumlah (0)
>ida 121 5, 1+5 (,6,40)
Ya 1,/ 53 133 (53,20)
>!tal 261 113 3+, (1//0)
@! Benis elamin
T$#!4 96 ;at!r Risi! Benis Kelamin
RA (:) RA (E) Bumlah (0)
Perempuan 166 64 23, (62,60)
@ai:lai 35 ,5 1,/ (3+,,0)
>!tal 261 113 3+, (1//0)
.ata yang diper!leh dalam penelitian ini dianalisis dengan analisis #i*ariat
dan analisis multi*ariat) Analisis #i*ariat dilauan untu mengetahui hu#ungan
antara *aria#el #e#as dengan *aria#el tergantung) Bia ada analisis #i*ariat yang
#ernilai .8/,25, maa analisis aan diterusan dengan analisis multi*ariat, yani
u&i regresi l!gisti) .alam penelitian ini, digunaan #atas emanaan .8/,/5)
?asil analisis #i*ariat untu mengetahui "at!r 7 "at!r yang mempengaruhi
adanya e&adian RA disa&ian dalam ta#el 1/ #eriut)
T$#!4 1.6 Analisis #i*ariat *aria#el #e#as terhadap *aria#el tergantung
N! Karateristi RA RA . RP $K 350
) Su#ye negati" p!siti"
Penelitian n n
(0) (0)
1) Asma 8/,// ,,33+ 2,3,3:
a)>ida 2,2(6,,+) 4,(22,5) 1 4,252
#)Ya 13 (5,1) 23(+,+)
2) %sim /,/26 1,+,2 1,/6+:
a)>ida 2/,(5,,5) +6(2/,3) 2,4,6
#)Ya 5+(15,2) 3+(3,3)
3) Asap /,/13 2,12, 1,12/:
endaraan 23+(63,,) 33(2,,3) ,,/24
a)Barang 2, (6,,) 2/(5,3)
#)Sering
,) Paparan asap /,+55 1,/+3 /,63/:
r!! di 1,663
rumah 126(33,+) 53(1,,2)
a)>ida 135(36,1) 6/(16,/)
#)Ya
5) =inatang /,,5/ /,41/ /,,64:
peliharaan 1,,/1
a)>ida 14+(5/,/) 33(2,,3)
#)Ya +,(13,4) 2/(5,3)
6) Pemaaian /,+33 /,3,, /,6/+:
asur 1,,63
apu9arpet 1/6(24,3) 6/(16,/)
a)>ida 155(,1,,) 53(1,,2)
#)Ya
+) Benis elamin /,53/ 1,156 /,+35:
a)Perempuan 166 64(14,2) 1,413
#)@ai:lai (,,,,) ,5(12,/)
35
(25,,)
=erdasaran hasil analisis #i*ariat terse#ut di atas, terdapat tiga *aria#el yang
memilii nilai . 8 /,25 yani *aria#el asma, esim, dan asap endaraan #erm!t!r)
Fleh arena itu, etiga *aria#el terse#ut dilauan analisis multi*ariat terhadap
*aria#el tergantung menggunaan regresi l!gisti) Garia#el asap r!! di rumah,
#inatang peliharaan, pemaaian asur apu atau arpet, dan *aria#el &enis elamin
memilii nilai . H /,25 sehingga tida dilauan u&i regresi l!gisti) ?asil
u&i regresi l!gisti dapat dilihat dalam ta#el 11 #eriut)
T$#!4 116 ?asil u&i regresi l!gisti
N! Garia#el terpilih = Sig) %Ip (=) $K 350
)
1) Asap endaraan /,4+5 /,/11 2,334 1,226 7 ,,63/
(sering)
2) Asma 1,524 8/,//1 ,,6/4 2,,2, 7 4,+6/
3) %sim /,661 /,/12 1,336 1,15/ : 3,2,1
?asil u&i regresi l!gisti menun&uan #ahwa sering terpapar asap
endaraan #erm!t!r memilii nilai . 1 /,/112 RP 1 2,334 ($K 350 1,226 7
,,63/) sehingga diataan #ahwa sering terpapar asap endaraan #erm!t!r
memilii pengaruh yang #ermana dan merupaan "at!r risi! ter&adinya RA
(.8/,/52 RPH1)) .emiian halnya dengan *aria#el menderita asma) Nilai .
