Anda di halaman 1dari 16

Oleh :

Hanny Rusli (0710087)



Pembimbing :
dr. Amier Hamzah,SpKK,M.Kes


Keterangan umum
Nama : VF
Umur : 17 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : jl. Caringin II
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Pelajar
Kawin : -
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Tgl Periksa : 27-12-2011
Tgl masuk : 27-12-2011
Anamnesis
KU : kulit bersisik kemerahan yang gatal di tangan kanan
AK : pasien datang dengan kulit bersisik kemerahan yang
gatal di tangan kanan sejak 2 hari yang lalu setelah
mencuci pakaian dengan deterjen. Pasien mengaku sudah
menderita sakit yang sama sejak 1 tahun lalu dan hilang
timbul,timbul terutama setelah mencuci pakaian. Sudah
berobat ke dokter namun tidak ada perbaikan
RPD : -
RPK : -
RA : -
UB : -
Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum
Kesadaran : Compos mentis
Kesan sakit : ringan
Pernafasan : 20x/menit
Tensi : 120/80
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,2 C
Status gizi : baik
2. Status generalis
Kepala : Conjungtiva anemis -/-
Sklera ikterik -/-
Leher : KGB ttm
Thorax : VBS ki=ka, Wh -/-, Rh -/-
BJM, reguler, murmur
Abdomen : hepar ttm, lien ttm
Genital dan anus : tidak diperiksa
Ekstremitas : akral hangat
CRT <2
3. Status dermatologikus
Distribusi : lokalisata
Lokasi : dorsal palmar kanan
Lesi :
Jumlah : multipel
Sifat : kering
Permukaan : tidak rata
Ukuran : lentikuler
Bentuk : tidak teratur
Susunan : diskret
Batas : tegas
Efloresensi : skuama eritema
4. Status venerologikus
tidak dilakukan


Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan
Resume
ANAMNESIS
Seorang anak perempuan berumur 17 tahun datang dengan
keluhan skuama dan eritem pada yang gatal di dorsal
palmar dextra sejak 2 hari yang lalu setelah mencuci
pakaian dengan deterjen. Pasien mengaku sudah
menderita sakit yang sama sejak 1 tahun lalu dan hilang
timbul,timbul terutama setelah mencuci pakaian. Sudah
berobat ke dokter namun tidak ada perbaikan
RPD: -
RPK: -
RA: -
UB: -
Pemeriksaan fisik
KU : CM, sakit ringan, TTV dbn, status gizi baik
Status generalis : dbn
Status dermatologikus : lokalisata, dorsal palmar
kanan, multipel, kering, tidak rata, lentikuler, tidak
teratur, diskret, tegas
Efloresensi : skuama eritema

Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan

Diagnosis banding
Dermatitis Kontak Iritan
Dermatitis Kontak Alergi
Diagnosis Kerja
Dermatitis Kontak Iritan
Usul pemeriksaan
Uji Tempel
Terapi
Umum :
Jaga kebersihan badan
Jangan digaruk
Istirahat dirumah
Hindari kontak dengan pajanan bahan iritan
Menggunakan pelindung apabila bekerja dengan bahan
iritan
Khusus :
Emollientia (Olivarum, Maydus, Cocos Lanolin,
Paraffinum)
Kortikosteroid (Hidrokortison)
Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : ad bonam