Anda di halaman 1dari 16

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA

ANGGOTA KELUARGA MENDERITA ANEMIA PADA KELUARGA


BPK. M KHUSUSNYA IBU. S DI RT 02/04 DESA PLIKEN KECAMATAN
SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS
Disusun Sebagai Tugas
Pada Pembelajaran Stase Keperawatan Keluarga
Program Pendidikan Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Oleh
SLAMET RIYADI
!"!!0400#2
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNI$ERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
20!4

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA


ANGGOTA KELUARGA MENDERITA ANEMIA PADA KELUARGA
BPK. M KHUSUSNYA IBU. S DI RT 02/04 DESA PLIKEN KECAMATAN
SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS
I. PENGKAJIAN
%. D%&% U'('
! Nama KK " #pk$ M
%! Usia " & tahun
'! Pendidikan " Tamat SD
&! Pekerjaan " #uruh
(! )lamat " Desa Pliken *t +%,+& Ke-amatan Sokaraja
Kabupaten #anyumas
.! Komposisi anggota " Keluarga
N/ Nama 0K 1ub dg KK Umur Pendidikan Pekerjaan
$ 2bu$ S P 2stri '3 Th Tamat SD 2*T
%$ )n$ N P )nak 3 Th Masih Sekolah SMK Pelajar
'$ )n$ S P )nak % Th Masih Sekolah SD Pelajar
&$ )n$ ) 4 )nak . Th Masih Sekolah TK Pelajar
No Nama Status 2munisasi
%
#56
Polio DPT 1epatitis
5ampak
% ' & % ' % '
$ )n$ N 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
%$ )n$ S 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
'$ )n$ ) 7 7 7 7 7 7 7 7 7
6ambar 6enogram
Keterangan "
8 4aki9laki
8 Perempuan
8 6aris keturunan
8 6aris perkawinan
8 Pasien
8 Tinggal dalam satu rumah
'
). R*+%,%& -%. T%h%/ Pe01e')%.2%.
! Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga dengan remaja
%! Tahap perkembangan yang belum terpenuhi
Ketidakmampuan mendorong anak untuk men-apai
pengembangan daya intelektual: dengan memenuhi tahapan pendidikan
ketempat tahapan pendidikan yang lebih tinggi$ Sehubungan dengan
sosial ekonomi yang tidak men-ukupi$
'! *iwayat kesehatan keluarga inti
Kakak dan anak yang nomor % dan tidak mempunyai masalah
kesehatan$ )nak nomor dan istri mempunyai masalah kesehatan
&! *iwayat keluarga sebelumnya
Sebelumnya keluarga belum pernah mengalami sakit seperti 2bu$
S derita sekarang ini yaitu anemia$
3. L*.21(.2%.
! Karakteristik *umah
Status rumah milik sendiri: rumah terdiri dari teras depan: satu
ruang tamu: satu ruang keluarga: dan ruang makan: ' kamar tidur
disertai jendela ke-il: kamar mandi,;5 disertai jendela ke-il$
Keadaan rumah se-ara umum bersih dan -ukup ventilasi
Denah *umah
U
S
&
*uang
Tamu
Kamar
Tidur
Kamar
Tidur
Teras
Kamar
Tidur
*uang Keluarga
%! Karakteristik Tetangga
Tetangga #pk$ M mayoritas beragama 2slam: dengan tingkat
toleransi yang sangat baik dengan hubungan yang rukun dengan
masing9masing menjalalankan kewajiban menjalani agamanya masing9
masing dengan mengikuti pengajian bagi yang beragama 2slam$ Dan
masing9masing tetangga mempunyai kekeluargaan yang tinggi saling
bantu membantu dalam hubungan sosial masyarakat$
'! Mobilitas 6eografis Keluarga
Keluarga ini tidak pernah berpindah9pindah tempat tinggal
&! Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan keluarga
#pk$ M dan 2bu S dalam hubungan berinteraksi dengan
masyarakat lebih banyak dilingkungan masjid dengan mengikuti
kegiatan9kegiatan di masjid dilingkungannya maupun di lingkungan
