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PRIMEIRO ARTIGO (sobre os exerccios corporais))

* Artigo publicado na Revista "Temas sobre Desenvolvimento" - Ano 3, n.17,


maro/abril 1994, p.13-21, da editora "Memnon Edies Cientfcas"
Telefax (011) 6941.9221 - E-mail: memnon@netalpha.com.br
Observ.- O ttulo do artigo, por equvoco, foi publicado como "Reorganizao
Neurolgica" (vide citao correta na pg. 19 da prpria Revista).
REORGANIZAO NEUROFUNCIONAL
(Mtodo Padovan)
"A coisa mais bela que o homem
pode experimentar o misterioso. esta
a emoo fundamental que est na raiz
de toda cincia e arte."
EINSTEIN
Vamos falar de coisas muito simples e conhecidas de todos ns. So
simples porque pertencem natureza e ns as conhecemos atavicamente.

Se plantarmos um gro de feijo num ambiente adequado, j sabemos de
antemo o que vai ocorrer: ele vai brotar, crescer com suas caractersticas
prprias, vai dar vagens dentro das quais encontraremos sementes iguais quela
que plantamos. Isto acontece porque cada semente possui um programa gentico
bem determinado.

Todo ser vivo assim. Desta forma, j se sabe o que vai ocorrer no seu
desenvolvimento. O mesmo se passa, portanto, com o ser humano: nasce um
beb e sabemos que, no futuro, ele deve atingir as caractersticas de um ser
adulto, homem ou mulher. Tudo isto nos parece to natural que sequer
atentamos para os milagres que se desenrolam nossa frente, a cada dia! um
boto de for que desabrocha; um joo-de-barro que constri sua casa, sem
nunca t-lo aprendido; uma criana ensaiando seus primeiros passos! Em cada
ser vivo est sempre ocorrendo alguma mudana.

Tambm no ser humano estas mudanas acontecem, desde que gerado
at o momento de sua morte. E isto o que denominamos de desenvolvimento.
No importa que este desenvolvimento seja motor, ou de linguagem, ou
intelectual, ou mesmo emocional. Tudo desenvolvimento. Mesmo na nossa
personalidade ocorrem mudanas, conforme nossas vivncias e nossos
aprendizados. No porque j somos adultos que paramos de nos desenvolver...
Sempre estamos nos modifcando, queiramos ou no, graas s sbias leis da
natureza!

ANDAR - FALAR - PENSAR

Ao estudarmos o desenvolvimento de um ser humano, muitas abordagens
podem ser enfocadas. Para Steiner (1981), uma das conexes mais importantes
para conhecimento e aplicao na educao - e, por extenso, tambm num
processo teraputico - o que se refere s relaes entre o ANDAR, o FALAR e o
PENSAR. Ele afrma que estas trs atividades defnem o ser humano como tal: "o
homem o ser que anda ereto, usa uma linguagem codifcada e elabora idias, isto
, o ser que pensa". importante compreender como Steiner (1981) caracteriza
cada uma dessas atividades.

ANDAR no um simples locomover-se. Erguer-se e andar ereto apenas
o trao mais visvel de um processo muito mais amplo e complexo. um
processo evolutivo que leva a criana de uma posio horizontal posio
vertical. Ela vai ter que vencer a fora da gravidade e colocar seu corpo no
espao, com equilbrio e harmonia, dominando todas as direes espaciais. At
conseguir fcar de p a criana passa por vrias fases: rola, rasteja, engatinha e
anda. Isto ocorre, entretanto, no caso de uma criana que tenha todo o
desenvolvimento normal. Ela pode, porm, no cumprir, ou no cumprir
integralmente, todas estas fases. E dizemos, ento, sabiamente, que ela, por
exemplo, "pulou" o engatinhar. E porque dizemos que "pulou" uma fase? Porque,
mais uma vez atavicamente, sabemos que natural e normal que ela engatinhe.
Todas estas fases so inerentes prpria natureza humana e so atingidas por
impulsos do prprio organismo. Se pertencem ao programa gentico humano,
naturalmente devem ser importantes dentro do desenvolvimento de uma criana.

