Anda di halaman 1dari 18

Pengar uh Li ngk ungan Fi si k

Ter hadap Sel


Dr s.J ul i zar , M Kes. Apt .
Ker usak an/Kemat i an Sel
St r ess hebat : sel t i dak dapat
ber adapt asi dengan k eadaan
Ter papar agen per usak
Ak i bat nya :
Ker usak an yang ber si f at r ever si bel
Per ubahan mor f ol ogi dan f ungsi
k embal i nor mal j i k a penyebab
di t i adak an
Ker usak an yang i r r ever si bel :
k er usak an ber l anj ut Kemat i an sel
St r ess hebat : sel t i dak dapat
ber adapt asi dengan k eadaan
Ter papar agen per usak
Ak i bat nya :
Ker usak an yang ber si f at r ever si bel
Per ubahan mor f ol ogi dan f ungsi
k embal i nor mal j i k a penyebab
di t i adak an
Ker usak an yang i r r ever si bel :
k er usak an ber l anj ut Kemat i an sel
Penyebab k er usak an
pada sel
Agen f i si k : Menur unnya k adar
ok si gen (Hi pok si a)
Bahan k i mi a: Logam ber at dan obat
Agen i nf ek si : Vi r us & Bak t er i
Reak si i mmunol ogi : Benda asi ng
Def ek (k er usak an) genet i k : Mut asi
gen
Gangguan Nut r i si : Ket i dak -c uk upan
bahan bak u penggant i sel yang
r usak .
Agen f i si k : Menur unnya k adar
ok si gen (Hi pok si a)
Bahan k i mi a: Logam ber at dan obat
Agen i nf ek si : Vi r us & Bak t er i
Reak si i mmunol ogi : Benda asi ng
Def ek (k er usak an) genet i k : Mut asi
gen
Gangguan Nut r i si : Ket i dak -c uk upan
bahan bak u penggant i sel yang
r usak .
Agen Fi si k a
Cahaya (r adi asi non pengi on)
Suhu yang ek st r i m
Per ubahan t ek anan udar a yang
t i ba-t i ba
Al i r an Li st r i k
Tr auma mek ani k
Radi asi
Cahaya (r adi asi non pengi on)
Suhu yang ek st r i m
Per ubahan t ek anan udar a yang
t i ba-t i ba
Al i r an Li st r i k
Tr auma mek ani k
Radi asi
Tr auma ak i bat suhu
yang ek st r i m
Luk a bak ar
Kl i ni s pender i t a l uk a bak ar
t er gant ung pada beber apa f ak t or
Dal amnya l uk a
Per sent ase t ubuh mengal ami l uk a
Apa di ser t ai dengan t r auma l ai nnya
Apak ah pasi en mendapat k an t er api
yang mask si mal
Luk a bak ar
Kl i ni s pender i t a l uk a bak ar
t er gant ung pada beber apa f ak t or
Dal amnya l uk a
Per sent ase t ubuh mengal ami l uk a
Apa di ser t ai dengan t r auma l ai nnya
Apak ah pasi en mendapat k an t er api
yang mask si mal
Luk a bak ar yang mengenai t ubuh l ebi h dar i
50% pot ensi al unt uk f at al
Ter j adi per pi ndahan c ai r an t ubuh k e
j ar i ngan i nt er st i t i al
Dapat meni mbul k an hi povol emi k shoc k
Ter j adi peni ngk at an t ek anan osmot i k
i nt est i t i al l ok al ak i bat di l epask annya yang
ber si f at ak t i f osmot i k dan yang ber si f at
neur ogeni k dar i sel yang mat i .
Ak i bat pr ot ei n dar ah masuk k e j ar i ngan
i nt er st i t i al ak an t er j adi oedema
gener al i sat a
Luk a bak ar yang mengenai t ubuh l ebi h dar i
50% pot ensi al unt uk f at al
Ter j adi per pi ndahan c ai r an t ubuh k e
j ar i ngan i nt er st i t i al
Dapat meni mbul k an hi povol emi k shoc k
Ter j adi peni ngk at an t ek anan osmot i k
i nt est i t i al l ok al ak i bat di l epask annya yang
ber si f at ak t i f osmot i k dan yang ber si f at
neur ogeni k dar i sel yang mat i .
Ak i bat pr ot ei n dar ah masuk k e j ar i ngan
i nt er st i t i al ak an t er j adi oedema
gener al i sat a
Hi per t er mi a
Ter papar pada suhu yang t i nggi dal am w ak t u yang
l ama ak an mengak i bat k an
Heat c r amps : k ehi l angan el ek t r ol i t mel al ui
pel uh
Heat ex haust ed : t er j adi mendadak , ak i bat
k egagal an k ompensasi si st i m k ar di ovask ul er
ak i bat ber k ur angnya i nt ak e c ai r an
