Anda di halaman 1dari 25

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Bp.

S DENGAN
KETERLAMBATAN TUMBUH KEMBANG BICARA PADA An. S
RT 03/04 DESA PLIKEN
KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS
Disusun Sebagai Tugas
Pada Pembelajaran Stase Keperawatan Keluarga
Program Pendidikan Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ole !
SLAMET RIYADI
"3""0400#$
%AKULTAS ILMU KESEHATAN
UNI&ERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
$0"4
PENGKAJIAN KELUARGA
! Data Umum
"! Nama kepala keluarga# $pk! %
&! 'lamat # Pliken( %T )*+ %, )-
*! Pekerjaan # PNS
-! 'gama # slam
.! Suku # /awa( ndonesia
0! Pendidikan # Strata "
1! Komposisi keluaraga #
N2 Nama /K 3ub dg KK Umur Pendidikan 'gama Pekerjaan
"!
$p! %
4
KK -5 Th
Srata " slam PNS
&! bu / P stri Th slam %T
*!
'n! '
P
'nak Th
SM' slam 6
-! 'n! 4 'nak Th SMK slam 6
No Nama
Status munisasi
$78
Polio DPT 3epatitis
7ampak
" & * - " & * " & *
"! 'n! S 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
&! 'n! M
9
GENOGRAM
Masalah hipertensi
Masalah tumbuh kembang
Keterangan #
# Tinggal serumah
# 4aki6 laki
# Perempuan
# Meninggal laki6laki
# Meningga Perempuan
# 3ubungan sedarah
# Mempunyai masalah kesehatan
Nene
k K
Kakek
'
bu

$p! S
'n! S 'n!
M
Nene
k
K
! %iwayat tahap perkembangan keluarga
"! Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga $p! % tinggal bersama istri dan dua orang anak( anak yang
pertama berumur ": tahun dan anak yang kedua berumur "0 tahun!
Keluarga ini termasuk dalam extended family karena keluarga $p! S
terdiri dari ayah( ibu( anak( nenek( serta kakek dan long distance family(
karena $p!S sebagai kepala keluarga tidak selalu menetap di rumah( dan
bertemu dengan keluarga setiap & bulan sekali( karena $p! S bekerja di
luar kota di PT sebagai buruh pabrik! Keluarga $p! S( sekarang ini adalah
keluarga dengan tahap perkembangan ;hild bearing family atau keluarga
dengan seorang anak pertama yang baru lahir sampai umur *) bulan!
&! Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga $p! S belum dapat membagi peran sebagai
ayah dan tanggung jawab orang tua dalam bimbingan orang tua tentang
pertumbuhan dan perkembangan anak( dan belum mampu untuk menata
ruang untuk anak( dan belum mampu memisahkan diri dari keluarga besar(
karena masih tinggal bersama mertua dan belum memiliki rumah sendiri!
*! %iwayat keluarga inti
$p! S sekitar & tahun yang lalu pernah mengalami sakit tipes dan
pernah dirawat dirumah sakit( bu mempunyai riwayat penyakit
hemangioma pada telapak tangan sebelah kiri sejak umur "- tahun( tetapi
sudah diperiksakan kebidan terdekat( 'n! S adalah anak pertama $p! S(
sekarang yang berumur & tahun( 'n! S berumur &* bulan( dengan $$ #
""(0 kg( T$ # 50 ;m( dan menurut buku KMS balita( 'n! S berada pada
garis hijau( tetapi belum bisa berbi;ara dengan jelas hanya beberapa
kosakata saja( dan masih belum bisa melakukan kegiatan yang sesuai
umurnya menurut pemeriksaan KPSP dengan skor penilaian 5 <kriteria
meragukan=( sedangkan 'n! M adalah anak kedua $p! S( masih berumur "
bulan( kedua anak $p! S tidak ada yang pernah dirawat dirumah sakit(
tetapi hanya penyakit batuk ataupun pilek saja! Kedua anak $p! S( selalu
rutin di periksakan ke P2S>'NDU desa setiap " bulan sekali! Status
imunisasi anggota keluarga lengkap( setiap anggota keluarga yang sakit
tidak langsung dirujuk ke puskesmas atau tenaga kesehatan terdekat!
