PENCABUTAN IMPLAN

METODE PENCABUTAN IMPLAN

Persiapan Bahan dan Peralatan :
Meja periksa
Penyangga lengan
Sabun
Doek steril
Mangkok steril
Sarung tangan steril
Larutan antiseptik
Anestesi (1% tanpa epinefrin)
Tabung suntik (5 10 ml dan jarum suntik nomor 22)
Skalpel
Klem lengkung dan lurus
Band aid dengan pleseter
Kasa pembalut
Epinefrin
BAHAN & PERALATAN STANDAR UTK
PENCABUTAN

KUNCI KEBERHASILAN
PENCABUTAN
Mudah dicabut bila tepat dibawah kulit
Pencabutan 10-20 menit
Raba lokasi implan
Pencegahan infeksi
Suntikan anestesi lokal < 3 ml
Insisi kecil untuk mencabut kapsul
Kapsul pertama yang dicabut dekat
permukaan kulit
Atasi perdarahan
Sisa 1 atau 2 kapsul yang sulit dicapai, jangan
dipaksa
Kontrol 4 6 minggu/rujuk

PERSIAPAN SEBELUM
TINDAKAN
Cuci seluruh lengan pasien
Tutup tempat tidur dengan kain bersih kering
Baringkan klien dengan lengan yang jarang lebih
digunakan

RABA KAPSUL UNTUK MENENTUKAN
LOKASI

BERI TANDA KEDUA UJUNG KAPSUL
DENGAN SPIDOL








Siapkan tempat alat & buka bungkus steril
TINDAKAN SEBELUM
PENCABUTAN
Cuci tangan
Pakai sarung tangan steril
Atur alat dan bahan
Antisepsis lokasi
Gunakan doek steril
Raba seluruh kapsul
Pastikan tidak alergi
suntikan obat anestesi
TINDAKAN PENCABUTAN
KAPSUL
Tentukan lokasi insisi (5mm di dari ujung
bawah kapsul)
Insisi melintang < 4 mm dengan skalpel
Cabut kapsul yang mudah diraba/terdekat
tempat incisi
Dorong ujung kapsul ke arah insisi
masukan klem lengkung dan dijepit
Bersihkan dan buka jaringan ikat yang
mengelilingi kapsul
Jepit kapsul dengan klem ke-2
Pilih kapsul yang mudah dicabut
INCISI 5 MM DI BAWAH KAPSUL
INCISI MELINTANG KIRA-KIRA 4 MM

CABUT KAPSUL YANG MUDAH DIRABA
ATAU YANG TERDEKAT TEMPAT INCISI
DORONG UJUNG KAPSUL DAN JEPIT
DENGAN KLEM
POTONG JARINGAN PARUT SECARA
TUMPUL

BUKA JARINGAN IKAT DENGAN KASSA

BERSIHKAN JARINGAN IKAT DENGAN
SKALPEL

JEPIT KAPSUL YANG SUDAH TERPAPAR
DENGAN KLEM KEDUA

CABUT KAPSUL

ULANG LAGI PROSEDUR DIATAS SAMPAI SEMUA
KAPSUL TERCABUT
METODE PENCABUTAN TEKNIK U
Klem yang dipakai
INCISI PADA KULIT ANTARA KAPSUL 3-
4,
5 MM DARI UJUNG KAPSUL DEKAT SIKU

Incisi 4 mm memanjang sejajar sumbu panjang kapsul
dengan skalpel
Masukkan klem pemegang implan melalui luka incisi
Fiksasi kapsul dengan jari telunjuk
Jepit kapsul, tarik ke arah incisi, dan balik klem 180 ke
arah bahu klien







Cabut dengan hati-hati
Ulangi prosedur sampai semua kapsul tercabut
METODE PENCABUTAN TEKNIK POP
OUT
Raba ujung kapsul
Tekan dengan ibu jari dan jari tangan lain pada ujung
kapsul
Masukkan ujung tajam skalpel ke dalam insisi potong
jaringan ikat
Tekan jaringan ikat yang sudah terpotong
Tekan ujung atas kapsul sehingga muncul (pop out)


INCISI PADA KAPSUL YANG DI TENGAH

TEMPATKAN UJUNG BAWAH KAPSUL DI
BAWAH INCISI

POTONG JARINGAN IKAT

PAPARKAN UJUNG BAWAH KAPSUL

MUNCULKAN KAPSUL (POPPING OUT)

KAPSUL YANG TIDAK DAPAT DIRABA
Sinar X
Ultrasound

PEMASANGAN KEDUA
Kapsul baru dipasang melalui insisi dengan arah
yang sama dengan yang terdahulu
Kapsul dipasang dengan arah berlawanan
Insisi baru bila terlalu banyak jaringan ikat
Bila tidak memungkinkan dipasang lakukan pada
tempat lain