Heat st r ok e : Ter papar panas yang l ama dengan
k el embaban yang t i nggi . Mek ani sme
t er mor egul at or gagal dengan pel uh yang banyak ,
por i k ul i t t er buk a l ebar , vasodi l at asi per i f er yang
ber ak i bat vol ume dar ah ber k ur ang sec ar a
ber mak na. Pada k eadaan i ni dapat t er j adi
k emat i an ot ot dan mi ok ar di um
Ter papar pada suhu yang t i nggi dal am w ak t u yang
l ama ak an mengak i bat k an
Heat c r amps : k ehi l angan el ek t r ol i t mel al ui
pel uh
Heat ex haust ed : t er j adi mendadak , ak i bat
k egagal an k ompensasi si st i m k ar di ovask ul er
ak i bat ber k ur angnya i nt ak e c ai r an
Heat st r ok e : Ter papar panas yang l ama dengan
k el embaban yang t i nggi . Mek ani sme
t er mor egul at or gagal dengan pel uh yang banyak ,
por i k ul i t t er buk a l ebar , vasodi l at asi per i f er yang
ber ak i bat vol ume dar ah ber k ur ang sec ar a
ber mak na. Pada k eadaan i ni dapat t er j adi
k emat i an ot ot dan mi ok ar di um
Hi pot er mi a
Lama t er papar suhu yang r endah
gel andangan, pak ai baj u basah
dal am w ak t u l ama
Tr auma sel dan j ar i ngan dapat
mel al ui mek ani sme
Ef ek l angsung : t r auma f i si k pada
or ganel dal am sel dan t i nggi nya
k osent r asi gar am yang mengak i bat k an
k r i st al i sasi c ai r an i nt r a dan ek st r asel .
Ef ek t i dak l angsung : Per ubahan
si r k ul asi yang t er gant ung pada
k ec epat an penur unan suhu dan l amanya.
Lama t er papar suhu yang r endah
gel andangan, pak ai baj u basah
dal am w ak t u l ama
Tr auma sel dan j ar i ngan dapat
mel al ui mek ani sme
Ef ek l angsung : t r auma f i si k pada
or ganel dal am sel dan t i nggi nya
k osent r asi gar am yang mengak i bat k an
k r i st al i sasi c ai r an i nt r a dan ek st r asel .
Ef ek t i dak l angsung : Per ubahan
si r k ul asi yang t er gant ung pada
k ec epat an penur unan suhu dan l amanya.
Per ubahan suhu yang t er j adi per l ahan ak an
mengak i bat k an vasok onst r i k si dan
meni ngk at k an per meabi l i t as menyebabk an
t er j adi nya oedema dan dapat di i k ut i at r of i
dan f i br osi s
Per ubahan yang t i ba-t i ba : vasok onst r i k si
dan meni ngk at nya k ek ent al an dar ah ak an
menyebabk an i sk emi a dan k er usak an pada
sar af per i f er yang dapat ber k embang
menj adi gangr en
Per ubahan suhu yang t er j adi per l ahan ak an
mengak i bat k an vasok onst r i k si dan
meni ngk at k an per meabi l i t as menyebabk an
t er j adi nya oedema dan dapat di i k ut i at r of i
dan f i br osi s
Per ubahan yang t i ba-t i ba : vasok onst r i k si
dan meni ngk at nya k ek ent al an dar ah ak an
menyebabk an i sk emi a dan k er usak an pada
sar af per i f er yang dapat ber k embang
menj adi gangr en
Tr auma ak i bat per ubahan
t ek anan at mosf i r
Ak i bat t ek anan at mosf i r menur un at au
meni ngk at
Ber ada pada t empat t i nggi : Pendak i
gunung dengan k et i nggi an > 4000 m
Rendahnya t ek anan ok si gen : meni ngk at nya
per meabi l i t as k api l er edema pul monal
Ledak an : di udar a at au di ai r
Ledak an di udar a mengak i bat k an t er j adi nya
k ompr esi gel ombang k ear ah l edak an sehi ngga
dapat menek an r ongga dada, abdomen, r upt ur
or gan.
Ak i bat t ek anan at mosf i r menur un at au
meni ngk at
Ber ada pada t empat t i nggi : Pendak i
gunung dengan k et i nggi an > 4000 m
Rendahnya t ek anan ok si gen : meni ngk at nya
per meabi l i t as k api l er edema pul monal
Ledak an : di udar a at au di ai r
Ledak an di udar a mengak i bat k an t er j adi nya