FALAR no se restringe apenas palavra oral, mas abarca qualquer tipo
de comunicao. H vrios tipos de linguagem: gesto, mmica, leitura, escrita,
matemtica, msica, cdigo Morse e tantas outras. Segundo Pedro Bloch, nas
Ilhas Canrias existe uma comunicao atravs de assobios. Parece que ainda a
usam para a leitura dos Salmos, nas cerimnias religiosas. Assim, as pessoas se
comunicam de vrias formas, e a primeira comunicao da criana o prprio
corpo. Quando ela estende os braos para ser apanhada no colo, no deixa de ser
uma comunicao. Como diz Boadella (1992), "mesmo o silncio absoluto nos diz
algo da pessoa. impossvel o indivduo no se comunicar".

PENSAR no deve ser entendido apenas como a possibilidade de elaborar
idias, mas tambm como as capacidades de aprender e de se adaptar ao meio
em que vive o indivduo.

Como exemplo, podemos lembrar da histria do "menino-lobo" de Aveyron,
Frana. Quando encontrado, na adolescncia, tinha um comportamento muito
prximo ao dos lobos: andava de quatro; tomava gua lambendo, exatamente
como fazem os animais; uivava como os lobos (era a sua linguagem). Isto signifca
que ele aprendeu e se adaptou ao meio ambiente que lhe foi oferecido. Mas, se
tomarmos um pequeno animal, como o gato, e o criarmos longe de seus
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semelhantes, apenas no meio de seres humanos, ao chegar idade adulta ele vai
se comportar exatamente igual a seus irmos gatos: vai andar de quatro (e no
ereto como os homens que o criaram), vai miar (e no falar), vai ter as mesmas
reaes comportamentais que seus semelhantes, como se sempre tivesse
convivido com eles.

E podemos perguntar: porque ser que o homem (o menino-lobo) pareceu
perder sua identidade, ou sua ndole de ser humano (ao andar de quatro, uivar,
etc.), e o gato manteve suas caractersticas de gato? Exatamente porque o ser
humano tem a capacidade de se adaptar e de aprender, caractersticas includas
naquilo que Steiner (1981) denomina de pensar.

Os animais, em geral, so programados para cumprir seu potencial
gentico, no podendo modifc-lo. Com o homem, porm, diferente. Ele
tambm possui sua programao gentica, mas, para torn-la efetiva, necessita
de um meio ambiente adequado. Em o tendo, cumprir seu processo de
desenvolvimento, que igual para todos (pertence ao programa gentico),
aprendendo a andar, falar e pensar. Mas, alm disso, cada um de ns pode
aprimorar capacidades prprias. Uns desenvolvem mais suas capacidades
motoras, que esto ligadas ao processo do andar; outros desenvolvem mais a
atividade do falar; outros ainda desenvolvem mais sua parte intelectual, o
pensar. Tudo isto pode acontecer porque o ser humano tem a capacidade de
poder escolher, ele tem um livre arbtrio! o poder do pensamento... S o homem
tem esta maravilhosa capacidade de pensar, que o distingue dos animais.


CONEXES ENTRE ANDAR, FALAR E PENSAR

Existe sempre uma manifestao que caracteriza cada uma destas trs
atividades.

Dizemos que a criana comea a andar quando ela se ergue e se locomove
verticalmente, o que ocorre por volta de 1 ano de idade. Entre um ano e meio e
dois anos que podemos dizer que a criana comea a se comunicar por meio da
linguagem oral. E quando podemos dizer que a criana comea a manifestar sua
capacidade de pensar, como atividade de elaborar idias? Para Steiner (1981) isto
ocorre por volta de trs anos de idade, quando ela comea a dizer "eu" para si
mesma.

Estas trs atividades se interrelacionam, se interdependem e se
desenvolvem paralelamente, embora em cada idade haja a predominncia de
uma delas, como h tambm uma seqncia na aquisio e na manifestao da
caracterstica mais evidente de cada uma.