-! %iwayat keluarga sebelumnya
Di dalam keluarga $p! S( tinggal bersama kakek ' dan nenek K( yaitu
sebagai mertua( nenek K mempunyai riwayat tekanan darah tinggi( sering
merasa pusing dan leher terasa kaku( sedangkan kakek ' hanya mengeluh
sering merasa pegal pada sendi! Keluarga $p! S hanya membeli obat
diwarung saja apabila mengeluh sakit! Dari garis keturunan nenek K juga
mempunyai riwayat tekanan darah selalu tinggi!
! 4ingkungan
"! Karakteristik rumah#
Denah #
U
$ T
S
Tipe rumah yang ditempati keluarga $p! S adalah semi permanen!
%uangan didalam rumah antara lain ruang tamu( * kamar tidur( dapur( dan
ruang tengah untuk menonton T?! %umah yang ditempati $p! S( adalah
milik mertua! Kondisi rumah di luar rumah terdapat halaman yang
digunakan $p! S untuk menanam pohon buah rambutan! Sedangkan
keadaan didalam rumah $p! S meletakan barang6 barang dengan rapi(
terdapat T? &"@ diruang tengah!( rumah terbuat dari kayu( lantai plester
dari semen dalam keadaan kurang bersih! Penataan peralatan rumah tangga
tertata rapi tetapi terkadang berantakan karena digunakan untuk mainan
anak $p! S! ?entilasi dan pen;ahayaan kurang baik karena jendela tidak
dapur
Kamar kamar
Tidur tidur
%uang tamu kamar
tidur
selalu dibuka setiap hari( keluarga tidak memiliki jamban sendiri( tetapi
masih menumpang di rumah saudara karena jaraknya masih berdekatan(
keadaan bersih( sumber air berasal dari sumur untuk keperluan sehari6hari!
'ir tidak berasa( berbau( dalam keadaan bersih! Keluarga $p! S( biasanya
membuang sampah di karung yang diletakkan di belakang rumah( dan
kalau sudah penuh baru dibuang ke tempat pembuangan sampah!
&! Karakteristik tetangga dan komunitas
4ingkungan tempat tinggal $p! S se;ara umum ;ukup bersih( sebagian
adalah industry rumahan yaitu pembuat tempe( dan air limbah dari tempe
dibuang di resapan tanah! /arak antara rumah satu dengan yang lain saling
berdekatan( sebagian besar tetangga $p! S( bekerja sebagai pedagang di
Pasar( buruh bangunan( pegawai swasta( dan yang ada yang tidak bekerja(
dan rata6 rata kelas menengah( tingkat pendidikan tetangga $p! S sebagian
besar lulusan SMP! Kehidupan antar keluarga terjalin akrab dan saling
mengunjungi! Kegiatan warga sekitarnya terorganisir dalam wadah
perkumpulan %T dan %,( serta PKK! Aasilitas kesehatan yang terdekat
adalah $idan Desa dan Puskesmas Pembantu! Tempat peribadatan di
daerah tempat tinggal $p! S terdapat mushola yang jaraknya ;ukup dekat(
sebagian besar tetangga $p! S menggunakan transportasi motor!
*! Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
$p! S dan bu tidak mengikuti perkumpulan yang resmi hanya kumpulan
%T atau Kadus jika diadakan( interaksi keluarga $p! S dengan masyarakat
sekitar baik! Nenek K juga aktif sebagai kader P2S>'NDU di desa!
-! Sistem pendukung keluarga
'nggota keluarga saling berinteraksi dengan baik( kalau ada masalah
kesehatan yang menimpa salah satu anggota keluarga selalu dibi;arakan
bersama untuk men;ari jalan keluarnya! Dukungan dari masyarakat ;ukup
baik dimana sesama warga sering bertukar informasi dan saling
mendukung( bidan desa juga aktif dalam kegiatan untuk meningkatkan
kesehatan di desa dan keluarga $p! S
?! Struktur keluarga
"! Pola komunikasi keluarga
Komunikasi keluarga $p! S bersifat terbuka( setiap ada masalah selalu
dibi;arakan bersama6sama( bahasa yang digunakan sehari6hari adalah
bahasa jawa! Tidak ada waktu khusus untuk berbin;ang antar anggota
keluarga! Setiap anggota keluarga selalu saling berkomunikasi dalam hal
apapun dan kondisi apapun untuk meyelesaikan suatu masalah! $p! S
bekerja di luar kota di PT /akarta( intensitas $p! S untuk bertemu keluarga
di rumah tidak sering( setiap dua bulan sekali $p! S pulang( tetapi antara
$p! S dan keluarga sering berkomunikasi dengan media 3P!
