JURNAL READING

KESESUAIAN TEMUAN KLINIS DAN PENILAIAN KLINIS

PADA DIAGNOSIS STREPTOCOCCUS PHARYNGITIS
Disusun Oleh :
Diwiasti F. Yasmin 99131034
Antonius Bagus B udi K 99131019
Annisa Budiastuti 99131017
Pembimbing :
Dr. Sudarman, Sp. THTK! "K#
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN THT-KL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNS RSUD DR! MOE"ARDI
SURAKARTA
#$%&
Kesesu'i'n Temu'n Klinis ('n Penil'i'n Klinis )'(' Di'gn*sis
Streptococcus Pharyngitis
HA$ %A&A', (D, ()H, DA*+D S. S(+TH, (D, ,A(-SH (A'HA,+,
(D, DA*+D !. KAT', (D, ()H
Abs+,'-
Tu.u'n. Tida/ t0rdapat /0102asan m0ng0nai /03anda2an do/t0r da2am
m0n0rap/an pr0di/tor /2inis dari Group A Beta Hemolytic Streptococcal
Pharyngitis "4ABHS)# untu/ m0m50ntu/ impr0si /2inis dan s01au3 mana
impr0si /2inis ini mampu m0mpr0di/si 3asi2 /u2tur. Tu1uan dari p0n02itian ini
ada2a3 untu/ m0mp02a1ari /0t0patan do/t0r da2am m0ndiagnosis 4ABHS).
Me+*(e. )0n02itian ini m0rupa/an studi /o3ort prosp0/ti6 7ang di2a/u/an di
pusat p0rawatan darurat dari s05ua3 uni80rsitas 50sar. Samp02 m0rupa/an 91:
pasi0n 50rusia 9:3 ta3un 7ang t0rda6tar d0ngan /02u3an n70ri t0nggoro/an.
Tanda dan g01a2a 6aringitis t02a3 di;atat m0ngguna/an 6ormu2ir t0rstandar<
/0;0nd0rungan 4ABHS) t02a3 di p2ot /0 da2am Visual Analaog Scale<
/0mudian 3asi2 /u2tur t0nggoro/ t02a3 didapat/an. S02an1utn7a, di2a/u/an
p0r5andingan antara pr0s0ntasi /0san /2inis dan 3asi2 /u2tur.
H'sil. Didapat/an 3asi2 /u2tur t0nggoro/ positi6 4ABHS) pada 41 pasi0n
"19=#. )ro5a5i2itas 4ABHS) 50r3u5ungan d0ngan u/uran dan nodu2 2una/,
0/sudat dan 3ip0rtro6i tonsi2, dan 0rit0ma 6aring "p>0,0?#, namun tida/ untu/
d0ra1at n70ri t0nggoro/an 50rdasar/an d0mam atau 5atu/. K0san /2inis 7ang
/uat untu/ 4ABHS) "@?0= pada Visual Analog Scale# 50r/aitan d0ngan
0/sudat dan 3ip0rtro6i tonsi2, nodu2 2una/, dan 0rit0ma 6aring. Ai/a
diga5ung/an, /00mpat pr0di/tor ini m0mi2i/i s0nsiti8itas 71=, sp0si6isitas
77=, dan ni2ai pr0di/si positi6 4B=.
Sim)ul'n. Do/t0r pada p0n02itian ini m0n0ntu/an /0san /2inisn7a untu/
4ABHS) 50rdasar/an tanda dan g01a2a 7ang pa2ing m0mung/in/an. Saat
/0;urigaan /2inis 7ang /uat dapat m0mpr0di/si s0ma/in 50sarn7a pro5a5i2itas
3asi2 /u2tur positi6, do/t0r 1uga s0;ara /onsist0n m0mp0r/ira/an s0;ara
50r205i3an pro5a5i2itas 4ABHS). Tanda dan g01a2a untu/ m0mpr0di/si
4ABHS) tida/ t0pat 1i/a dipa/ai s0;ara tungga2, namun dapat m0m5antu 1i/a
di2a/u/an modi6i/asi p0r/iraan dari pro5a5i2itas p0n7a/it s03ingga dapat
m0m6asi2itasi p0m0ri/saan 2a5oratorium dan p0nggunaan anti5ioti/ 7ang s0suai.