k ompr esi gel ombang k ear ah l edak an sehi ngga
dapat menek an r ongga dada, abdomen, r upt ur
or gan.
Ber ada di t empat yang r endah ( dasar
l aut at au t er ow ongan baw ah t anah)
- Ter j adi nya peni ngk at an t ek anan
ok si gen
- Meni ngk at nya j uml ah ok si gen,
ni t r ogen dan hel i um yang l ar ut di dar ah
dan c ai r an j ar i ngan yang
mengak i bat k an t er bent uk nya
gel embung udar a dal am al i r an dar ah
dan j ar i ngan yang mengak i bat k an
t i mbul nya embol i .
Ber ada di t empat yang r endah ( dasar
l aut at au t er ow ongan baw ah t anah)
- Ter j adi nya peni ngk at an t ek anan
ok si gen
- Meni ngk at nya j uml ah ok si gen,
ni t r ogen dan hel i um yang l ar ut di dar ah
dan c ai r an j ar i ngan yang
mengak i bat k an t er bent uk nya
gel embung udar a dal am al i r an dar ah
dan j ar i ngan yang mengak i bat k an
t i mbul nya embol i .
Tr auma l i st r i k
Fak t or -f ak t or yang mempengar uhi ef ek al i r an
l i st r i k pada t ubuh
1. J ENI S ALI RAN LI STRI K.> Bagi t ubuh manusi a ar us AC
l ebi h ber bahaya di bandi ng dengan ar usDC.> Di k at ak an
bahw a t bh manusi a adal ah 4 6 k al i l ebi h pek a
t er hadap ar us AC dar i pada DC.> Mor i t z : ar us AC dgn
f r ek uensi 60 c /s yg di gunak an di r mh t angga dani ndust r i
dapat menyebabk an k er usak an pd pusat -pusat di
medul l aobl ongat a dan pada j ant ung
2. TEGANGAN (VOLTAGE)> Vol t age t er endah yg dapat
meni mbul k an k emat i an manusi a adal ahsebesar 50 vol t >
Kur ang l ebi h 60% dar i semua k emat i an ak i bat al i r an
l i st r i k di sebabk anol eh ar us dengan t egangan 115 vol t .>
Kemat i an ak i bat ar us t egangan r endah t er ut ama ol eh
k ar ena t er j adi nyaf i br i l asi vent r i k el , sement ar a i t u pada
t egangan t i nggi di sebabk an ol ehk ar ena t r auma
el ek t r ot er mi s.
Fak t or -f ak t or yang mempengar uhi ef ek al i r an
l i st r i k pada t ubuh
1. J ENI S ALI RAN LI STRI K.> Bagi t ubuh manusi a ar us AC
l ebi h ber bahaya di bandi ng dengan ar usDC.> Di k at ak an
bahw a t bh manusi a adal ah 4 6 k al i l ebi h pek a
t er hadap ar us AC dar i pada DC.> Mor i t z : ar us AC dgn
f r ek uensi 60 c /s yg di gunak an di r mh t angga dani ndust r i
dapat menyebabk an k er usak an pd pusat -pusat di
medul l aobl ongat a dan pada j ant ung
2. TEGANGAN (VOLTAGE)> Vol t age t er endah yg dapat
meni mbul k an k emat i an manusi a adal ahsebesar 50 vol t >
Kur ang l ebi h 60% dar i semua k emat i an ak i bat al i r an
l i st r i k di sebabk anol eh ar us dengan t egangan 115 vol t .>
Kemat i an ak i bat ar us t egangan r endah t er ut ama ol eh
k ar ena t er j adi nyaf i br i l asi vent r i k el , sement ar a i t u pada
t egangan t i nggi di sebabk an ol ehk ar ena t r auma
el ek t r ot er mi s.
3. TAHANAN (RESI STANCE)> Tahanan yg t er besar
yai t u pd k ul i t t ubuh & ak an menur un besar nya
padat ul ang, l emak , ur at syar af , ot ot , dar ah dan c ai r an
t ubuh.> Tahanan k ul i t + 500 -10.000 Ohm.> Kul i t yang
k er i ng mempuyai t ahanan ant ar a 2000 - 3000
Ohm,sedangk an k ul i t yang basah mempunyai t ahanan
sek i t ar 500 Ohm.
4. KUAT ARUS (I NTENSI TAS)
> 10 mA dapat meni mbul k an r asa t i dak enak
(unpl easant sensat i on).
> 10 60 mA dapat menghi l angk an k ont r ol ot ot -ot ot
dan dapat menyebabk an asf i k si a.
> Lebi h dar i 60 mA dan ber l angsung l ebi h dar i 1 det i k
dapat meni mbul k anf i br i l asi vent r i k el .
> Ar us 60 80 mA at au 200 250 mA pada DC adal ah
ber bahaya bagi manusi a