&! Struktur kekuatan keluarga
Keluarga $p! S saling menghargai satu sama lain( saling membantu( serta
saling mendukung! Posisi $p! S sekarang tidak berada di rumah tetapi di
/akarta bekerja di PT( sehingga pulang hanya & bulan sekali! Dalam
membuat keputusan dalam keluarga $p! S saling bergantian( tidak harus
$p! S( tetapi karena $p! S masih tinggal bersama mertuanya( sehingga
terkadang pengambilan keputusan oleh kakek '( yang terpenting adalah
untuk kebaikan bersama!
*! Struktur peran < formal dan informal =
a! $p! S adalah kepala keluarga dan bekerja sebagai buruh karyawan
di PT di /akarta( sebagai seorang ayah dari kedua anaknya( $p! S
tidak dapat sepenuhnya untuk ikut dalam mendidik dan mengasuh
anaknya dirumah( tetapi $p! S berusaha men;ukupi kebutuhan
anggota keluarganya( sehingga $p! S( tidak sepenuhnya bisa selalu
mendampingi dan mengasuh anaknya di rumah!
b! bu adalah seorang ibu rumah tangga( yang mengurus anak
pertama yang masih berumur & tahun kurang( dan mengurus anak
kedua yang masih berusia " bulan!
;! 'n! S sebagai anak yang dalam masa pertumbuhan dan
perkembangan balita( bermain6 main dengan teman usia sebayanya
di rumah( 'n! S masih berumur & tahun kurang sehingga belum
masuk P'UD! Pertumbuhan dan perkembangan 'n! S diruamh
hanya di stimulasi sebisa orang tua saja( saai ini 'n! S belum bisa
mengu;apkan kata dengan jelas!
d! 'n!M sebagai anak kedua dalam masa pertumbuhan dan
perkembangan karena masih bayi! 'n! M saat ini masih berusia "
bulan( dan masih menyusui bu !
e! $p! S adalah sebagai seorang kakek dan sekaligus membantu
menyelesaikan masalah di dalam keluarga $p! S( karena masih
tinggal bersama!
f! Nenek K adalah sebagai nenek yang ikut membantu mengasuh dan
merawat 'n! S dan 'n! M
-! Nilai dan norma keluarga
Keluarga $p! S menerapkan aturan6aturan sesuai dengan agama islam( dan
selalu menjalankan kewajiban sebagai orang islam! Semua anggota
keluarga $p! S( tidak mengahruskan untuk bekerja sebagai apa( yang
penting dapat men;ukupi kebutuhan keluarga dan halal! Nilai dan norma
dalam keluarga ini dan aturan dalam keluarga setiap hari( diantaranya #
a! Setiap habis makan piring di;u;i dan dirapikan
b! Setiap mau tidur ;u;i kaki dan berdo@a
;! Merapikan tempat tidur
d! Saling tolong menolong satu sama lain
?! Aungsi keluarga
"! Aungsi afektif
Semua anggota keluarga saling menyayangi satu sama lain( apabila ada
yang sakit saling membantu! Setiap anggota keluarga mengetahui hak dan
kewajiban masing6masing( merasa saling memiliki dan mendukung!
&! Aungsi sosial
Keluarga $p! S menekankan perlunya berhubungan dengan orang lain! $p!
S dan bu ( mempunyai tanggung jawab untuk membesarkan dan
mengasuh dalam setiap tumbuh kembang kedua anaknya( walaupun $p! S
tidak setiap hari bisa mendampingi anaknya( tetapi $p! S mengetahui
setiap perkembangan anaknya dengan ;ara berkomunikasi lewat 3P!