K'+' -un/i. infeksi streptokokus, diagnosis, faringitis, reagen kit, standar
diagnosis
,adang t0nggoro/an m0rupa/an 0nam p0n705a5 t0r5an7a/ /un1ungan
/0 do/t0r pada /ondisi rawat 1a2an, 7ang m0n705a5/an 3ampir 91 1uta
/un1ungan tiap ta3unn7a. Faringitis 7ang dis05a5/an o203 str0pto;o;;us 50ta
30mo2iti/us grup A "4ABHS)# 3an7a2a3 1090= dari s0mua /asus radang
t0nggoro/, dan sisan7a s05agian 50sar dis05a5/an o203 8irus. )0ngo5atan
anti5ioti/ pada 6aringitis 7ang dis05a5/an o203 str0pto;o;;us 50ta 30mo2iti/us
grup A ada2a3 diindi/asi/an untu/ m0n;0ga3 d0mam r0mati/ 7ang dapat t0r1adi
s0t02a3 itu. %amun saat ini para t0naga /0s03atan t02a3 m0ngguna/an anti5ioti/
t0r2a2u s0ring dan tida/ s0suai /05utu3an s03ingga 3a2 ini 50rp0ngaru3 pada
r0sist0nsi 5a/t0ri, dan ini 50rp0ngaru3 pada /0p0ntingan /0s03atan mas7ara/at
pada umumn7a.
K0san /2inis dari 4ABSH) t02a3 di2apor/an m0mpun7ai s0nsiti8itas
0.39, sp0si6isitas 0.??, dan /0a/uratan 0.?1. B050rapa tanda dan g01a2a /2inis
t0rt0ntu 50r3u5ungan d0ngan p0n0muan 4ABSH) 7ang 205i3 tinggi, s0p0rti
p0m50saran dan 0/sudat tonsi2, p0m50saran /020n1ar g0ta3 50ning 2030r, dan
d0mam.
(-TCD-
D0sain p0n02itian. +ni aa2a3 s05ua3 p0n02itian d0ngan /o3ort prosp0/ti6
d0ngan pasi0n 7ang m0ng02u3/an radang t0nggoro/ 7ang did0sain untu/
m0n0ntu/an 3u5ungan antara /0san /2inis, tanda dan g01a2a, d0ngan /u2tur "D#
str0pto;o;;us 50ta 30mo2iti/usgrup A. )0n02itian ini suda3 dis0tu1ui o203
Komit0 )0r0n;anaan dan )0n02itian K0s03atan Eni80rsitas Ya20.
)C)E!AS+ )-%-!+T+A%
Samp02 m0ngguna/an 91: pasi0n d0ngan radang t0nggoro/ antara Auni
1993 dan Apri2 199B 7ang datang pada 1am /0r1a /0 pusat p02a7anan /0s03atan
Eni80rsitas Ya20.
),CTCKC! )-%-!+T+A%
Krit0ria in/2usi 7ang diguna/an ada2a3 pasi0n d0ngan /02u3an utama
radang t0nggoro/. Tida/ ada /rit0ria 0/s/2usi 7ang diguna/an. )0n02itian ini
di2a/u/an pada s0ga2a usia 5ai/ pria maupun wanita 7ang m0ng02u3 radang
t0nggoro/. 401a2a su510/ti6 tam5a3an s0p0rti d0mam, 62u, sa/it /0pa2a, dan
p0m50saran /020n1ar g0ta3 50ning 1uga dip0r3itung/an.
)-,H+TE%4A%
Data /2inis di/umpu2/an dan di;atat da2am 50ntu/ ;30;2ist data standar.
