Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN KASUS BEDAH ANAK

MEGACOLON KONGENITAL
Dosen Pembimbing :
Dr. Subin!o" S#B.ONK
Disusun O$e% :
An&i 'ir&eni G(A))*)*+
En&ng M%!i G(A))*),-
Rr. L.&i Kun!/oro G(A))**(0
Se!igung AB G(A)))*,1
2innri G(A)))*+3
4rm&i!. EP G(A)++)(-
BAGIAN ILMU BEDAH
4AKULTAS KEDOKTERAN
UNI2ERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
-))3
0
LAPORAN KASUS BEDAH ANAK
IDENTITAS PENDERITA
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Agama
Suku
Masuk RSDK
NO. CM
:
:
:
:
:
:
:
:
By. Muhammad Saila
!" hari
laki # laki
Mangkang Kul$n R% 0!&R' 0" %ugu K$dya Semarang
(slam
Ja)a
!0 N$*emer !00+
+,-+"".
DA4TAR MASALAH
N$ /r$lem Akti0 %anggal /r$lem /asi0 %anggal
,. Megak$l$n K$ngenital !, N$*emer !00+
ANAMNESIS
All$anamnesis dengan iu 1enderita dan 2atatan medis RSDK tanggal !, N$*emer
!00+ 1ukul ,0.00 '(B.
Keluhan Utama : 1erut memesar
Ri)ayat /enyakit Sekarang :
,
3 !" hari yang lalu lahir anak dari iu 4+/+A0 umur 50 th6 hamil 7 ulan
melahirkan di rumah sakit ersalin. 8ahir dengan *a2um BB8 5000 gram. Anak
lahir langsung menangis dan isa langsung menetek asi. Ri)ayat iu minum $at9
$atan selama hamil :9;6 1erdarahan :9;. Bayi aru isa BAB setelah erumur !
hari6 )arna kehitaman se1erti 1etis6 setelah itu BAB sedikit9sedikit dan 1erut
semakin memesar6 ri)ayat muntah :<; )arna kehi=auan6 demam :9;. BAK tidak
ada kelainan6 )arna kuning =ernih. ! minggu setelah lahir $leh $rang tuanya
kemudian dia)a ke RSU %ugure=$. Di RSU %ugure=$ di1asang selang 1ada
duur sehingga anak isa BAB6 di1asang in0us dan dira)at kemudian diru=uk ke
RSDK.
Ri)ayat /enyakit Keluarga :
%idak ada keluarga yang sakit se1erti ini.
Ri)ayat S$sial >k$n$mi :
Ayah 1enderita eker=a seagai 1edagang6 iu 1enderita tidak eker=a. Biaya
1eng$atan ditanggung $leh J/S.
Kesan : s$sial ek$n$mi kurang.
PEMERIKSAAN 4ISIK
/emeriksaan 0isik tanggal !, N$*emer !00+ 1ukul ,0.50 '(B di ruang BBR%.
Keadaan Umum : Sadar6 2uku1 akti06 1erut kemung
%anda ?ital : Nadi : ,.!@&menit6 isi dan tegangan 2uku1.
RR : .0@&menit.
Suhu : 5A6!
0
C :rektal;
Ke1ala : Mes$se0al6 UUB datar
Mata : k$n=ungti*a 1al1era anemis :9& 9;6 Skera ikterik :9 & 9;.
%elinga : dis2harge :9 & 9;
Bidung : na0as 2u1ing :9 & 9;6 dis2harge :9 & 9;
Mulut : Biir sian$sis :9;6 Biir kering :9;
!
%engg$r$k : %,9,6 Caring hi1eremis :9;.
8eher : de*iasi trakhea :9;6 1emesaran nnll :9;
%h$ra@ :
Paru : (ns1eksi : simetris6 statis6 dinamis.
/al1asi : stem 0remitus kanan D kiri.
/erkusi : s$n$r semua la1angan 1aru.
Auskultasi : suara dasar : *esikuler
suara tamahan : Bantaran 9&9
R$nki 9 & 9
'heeEing 9 & 9
Jantung : (ns1eksi : i2tus 2$rdis tak tam1ak
/al1asi : i2tus 2$rdis teraa di 8MCS.
/erkusi : K$n0igurasi =antung dn.
Auskultasi : unyi =antung (9(( n$rmal6 ising :9;6 gall$1 :9;.
Ad$men : (ns1eksi : Cemung6 *enektasi :9;6 gamaran dan gerak usus :9;
Auskultasi : Bising usus :<; n$rmal.
/erkusi : Bi1ertim1ani6 1ekak sisi :<; n$rmal6 /ekak alih :9;.
/al1asi : Su1el6 he1ar dan lien tak teraa6 turg$r 2uku16 nyeri tekan
:9;6 de0ans muskuler :9;

Alat kelamin : laki9laki6 sirkumsisi :9;6 0im$sis :9;6 hi1$s1adi :9;6 >1is1adi :9;6
testis ! uah
>kstremitas : su1eri$r in0eri$r
>dema 9&9 9&9
Akral dingin 9&9 9&9
Sian$sis 9&9 9&9
Ca1illary re0ill F!G F!G
Rektal %$u2her :
5
%$nus s1ingter ani 2uku16 am1ula rekti k$la16 muk$sa li2in6 massa :9; Ceses :<;6
lendir :9;6 darah :9;.
2. DIAGNOSIS
Megak$l$n K$ngenital
DD: 9 Sindr$ma sumatan mek$nium
9 Sindr$ma k$l$n kiri ke2il
2I. INITIAL PLAN
Megak$l$n K$ngenital
(1 D@ : S : 9
O : C$l$n in l$$1
%@ : 'ash$ut ! @ sehari :1agi dan s$re;
/ersia1an k$l$st$mi
M@ : Keadaan Umum6 tanda *ital6 tanda akut ad$men6 tanda in0eksi6
alan2e 2airan6 darah :B6 8euk$sit6 tr$m$sit6 ureum6 2reatinin;6
BAB
>@ : Men=elaskan ke1ada keluarga 1enderita tentang 1enyakit
Men=elaskan 1ada $rang tua ah)a ! kali sehari dilakukan
tindakan )ash $ut untuk memersihkan k$t$ran dalam usus
anak
Men=elaskan ke1ada keluarga 1enderita ah)a di1erlukan
$1erasi untuk 1eng$atan 1enderita.
.