BED SIDE TEACHING (BST)

STRUMA NODUSA SINISTRA

Disusun oleh :
Annisa Rizki Rustani !"!##!!$#!#
%&e'e(to& :
&) H) De* +u&nia,an- S(B
SM. I/MU BEDAH
.akultas +eokte&an Uni0e&sitas Isla1 Banun2
RSUD Al Ihsan Banun2
"#!3
+ETERANGAN UMUM
Nama : Ny. T
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 50 tahun
Alamat : Paseh
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan Terakhir : SP
A!ama : "slam
Status arital : enikah
Tan!!al pemeriksaan : #$ Juni #0%&
I) ANAMNESIS
'eluhan utama : (enj)lan di leher depan kiri
Anamnesis 'husus:
Sejak * + ,ulan S-S pasien men!eluhkan tim,ul satu ,enj)lan di leher depan
kiri se,esar telur ayam. (enj)lan terse,ut awalnya tim,ul %5 tahun yan! lalu
,erukuran se,esar keleren!. (enj)lan tidak terasa nyeri dan ikut ,er!erak saat
menelan. 'eluhan disertai den!an ,erkerin!at terutama pada telapak tan!an. jantun!
terasa ,erde,ar/de,ar. tan!an sedikit !emetaran. merasa 0epat lelah.
'eluhan tidak disertai den!an !an!!uan menelan. demam. sesak na1as. dan
peru,ahan suara. Pasien menyan!kal keluhan adanya ,enj)lan di tempat lain.
pen)nj)lan mata. senan! ,erada pada udara din!in ataupun panas. penurunan ,erat
,adan. dan penurunan na1su makan.
Untuk keluhannya. pasien sudah ,er),at ke d)kter umum akan tetapi )leh d)kter
terse,ut tidak di,eri ),at dan disarankan untuk ,er),at ke d)kter spesialis ,edah
tetapi pasien menundanya. -iwayat men!alami keluhan serupa se,elumnya
disan!kal. riwayat se,elumnya pernah di)perasi di ,a!ian leher disan!kal. riwayat
pernah mendapatkan pen!),atan den!an sinar disan!kal. riwayat ada yan! menderita
penyakit serupa di keluar!a atau di lin!kun!an rumahnya disan!kal.

II) %EMERI+SAAN .ISI+
Status Gene&alis
'eadaan umum : Tampak sakit rin!an
'esadaran : 0)mp)s mentis
2i3i : kesan 0ukup
Tanda 4ital : Tekanan 5arah: %#0 6 70 mm8!. Nadi: 90: 6 menit. -espirasi:
#0: 6 menit. Suhu: a1e,ris. $+.9;
'epala : k)njun0ti4a tidak anemis. sklera tidak ikterik
<eher : J=P tidak menin!kat. '2( tidak tera,a. assa a6r 0)lli anteri)r s
T)raks : ,entuk dan !erak simetris
Pulm) : s)n)r> =? kiri @ kanan> =(S kiri @ kanan
A)r : ,unyi jantun! murni re!uler
A,d)men : datar. lem,ut. (U BCD n)rmal. 86< tidak tera,a
Ekstremitas : edema /6/
Status lokalis
a6r 0)li anteri)r sinistra
"nspeksi : tampak massa ,er,entuk )4al. ,atas te!as.
Palpasi : tera,a massa kenyal. m),ile. ukuran $ : & : # 0m
III) RESUME
Se)ran! wanita ,erumur 50 tahun datan! den!an keluhan ,enj)lan a6r 0)lli
anteri)r sinistra. yan! dirasakan sejak * %5 tahun S-S. (enj)lan terse,ut awalnya
seukuran keleren! dan mulai mem,esar seukuran telur ayam sejak + ,ulan S-S.
'eluhan disertai palpitasi. sedikit trem)r. merasa 0epat lelah. tan!an ,erkerin!at
,anyak. -iwayat ,er),at BCD. riwayat keluhan yan! sama se,elumnya B/D. riwayat
terpapar radiasi B/D. riwayat keluar!a den!an keluhan yan! sama B/D.
5ari pemeriksaan 1isik didapatkan status !eneralis dalam ,atas n)rmal. 5ari
status l)kalis a6r 0)li anteri)r sinistra tampak massa ,er,entuk )4al. ,atas te!as. dan
tera,a massa kenyal. m),ile. ukuran $ : & : # 0m. massa ikut ,er!erak saat menelan.
I4) DIAGNOSIS +ER5A
Struma n)dusa sinistra
4) USU/AN %EMERI+SAAN
Pemeriksaan sit)l)!i melalui fine needle biopsy
Pemeriksaan T$. T&. TS8s
?)t) p)l)s leher AP dan leher den!an met)de Fs)1t tissue te0hniGueH
US2 tir)id
Sidik tir)id
4I) RENCANA TERA%I
"stm)l),ekt)mi sinistra
4II) %ROGNOSIS
Iu) ad 4itam : ad ,)num
Iu) ad 1un0ti)nam : du,ia ad ,)num