3. TAHANAN (RESI STANCE)> Tahanan yg t er besar


yai t u pd k ul i t t ubuh & ak an menur un besar nya
padat ul ang, l emak , ur at syar af , ot ot , dar ah dan c ai r an
t ubuh.> Tahanan k ul i t + 500 -10.000 Ohm.> Kul i t yang
k er i ng mempuyai t ahanan ant ar a 2000 - 3000
Ohm,sedangk an k ul i t yang basah mempunyai t ahanan
sek i t ar 500 Ohm.
4. KUAT ARUS (I NTENSI TAS)
> 10 mA dapat meni mbul k an r asa t i dak enak
(unpl easant sensat i on).
> 10 60 mA dapat menghi l angk an k ont r ol ot ot -ot ot
dan dapat menyebabk an asf i k si a.
> Lebi h dar i 60 mA dan ber l angsung l ebi h dar i 1 det i k
dapat meni mbul k anf i br i l asi vent r i k el .
> Ar us 60 80 mA at au 200 250 mA pada DC adal ah
ber bahaya bagi manusi a

5. Hub. dgn bumi (ear t hi ng).> adanya


hubungan ant ar a k onduk t or k e bumi
denganmel al ui t ubuh sangat ber bahaya
bagi k esel amat anmanusi a t er sebut .> t anpa
al as k ak i ak an l ebi h ber bahaya dar i pada
or angyang ber di r i dengan sepat u ber al as
k er i ng.
6. Lamanya w ak t u k ont ak dgn k onduk t or .>
Semak i n l ama w ak t u k ont ak dengan
k onduk t or , mak asemak i n banyak j uml ah
ar us yang mel al ui t ubuh,ak i bat nya
k er usak an t ubuh ak an ber t ambah
besar dan l uas
5. Hub. dgn bumi (ear t hi ng).> adanya
hubungan ant ar a k onduk t or k e bumi
denganmel al ui t ubuh sangat ber bahaya
bagi k esel amat anmanusi a t er sebut .> t anpa
al as k ak i ak an l ebi h ber bahaya dar i pada
or angyang ber di r i dengan sepat u ber al as
k er i ng.
6. Lamanya w ak t u k ont ak dgn k onduk t or .>
Semak i n l ama w ak t u k ont ak dengan
k onduk t or , mak asemak i n banyak j uml ah
ar us yang mel al ui t ubuh,ak i bat nya
k er usak an t ubuh ak an ber t ambah
besar dan l uas
7. Al i r an ar us l i st r i k (pat h of c ur r ent ).
Adal ah t empat -t empat pada t ubuh yg di l al ui ol eh
ar usl i st r i k sej ak masuk sampai meni nggal k an
t ubuh.
J af f e (1928) : mengat ak an bahw a apabi l a ar us
l i st r i k masuk dar i sebel ah k i r i bagi an t ubuh l ebi h
ber bahayad/p apabi l a masuk dar i sebel ah k anan.
Sc hr i dde (1936) : mendapat k an 88%
k emat i anset el ah adanya k ont ak ant ar a k onduk t or
dengant angan k i r i .
> Bahaya t er besar bi sa t i mbul apabi l a j ant ung at au
ot ak ber ada dal am posi si al i r an dar i ar us l i st r i k
t er sebut

7. Al i r an ar us l i st r i k (pat h of c ur r ent ).
Adal ah t empat -t empat pada t ubuh yg di l al ui ol eh
ar usl i st r i k sej ak masuk sampai meni nggal k an
t ubuh.
J af f e (1928) : mengat ak an bahw a apabi l a ar us
l i st r i k masuk dar i sebel ah k i r i bagi an t ubuh l ebi h
ber bahayad/p apabi l a masuk dar i sebel ah k anan.
Sc hr i dde (1936) : mendapat k an 88%
k emat i anset el ah adanya k ont ak ant ar a k onduk t or
dengant angan k i r i .
> Bahaya t er besar bi sa t i mbul apabi l a j ant ung at au
ot ak ber ada dal am posi si al i r an dar i ar us l i st r i k
t er sebut

8. Fak t or -f ak t or l ai n:
Adanya penyak i t -penyak i t t er t ent u
yg sdh ada pd k or ban sebel umnya
(peny. j ant ung,k ondi si ment al yg
menur un)
Kel engahan at au k ek ur ang hat i -
hat i an,mengak i bat k an k ec el ak aan

8. Fak t or -f ak t or l ai n:
Adanya penyak i t -penyak i t t er t ent u
yg sdh ada pd k or ban sebel umnya
(peny. j ant ung,k ondi si ment al yg
menur un)
Kel engahan at au k ek ur ang hat i -
hat i an,mengak i bat k an k ec el ak aan