Como j dissemos, a criana comea a andar por volta de um ano , a falar
por volta de dois anos, e a pensar por volta de trs anos. Nesta mesma seqncia,
diz Steiner (1981), h uma certa dependncia de uma para a outra atividade.
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Afrma ele: "por um misterioso PROCESSO do organismo humano, da mesma
maneira como aprende a criana a andar, a orientar-se no espao, a deslocar-se de
um lugar a outro, chega o andar a manifestar-se como linguagem. O falar, portanto,
um produto do andar, isto , um produto da orientao no espao". Continua
Steiner (1981): " um fato verdadeiro que, quando a criana est comeando a
falar, o organismo inteiro ativo. Os movimentos exteriores se transformam nos
movimentos internos da linguagem.

Esta afrmao pode parecer muito estranha, mas tambm Quirs (1979),
um grande foniatra argentino, admite que todo o corpo, todo o S.N.C., toma parte
no processo da fala: " difcil encontrar uma parte do S.N.C. que possa no ter
alguma relao com a comunicao ou com a linguagem. Mesmo a medula espinal,
que poderia parecer no ter relaes com estas funes essenciais, tambm traz
uma contribuio muito importante, como a de informar o crtex cerebral sobre a
existncia da postura e dos movimentos das extremidades e de outras partes do
corpo, o que permite ao indivduo dispor de todo o seu corpo em funo da correta
correspondncia de signos e smbolos com seus semelhantes. Reafrmamos, pois,
que no h tecido nervoso central que possa chegar a no estar ligado com a
linguagem, na ampla acepo deste termo".

Piaget, assim como Quirs, tambm se refere conexo entre estas trs
atividades referidas por Steiner (1981): "a inteligncia sensrio-motora, que
antecede a linguagem, prepara, no terreno da ao elementar, aquilo que mais
tarde vai se transformar em pensamento refetido". Afrma ainda Piaget que deve
haver uma ponte entre a inteligncia sensrio-motora e o pensamento refetido. E
assim ele se coloca: "... a linguagem que se desenvolve numa determinada ordem
e s se transforma em pensamento quando este est apto a se deixar transformar".

E o que isto signifca? Que tudo depende de um amadurecimento
neurolgico para poder manifestar-se. Piaget e Steiner dizem a mesma coisa com
palavras um pouco diferentes. Este trata do ANDAR (para Piaget, inteligncia
sensrio-motora), do FALAR (para Piaget, a linguagem), e do PENSAR (para
Piaget, o pensamento refetido).

Outros autores tratam do mesmo assunto com designaes diferentes,
mas que signifcam a mesma coisa. Vigotskii, Luria e Leontiev (1988) publicaram
um livro intitulado Linguagem, Desenvolvimento e Aprendizagem. Quirs e
Schrager (1979) escreveram Lenguaje, Aprendizaje y Psicomotricidad.

Todos tratam do mesmo assunto, isto , das relaes entre as trs
atividades que constituem a prpria defnio do ser humano:- andar, falar e
pensar. No se pode separ-las, da mesma forma que no se pode dividir o
homem.

Dessa forma, como o falar se desenvolve a partir do processo do andar, o
pensar se desenvolve a partir da evoluo da linguagem. Se por um lado a fala o
veculo que expressa o pensamento, por outro lado no se pode pensar sem a
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linguagem. O falar e o pensar esto to interrelacionados que mal se pode
distinguir o que pertence a um ou a outro, quando se trata de atividades
intelectuais.

O mdico que estava encarregado de tratar daquele menino-lobo de
Aveyron disse ao enfermeiro que o ajudava: "faa-o falar, pois s assim poderemos
saber se ele pode pensar". Rozental (1983), ao se referir ao autista, afrma: "o
fracasso da fala entorpece, evidentemente, o desenvolvimento de outras
habilidades intelectuais, como o pensamento abstrato, a formao de conceitos ou
o pensamento crtico, que dependem do desenvolvimento das habilidades verbais".

