Anda di halaman 1dari 2

Prevention of Invasive Cronobacter Infections in Young Infants Fed Powdered

Infant Formulas
Janine Jason
Pediatrics; originally published online October 8, 2012;
DOI: 10.1!2"peds.2011#$8
METHODS 1% &edical, public health, 'enters (or Disease 'ontrol and Pre)ention, *+ ,ood and Drug -d.inistration, and
/orld 0ealth Organi1ation records, publications, and personal co..unications 2ere used to co.pare 38 41586200$% and $0
4200!62010% cases o( in)asi)e 'ronobacter disease in children 2ithout underlying disorders. 2% 7he costs o( PI,s and ready#to#
(eed (or.ulas 487,s% 2ere co.pared.
!ES"#TS 9inety#nine percent 45"53% o( all in(ected in(ants 2ere,2 .onths old. In 200!62010, 5: 41;"25% 2ere ter., )ersus
2!: 41"3$% in 1586200$; 2: 41"25% beca.e sy.pto.atic at ho.e, )ersus 21: 41$"31%. O( all in(ected in(ants, 23: 422"8$%
had recei)ed breast .il< 4=&%, 2$: 415"82% 87,, and 50: 4;3"8!% PI, or 0&,. >ight percent recei)ed =& and not PI,"0&,;
:, 87, 2ithout PI,"0&,. ,or at least 10 PI,#(ed in(ants, label instructions 2ere reportedly (ollo2ed. 72enty#(our ounces o(
.il<#based 87, cost ?0.8! .ore than .il<#based PI,;2! ounces o( soy#based 87, cost ?0.2! less than soy#based PI,.
CO$C#"SIO$S 'ronobacter can in(ect healthy, ter. 4not @ust hospitali1ed preter.% young in(ants. In)asi)e 'ronobacter
in(ection is eAtre.ely unusual in in(ants not (ed PI,"0&,. 87,s are co..ercially sterile, reBuire .ini.al preparation, and are
co.petiti)ely priced. 7he eAclusi)e use o( =& and"or 87, (or in(ants ,2 .onths old should be encouraged.
P>9D-0*C*-9
In(e<si 'ronobacter In)asi( adalah penya<it lang<a tapi berda.pa< buru< pada bayi#bayi tertentu
yang diberi susu (or.ula bubu< 4PI,%.Penya<it ini a<an .enga<ibat<an berbagai <o.pli<asi,
bah<an sa.pai <e.atian. Delapan dari sepuluh 2abah yang diti.bul<an oleh ba<teri ini, telah
terbu<ti bah2a bayi#bayi yang ter<ena telah diberi PI, dan .endorong /0O untu< .enegas<an
bah2a PI, ini bai< secara .i<robiologis .aupun secara epide.iologis .erupa<an su.ber
in(e<si pada bayi. ,D- @uga .enyaran<an berbagai cara yang diharap<an dapat .engurangi
da.pa< dari pe.berian PI, pada bayi, ter.asu< instru<si yang tertera pada label dari produ<
PI, tersebut yang harus dii<uti oleh para orang tua bayi.
&>7OD>
=erbagai su.ber diperoleh diantaranya dari 41% 'D' dan catatan ,D-, 42% berbagai <asus yang
telah diterbit<an,dan tin@auan <asus, 4$%berbagai <asus yang telah dilapor<an /0O pada 2a<tu
tertentu, 4!% <o.uni<asi langsung dengan para penulis <asus, 4% in(or.asi dari orang tua,
catatan .edis, dan do<u.en hu<u..
Driteria e<s<lusi : in(e<si yang non#in)asi(, cacat ba2aan se@a< lahir,<ondisi .edis, dan tanda#
tanda i.unode(isiensi.
Driteria in<lusi : sehat, tida< ada tanda#tanda i.unode(isiensi,tida< ada gangguan yang
.endasari, tida< .e.ili<i cacat ba2aan se@a< lahir, pada bulan perta.a <ehidupan;pre.ature,
usia <eha.ilan E $; .inggu saat lahir. ==C8 E 200 g.
%&ST!%'
&%C'(!O"$D In)asi)e 'ronobacter in(ection is rare, de)astating, and epide.iologically".icrobiologically lin<ed to po2dered
in(ant (or.ulas 4PI,s%. In 20026200!, the *+ ,ood and Drug -d.inistration ad)ised health care pro(essionals to .ini.i1e PI,
and po2dered hu.an .il< (ortiFer 40&,%Gs preparation, (eeding, and storage ti.es and a)oid (eeding the. to hospitali1ed
pre.ature or i..unoco.pro.ised neonates. Cabels (or PI, used at ho.e i.ply PI, is sa(e (or healthy, ter. in(ants i( label
instructions are (ollo2ed.