'nggota keluarga yang lain juga membantu dalam proses tumbuh
kembang 'n! S( tetapi tidak tahu ;ara yang tepat untuk menstimulasinya!
Setiap anggota keluarga selalu disiplin menaati peraturan yang ada( dan
berperilaku baik dalam masyarakat!
*! Aungsi perawatan kesehatan
a! Mengenal masalah kesehatan
Keluarga $p! S( khususnya nenek K menganggap bahwa penyakit yang
diderita apabila tidak terlalu parah hanya berobat saja di warung!
Nenek K sudah tahu apabila dirinya merasa tensinya tinggi pasti
dimulai dengan berkeringat banyak( nenek K mengetahui tensi
darahnya tinggi pertama sekitar " tahun lalu( yaitu sampai
"1)+"")mm3g!
b! Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
Keluarga sudah pernah membawa Nenek K berobat( tetapi karena
penyakitnya kadang6 kadang hilang timbul( maka Nenek K tidak mau
untuk mengontrol se;ara rutin( nenek K hanya terkadang hanya
membeli obat di warung !
;! Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
'pabila mengalami masalah kesehatan yang dirasakan perlu berobat
maka keluarga akan membawa berobat ke dokter atau fasilitas
kesehatan terdekat( kalau perawatan dirumah keluarga mengatakan
tidak tahu yang penting minum obat( sedangkan hal6 hal yang harus
dilakukan ataupun dihindari mereka mengatakan tidak tahu! Nenek K
mengatakan dirinya tidak pantang makan apapun( meskipun makanan
daging( dan mengandung garam!
d! Mempertahankan atau men;iptakan suasana rumah yang sehat
3ubungan antar anggota keluarga harmonis( saling berinteraksi satu
sama lain! Keluarga berusaha untuk menata rumah agar terlihat rapi(
tetapi selalu di a;ak6 a;ak oleh 'n! S untuk bermain6 main! Terdapat
ventilasi yang selalu di buka setiap harinya( pen;ahayaan didalam
rumah ;ukup( dan tidak ada lalat dalam rumah!
e! Mempertahankan hubungan dengan menggunakan fasilitas
kesehatan masyarakat
Keluarga mengatakan saat ini jika keluhan penyakitnya hilang timbul
sehingga dirinya merasa tidak perlu kontrol di pelayanan kesehatan!
$p! S selalu berusaha untuk memberikan pakaian yang layak
kepada istri dan anaknya! Kebiasaan makan keluarga $p! S( teratur
yaitu * kali sesuai dengan lauk seadanya! Kebiasaan istirahat pada
keluarga $p! S biasanya tidur pada pukul &"!)) ,$ tetapi itu
tergantung apabila belum mengantuk biasanya melakukan kegiatan
menonton T?! Pada 'n! S biasanya tidak teratur untuk tidur siang( dan
pada malam hari biasanya tidur pada pukul &)!)) ,$! Keluarga $p! S
jarang melakukan kegiatan rekreasi( paling hanya menonton T?
dirumah dan berkunjung kerumah tetangga! Kebiasaan penggunaan
obat6 obatan dalam keluarga( biasanya menggunakan obat warung( dan
kalau sudah parah menggunakan obat dengan resep di puskesmas!!
'nggota keluarga $p! S tidak ada yang merokok( anggota keluarga juga
terkadang memeriksakan kesehatan apabila ada posyandu balita dan
lansia( dan apabila keluhan masih berlanjut biasanya periksa ke bidan
dan puskesmas! 'n! S sudah diajarkan untuk menggosok gigi tetapi
masih belum mandiri dan masih dibantu! Keluarga $p! S tidak pernah
melakukan pemeriksaan gigi se;ara teratur selama 0 bulan sekali
karena( ke;uali apabila jika ada keluhan! Tetapi keluarga $p! S selalu
merawat kebersihan dirinya dengan teratur! Keluarga $p! S belum
semuanya mempunyai kartu /'MKBSM'S! Keluarga $p! S tidak
memiliki fasilitas kendaraan sendiri( sehingga untuk mobilisasi ke
pelayanan kesehatan menggunakan angkutan desa( dan terkadang
meminjam motor pada tetangganya!