Analisando todas essas colocaes que fcamos convictos de que no
adiantava colocar uma criatura diante de um espelho para ensin-la a falar ou
para corrigir certos desvios de articulao. Ou, ainda, usar os mais variados
jogos com fguras cujos nomes so escritos com os mesmos fonemas.

Tomamos conhecimento da conferncia de Steiner sobre ANDAR, FALAR e
PENSAR pouco tempo antes de haver concludo o Curso de Fonoaudiologia.
Terminamos este Curso insatisfeitos, no com a parte terico-cientfca (que,
alis, foi muito boa, com professores competentes e com um programa muito bem
cuidado), mas com a parte prtico-teraputica. No queria tratar dos sintomas
propriamente ditos, mas sim daquilo que teria causado esses sintomas, ou seja,
daquilo que os antecedia.


ORGANIZAO NEUROLGICA

Acreditei no que disse R. Steiner, que o PROCESSO do andar que levava
ao falar. Faltava descobrir qual era esse processo.

Tive, ento, a grande sorte de conhecer o trabalho de Temple Fay e seus
seguidores, Carl Delacato, Glenn Doman, Raimundo Veras, Edward Le Winn e
outros.

O processo natural do conhecimento humano um contnuo apoiar-se no
conhecimento dos que antecederam e preparar caminhos para os que seguiro. E
assim caminha toda a humanidade na sua evoluo gnstica. Ao se escrever um
trabalho cientfco, uma tese, at se exige citao bibliogrfca. Isto signifca na
realidade que as novas idias se apoiaram em conhecimentos anteriores. A
cincia como se fosse uma verdadeira pirmide, onde cada um coloca seu p no
ombro de outros e deveria se dispor a oferecer tambm seu prprio ombro para
que esta pirmide possa continuar crescendo. Mas, muito importante que cada
um no se envaidea do pouco que conseguiu contribuir para abrir novos
caminhos. E muito menos devemos nos esquecer daqueles que nos ofereceram
seus ombros...

s vezes, quem nos permitiu dar um passo frente nem sabe que nos
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serviu de apoio, mesmo porque alguns deles, que nos legaram seus
conhecimentos, suas criaes, suas indicaes, j nem existem mais!
Particularmente, queremos aqui render nossa sincera e humilde homenagem a
todos os autores citados, e especialmente a Rudolf Steiner e a Temple Fay, cujas
flosofas e indicaes nos proporcionaram a oportunidade de ajudar a tantas
criaturas que nos procuraram para que suas difculdades fossem sanadas ou
diminudas.

Temple Fay, um neuro-cirurgio americano, viveu e conviveu com a
Segunda Guerra Mundial. Juntamente com seus colaboradores, em especial
Doman e Delacato, descrentes dos mtodos ento vigentes, fzeram estudos e
experincias em torno do desenvolvimento do ser humano. Alm de suas
experincias pessoais, utilizaram o trabalho monumental de Gesell sobre o
desenvolvimento de crianas normais.

No cabe aqui contar toda a histria do trabalho de Temple Fay. Vamos
apenas citar os conceitos bsicos a partir dos quais ele desenvolveu seu mtodo.
Sua primeira premissa foi a de que a ontognese (desenvolvimento de cada
indivduo) recapitula, em certos aspectos, a flognese (evoluo das espcies).

Chamou a este desenvolvimento, que leva a criana de uma posio
horizontal at fcar em p e andar, de Organizao Neurolgica (que se d,
portanto, atravs do prprio desenvolvimento ontogentico). Delacato assim a
defne: "Organizao Neurolgica essa condio fsiologicamente tima que se
completa unicamente no Homem, como resultado de um desenvolvimento neural
ontogentico ininterrupto. Esse desenvolvimento recapitula o desenvolvimento
neural flogentico; comea por volta do primeiro trimestre de gestao e termina,
em indivduos normais, aproximadamente aos seis anos e meio de idade. Como
acontece com todos os mamferos, no Homem esse desenvolvimento ordenado
progride verticalmente atravs da medula espinal e de todas as outras reas do
S.N.C., at o nvel do crtex. O desenvolvimento fnal peculiar ao Homem realiza-se
a nvel do crtex e lateral (da esquerda para a direita ou da direita para a
esquerda)". Afrma ainda que: "para ser totalmente humano, o Homem precisa ser
capaz de usar linguagem. A linguagem no Homem o resultado do
desenvolvimento flogentico do Sistema Nervoso. A linguagem, no desenvolvimento
de um indivduo, o resultado do desenvolvimento e da organizao do seu
Sistema Nervoso".