401a2a /2inis 4ABHS) 7ang didapat dari 2it0ratur "s0p0rti d0mam, n70ri
t0nggoro/, 62u, ad0nopati, p0m50saran tonsi2, 0/sudat tonsi2, dan 0rit0ma
6aring0a2# dimasu//an da2am /rit0ria in/2usi. S0tiap 8aria502 /0mudain dini2ai
dan dimasu//an /0 da2am s/a2a ordina2. -rit0ma 6aring0a2 di/at0gori/an
m0n1adi 0mpat. tida/ ada, ringan, s0dang, dan 50rat. E/uran tonsi2
di/at0gori/an m0n1adi norma2, s0dang, atau p0m50saran masi6, s0dang/an
0/sudat tonsi2 dini2ai d0ngan s/a2a 0100= m0nutupi tonsi2. )0m50saran
/020n1ar g0ta3 50ning 2030r di/at0gori/an m0n1adi 0.? ;m, 1.0 ;m, atau F 9 ;m.
)0n;atatan su3u saat d0mam di ruma3 dan 7ang dip0ri/sa saat /un1ungan 1uga
dip0r3itung/an.
A%A!+S+S DATA
Data 7ang didapat/an /0mudian dimasu//an da2am -)+n6oB, dan
/0mudian diu5a3 m0n1adi data SAS. Data /0mudian diana2isis m0ngguna/an
)G SAS B.11. (0tod0 ;3i sHuar0 diguna/an untu/ m0n0mu/an 3u5ungan
antara ada dan tida/n7a tanda dan g01a2a d0ngan 3asi2 /u2tur.
HAS+!
,atarata usia dari 91: su510/ ada2a3 34,9 ta3un "rang0 antara 9:3
ta3un, d0ngan m0dian usia 31#. ,atarata su3u tu5u3 7ang diu/ur ada2a3 9:.9IF
untu/ s0mua pasi0n "rang0 antara 9B.0IF J 104.BIF#, dan 99.9IF untu/ 7ang
4ABHS). Hampir s0t0nga3 "44.3=# dari s02uru3 pasi0n m02apor/an d0mam
saat di ruma3, 7ang n7aris s02uru3n7a "91=# m0mpun7ai su3u di 5awa3 99IF
saat diu/ur da2am p0m0ri/saan.
Dari s0mua pasi0n, 9B= m0mpun7ai tonsi2 7ang t0rtutup 0/sudat @10=,
39= n70ri /020n1ar g0ta3 50ning, dan 7B= p0m50saran /020n1ar g0ta3 50ning.
Ku2tur t0nggoro/ unt/ str0pto;o;;us p7og0n0s positi6 pada 14 pasi0n "19=#.
Su3u tu5u3 /0mudian di3u5ung/an d0ngan /u2tur positi6 atau n0gati6,
/0ti/a ratarata usia, pr0s0ntas0 0/sudat, dan /0san /2inis dari 4ABSH)
50r50da s0;ara signi6i/an "Ta502 1#. )0m50saran /020n1ar g0ta3 50ning 2030r @
0.? ;m didapat/an pada ?0= pasi0n d0ngan 4ABSH), dan 99= pada pasi0n
tanpa 4ABSH) "ta502 1, pK0.014#. )0r50daan signi6i/an antara grup d0ngan
dan tanpa 4ABSH) dit0mu/an pada 8aria502 0/sudat tonsi2ar "pK0.001#,
u/uran tonsi2 "pK0.001#, dan0rit0ma 6aring0a2 "pK0.001# "Ta502 1#. Entu/ n70ri
t0nggoro/, su3u tu5u3, dan ada tida/n7a 62u s0p0rtin7a tida/ 50r3u5ungan
d0ngan 3asi2 /u2tur 4ABSH).
Tonsi2 7ang m0m50sar dan p0nampa/an 0rit0ma 6aring0a2 s0;ara
signi6i/an m0rupa/an pr0di/tor dari 5ia/an positi6 "Ta502 9#. Ad0nopati 7ang
2una/ ada2a3 6a/tor pa2ing signi6i/an "C, 3.0< 9?= G+ K 1.99 sampai 7.49#,
dii/uti o203 0r7t30ma p3ar7ng0a2 "C, 9.B:< 9?= G+ K 0.99 sampai 7.94# dan
tonsi2 7ang m0m50sar "C, 9.?< 9?= G+ K 0.93 sampai B.77#.