-! Aungsi reproduksi
$p! S dan bu merupakan pasangan usia subur( sudah mempunyai & anak(
dan saat ini bu menggunakan alat kontrasepsi!
$p! S sementara ini belum dapat memenuhi kebutuhan biologisnya karena
sedang bekerja di /akarta!
.! Aungsi ekonomi
Dengan pendapatan rata6 rata %p! "!)))!))) perbulan keluarga $p! S telah
dapat memenuhi kehidupan yang ;ukup!
?! Stress dan koping keluarga
"! Stress jangka pendek dan stress jangka panjang
a! Stressor jangka pendek
Stressor yang di rasakan oleh keluarga adalah nenek K terkadang masih
merasa pusing( dan leher terasa C;engeng@( serta ibu menginginkan
suaminya yaitu $p! S untuk segera pulang dan melihat anak keduanya
yang baru lahir " bulan kemarin!
b! Stressor jangka panjang
Mempertahankan kesehatan seluruh anggota keluarga dan tahap tumbuh
kembang 'n! S!
& ! Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor
Keluarga belum mampu beradaptasi se;ara sempurna dengan stress yang
dibuktikan dengan ketidakmauan nenek K untuk rutin kontrol ke fasilitas
kesehatan! Sedangkan untuk tumbuh kembang 'n! S yang masih belum
bisa mengu;apkan kata dengan jelas( keluarga selalu berusaha untuk
latihan menstimulasi!
*! Strategi koping
Keluarga selalu memberikan perhatian se;ara psikologis kepada setiap
anggota keluarga dan bermusyawarah untuk menghadapi masalah!
- ! Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga $p! S selalu berusaha untuk membi;arakan suatu masalah tanpa
menggunakan emosi!
?! Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Kakek ' bu Nenek K
'n! S
<anak "=
'n! M
<anak &=
Kepala %ambut sudah
ada uban( bersih(
bentuk
meso;ephal
$entuk
mesosepal(
rambut hitam
panjang lurus(
bersih
$entuk
mesosepal(
rambut bersih
tapi beruban
sedikit
%ambut ikal
pendek hitam
bersih( bentuk
mesosepal(
tidak ada
benjolan
$entuk
mesosepal(
keadaan bersih(
rambut belum
tumbuh banyak
TT? TD # "*)+5)
mm3g
N # :5 D+mnt
S # *0(0E7
%% # &) D+mnt
TD # "")+5)
mm3g
N # :1 D+mnt
S # *0(.E7
%% # &" D+mnt
TD # "-)+:)
mm3g
N # :: D+mnt
S # *.(0E7
%% # &) D+mnt
N # :5 D+mnt
S # *0(-E7
%% # &) D+mnt
N # ")& D+mnt
S # *0(0E7
%% # &) D+mnt
$$+T$ 01 kg+ "01 ;m .0 kg+ ".5 ;m .5 kg+ ".1 ;m ""(0 kg+ 50 ;m *(" kg+.- ;m
Mata( Tidak anemis(
pandangan sudah
menurun tdk ada
iritasi( simetris
Tidak anemis(
pandangan
masih jelas(
simetris!
Tidak anemis(
pandangan
sedikit kabur(
bentuk simetris
Tidak anemis(
tdk ada iritasi(
simetris( bersih(
tidak ada
kotoran
Tdk anemis(
tdk ada iritasi(
simetris( tidak
ada iritasi
3idung Tdk ada se;ret(
simetris( tidak
ada polip
$entuk simetris(
tidak ada sekret
Tdk ada sekret(
bentuk simetris
$entuk simetris(
tidak ada polip
Tidak ada
polip( $entuk
simetris
Mulut Mukosa lembab( Mukosa lembab Mukosa lembab Mukosa lembab Mukosa
lembab
4eher Tdk ada
pembesaran
kelenjar tiroid
dan limfe!
Tdk ada
pembesaran
kelenjar( tiroid
dan limfe!
Tdk ada
pembesaran
kelenjar( tiroid
dan limfe!
Tdk ada
pembesaran
kelenjar( tiroid
dan limfe!
Tdk ada
pembesaran
kelenjar( tiroid
dan limfe!
Dada Simetris( suara
jantung normal(
tdk ada
pembesaran paru
jantung!