Vamos atentar cuidadosamente para esta ltima afrmao, que
resumindo signifca: a linguagem o resultado da organizao neurolgica.
E a Organizao Neurolgica descrita como o desenvolvimento ontogentico, isto
, as fases pelas quais a criana passa at que se possa colocar numa posio
ereta e se locomover, alternando o avano dos ps, ou seja, andar.
Quando percebemos que havamos encontrado a descrio daquilo que R.
Steiner chamou de processo do andar, foi como se tivssemos descoberto o
Paraso Perdido!
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REORGANIZAO NEUROLGICA

Temple Fay e companheiros observaram, e isso em vrios povos e
civilizaes do mundo, que crianas normais, no importa em que povo, faziam
sempre, em seu desenvolvimento, os mesmos movimentos estereotipados, aos
quais chamaram de "padronizaes". Observaram tambm que crianas com
leses cerebrais no conseguiam executar aqueles movimentos.

Pensaram ento: "se fzermos com que o paciente, mesmo passivamente,
execute estes movimentos padres, ser que o seu S.N.C. vai "aprender" e assumir
depois o seu comando?". Assim o fzeram e observaram que, realmente, a criana
passava a executar aqueles movimentos. Mas, mais do que isso, perceberam
tambm que, algumas vezes, o desenvolvimento prosseguia normal, como se se
tivesse tirado um bloqueio que impedia esse desenvolvimento. Aps as
"padronizaes", incluram tambm os demais movimentos que so inerentes ao
desenvolvimento natural das crianas, tais como rolar, rastejar, andar de quatro,
etc.. Os resultados foram os mesmos.

A esse procedimento chamaram de Reorganizao Neurolgica (RON), que
deve ser compreendida como a recapitulao do desenvolvimento ontogentico,
fase por fase, na mesma seqncia do desenvolvimento normal.

Ora, para mim, Fonoaudiloga que procurava, como terapia, algo que
antecedesse aos sintomas, foi um grande achado.

Lembrando o que Steiner disse, que o processo do andar que leva ao
falar (compreenda-se aqui como qualquer tipo de linguagem), convenci-me de que
tinha encontrado meu caminho. Comecei a aplicar em algumas crianas, e em
outras no. Percebi que nas que recebiam a Reorganizao Neurolgica as
melhoras eram muito mais rpidas e efetivas. Assim, passei a us-la em todos os
casos de fala e linguagem, com resultados bastante positivos. A RON trabalha o
corpo, e devemos trabalh-lo porque ele, por assim dizer, o precursor da
linguagem, da aprendizagem da leitura e da escrita. A linguagem gestual e a
mmica vm muito antes da fala articulada.

bom esclarecer aqui que a RON no o nico procedimento dentro do
nosso processo teraputico. Ela serve como base em todos os casos e,
dependendo de cada distrbio, outros exerccios so feitos, conforme as
necessidades especfcas.