yang lainnya$ Dan kegiatan tersebut diikuti juga oleh anak9anaknya$
(! Sistem Pendukung Keluarga
#pk$ M mengatakan bahwa ia mempunyai hubungan tapi tidak
banyak dan dikhususkan untuk keperluan sehari9hari dan hal9hal yang
mendadak$ Untuk keperluan dan kebutuhan yang lain keluarga #apak
M pada saat mengalami kesulitan #pk$ M minta bantuan sama
tetangga$ 0arak fasilitas kesehatan dari tempat tinggal < '++ meter$
-. S&0(1&(0 Kel(%02%
! Pola Komunikasi Keluarga
Dalam keluarga #pk$ M menempatkan sistem atau pola
keterbukaan: member peluang untuk berbi-ara antara anggota keluarga
baik istri dan anak9anaknya: komunikasi antar anggota keluarga
dilakukan se-ara langsung: baik keinginan si anak akan segala sesuatu
sampai kepada perasaan9perasaan mereka$
%! Struktur Kekuatan Keluarga
(
Kamar
Mandi,;5
Dapur
Pengambilan keputusan dilakukan oleh kepala keluarga dan
biasanya dapat dilakukan se-ara musyawarah: dan masalah keuangan
rumah tangga dikelola oleh istri$
'! Struktur Peran
#pk$ M" )yah: suami: kepala keluarga seorang pemimpin dalam
keluarga$
2bu$ S " 2stri: ibu bagi anak9anak: tidak bekerja: pekerjaan sehari9hari
sebagai ibu rumah tangga terutama mengurus urusan rumah
tangga$
)n$ N" )nak pertama dan tertua perempuan: masih sekolah kelas
SMK
)n$ S " )nak nomor % dan perempuan: masih sekolah kelas . SD$
)n$ )" )nak ketiga dan laki9laki: masih sekolah TK$
&! Nilai dan Norma Keluarga
Kehidupan #pk$ M sebenarnya lebih menghargai pendidikan:
#pk$ M menginginkan seluruh anak9anaknya pintar mempunyai
pendidikan yang tinggi untuk dapat menunjang kehidupan keluarga$
Keluarga #pk$ M sangat menyadari pentingnya kesehatan dalam
keluarga: apalagi yang dalam keadaannya yang sering sakit9sakitan dan
tidak ada penjelasan yang memuaskan akan kesehatan 2bu$ S: sehingga
keluarga terkesan tidak peduli$
e. F(.24* Kel(%02%
! =ungsi )fektif
#pk$ M: 2bu S dan ketiga anak9anaknya dalam hubungan sosial
emosi yang sangat baik$
%! =ungsi Sosialisasi
Keluarga mengatakan kehidupan berkeluarga mereka lebih
banyak dipengaruhi oleh lingkungan yang agamis: menyerahkan segala
sesuatu ke tangan Tuhan >ang Maha ?sa: lebih banyak melakukan
kegiatan9kegiatan keagamaan baik lingkungan rumah sendiri maupun
lingkungan lainnya$
'! =ungsi Perawatan Kesehatan
a! Mengenal masalah kesehatan
Keluarga #pk$ M tidak mengetahui penyakit yang diderita
oleh istrinya yaitu 2bu$ S$
b! Mengambil keputusan
.
Keluarga #pk$ M yang mengambil keputusan adalah #pk$
M selaku kepala keluarga walaupun kadang9kadang dengan
musyawarah$
-! Merawat anggota keluarga
)nggota,keluarga #pk$ M jika ada yang sakit hanya
diberikan obat yang beli di warung$
d! Memelihara lingkungan
Keluarga #pk$ M sangat memperhatikan kebersihan rumah:
lingkungan di sekitar rumah -ukup bersih$
e! Menggunakan sumber,fasilitas kesehatan
Keluarga #pk$ M tidak memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang ada di masyarakat seperti puskesmas$
&! =ungsi *eproduksi
Keluarga mengatakan sudah sangat -ukup untuk mendapatkan
' orang anak oleh sebab itu 2bu$ S ber K# dengan K# suntik$
(! =ungsi ?konomi
2bu$ S mengatakan untuk kebutuhan ekonomi -ukup terpenuhi
dengan tingkat pemilihan jenis menu makanan yang hanya sederhana$
5. S&0e44 -%. K6/*.2 Kel(%02%
! Stressor 0angka Pendek dan Panjang
9 Keluarga #pk$ M -ukup -emas dengan keadaan penyakit 2bu$ S
sekarang ini