Simetris( suara
jantung normal(
tdk ada
pembesaran
paru jantung!
Simetris( suara
jantung normal(
tdk ada
pembesaran
paru jantung!
Simetris( suara
jantung normal(
tdk ada
pembesaran
paru jantung!
Simetris( suara
jantung
normal( tdk ada
pembesaran
paru jantung!
'bdomen Tdk
kembung(bising
""D+mnt!
Tdk
kembug(bising
"&D+mnt!
Tdk
kembug(bising
"&D+mnt!
Tdk
kembug(bising
5D+mnt!
Tdk
kembug(bising
5D+mnt!
Tangan Tdk ada luka dan
memar( masih
berfungsi dengan
baik
Terdapat lesi
dibagian telapak
tangan( terlihat
bengkak( tdk
lumpuh
Tdk ada lesi(
tdk lumpuh dan
masih berfungsi
dengan baik
Tdk ada
lesi(berfungsi
dengan baik(
tidak terdapat
kelemahan!
Tdk ada
lesi(berfungsi
dengan baik(
tidak terdapat
kelemahan!
Kaki Tdk ada lesi( tdk
lumpuh
Tdk ada lesi(
tdk lumpuh
Tdk ada lesi(
tdk lumpuh
Tdk ada lesi(
tdk lumpuh
Tdk ada lesi(
tdk lumpuh
KU $aik $aik $aik $aik $aik
$! 'N'4S' D'T'
No Data Penyebab Masalah
" DS #
bu mengatakan bahwa 'n! S
berumur &* bulan( dengan $$ #
""(0 kg( T$ # 50 ;m( dan menurut
buku KMS balita( 'n! S berada
pada garis hijau!
bu mengatakan bahwa anaknya
yaitu 'n! S belum mampu untuk
berbi;ara se;ara jelas dan
mengu;apkan kata6kata belum
jelas dan belum banyak padahal
umurnya sudah hampir & tahun!
bu mengatakan bahwa apabila
'n! S ingin makan( 'n! S hanya
menunjuk piring yang didapur dan
berbi;ara dengan kata yang tidak
bisa di mengerti!
bu mengatakan dirinya tidak
tahu ;ara menstimulasi tumbuh
kembang khususnya bi;ara pada
anaknya( dirinya hanya
mengajarkan sebisanya!
D2 #
'n! S terlihat sehat( pertumbuhan
Ketidakmampuan keluarga
untuk menstimulasi tumbuh
kembang anak sesuai dengan
umur
%esiko keterlambatan
tumbuh kembang
bi;ara pada 'n!S
&!
fisik terlihat normal dilihat dari
$$( T$( dan buku KMS balita!
'n! S belum bisa mengu;apkan
kata6 kata dengan jelas!
'n! S hanya bisa mengu;apkan
kata FmamaG( FbapaG!
Dari penilaian KPSP sesuai umur(
'n! S mendapatkan skor hanya 5
<kriteria meragukan=( karena
Pertumbuhan dan perkembangan
untuk usia 'n! S( masih ada yang
belum bisa dilakukan dalam
penilaian KPSP( yaitu pada point
bi;ara dan bahasa(dan motorik
halus!
DS #
Nenek K mengatakan bahwa
dirinya sering merasa pusing dan
leher terasa F;engengG apabila
sedang banyak pikiran!
Nenek K mengatakan bahwa
tekanan darahnya dahulu sampai
"1)+"") mm3g dan mengatakan
bahwa dirinya mempunyai
riwayat darah tinggi( karena sudah
lama Nenek K mengeluh seperti
ini( tetapi Nenek K malas untuk
selalu kontrol ke pelayanan
kesehatan!
Nenek K mengatakan tidak mau
kontrol karena merasa penyakit
pada dirinya bisa sehat kembali
Ketidakmampuan keluarga $p!
S untuk merawat anggota
keluarga yang sakit khususnya
nenek K!
dengan sendirinya!
Nenek K mengatakan apabila
dirinya merasa pusing( dirinya
hanya membeli obat di warung(
kemudian istirahat!
