Anda di halaman 1dari 7

45

C. Analisa data
Data Etiologi Masalah
DS:klien mengeluh cemas akan tindakan
pembedahan yang aka dilakukan

DO:
-muka pasien tampak cemas
-klien menangis sebelum dilakukan tindakan
pembedahan
-ttv dalam batas normal
HR : 110
RR :20
SB : afebris
-rencana tindakan pembedahan debridemen
dengan Narkose Umum

Otak mengandung reseptor khusus
benzodiazepine

Benzodiazepine membantu mengatur
kecemasan

Tindakan pembedahan dengan Narkose
Umum

Menghambat asam aminobutirik-gamma
neuroregulator (GABA)

Terjadilah kecemasan
Cemas

DS :-
DO:
-akan dilakukan tindakan pembedahan dan
Narkose Umum dengan tehnik facemask
-obat-obat induksi mendefresi kardiopulmonal
Tindakan pembedahan dengan Narkose
Umum dengan tehnik facemask

Penekanan pada sisitem Kardiopulmonal
akibat pemberian obat anestesia untuk induksi
Nafas tidak efektif
46





Penekan pada hipothalamus

Gangguan jalan nafas yang tidak efektif


Terdapat luka operasi di digiti

Terputusnya inkontinuitas jaringan

Merangsang pengeluaran hormon bradikinin,
histamin, dan serotinin

Diteruskan oleh medula spinalis ke otak

Merangsang nyeri cortek cerebri

Gangguan rasa nyaman


D. Diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas masalah

47

a. Gangguan rasa nyaman, cemas berhubungan dengan prosedur tindakan pembedahan akan dilakukan dengan tehnik GA ditandai dengan
klien terlihat cemas yang akan dilakukan nya tindakan pembedahan dan anestesi. Eksfresi klien tampak cemas dan klien sering menangis
karena tindakan atau prosedur yang akan dilakukan
b. Gangguan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan prosedur tindakan anestesi yang dapat mendepresi sistem cardiopulmonal di
tandai dengan teknik narkose umum yang memerlukan obat-obatan anestesi yang mendepresi sistem cardiopulmonal.








E. Rencana asuhan keperawatan anetesi operatif
N
O
Diagnosa
Keperawatan
Tujuan Intervensi Rasional Implementasi Evaluasi
1 Gangguan rasa aman,
cemas berhubungan
dengan prosedur
tindakan pembedahan
akan dilakukan.
Tujuan jangka
pendek :
Setelah dilakukan
perawatan 1x15
menit diharapakan
- Kaji tingkat
kecemasan pasien

- Cari penyebab dan
mengatasi
- Mengetahui tingkat
kecemasan pasien

- Mengetahui faktor
penyebab dan
- Mengkaji
tingkat
kecemasan
- Mencari
penyebab dan
Tanggal 06/01/2014
pukul 09.25
S: -
O:
- Ppasien tampak
48

DO:
- pasien tampak
tegang
- nadi:
110x/menit
- RR:25X/menit
DS:
- pasien
mengatakan
takut akan
tindakan
operasi yang
akan dilakukan




kecemasan pasien
berkurang dengan
kriteria hasil:
- Pasien
mengetahui
tindakan yang
akan dilakukan
- Pasien tampak
tenang
- Pasien dapat
bekrjasama
dengan tim
kesehatan.
Tujuan jangka
panjang :
Setelah dilakukan
perawatan
1x24jam
diharapkan
pasien tidak
mengeluh cemas
kecemasan


- Monitor TTV

- Beri penjelasan
kepada keluarga
pasien mengeni
tindakan
pembedahan yang
akan dilakukan


- Jalin hubungan
terapeutik dengan
pasien dan
keluarganya


- Beri kesempatan
untuk ditemanai
solusi untuk
mengatasinya

- Melihat KU
pasien
- Memberikan
kesempatan pasien
untuk
mengutarakan
perasaannya



- Agar pasien lebih
percaya terhadap
perawat



- Memberikan
perasaan tenang
cara mengatasi
kecemasan

- Memonitor
TTV
- Memberi
penjelasan
menegenai
tindakan
pembedahan
yang akan
dilakukan
-
- Menjalin
hubungan
terapeutik yang
baik dengan
pasien dan
keluarganya
- Memberi
kesempatan
lebih tenang
- Nadi
110x/menit
- RR 25x/menit
- Ppasien
kooperatif
dalam persiapan
tindakan yang
akan dilakukan
A:
Masalah teratasi
P :
Tindak dihentikan



49

dengan kriteria
hasil :
- Wajah pasien
tampak tenang
- Nadi normal di
bawah <
110x/menit
- RR normal
20x/menit




oleh orang
terdekatnya.

kepada pasien



pasien untuk
ditemani oleh
orang
terdektanya


2 Gangguan jalan nafas
tidak efektif
berhubungan dengan
prosedur tindakan
anestesi yang dapat
mendepresi sistem
cardiopulmonal di
tandai dengan teknik
Tujuan jangka
pendek:
- setelah di lakukan
NU Berakhir,
klien bernafas
dengan adekuat
Tujuan jangka
panjang:
- ambil ahli kerja
sistem
kardiopulmonal
pasien dengan
benar
- cukupi kebutuhan
oksigen pasien
sesuai tidal
- agar sistem
kardiopulmonal
klien tetap berfungsi
dengan baik

- menghindari klien
kekurangan oksigen


- mengambil ahli
kerja sistem
kardiopulmonal
klien dengan
benar.
- mencukupi
kebutuhan
oksigen klien
Tanggal
06/01/2014 pukul
09.25
S:
-nafas klien terlihat
tidak sesak.
O:
-klien bernafas
50

narkose umum yang
memerlukan obat-
obatan anestesi yang
mendepresi sistem
cardiopulmonal


- Setelah dilakukan
perawatan 1 x 24
jam tindakan NU,
fungsi cardio
pulmonal adekuat
dengan kriteria
hasil :
- pasien terlihat
tidak sesak
-pernafasan
pasien adekuat





volume.

- cek tanda-tanda
yang berhubungan
dengan sistem
kardiopulmonal
seperti:
nadi,SpaO2,CR
T,warna darah
yang keluar saat
tindakan
pembedahan

- mengetahui cepat
bila ada kelainan
yang terjadi saat
tindakan
berlangsung
sehingga cepat
mengambil tindakan
yang sesuai

sesuai dengan
tidal volume.
- mengecek tanda-
tanda yang
berhubungan
dengan
kardiopulmonal
seperti:Nadi,SaO
2,CRT,warna
darah yang keluar
saat tindakan
bedah
berlangsung


dengan baik
-pernafasan klien
19x/mnt
-klien dapat menarik
nafas dalam
-tidak terdengar
suara nafas
tambahan
A:
-masalah teratasi
sebagian
P:
-meneruskan rencana
observasi sperti
mengobservasi TTV
klien dalam 24 jam
postop




51

- - -