Sebagian besar masalah AKDR (ekspulsi, infeksi, perdarahan) karena pemasangan kurang tepat Perlu petugas kesehatan terlatih untuk memasang dan mencabut AKDR Semua tahap harus hati-hati dan dilakukan pencegahan infeksi PELAKSANAAN PELAYANAN
Terdapat ruang tunggu yang nyaman Kamar kecil untuk klien dan petugas Ruang konseling (sebaiknya tertutup) Ruang pemeriksaan & tindakan, bersih, cukup pencahayaan dan fasilitas cuci tangan Instrumen steril/ desinfeksi tingkat tinggi Instrumen dasar klinik KB, alat pasang/cabut AKDR, peralatan dan bahan mencegah infeksi PENCEGAHAN INFEKSI Tidak pasang di gejala infeksi menular seksual CUCI TANGAN sebelum dan sesudah tindakan (sabun dan air mengalir) Bila perlu, klien sebelumnya cuci daerah genital Instrumen & sarung tangan DTT atau disposible Setelah spekulum. SEBELUM tindakan. Usapkan antiseptik beberapa kali & merata di serviks & vagina. PEMASANGAN PENCEGAHAN INFEKSI Masukkan AKDR dalam kemasan steril Tehnik Tanpa Sentuh saat pasang AKDR Buang bahan terkontaminasi dengan benar Peralatan & bahan daur ulang dekontaminasi dengan klorin 0,5% PEMASANGAN PENCEGAHAN INFEKSI CUCI TANGAN sebelum dan sesudah tindakan (sabun dan air mengalir) Bila perlu, klien sebelumnya cuci daerah genital Instrumen & sarung tangan DTT atau disposible Setelah spekulum. SEBELUM tindakan. Usapkan antiseptik beberapa kali & merata di serviks & vagina. Buang bahan terkontaminasi dengan benar Peralatan & bahan daur ulang dekontaminasi klorin 0,5% PENCABUTAN PERSIAPAN Bivalve speculum Forceps / korentang Mangkuk untuk larutan antiseptik Sarung tangan Cairan antiseptik Kain kasa / kapas Sumber cahaya yang cukup Sonde uterus Gunting Copper T380A PEMASANGAN PENCABUTAN LANGKAH PEMASANGAN KONSELING 1 2 3 4 PEMERIKSAAN GENITALIA PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK bila tersedia dan ada indikasi MASUKKAN LENGAN AKDR 5 6 PASANG SPEKULUM DAN TENAKULUM MASUKKAN SONDE UTERUS LANGKAH PEMASANGAN 7 8 9 10 BUANG HABIS PAKAI DAN BERSIHKAN YANG TERKONTAMINASI DEKONTAMINASI ALAT DAN SARUNG TANGAN PASANG AKDR Copper T 380A AJARKAN KLIEN MEMERIKSA BENANG AKDR MEMASUKKAN LENGAN Copper T 380A Prinsip :
Pastikan klien dapat dipasang AKDR Buka kemasan steril Jangan memasukkan lengan AKDR dalam tabung lebih dari 5 menit
LANGKAH - LANGKAH 5. Lipat lengan AKDR dengan mendorong tabung 6. Masukkan lengan AKDR yang terlipat ke dalam tabung inserter 7. Gunakan leher biru sebagai tanda kedalaman kavum uteri 8. AKDR siap dipasang 1. Pastikan batang AKDR seluruhnya dalam tabung inserter 2. Letakkan dipermukaan datar, buka kertas bagian ujung 3. Masukkan pendorong ke dalam tabung 4. Letakkan kembali PEMASANGAN AKDR 1. Tenakulum ditarik (membentuk garis lurus). Masukkan tabung inserter (sesuai arah dan posisi kavum uteri) 2. Tahan tenakulum dan pendorong, tarik tabung (withdrawal technique) 3. Dorong kembali tabung sampai terasa tahanan (fundus) 4. Keluarkan sebagian tabung, potong benang 3-4 cm PENCABUTAN AKDR
1. Konseling 2. Pasang spekulum, lihat serviks dan benang AKDR 3. Usap serviks dan vagina dengan antiseptik 2-3 kali 4. Gunakan klem, tarik perlahan dengan kekuatan tetap 5. Pasang AKDR bila klien menginginkan dan memungkinkan
Bila benang tak tampak : masukkan klem kedalam kavum uteri, untuk jepit benang / AKDR Bila sudut uterus dengan kanalis serviks sangat tajam : gunakan tenakulum