D2 #
TD # "-)+:) mm3g
N # :: D+mnt
S # *.(0E7
%% # &) D+mnt
SK2%N8 D'8N2S'
Skoring Diagnosa "#
Ketidakmampuan keluarga menstimulasi tumbuh kembang anak sesuai dengan
umur berhubungan dengan resiko keterlambatan tumbuh kembang bi;ara pada
'n!S
No Kriteria Skala $obot Skor Penghitungan Pembenaran
" Sifat masalah
Potensial
%esiko
'ktual
"
&
*
" & &+* H " I &+*
Masalah yang dialami oleh 'n!
S adalah kesulitan dalam
mengu;apkan kata6 kata yang
belum jelas( dan masih bisa di
stimulasi untuk menjadi lebih
baik lagi!
& Kemungkinan masalah
dpt dirubah
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
&
"
)
& & &+& H & I &
Pada saat dikaji keluarga
mengatakan masalah tersebut
kemungkinan dapat dirubah
setelah mengetahui ;ara yang
tepat untuk member stimulasi
yang tepat untuk 'n! S!
* Potensial masalah untuk
di;egah
Tinggi
7ukup
%endah
*
&
"
" * *+* H " I "
Keluarga mengatakan
pen;egahan masalah tersebut
sangat mudah tapi dengan
bantuan pihak lain seperti
dokter dan perawat!
- Menonjolnya masalah
Masalah berat
harus di tangani
'da masalah tapi
tidak perlu di
tangani
Masalah tidak
dirasa
&
"
)
" " "+& H " I "+&
Keluarga mengatakan seiring
pertumbuhan dan
perkembangan( masalah bisa
segera teratasi dengan
sendirinya
T2T'4 SK2% - "+0
Skoring Diagnosa &#
Ketidakmampuan keluarga $p! S untuk merawat anggota keluarga yang sakit
khususnya nenek K!
No Kriteria Skala $obot Skor Penghitungan Pembenaran
" Sifat masalah
Potensial
%esiko
'ktual
"
&
*
" & *+* H " I &+*
Merupakan masalah kurang+
tidak sehat( memerlukan
intervensi segera
& Kemungkinan masalah
dpt dirubah
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
&
"
)
& & &+& H & I &
Keluarga siap menerima
informasi dan mempunyai
sumber daya yang ;ukup
* Potensial masalah untuk
di;egah
Tinggi
7ukup
%endah
*
&
"
" * &+* H " I &+* Masalah sudah lama dialami
oleh keluarga
- Menonjolnya masalah
Masalah berat
harus di tangani
'da masalah tapi
tidak perlu di
tangani
Masalah tidak
dirasa
&
"
)
" " &+& H " I "
Keluarga menyadari masalah
yang sedang dialami oleh
Nenek K
T2T'4 SK2% - &+*
4. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama KK # $p! S Diagnosa #
Umur # &- tahun 'lamat # Desa Pliken( %T * %, *
No
Diagnosa
Keperawatan
Tujuan
Kriteria Bvaluasi
ntervensi
Kriteria Bvaluasi
" Ketidakmampu
an keluarga
menstimulasi
tumbuh
kembang anak
sesuai dengan
umur
berhubungan
dengan resiko
keterlambatan
bi;ara pada
'n!S
Umum# Setelah
dilakukan askep
keluarga selama "
minggu diharapkan
keluarga mampu
merawat 'n! S dan
memberi stimulasi yang
tepat untuk
perkembangan sesuia
umurnya!
Khusus#
'n! S dapat
melakukan aktivitas
seusia dengan
tumbuh kembang
?erbal
Psikomotor
'n! S dapat
mengu;apkan
lebih dari dua
kosakata!
'n! S dapat
menyebutkan
suara mainan
yang
diperagakan!
Keluarga dapat
memberikan
stimulus untuk
tumbuh kembang
anak
'n! S dapat
melakukan
$ina hubungan saling per;aya kepada keluarga
Kaji sumber daya( tenaga( biaya( waktu( dan fasilitas
milik keluarga untuk melakukan stimulasi tumbuh
kembang anak
Diskusikan mengenai masalah yang sedang di
hadapai 'n! S
$erikan pendidikan tentang tahap perkembangan anak
usia & tahun
'njurkan keluarga untuk memberikan latihan se;ara
teratur untuk melatih stimulus anak!
dan sesuai umur! kegiatan sesuai
dengan tumbuh
kembang dengan
menggunakan
panduan KPSP
& Ketidakmampu
an keluarga $p!