9 Keadaan sosial yang kurang mampu
9 Keadaan keluarga yang menuntut harus terpenuhi$
%! Kemampuan Keluarga #erespon Terhadap Situasi,Stressor
Keluarga dalam usaha mengobati penyakit 2bu$ S sudah
berobat ke puskesmas$
'! Strategi Koping yang Digunakan
9 Perhatian yang besar akan kesehatan
9 Kepala keluarga bersifat berserah kepada Tuhan >ang Maha ?sa
dengan tidak lupa berusaha
9 Dukungan dari anak9anaknya dan keluarga$
&! Strategi )daptasi Disfungsional
Terkadang #pk$ M dan istri dapat juga agak berputus asa akan
usaha9usaha yang mereka lakukan$
II. PEMERIKSAAN FISIK
1. I)(. S
Kepala " 5omposmentis: baik: mesosepal
@
Mata " Konjungtiva ananemis: selera anikterik: pupil jika
terkena -ahaya miosis
1idung " Tidak ada sumbatan,polip
Telinga " #ersih: ada serumen
Mulut " #ibir lembab: gigi utuh: ada karies: tidak ada stomatitis
4eher " Tidak ada pembesaran kelenjar lymfe dan kelenjar tiroid
Dada " #entuk simetris: suara paru vesikuler
)bdomen " Tidak ada nyeri tekan: bising usus %+ A,mnt
?kstermintas " Kapilari refill B % detik: tidak ada edema: varises:
reflek CD!
Tanda9tanda vital "
TD " E+,3+ mm1g N " 3+ A,mnt ** " %& A,mnt
2. A.. Y
Kepala " Mesosepal: komposmentis: baik
Mata " Konjungtiva anemis: s-lera ikterik: pupil jika terkena
-ahaya respon miosis
1idung " Simetris: tidak ada sumbatan,polip
Telinga " Simetris: bersih: ada serumen
Mulut " #ibir lembab: gigi utuh: tidak ada stomatitis
4eher " Tidak ada pembesaran tiroid dan limfe
Dada " #entuk simetris: bunyi paru vesikuler
)bdomen " Tidak ada nyeri tekan: bising usus % A,mnt
?kstermintas " Kapilarefil B % detik: tidak ada edema: varises C9!:
reflek CD!
Tanda9tanda Fital "
TD " %+,3+ mm1g N " 3 A,mnt ** " %' A,mnt
". A.. S
Kepala " Mesosepal: komposmentis: baik
Mata " Konjungtiva anemis: s-lera ikterik: pupil jika terkena
-ahaya respon miosis
1idung " Simetris: tidak ada sumbatan,polip
Telinga " Simetris: bersih: ada serumen
Mulut " #ibir lembab: gigi utuh: tidak ada stomatitis
4eher " Tidak ada pembesaran tiroid dan limfe
Dada " #entuk simetris: bunyi paru vesikuler
)bdomen " Tidak ada nyeri tekan: bising usus E A,mnt
?kstermintas " Kapilarefil B % detik: tidak ada edema: reflek CD!:
varises C9!
3
Tanda9tanda Fital "
TD " ++,@+ mm1g N " E+ A,mnt ** " %% A,mnt
4. A.. A
Kepala " Mesosepal: komposmentis: baik
Mata " Konjungtiva anemis: selera ikterik: pupil jika terkena
-ahaya respon miosis
1idung " Simetris: tidak ada sumbatan,polip
Telinga " Simetris: bersih: ada serumen
Mulut " #ibir lembab: gigi utuh: tidak ada stomatitis
4eher " Tidak ada pembesaran tiroid dan limfe
Dada " #entuk simetris: bunyi paru vesikuler
)bdomen " Tidak ada nyeri tekan: bising usus @ A,mnt
?kstermintas " Kapilarefil B % detik: tidak ada edema: reflek CD!:
varises C9!
Tanda9tanda Fital "
TD " 9 N " E( A,mnt ** " %% A,mnt
III. DIAGNOSA KEPERAWATAN
$ Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang sakit khususnya 2bu$ S$
%$ Tidak toleransi terhadap aktivitas berhubungan dengan ketidak mampuan
keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat$
'$ Kurang pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan$
I$. PERENCANAAN
!. S160*.2
a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang sakit khususnya
2bu$ S$
N6 K0*&e0*% S1%l% B6)6& S160 Pe')e.%0%.
Sifat masalah
Potensial
*esiko
)ktual