FUNES REFLEXO-VEGETATIVAS

Como Fonoaudiloga, entretanto, parecia-me faltar algo para
complementar o mtodo idealizado por Temple Fay. Na sua flosofa, afrmava ele
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que se uma criana no conseguisse fazer uma atividade, por exemplo,
engatinhar, no se deveria treinar o engatinhar mas, sim, trabalhar as atividades
que antecediam aquela difculdade. Sabendo que as Funes Refexo-Vegetativas
(respirao, suco, mastigao e deglutio) so conhecidas como funes pr-
lingsticas, isto , funes que preparam a neuro-musculatura para possibilitar
a articulao dos fonemas, das palavras, da fala como um todo, comecei a
observar que crianas com problemas de fala (principalmente os portadores de
paralisia cerebral) tinham essas funes bastante prejudicadas e que os
pacientes afsicos perdiam parcialmente as praxias dessas funes. Seguindo o
mesmo raciocnio flosfco de Temple Fay, ao invs de tentar corrigir a fala e a
articulao propriamente ditas, comecei a trabalhar estas funes essenciais,
pr-lingsticas, por elas mesmas.

Cabe aqui esclarecer como desenvolvemos este trabalho. Por um convite
do Dr. S. Interlandi, nome respeitado internacionalmente, fui trabalhar junto ao
Curso de Ps-Graduao em Ortodontia da USP, onde permaneci quase 6 anos. A
preocupao, ento, era com os desvios das funes refexo-vegetativas acima
citadas, especialmente respirao bucal e deglutio atpica, principais fatores
determinantes para recidivas de casos tratados ortodonticamente.

O Dr. Interlandi, com viso ampla para a poca, achou que uma
fonoaudiloga poderia ajudar neste aspecto, pois se tratava de funes da boca.
Quando estudei fonoaudiologia, na faculdade nem se falava em deglutio
atpica. Da mesma forma, na faculdade de odontologia pouco se sabia sobre
fonoaudiologia.

Numa troca de estudos e pesquisas, juntamente com o Dr. Alael de Paiva
Lino, foi possvel aprofundar os estudos sobre este assunto (naquela poca, eu j
estava a par da flosofa de Temple Fay).

A partir da, e sabendo que a mesma musculatura responsvel pelas
funes de respirao, suco, mastigao e deglutio, tambm o pela
articulao da fala e pela manuteno da forma das arcadas dentrias, pude
desenvolver um novo mtodo para a correo e reeducao dessas funes
refexo-vegetativas. Chamei a este mtodo de Mioterapia Funcional Integrada.
Integrada porque envolve todas as funes da boca. No vamos aqui descrever o
mtodo, que j foi publicado na Revista Ortodontia, em 1976, como consta da
bibliografa apresentada. Os efeitos teraputicos do mtodo foram to positivos
que passaram a fazer parte da minha RON.

Sabemos que os proprioceptores defagram impulsos que so levados,
atravs de todo o sistema nervoso, at o crtex, para que o Homnculo de
Penfeld seja ali fxado, dando como conseqncia o que conhecemos por
Esquema Corporal. O Esquema Corporal, para Quirs, no saber nomear as
partes do corpo, mas poder dominar seu corpo em cada movimento desejado.
Este o processo de maturao natural que torna as estruturas neurolgicas
operacionais. O indivduo que tem o seu Homnculo bem impregnado, ou seja,
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seu Esquema Corporal maduro, pode fazer qualquer movimento com seu corpo,
inclusive os movimentos para a fala.

Como vimos acima, vrias informaes da periferia podem atingir o crtex
cerebral, mais precisamente as reas sensitivo-motoras (Homnculo de Penfeld);
porm, devemos ter em mente que esta representao do corpo, denominada de
somatotopia, tambm encontrada na medula espinal, no cerebelo e at no
prprio tlamo.

Todos os movimentos executados nos exerccios da RON fazem parte do
programa gentico do ser humano, levando propriocepo dos msculos (fusos
neuro-musculares), dos tendes (rgos neuro-tendinosos) e das articulaes
(receptores das cpsulas articulares). A regio da boca muito rica em extero- e
proprioceptores, e todo ser humano suga, mastiga, deglute e respira. Desta
forma, a incluso dos exerccios das Funes Refexo-Vegetativas vem
complementar, signifcativamente, o mtodo original da RON. Este novo mtodo
tem sido chamado de Mtodo Padovan de Reorganizao Neurofuncional.