K0san /2inis dari 4ABHS) s0p0rti 7ang t0r2apor da2am s/a2a 8isua2
ana2og s0;ara signi6i/an 50r3u5ungan d0ngan /0mun;u2an dari p0m50ng/a/an
2una/ "p K 0.001#, p0m50ng/a/an 7ang m0m50sar "p K 0.001#, 0/sudat tonsi2 "p
K 0.001#, p0m50saran tonsi2 "p K 0.001#, 0r7t30ma p3ar7ng0a2 "p K 0.001#,
5atu/ "p K 0.00?#, d0mam "p K 0.00?#, dan m02uasn7a 0/sudat tonsi2 "p K
0.001#. /0san /2inis tida/ 50r3u5ungan d0ngan umur pasi0n atau /0para3an dari
sa/it t0nggoro/an. Da2am ana2isis r0gr0si 2ogisti/, p0m50ng/a/an 2una/,
p0m50saran tonsi2, 0r7t30ma p3ar7ng0a2, dan /0mun;u2an dari 0/sudat tonsi2
dit0tap/an s05agai pr0di/tor signi6i/an dari /0san /2inis "ta502 9#. S0;ara
/0s02uru3an, ada /0;o;o/an antara pr0di/torpr0di/tor dari status 4ABHS)
t0r/ini dan pr0di/torpr0di/tor dari /0san /2inis. Ana2isis A%GC*A
m0nun1u//an 5a3wa usia "p K 0.0019#, pr0s0ntas0 0/sudat tonsi2 "p K 0.0001#,
p0m50ng/a/an 2una/ "p K 0.0001#, tonsi2 7ang m0m50sar "p K 0.0001#, dan
0r7t30ma p3ar7ng0a2 "p K 0.0001# s0muan7a m0m50ri /ontri5usi signi6i/an
pada suatu mod02 7ang m0mi2i/i s/or pr0di/ti6 antara ;u/up sampai 5agus "r K
0.B?#.
K0san /2inis dari 4ABHS) diatas ni2ai ratarata dari s/a2a 8isua2 ana2og
"di atas ?0=# pada 97 dari 41 pasi0n 7ang m0mi2i/i 5ia/an positi6 "BB=< p K
0.001#. diantara para su510/ 7ang /0san /2inis 4ABHS) t0r2aporn7a m0mi2i/i
poin s/a2a 8isua2 ana2og di atas 7?=, s05an7a/ 40=n7a m0mi2i/i 5ia/an
positi6< s0dang/an su570/ 7ang /0san /2inisn7a t0pat atau di5awa3 9?=, 9=
n7a m0mi2i/i 5ia/an positi6. "p K 0.001, Fig. 1#. K0ti/a diga5ung, /00mpat
8aria502 7ang s0;ara /uat 50r3u5ungan d0ngan /0san /2inis "0/sudat tonsi2,
ad0nopati 2una/, 3ip0rtropi tonsi2, dan 0r7t30ma p3ar7ng0a2# m0mi2i/i
s0nsiti8itas s050sar 71=, sp0si6itas 77=, dan ni2ai pr0di/ti6 positi6 s050sar 4B=.
(0n7isi3/an 0/sudat tonsi2, s05agai pr0di/ti6 dari /0san /2inis namun 5u/an
3asi2 5ia/an, mod02 s0nsiti6itasn7a m0n1adi s050sar 7?=, sp0si6itas 79=, dan
ni2ai pr0di/ti6 positi6n7a m0n1adi 49=. S0nsiti6itas, sp0si6itas, ni2ai pr0di/ti6
positi6 dan n0gati6, dan rasio pro5a5i2itas dari indi8idu dan /om5inasi g01a2a
/2inis t0r;antum da2am ta502 3.
D+SKES+
Data /ita m0ngindi/asi/an 5a3wa /0ti/a /0san /2inis ada2a3 suatu
pr0di/tor signi6i/an dari 4ABHS), para do/t0r s0;ara /onsist0n m0m50sar
50sar/an /0mung/inan in60/si str0pto;o;;a2 pada pasi0n d0ngan n70ri
t0nggoro/an. Data /ita m0nun1u//an 5a3wa masa2a3 dari diagnosis 50r205i3an
a/an t0tap ada m0s/ipun para do/t0r m0ngguna/an g01a2a dan tanda 7ang
pa2ing t0rp0r;a7a s05agai 5asis dari /0san /2inis. K02ima do/t0r dari studi ini
sangat t0rgantung pada t0muan /2inis 7ang ;o;o/, m0s/ipun p0r3atian 7ang
tida/ p0nting t02a3 ditu1u/an pada 0/sudat tonsi2.