0-+IC
Proporsi bayi yang terin(e<si yang .e.ili<i gangguan yang .endasari"i.unode(isiensi tida< ada
perubahan yang signi(i<an antara periode 158#200$ dan 200!#2010. +ela.a 2 periode 2a<tu
tersebut proporsi yang lebih tinggi itu pada bayi pre.ature, ==C8, dan se.bilan puluh se.bilan
persen bayi yang terin(e<si berusia E 2 bulan. 9a.un proporsi <asus yang .elibat<an bayi
cu<up bulan,dan == nor.al sangat signi(i<an lebih tinggi pada tahun 200!#2010 dibanding<an
dengan 158#200$. Dan dala. 2 periode 2a<tu tersebut, yang paling banya< dilapor<an bayi#
bayi yang terin(e<si 'ronobacter ini .e.ili<i penya<it .eningitis.Dari in(or.asi gi1i, 50: bayi
yang terin(e<si telah diberi<an produ< bubu<, yaitu PI, atau 0&, 40u.an &il< ,orti(ier%. Dan
berdasar<an perbandingan harga, &il<#based 87, @auh lebih .ahal dari .il<#based PI,, dan
.il<#based concentrate @uga lebih .ahal disbanding dengan .il<#based PI,. +oy#based
concentrate tida< lebih .ahal dari soy#based PI, dan soy#based 87, lebih .urah daripada soy#
based PI,.
DI+D*+I
7e.uan uta.a pada penelitian ini adalah bah2a sebagian besar in(e<si 'ronobacter in)asi)e
yang telah dilapor<an ter@adi pada bayi Hnonhospitali1edI dan cu<up bulan, 55: adalah E $
bulan,dan 50: telah diberi<an PI,. 0al ini .enga<ibat<an se@u.lah isu, ter.asu< <eterbatasan
study, potensi su.ber in(e<si 'ronobacter selain dai P, dan yang ter<ait dengan PI,, dan dari
segi pendidi<an orang tua a<an pe.berian .a<an pada bayi. Penelitian ini .e.punyai
<eterbatasan, 41% data dari rentang periode 2a<tu terlalu luas,di.ana pera2atan 9I'*, pra<ti<
pe.berian .a<an pada bayi, dan pengelolaan PI, telah berubah dan tida< dibahas dala. analisis
ini, 42% Detersediaan catatan <asus hanya di<etahui dari in(e<si 'ronobacter in)asi)e,dan hanya
sedi<it 9egara yang .e.ili<i sur)eilans a<ti( untu< .engidenti(i<asi in(e<si 'ronobacter <linis,
dan tida< se.ua penyedia layanan <esehatan .enyadari bah2a 'robobacter adalah pathogen
yang tida< bisa dianggap biasa. 4$% terdapat <e.ung<inan bias dalah hal <ara<teristi< <asus dan
in(or.asi yang di<u.pul<an. 4!% in(or.asi tentang cara penyiapan .a<an pada bayi dan te<ni<
penyi.panan tida< disedia<an dala. <uisioner standar. 4% Jaliditas data tida< bisa
dido<u.entasi, <arna berbagai hal salah satunya parenteral recall .ung<in tida< a<urat atau
dipengaruhi oleh stress, <esedihan, dan rasa bersalah. *ntu< <asus yang .elibat<an bayi yang
diberi PI, diru.ah, ba<teri diisolasi dari H<itchen sur(acesI,dot,dan dari nipple botol susu. Dan
penyelidi<an epide.iologi tida< dapat .enentu<an apa<ah ini ter<onta.inasi PI, atau<ah
berasal dari su.ber e<strinsi< yang .eng<onta.inasi PI, atau in(e<si. 'ronobacter belu.
pernah diisolasi dari =& ataupun dari air .inu. <e.asan yang .asih tertutup, unopened 87,
dan concentrate.
D>+I&P*C-9
Pe.berian ,IP pada bayi yang pre.ature dan i.uno<o.pro.ise terus .enerus .en@adi laporan
dari in(e<si 'ronobacter in(asi(. 9a.un saat ini sebagian besar <asus telah .elibat<an bayi
Hnonhospitali1edI dan cu<up bulan pada bayi yang diberi PI,. Perlu edu<asi <epada para orang
tua .engenai penanganan, penyi.panan, dan bahaya dari ba<teri ini pada berbagai .a<anan
bayi.