Por outro lado, quero esclarecer que a minha prtica teraputica difere,
sob vrios aspectos, daquela proposta por Doman e Delacato. Trabalho com um
enfoque diferente, principalmente porque, por trs do que fao, a flosofa
antroposfca (de Steiner) predomina. O mtodo pedaggico preconizado por esta
flosofa (conhecida internacionalmente como Pedagogia Waldorf) s admite que
se inicie a alfabetizao quando a criana comea a trocar os dentes, momento
em que o S.N.C. est devidamente amadurecido, possibilitando a aprendizagem
natural da leitura e da escrita. Nesta Pedagogia nada antecipado, aguardando-
se o momento do amadurecimento adequado para cada atividade. Cada momento
relevante - sempre que podemos dizer que a criana est apta ou madura para
uma determinada ao, signifca que ela alcanou a maturao daquela
possibilidade no seu S.N.C.. Devemos respeitar sempre o amadurecimento
neurolgico, e por isto que to importante conhecer bem as etapas evolutivas.
Existem muitos autores que tratam do assunto, mas considero a fonte mais
completa o trabalho de Gesell.

Outra diferena quanto seqncia dos exerccios. No mtodo que era
chamado Doman-Delacato, e que atualmente foi mudado para Mtodo para o
Desenvolvimento do Potencial Humano, feita uma avaliao do paciente e se
determina em que nvel do desenvolvimento ele se encontra, comeando-se os
exerccios a partir de um nvel imediatamente anterior.

Von Bekesy assim se refere ao Sistema Nervoso Central: O S.N.C. um
intrincado complexo de circuitos de realimentao. Se dermos os impulsos mais
primitivos, os caminhos se abrem e novos circuitos podem ser formados. Por este
motivo, comeo sempre dos exerccios mais primitivos, prosseguindo e
obedecendo, em cada sesso teraputica, a todas as fases evolutivas naturais.

Tambm diferem os mtodos quanto intensidade e freqncia dos
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exerccios. No mtodo Padovan, as sesses so geralmente de 30 ou 45 minutos,
duas vezes por semana. Somente em alguns casos mais graves essa freqncia
aumentada para, no mximo, cinco vezes por semana. Cada exerccio repetido
vrias vezes, de acordo com a possibilidade fsica e/ou a necessidade de cada
paciente e de cada distrbio, procurando-se evitar, ao mximo, qualquer fadiga
muscular.

Outro fator de diferenciao quanto presena dos pais durante as
terapias. Creio serem os pais peas importantes na terapia de seus flhos, mas
apenas como pais, que observam, acompanham e informam sobre os problemas
e as mudanas ocorridas nos flhos. No muito fcil assumir dois papis difceis
ao mesmo tempo: serem pais e terapeutas. Por serem to importantes, solicito
sempre a um dos pais (na maioria das vezes, a me) que assista a todas as
terapias. A presena da me tranqiliza a criana e a me tem o ensejo de saber
o que est se passando com o flho. Algumas vezes, em determinados exerccios, e
quando necessrio, ela poder ajudar o terapeuta.


OS EXERCCIOS DO MTODO

Vou descrever sucintamente os exerccios, pois o nosso propsito apenas
dar uma idia do que o Mtodo Padovan de Reorganizao Neurofuncional. No
caberia, num artigo, ensinar um mtodo (que simples, mas no to fcil de
aplicar), pois os exerccios precisam ser perfeitos para que enviem s informaes
corretas ao S.N.C.. Os principais exerccios so:

Padronizao Homolateral - feita em decbito ventral, com o rosto
voltado para o mesmo lado em que os membros, superior e inferior, esto
fexionados. Os membros do outro lado fcam em extenso para baixo, ao longo
do corpo. Troca-se de lado, alternadamente.

Padronizao Cruzada - tambm em decbito ventral. A cabea continua
voltada para o brao que est fexionado. O outro membro superior fca com a
mo sobre as costas, e a perna deste lado que vai ser fexionada, enquanto o
outro membro inferior fca em extenso. Assim, brao e perna fexionados se
opem. Tambm esta posio vai sendo invertida, alternadamente.