K0p0r;a7aan 5a3wa 0/sudat tonsi2 ada2a3 suatu pr0di/tor dari 4ABHS)
didu/ung o203 2it0ratur t0rda3u2u. Da2am ana2isis /ita, 0/sudat s05agai pr0di/ti6
dari 4ABHS) 3an7a da2am ana2isis uni8ariat. Ana2isis r0gr0si 2ogisti/
m0n7ing/ir/an ni2ai pr0di/ti6 dari 0/sudat tonsi2 untu/ 4ABHS), dimana ni2ai
pr0di/ti6 dari 0/sudat tonsi2 t0tap di1aga untu/ /0san /2inis. Sama 3a2n7a da2am
ana2isis A%GC*A, dimana /0san /2inis diguna/an s05agai 3asi2 a/3ir 7ang
50r/02an1utan, s0tiap /0nai/an 1= da2am 0/sudat tonsi2 a/an m0nai//an
/0/uatan dan /0san /2inis s050sar 0.44=. 0/sudat tonsi2 di/0ta3ui mun;u2 pada
p3ar7ngitis 8ira2 maupun 5a/t0ria2, m0s/ipun 6r0/u0nsin7a 205i3 50sar da2am
4ABHS). Hasi2 dari ana2isis r0gr0si pada studi ini dapat di5anding/an d0ngan
studi dari Attia 0t a2.
Tanda dan g01a2a 7ang diguna/an o203 para do/t0r da2am studi ini dapat dipa/ai
5i2a m0mi2i/i ni2ai s0nsiti8itas s050sar 71= dan sp0si6itas 77=. Da2am /ondisi
ini, 99 dari 100 pasi0n d0ngan 4ABHS) a/an t0r20wat/an, dimana 93 dari
s0tiap 100 pasi0n s0;ara tida/ p0nting a/an didiagnosa d0ngan 4ABHS) dan
mung/in dirawat /ar0na 4ABHS). )0nam5a3an 5atasan5atasan ini 205i3
dip0ngaru3i o203 ang/a /01adian 7ang r0nda3 dari 8ira2 dan 5a/t0ria2
p3ar7ngitis daripada o203 Str0pto;o;;us p7og0n0s. %i2ai pr0di/ti6 positi6 dari
t0muan /2inis 7ang 3asi2n7a t0rgantung dari 50ntu/ dari 101a/, 0/sudat tonsi2,
ad0nopati 2una/, p0m50saran tonsi2, dan p3ar7ng0a2 ar7t30ma, ada2a3 s050sar
4B=< 205i3 dari satu dari dua pasi0n d0ngan 4ABHS) a/an sa2a3 didiagnosa.
(0m50ri /0;0ndurungan /0pada para do/t0r da2am studi ini untu/ m0musat/an
/0san pada tanda dan g01a2a 7ang pa2ing dapat dip0r;a7a, s03ingga 6a/tor
s01ara3 dan 6isi/ m0mi2i/i ni2ai 7ang t0r5atas da2am diagnosis 4ABHS).
%amun, ni2ai dari p0m0ri/saan /2inis tida/ dapat dia5ai/an sama s0/a2i.
)ro5a5i2itas pada Streptococcal Pharyngitis
)r08a20nsi "pro5a5i2itas dasar# dari
4ABHS)
19=
Juml'h 0',i'bel ),e(i-+*, )*si+i1
)'(' u.i -linis
Ti('- '(' % # '+'u lebih
%i2ai pr0di/si positi6 "pro5a5i2itas
post-test#
9= 973B= 4B=
Risi-* GA2HSP Ren('h Se('ng Tinggi
%i2ai tam5a3an p0ngu1ian Rapid
Antigen
Ji-' h'sil Tes+:
P*si+i1 79= 9094= 9?,B=
Neg'+i1 >3= 710= 1B=
4ABHS) Group A Beta Hemolytic Streptococcal Pharyngitis
G'mb', #! )0ngam5i2an /0putusan /2inis pada streptococcal pharyngitis.