%
'

'
,
'
A 8 Tidak,kurang sehat
% Kemungkinan
masalah dapat
% G A % 8 % 1arus ada keinginan untuk
memeriksakan diri ke
E
dirubah
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
%

+
tempat fasilitas kesehatan
yang tepat: karena takut
biasanya terlalu besar
' Potensi masalah
untuk di-egah
Tinggi
5ukup
*endah
'
%

%
,
'
A 8
%
,
'
)danya keinginan untuk
meng9hindari hal9hal yang
dapat menimbulkan
keluhan
& Menonjolnya
masalah
Masalahnya berat
harus segera
ditangani
)da masalah tapi
tidak perlu
ditangani
Masalah tidak
dirasa
%

%
,
%
A 8 Keluarga sangat
menyadari keadaan sehat
adalah sangat penting
0umlah '
%
,
'
b$ 1arapan Keluarga
Keluarga ingin 2bu$ S -epat sembuh dan keluarganya selalu
diberi kesehatan$
-$ )nalisa Data
D%&% E&*6l62*
M%4%l%h
Ke4eh%&%.
M%4%l%h
Ke/e0%+%&%.
DS"
D/"
2bu$ S mengatakan tidak
nafsu makan: sehari hanya
makan %A,hari itupun
sedikit
Klien terlihat pu-at: lemas
Perubahan
nutrisi kurang
dari kebutuhan
tubuh
)nemia Ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
yang sakit khusus9
nya 2bu$ S
+
DS"
D/"
Keluarga mengatakan 2bu$
S seringnya hanya tiduran
di rumah karena lemas
Klien terlihat pu-at dan
tidak bersemangat
Tidak toleransi
terhadap
aktivitas
)nemia Tidak seimbangnya
kebutuhan pemakai9
an dan suplai
oksigen
DS"
D/"
Keluarga tidak menge9
tahui penyebab penyakit
yang diderita oleh 2bu$ S
Keluarga terlihat bingung
saat ditanya oleh penyuluh
tentang penyakit yang
diderita oleh 2bu$ S
Kurang
pengetahuan
)nemia Kurangnya
informasi tentang
penyakit,ketidak9
mampuan mengenal
masalah kesehatan
d$ Tidak toleransi terhadap aktivitas berhubungan dengan
ketidaknyamanan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
di masyarakat
N6 K0*&e0*% S1%l% B6)6& S160 Pe')e.%0%.
Sifat masalah
Potensial
*esiko
)ktual

%
'

%
,
'
A 8
%
,
'
)n-aman kesehatan
% Kemungkinan
masalah dapat
dirubah
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
%

+
% G A % 8 )danya keingintahuan
keluarga untuk
menghindari fa-tor
pen-etus yang dapat
terjadi
' Potensi masalah
untuk di-egah
Tinggi '

%
,
'
A 8
%
,
'
)danya keinginan
keluarga untuk men-oba
menghindari hal9hal

5ukup
*endah
%

yang disarankan untuk


dituruti
& Menonjolnya
masalah
Masalahnya berat
harus segera
ditangani
)da masalah tapi
tidak perlu
ditangani
Masalah tidak
dirasa
%

+
,

A 8 + Keluarga sangat
menyadari masalah
penyakit anemia
0umlah
&
,
'
e$ Kurang pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan
N6 K0*&e0*% S1%l% B6)6& S160 Pe')e.%0%.
Sifat masalah
Potensial
*esiko
)ktual

%
'

'
,
'
A 8 Tidak,kurang sehat
% Kemungkinan
masalah dapat
dirubah
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
%

+
%
%
,
%
A % 8 )da keinginan dari
keluarga untuk mematuhi
pantangan9pantangan yang
harus dihindari
' Potensi masalah
untuk di-egah
Tinggi
'

'
,
'
A 8 Terjadinya penyakit
dikarenakan ketidaktahuan
akan hal9hal yang
%
5ukup
*endah
%

dianjurkan dilakukan
& Menonjolnya
masalah
Masalahnya berat
harus segera
ditangani
)da masalah tapi
tidak perlu
ditangani
Masalah tidak
dirasa
%