S untuk
merawat
anggota
keluarga yang
sakit khususnya
nenek K!
Umum# Setelah
dilakukan askep
keluarga selama "
minggu diharapkan
keluarga mampu untuk
membuat keputusan
yang tepat untuk
membawa Nenek K ke
fasilitas kesehatan!
Khusus#
6 Keluarga $p! S
?erbal
'fektif
Menjelaskan
pentingnya
menjaga
kesehatan
anggota keluarga!
Keluarga
mengetahui ;ara
untuk
meningkatkkan
derajat kesehatan
dirumahnya!
$ina hubungan saling per;aya perawat dengan
anggota keluarga dalam rangka peren;anaan tindak
lanjut kunjungan!
Tanyakan kabar dan kondisi kesehatan keluarga
Kaji pengetahuan keluarga tentang pentingya
kesehatan
$erikan motivasi untuk meningkatkan kesehatan
dengan memeriksakan penyakitnya ke pelayanan
kesehatan!
$erikan pengetahuan tentang makanan yang dapat
digunakan untuk menurunkan tekanan darah( dan
mampu untuk
mengambil
keputusan untuk
menggunakan
fasilitas kesehatan
yang ada
dimasyarakat
sebagai bagian dari
upaya kesehatan
untuk nenek K!
6 Keluarga mengerti
pentingnya
perawatan
kesehatan yang
tepat untuk Nenek
K
makanan yang harus di hindari!
'. PELAKSANAAN DAN E&ALUASI
Nama KK # $p! S Diagnosa #
Umur # &- tahun 'lamat # Desa Pliken( %T )*+ *
No DD ,aktu mplementasi Bvaluasi Paraf
" Mengu;apkan salam
Menanyakan kabar dan kondisi
kesehatan keluargaan
Menjelaskan kontrak 6+J -. menit
untuk berdiskusi mengenai masalah yang
sedang dihadapi keluarga $p! S
$ina hubungan saling per;aya kepada keluarga
Kaji sumber daya( tenaga( biaya( waktu( dan
fasilitas milik keluarga untuk melakukan
stimulasi tumbuh kembang anak
Diskusikan mengenai masalah yang sedang di
hadapai 'n! S
$erikan pendidikan tentang tahap
perkembangan anak usia & tahun
'njurkan keluarga untuk
memberikan latihan se;ara teratur untuk
S # 6
2 #
'n! S dapat mengu;apkan lebih
dari dua kosakata!
'n! S dapat menyebutkan suara
mainan yang diperagakan
' # Masalah teratasi sebagian
P # 4anjutkan intervensi
$erikan pendidikan tentang tahap
perkembangan anak usia & tahun
'njurkan keluarga untuk
memberikan latihan se;ara teratur
untuk melatih stimulus anak!

melatih stimulus anak!
& Mengu;apkan salam
Menanyakan kabar dan kondisi kesehatan
keluarga
Menjelaskan kontrak 6+J -. menit untuk
berdiskusi mengenai masalah yang sedang
dihadapi keluarga $p! S!
$ina hubungan saling per;aya perawat
dengan anggota keluarga dalam rangka
peren;anaan tindak lanjut kunjungan!
Tanyakan kabar dan kondisi kesehatan
keluarga
Kaji pengetahuan keluarga tentang pentingya
kesehatan
$erikan motivasi untuk meningkatkan
kesehatan dengan memeriksakan
penyakitnya ke pelayanan kesehatan!
$erikan pengetahuan tentang makanan yang
dapat digunakan untuk menurunkan tekanan
S # 6
2 #
Keluarga mampu menjelaskan
pentingnya menjaga kesehatan
anggota keluarga!
Keluarga mengetahui ;ara untuk
meningkatkkan derajat kesehatan
dirumahnya!
' # Masalah Teratasi
P # 3entikan intervensi
darah( dan makanan yang harus di hindari!
Bvaluasi pengetahuan dan kepatuhan keluarga
dalam melakukan perawatan di rumah!