yang diper!leh se#esar 8/,//1 dengan RP 1 ,,6/4 ($K 350 2,,2, 7 4,+6/) )
Fleh arenanya, menderita asma memilii pengaruh yang #ermana dan
merupaan "at!r risi! ter&adinya RA (.8/,/52 RPH1)) Sementara itu,
*aria#el menderita esim &uga memilii nilai . 1 /,/12 2 RP 1 1,336 ($K 350
1,15/ 7 3,2,1) sehingga disimpulan #ahwa menderita esim mempengaruhi
se(ara #ermana dan merupaan "at!r risi! ter&adinya RA (.8/,/52 RPH1))
PEM3AHASAN
RA sering ter&adi pertama ali pada ana umur 5 tahun dengan pun(anya
pada usia 2/ tahun dengan &umlah e&adian seitar 15:2/0 dari p!pulasi)
6
Sementara itu dise#utan !leh AR$A (A++e&'*) R,*"*t*s a"d *ts I%.a)t !" Ast,%a)
#ahwa pre*alensi RA di dunia #erisar antara 1/:250 dari &umlah p!pulasi)
2
<ntu di $nd!nesia sendiri, Semarang hususnya, #aru ada 2 penelitian yang pernah
dilauan) Yaitu pada range umur 6:+ tahun dan range umur 13:1, tahun) Pre*alensi
RA pada ana umur 6:+ tahun di Semarang se#elumnya sudah pernah dilauan
pada tahun 2//5 se#esar 11,50)
3
Sementara itu pre*alensi RA pada ana umur 13:
1, tahun di Semarang didapatan anga se#esar 1+,30)
,
Penye#a# pasti peningatan pre*alensi RA #elum &elas dietahui) Namun
diduga ada #e#erapa "at!r risi! yang dapat mempengaruhi anga e&adian RA)
.iantaranya yaitu ser#u #unga, asap endaraan, asap r!!, tungau de#u rumah,
#inatang peliharaan di rumah, maanan dan riwayat angg!ta eluarga lain yang
mempunyai RA)
5
Penelitian ini men(!#a mengu&i apaah asap endaraan #erm!t!r,
asap r!!, &enis elamin, memilii #inatang peliharaan di rumah, pemaaian asur
apu, asma, dan esim merupaan "at!r risi! ter&adinya RA pada rema&a usia 16:
13 tahun dengan menggunaan uesi!ner $SAA-) .esain pada penelitian ini
menggunaan )&!ss se)t*!"a+ dengan u&i ),* s-ua&e)
Sampel yang menderita asma dapat mengalami peningatan e&adian RA
(.8 /,//12 RP 1 ,,6/4 2 $K 350 2,,2, 7 4,+6/)) Fleh arenanya, menderita asma
merupaan "at!r risi! ter&adinya RA (.8/,/5)) .emiian halnya, sampel yang
menderita esim ter#uti le#ih tinggi ter&adi RA (. 1 /,/12 2 RP 1 1,336 2 $K 350
1#1-, B 4#/A1:! "al ini didukung oleh penelitian sebelumnya yang
dilakukan uprihati yang menyatakan bahwa asma 9RP /#41C 5K
9-. /#,9A B A#-46: dan eksim 9RP /#-A C 5K 9-. /#44A B -#6A@:
berpengaruh sebagai faktor risiko penyakit RA! >aktor genetik
memegang peranan penting dalam kejadian RA! RA biasanya
didapat pada keluarga atopi dan biasanya dijumpai juga adanya
manifestasi alergi lain seperti asma# urtikaria maupun eksema!
5
Drangtua yang atopi biasanya akan mempunyai anak yang atopi
juga# dan reaksi alergi mereka ;enderung lebih hebat daripada
anak dengan orangtua yang tidak mempunyai riwayat atopi!
eorang anak mempunyai angka resiko terjadi RA sebesar @,.
jika kedua orangtua mereka mempunyai riwayat atopi! Risiko ini
menurun menjadi -,. jika hanya salah satu orangtua yang
atopi!
+
$eskipun penelitian ini berbeda ;akupan usia dengan
penelitian yang dilakukan oleh uprihati# ternyata menghasilkan
kesamaan hasil yakni bahwa faktor genetik mempengaruhi
terjadinya RA pada remaja! "asil penelitian ini juga membuktikan
bahwa kuesioner 5AA6 bisa dipakai untuk ;akupan usia yang
lebih luas karena belum ada kuesioner standar lain untuk usia 16
- 19 tahun!