%
,
%
A 8 Keluarga menyadari
keluhan ini sangat
mengganggu
0umlah (
2. P0*60*&%4 M%4%l%h
a$ Kurang pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan
b$ Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang sakit khususnya
2bu$ S$
-$ Tidak toleransi terhadap aktivitas berhubungan dengan ketidak9
mampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat$
$. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama KK " #pk$ M
)lamat " Desa Pliken *t +%,+&
Umur " & tahun
Diagnosa " 9'
N6 D7 Ke/e0%+%&%. T(8(%. K0*&e0*% E9%l(%4* I.&e09e.4*
DH Setelah dilakukan
penyuluhan kepada
keluarga khususnya
2bu$ S masalah
kesehatan 2bu$ S
Keluarga dapat
menjelas kan"
9 Pengertian aneia
9 Tanda dan gejala
anemia
9 Penyebab anemia
9 1al9hal yang
9 Kaji pengetahuan keluarga
9 Kaji tindakan keluarga
yang sudah dilakukan
terhadap 2bu$ S yang
sering mengeluh pusing
9 Diskusikan dengan
'
teratasi diperhatikan
dalam men-egah
penyakit anemia
keluarga tentang tanda dan
gejala anemia
% DH % Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
selama ' A %& jam
nutrisi dapat
terpenuhi, nutrisi
yang adekuat
9 Keluarga dapat
merawat 2bu$ S
dengan baik
untuk membantu
agar nutrisi
terpenuhi
9 )njurkan 2bu$ S untuk
banyak makan walaupun
sedikit9sedikit
9 #erikan makanan yang
disertai dengan suplemen
nutrisi untuk
meningkatkan kualitas
intake nutrisi
' DH ' Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
selama ' A %& jam
aktivitas dapat
dilakukan sering
9 Klien dapat
melakukan
aktivitas se-ara
baik
9 Monitor tanda9tanda vital
selama dan setelah
aktivitas
9 #eri dukungan kepada 2bu
S untuk melakukan
kegiatan sehari9hari
9 #erikan informasi kepada
pasien dan keluarga untuk
berhenti melakukan
aktivitas jika terjadi tanda9
tanda anemia
&
$I. PELAKSANAAN DAN E$ALUASI
Nama KK " #pk$ M
)lamat " Desa Pliken *t +%,+&
Umur " & tahun
Diagnosa " 9'
H%0*/T%.22%l N6.D7 I'/le'e.&%4* E9%l(%4*
Selasa: (,+@,&
Mengkaji pengetahuan
keluarga
Mengkaji tindakan
keluarga yang sudah
dilakukan terhadap 2bu$
S yang sering mengeluh
pusing$ Diskusikan
dengan keluarga tentang
tanda9tanda gejala
anemia
S"
/"
)"
P"
Klien mengatakan sudah
mengerti tentang penyakit
anemia
Klien terlihat senang dan
tersenyum
Masalah keluarga sudah
teratasi
Pertahankan intervensi
Selasa: (,+@,& %
Menganjurkan klien
untuk banyak makan
walaupun sedikit9sedikit
Memberikan makanan
yang disertai dengan
suplemen nutrisi untuk
meningkatkan kualitas
intake nutrisi
S"
/"
)"
P"
Keluarga mengatakan 2bu$ S
sudah sedikit nafsu makan
Klien terlihat sedang makan di
rumahnya
Masalah klien teratasi sebagian
4anjut intervensi
)njurkan untuk banyak makan
walau sedikit9sedikit
Selasa: (,+@,& '
Memonitor tanda9tanda
vital selama dan setelah
S" Klien dan keluarga mengatakan
klien,2bu$ S sudah melakukan
(
aktivitas
Memberikan dukungan
kepada 2bu S untuk
melakukan kegiatan
sehari9hari
Memberikan informasi
kepada pasien dan
keluarga untuk berhenti
melakukan aktivitas jika
terjadi tanda9tanda
anemia
/"
)"
P"
kegiatan sehari9hari
Klien terlihat senang dan
berjalan
Masalah klien sudah teratasi
Pertahankan intervensi
.