Anda di halaman 1dari 3

INSTITUT KARATE-DO INDONESIA

Ran Ran Ran Ranting Vila Dago ting Vila Dago ting Vila Dago ting Vila Dago
Surat Pengesahan No.25/SP/ICT/VI/2008 tanggal 18 Juni 2008



Sekretariat :
Vila Dago, Alam Asri 1 Blok H27 No.1 RT.006 RW.022 Benda Baru, Pamulang, Tangerang 15416 - BANTEN
Handphone : 0812.927.3480 (SMS WhatsApp) Website : http://www.inkaiviladago.wordpress.com
e-mail : harry_wp63@yahoo.co.id
FORMULIR PENDAFTARAN


Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : _____________________________________________________

Tempat/Tanggal Lahir : _____________________________________________________

Alamat Rumah : _____________________________________________________

Telepon/Handphone : _____________________________________________________

Pekerjaan : _____________________________________________________

Agama : _____________________________________________________

Tinggi Badan : ______________ cm, Berat Badan : ______________ kg

Tanggal Mulai Latihan : _____________________________________________________

Dengan ini menyatakan berminat untuk mengikuti pelatihan olahraga seni beladiri KARATE dan
bersedia memenuhi syarat-syarat yang telah ditentukan oleh Pengurus, dengan harapan dapat :

1. Meningkatkan kesegaran jasmani;
2. Meningkatkan keberanian dan percaya diri;
3. Meningkatkan disiplin dan sportifitas;
4. Meningkatkan prestasi dibidang olahraga;
5. Memperoleh keterampilan dalam olahraga seni beladiri KARATE;

Bersama formulir pendaftaran ini Saya sertakan 1 lembar foto copy akte kelahiran serta pas photo
ukuran 2 x 3 = 1 buah, 3 x 4 = 1 buah, 4 x 6 = 1 buah, uang pendaftaran Rp.75.000,- (tujuh puluh
lima ribu rupiah) mendapatkan 1 (satu) buah gantungan kunci stainless steel INKAI dan uang iuran
untuk bulan ... Rp.25.000,- (dua puluh lima ribu rupiah).


Pamulang,





() ()
Calon Karateka Orang Tua/Wali Karateka
INSTITUT KARATE-DO INDONESIA
Ran Ran Ran Ranting Vila Dago ting Vila Dago ting Vila Dago ting Vila Dago
Surat Pengesahan No.25/SP/ICT/VI/2008 tanggal 18 Juni 2008



Sekretariat :
Vila Dago, Alam Asri 1 Blok H27 No.1 RT.006 RW.022 Benda Baru, Pamulang, Tangerang 15416 - BANTEN
Handphone : 0812.927.3480 (SMS WhatsApp) Website : http://www.inkaiviladago.wordpress.com
e-mail : harry_wp63@yahoo.co.id

TATA TERTIB DAN DISIPLIN LATIHAN

1. Setiap anggota harus hadir selambat-lambatnya 15 menit sebelum latihan;
2. Bila datang terlambat, anggota baru dapat mengikuti latihan setelah memberi hormat kepada
pelatih;
3. Setiap anggota harus mengenakan pakaian Karate dengan rapih serta merapikan pakaian yang
digunakan sebelumnya;
4. Karateka harus berpenampilan sopan, tidak diperkenankan berambut panjang serta kuku tangan
dan kaki tidak dalam keadaan panjang dan selalu bersih;
5. Tidak dibenarkan memakai kalung, cincin, gelang, jam tangan dan lain-lainnya selama latihan;
6. Tidak diperbolehkan makan diwaktu latihan (setiap anggota diharapkan telah makan minimal 1
(satu) jam sebelum latihan);
7. Setiap anggota harus patuh dan hormat kepada pelatih dan tingkatan sabuk yang lebih tinggi/
diatasnya;
8. Karateka harus selalu tertib dalam melakukan upacara, latihan dan waktu istirahat (tidak
diperbolehkan memasuki ruangan lain selain ruang ganti pakaian dan ruangan latihan yang
telah tersedia);
9. Setiap Karateka wajib memelihara dan menjaga kebersihan dan keutuhan tempat latihan serta
lingkungan disekitarnya;
10. Karateka dilarang meninggalkan latihan tanpa seijin pelatih yang sedang memimpin latihan
(bila Karateka ingin meninggalkan latihan karena suatu keperluan, misalnya hendak
sembahyang, ulangan/ujian disekolah atau urusan keluarga, Karateka dapat meninggalkan
latihan setelah memberitahukan kepada pelatih);
11. Apabila Karateka tidak dapat hadir dalam latihan, wajib memberi kabar berupa surat keterangan
dari orang tua atau menitipkan pesan kepada Karateka lain yang hadir dalam latihan;
12. Para anggota yang tidak hadir selama 5 (lima) kali berturut-turut tanpa memberi kabar, akan
dikenakan sanksi disipliner.

Tangerang, 02 Januari 2014
Hormat Kami,



.
Pengurus INKAI
Ranting Vila Dago

INSTITUT KARATE-DO INDONESIA
Ran Ran Ran Ranting Vila Dago ting Vila Dago ting Vila Dago ting Vila Dago
Surat Pengesahan No.25/SP/ICT/VI/2008 tanggal 18 Juni 2008



Sekretariat :
Vila Dago, Alam Asri 1 Blok H27 No.1 RT.006 RW.022 Benda Baru, Pamulang, Tangerang 15416 - BANTEN
Handphone : 0812.927.3480 (SMS WhatsApp) Website : http://www.inkaiviladago.wordpress.com
e-mail : harry_wp63@yahoo.co.id

Marilah kita bersama Marilah kita bersama Marilah kita bersama Marilah kita bersama- -- -sama membina kesehatan melalui olah raga sama membina kesehatan melalui olah raga sama membina kesehatan melalui olah raga sama membina kesehatan melalui olah raga
seni beladiri KARATE, sekaligus memupuk disiplin, sportifitas dan seni beladiri KARATE, sekaligus memupuk disiplin, sportifitas dan seni beladiri KARATE, sekaligus memupuk disiplin, sportifitas dan seni beladiri KARATE, sekaligus memupuk disiplin, sportifitas dan
juga prestasi ..... juga prestasi ..... juga prestasi ..... juga prestasi .....

Kekuatan dipergunakan sebagai pilihan Kekuatan dipergunakan sebagai pilihan Kekuatan dipergunakan sebagai pilihan Kekuatan dipergunakan sebagai pilihan
terakhir, dimana kemanusiaan d terakhir, dimana kemanusiaan d terakhir, dimana kemanusiaan d terakhir, dimana kemanusiaan dan an an an
keadilan tidak dapat mengatasi. keadilan tidak dapat mengatasi. keadilan tidak dapat mengatasi. keadilan tidak dapat mengatasi.
Tetapi apabila kepalan dipergunakan Tetapi apabila kepalan dipergunakan Tetapi apabila kepalan dipergunakan Tetapi apabila kepalan dipergunakan
dengan bebas tanpa pertimbangan, dengan bebas tanpa pertimbangan, dengan bebas tanpa pertimbangan, dengan bebas tanpa pertimbangan,
maka yang melakukan akan maka yang melakukan akan maka yang melakukan akan maka yang melakukan akan
kehilangan harga diri kehilangan harga diri kehilangan harga diri kehilangan harga diri dihadapan dihadapan dihadapan dihadapan
orang lain. orang lain. orang lain. orang lain.

By Gichin F By Gichin F By Gichin F By Gichin Funakoshi unakoshi unakoshi unakoshi


Bapak Karate Modern
Gichin Funakoshi