Ad0nopati 2una/, p0m50saran tonsi2, 0rit0ma 6aring, dan 0/sudat tonsi2
m0ning/at/an pro5a5i2itas 4ABHS) s0502umn7a dari 19= "pr08a20nsi samp02#
3ingga 4B=, s0m0ntara tida/ adan7a t0muan ini m0nurun/an pro5a5i2itas
s0502umn7a m0n1adi 10=.
)0n0rapan t0muan ini untu/ m0ngoptima2/an /0putusan /2ini/ dan
/02uaran /0s03atan mas7ara/at t0r/ait, 5isa m0n1adi 3a2 7ang m0nantang.
+d0a2n7a, impr0si /2inis 7ang didapat/an dari riwa7at dan p0m0ri/saan dapat
diguna/an untu/ m0n0ntu/an /apan wa/tun7a t0s 2a5oratorium di5utu3/an.
,0nda3n7a impr0si /2inis 4ABHS) ">9?=# s0suai d0ngan s0ma/in r0nda3n7a
pro5a5i2itas p0n7a/it. )ada pasi0n t0rs05ut, p0ngo5atan dapat ditunda, /0;ua2i
pasi0n dianggap 50r0si/o m0nga2ami d0mam r0mati/, atau m0mi2i/i anggota
/02uarga 2ain 7ang 50r0si/o. )ada pasi0n ini, p0ngu1ian 205i3 2an1ut dip0r2u/an
untu/ m0ng3indari t0rapi 7ang tida/ p0r2u "s0ring t0r1adi pada s0m5i2an
50r5anding satu d0ngan 4ABHS) positi6#. )ro5a5i2itas 4ABHS) 7ang
m0nd0/ati 2ima /a2i 2ipat 205i3 tinggi pada pasi0n m0ngint0rpr0tasi/an /uatn7a
impr0si /2inis 7ang 3ampir pasti m0ng3arus/an p0ngu1ian 205i3 2an1ut. T0or0ma
Ba70s m0nduga 5a3wa u1i tam5a3an pa2ing 50rni2ai saat pro5a5i2itas
s0502umn7a dari p0n7a/it pa2ing tida/ pasti "7aitu 7ang pa2ing d0/at d0ngan
?0=#.
9B
)0mi2i3an u1i 2a5oratorium t0rgantung pada 5ia7a, /0n7amanan, dan
/ara/t0risti/ op0rasiona2. S0nsiti8itas dan sp0si6isitas dari u1i rapid
streptococcal antigen di2apor/an masingmasing m0n1adi 79= dan 97=.
97, 9:
Ai/a u1i ini dit0rap/an pada pasi0n 7ang pro5a5i2itas 4ABHS) s0502umn7a
dip0r/ira/an 3ingga 4B= 50rdasar/an impr0si /2inis 7ang /uat, 3asi2 positi6
dapat m0ning/at/an pro5a5i2itas postt0st 3ingga 9?,B=. E1i n0gati6 pada
pasi0n 7ang /0;urigaan 4ABHS) s0;ara /2inis r0nda3 dapat m0nurun/an
pro5a5i2itas s0502umn7a dari 9= m0n1adi 3= "ni2ai pr0di/ti6 97=, 4am5ar 9#.
Ku2tur t0nggoro/ m0n0tap/an /rit0ria standar untu/ diagnosis 4ABHS), dan
dapat diguna/an saat m0nd0/ati /0pastian diagnosti/ 7ang dip0r2u/an, s0p0rti
pada pasi0n 50risi/o untu/ d0mam r0mati/ dan a20rgi d0ngan anti5ioti/
50r5a3a7a.