7erpapar asap kendaraan bermotor ternyata juga memiliki
kemaknaan dalam meningkatkan penyakit RA pada remaja 9. *
,#,19C RP * /#1/A C 5K 9-. 1#1/, B A#,/0:! Kandungan sulfur
dioksida 9D2:# nitrogen o3ida 9)D3:# oEon 9D3:# ;arbon
monoksida 96D:# dan partikel dengan diameter 1, Fm atau
kurang yang banyak terdapat pada asap kendaraan diduga
berhubungan dengan kejadian RA!
4,3
Paparan asap rokok di rumah dapat meningkatkan kejadian
serta kekambuhan RA! "al ini disebabkan karena asap rokok
dapat mema;u respon
dari >h2, terutama dalam meningatan $@:,)
1/
Selain itu paparan asap r!!
pada saat ehamilan &uga dihu#ungan dengan meningatnya anga
e&adian RA dan asma)
6
Pada sampel yang terdapat per!! di rumah tida
menun&uan "at!r yang #erpengaruh terhadap ter&adinya RA (. / /,+552 RP
1 1,/+32 $K 350 /,63/:1)663)) ?al ini #isa dise#a#an angg!ta eluarga di
rumah yang per!! tida mer!! di dalam rumah, tetapi di luar rumah)
Alergen yang terdapat pada an&ing, u(ing dan hamster yang
terdapat antara lain pada ulit dan air liur hewan tere#ut &uga merupaan
penye#a# ter&adinya RA)
11
Su#ye yang memelihara u(ing, an&ing
maupun hamster tida menun&uan pengaruh terhadap RA (. / /,,5/2
RP 1 /,41/2 $K 350 /,,64 7 1,,/1)) ?al ini #isa dise#a#an arena hewan
peliharaan yang mungin tida tinggal di dalam rumah, tapi tinggal di
e#un maupun taman dari su#ye penelitian)
De&%at!.,a'!*des 2a&*"ae dan De&%at!.,a'!*des .te&!"ss*%us
yang sering terdapat pada arpet maupun asur apu dan arpet &uga
dapat men&adi alergen pada e&adian RA) >ida didapatan pengaruh
antara RA dan riwayat pemaaian asur apu dan arpet di rumah (. /
/,+332 RP 1 /,3,,2 $K 350 /,6/+ 7 1,,63)) ?asil ini mungin dise#a#an
asur apu dan arpet terse#ut ra&in di#ersihan)
Ada hasil yang !ntradisi pada literatur internasi!nal mengenai per#edaan
&enis elamin terhadap mani"estasi e&adian RA) Mesipun pat!"isi!l!gi masih
#elum &elas, namun #anya penelitian yang menun&uan tingginya anga
e&adian asma dan RA pada ana lai:lai dan eJema dan urtiaria pada ana
perempuan)
12
Pada "at!r risi! &enis elamin tida ditemuan pengaruh
antara RA dan per#edaan &enis elamin (. / /,53/2 RP 1 1,1562 $K 350
/,+35 7 1,413)) ;at!r risi! ini mungiin #elum #isa dihu#ungan dengan
e&adian RA dise#a#an #elum adanya te!ri mengenai &enis elamin dan
pengaruhnya terhadap RA)
.ari hasil regresi l!gisti didapatan #ahwa "at!r risi! asap endaraan, asma
dan esim merupaan "at!r risi! yang #ermana se(ara independen) ?al ini
menun&uan #ahwa etiga "at!r risi! terse#ut dapat men&adi "at!r risi! tunggal
untu ter&adinya RA walaupun tanpa eterli#atan "at!r risi! lain) Selain itu, di
antara "at!r risi! asap endaraan, asma dan esim, nilai yang paling #esar untu
mempengaruhi RA adalah asma dengan %Ip (=) se#esar ,,6/4
=erdasaran hasil dan pem#ahasan pada penelitian terhadap e&adian
RA pada siswa umur 16:13 tahun di Semarang, didapatan pre*alensi RA
se#esar 3/,20 dan terlihat #ahwa asap endaraan, asma dan esim