19
K-T-,BATASA% DA% K-(E%4K+%A% )-,TA%YAA% YA%4 AKA%
(E%GE! D+ (ASA (-%DATA%4
K0t0r5atasan t0rt0ntu pada p0n02itian ini patut dip0r3ati/an. Samp02
7ang diguna/an pada studi ini s0di/it dan 30t0rog0n. )0n02itian ini
m0ngupa7a/an untu/ m0masu//an s0mua pasi0n d0ngan n70ri t0nggoro/an
s02ama 1am t0rt0ntu pada 3ari t0rt0ntu s0;ara 50rsamaan, t0tapi p0r50daan dari
sta66 7ang m02a/u/an p0ngam5i2an data 1ustru m0ng3asi2/an 3i2angn7a data
pasi0n. D0ngan d0mi/ian, samp02 a/3ir m0nun1u//an suatu /0n7amanan, dan
/0mung/inan dari 5ias da2am p0mi2i3an tida/ 5isa di/0samping/an. Tida/ ada
/ara/t0risti/ 7ang 102as dari pasi0n 7ang dis0rta/an, atau m0tod0 p0ngam5i2an
samp02 7ang dit0rap/an, 7ang dapat m0m5050r/an 5ias dan m0m5atasi
/0mampuan g0n0ra2isasi dari t0muan. Kin0r1a rapid test untu/ antig0n
str0pto/o/us tida/ di08a2uasi da2am p0n02itian ini. Kami m0ngguna/an /u2tur
a0ro5 s05agai standar /rit0ria diagnosis. S05ua3 p0n02itian t0r5aru
m0nun1u//an 5a3wa polymerase chain reaction ")G,# dapat diguna/an untu/
m0n0tap/an standar r060r0nsi da2am 08a2uasi rapid test untu/ str0pto/o/us grup
A.
Tida/ ada upa7a di2a/u/an untu/ m0nggam5ar/an /0putusan
p0ngo5atan< data tida/ di/umpu2/an, s050rapa 5an7a/ pasi0n 7ang m0n0rima
anti5ioti/. Sa7angn7a, 1um2a3 /asus 4ABHS) di/on6irmasi t0r2a2u r0nda3
untu/ tiap do/t0rn7a s03ingga tida/ dapat di08a2uasi 8ariasi /in0r1a diantara
do/t0rdo/t0r t0rs05ut. K0t0r5atasan pot0nsia2 2ainn7a dari p0n02itian ini ada2a3
5a3wa partisipasi t02a3 s020sai da2am /urun wa/tu 3? 5u2an d0ngan ratarata 4,?
pasi0n p0r 5u2an. A/3irn7a, tida/ ada in6ormasi 7ang dapat di50ri/an pada
cost-effectie 50rdasar/an 50r5agai p0nd0/atan untu/ diagnosis dan p0ngo5atan
4ABHS). Studi 7ang ditu1u/an untu/ upa7a 50rdasar/an t0muan 7ang
di2apor/an ini mung/in dapat 50rsi6at in6ormati6.
S+()E!A%
Studi ini m0m50ri/an in6ormasi p0nting d0ngan m0m5050r/an
/0t0r5atasan ting/at /07a/inan data 3istoris dan 6isis da2am m0ndiagnosa
4ABHS). D0ngan m0nun1u//an 5a3wa /0t0r5atasan itu t0tap ada di samping
p0nggunaan tanda dan g01a2a 7ang m0madai s05agai sarana p0m5uatan impr0si
/2inis, studi ini m0ngguna/an 3asi2 t0st 2a5oratorium s0;ara 2i50ra2 da2am
m0ndiagnosa 4ABHS). D0ngan m0ngatur 3asi2 0stimasi pro5a5i2itas
t0r1ang/itn7a p0n7a/it 50rdasar/an tanda dan g01a2a, t0s diagnosti/ dapat
diguna/an s0;ara s020/ti6 pada /0mung/inan t0rtinggi untu/ m0m50ri/an
in6ormasi t0ntang t0rapi 7ang diam5i2. A/urasi diagnosis 7ang 205i3 5ai/ 3arus
m0ndu/ung dua tu1uan, 7aitu m0n;0ga3 d0mam r0mati/ dan m0n;0ga3
r0sist0nsi antimi/ro5a. Studi 4ABHS) 7ang a/an datang s05ai/n7a
m0mp0r3ati/an 6a/tor cost-effectie dari t0st 2a5oratorium s05agai ap2i/asi
a2t0rnati6 pada ana/ana/ dan d0wasa da2am 50r5agai d0ra1at r0si/o d0mam
r0mati/.