merupaan "at!r risi! ter&adinya RA) .iharapan pada penelitian le#ih
lan&ut, su#ye diteliti pada (aupan umur yang le#ih #er*ariasi serta &umlah
sampel yang le#ih #anya) Penelitian ini &uga hendanya dapat men&adi dasar
untu penelitian le#ih lan&ut dengan "at!r risi! yang #er#eda)
U9APAN TERIMA KASIH
<(apan terima asih epada Pr!") .r) dr) Suprihati Sp >?>:K@, MS()
selau d!sen pem#im#ing dalam penelitian dan penulisan lap!ran ahir hasil
penelitian arya tulis ini, dan epada dr) ?enny Kartiawati, MKes, Sp >?>:K@
selau &e9*e5e& pr!p!sal) Seluruh sta" =agian $lmu Kesehatan >elinga
?idung >engg!r! Kepala dan @eher RS .r)Kariadi, epala se!lah, sta",
#eserta siswa:siswi dari SMAN 3 Semarang dan SMAN 12 Semarang)
Serta semua piha yang telah mem#antu dalam elan(aran penelitian ini)
DAFTAR PUSTAKA
1. Sheih B) F*er) F*er*iew' Rhinitis, Allergi( ) (2/11 Kupdated 2/11
;e# 12 (ited 2/11 Ban 2L) A*aila#le "r!m'
http'99emedi(ine)meds(ape)(!m9arti(le913,425:!*er*iew
2. -ruJ AA, P!p!* >, Pawanar R, Maesann! $A, ;!ens M, Kemp B, et al)
-!mm!n (hara(teristi(s !" upper and l!wer airways in rhinitis and asthma'
AR$A update, in (!lla#!rati!n with AA
2
@%N) Allergy) 2//+2 62(4,)' 1:,1
3. Nan(y YM) Pre*alensi dan "at! risi! alergi pada ana usia 6:+
tahun di Semarang) Semarang' ;K <N.$P Semarang2 2//5)
4. Suprihati) ?u#ungan antara rinitis alergi dengan "at!r:"at!r yang
mempengaruhi pada siswa S@>P !ta Semarang usia 13:1, tahun
dengan mempergunaan uesi!ner I"te&"at*!"a+ Stud !2 Ast,%a
a"d A++e&'*es *" C,*+d,!!d) Semarang' ;K <N.$P Semarang2 2//,)
5. =!usNuet B, Khaltae* N, -ruJ AA, .en#urg B, ;!ens MB, >!gias
A, et al) Allergi( rhinitis and its impa(t !n asthma (AR$A) 2//4)
Allergy) 2//42 63(46)' 4:16/
6. Arshad S)?, ?!lgate S)>, Adins!n N);, =a#u K)S) An atlas !"
in*estigati!n and management allergy) FI"!rd' -lini(al Pu#lishing2
2//5) K(ited 2/11 Ban 3L) A*aila#le "r!m' @i#rary)nu
7. Krishna M>, Ma*r!le!n A, ?!lgate S>) %ssentials !" allergy) @!nd!n'
Martin .unitJ @td2 2//1 K(ited 2/11 Ban +L) A*aila#le "r!m' @i#rary)nu
8. @ee Y@, Shaw -K, Su ?B, @ai BS, K! Y-, ?uang S@, et al) -limate,
tra""i( related air p!llutants and allergi( rhinitis pre*alen(e in
middle:s(h!!l (hildren in >aiwan) %ur Respir B) 2//32 21'36,:3+/
9. ?wang =;, Baa!la BB, @ee Y@, @in Y-) Relati!n #etween air
p!lluti!n and allergi( rhinitis in >aiwanese s(h!!l(hildren) (2//6
Kupdated 2//6 Bul 232 (ited 2/11 Ban 1/L) A*aila#le "r!m
http'99respirat!ry: resear(h)(!m9(!ntent9+91923
10. =!nini S, =!nini M, =!usNuet B, =rusas(! G, -an!ni(a AM,
-arlsen K?, et al) Rhinitis and asthma in athletes' an AR$A
d!(ument in (!lla#!rati!n with AA
2
@%N) 2//62 61'641:632)
11. Gan =e*er ?) .iseases in (hildren, allergi() Singap!re' M!rld S(ienti"i(
Pu#lishing2 2//3 K(ited 2/11 Ban 15L) A*aila#le "r!m' @i#rary)nu
12. @i(htenstein P, S*artengern M) Aenes, en*ir!nments, and seI'
"a(t!rs !" imp!rtan(e in at!pi( diseases in +:3:year:!ld Swedish
twins) Allergy) 133+2 52' 1/+3:1/46