Existem outros quatro exerccios que antecedem as duas padronizaes e
que no vo ser descritos aqui porque exigiria muito espao. Contudo, os dois
exerccios que poderamos dizer mais importantes so as padronizaes acima.

Aps as padronizaes, vamos fazer as atividades prprias do
desenvolvimento natural e normal de todos os indivduos. Trabalha-se com os
vrios tipos de locomoo da criana, sempre na ordem natural do
desenvolvimento.

Rolar - to natural que dispensa qualquer explicao.
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Rastejar Homolateral - na mesma posio usada para a padronizao
homolateral. O paciente impulsiona o corpo com o halux do membro inferior
fexionado e, com a mo do mesmo lado aderida ao solo, puxa o corpo todo para
a frente, sempre alternando os lados.

Rastejar Cruzado - com o tronco mais elevado, deixa-se que o paciente
rasteje espontaneamente. Se ele no conseguir o movimento cruzado (mo direita
com perna esquerda e vice-versa), deixamos que o faa como quiser e, com o
tempo, quando melhorar nos exerccios de padronizao cruzada, ele o
conseguir sozinho.

Engatinhar - tambm dispensa comentrios.

Exerccio do Macaco - engatinhar com as pernas em extenso. Neste
exerccio, trabalha-se muito com a fora dos braos. Muito importante para os
disgrfcos.

Ficar de Ccoras e Levantar - deve ser feito com a planta dos ps apoiada
no cho (note-se que h uma fase na evoluo das crianas, na qual elas fcam
muito tempo de ccoras, brincando).

Marcha Cruzada - de p, a marcha deve ser feita com movimentos
acentuados para se estimular bem os proprioceptores. Uma das mos toca nas
costas enquanto a outra bate no tero distal da coxa oposta, que deve estar
elevada. S fazemos com crianas maiores de trs anos. No se faz tambm com
pacientes que, embora de idade cronolgica maior que trs anos, no tenha ainda
alcanado esta idade neurolgica.

Os exerccios acima devem ser feitos na mesma ordem com que foram
apresentados. Podemos notar ainda que, com esses exerccios - ou atividades - o
paciente passa, gradativamente, da posio horizontal para a postura vertical, tal
qual ocorre no desenvolvimento normal.


NOTA: - Os exerccios que se seguem no foram publicados na Revista por
falta de espao.

Cambalhota - naturalmente, faz-se apenas com pacientes que possam
faz-la sem qualquer prejuzo fsico, de qualquer tipo. Em portadores da
Sndrome de Down s se faz cambalhota com a liberao especfca de seu
mdico.

Rede Giratria - h que tomar cuidado e no fazer este exerccio com
pessoas que enjoam. Aps algum tempo (dois a trs meses), vai-se incluindo aos
poucos e, com certeza, o paciente vai se benefciar dele e no vai mais enjoar.
muito importante para o estmulo vestibular.
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Exerccios Visuais - uma srie de exerccios (obedecendo sempre ao
desenvolvimento normal), que geram estmulos chamados de Refexos Foto-
Motores. So exerccios mono- e binoculares. Tomaria espao demais para
explicar sua aplicao.

Exerccios de Mo - tambm uma srie grande, que tomaria espao
demais para explicar.

Exerccios de Coordenao Viso-Manual-Motora - aps os exerccios
visuais e de mo, podemos fazer vrias modalidades de jogos com bola.

Pular Corda - um exerccio muito importante para a orientao tmporo-
espacial. Tambm h varias modalidades que podem ser feitas, dependendo do
paciente.
(Fim da Nota)
H ainda vrios outros exerccios, tais como pular em um s p, saltitar,
marcha saltitante com ritmo, etc.. Pode-se at incluir algumas brincadeiras
infantis, pois fazem parte do desenvolvimento natural da criana. So, em geral,
jogos universais. No cabe, tambm aqui, descrev-los.

Aps os exerccios de corpo acima descritos, fazemos os das Funes
Refexo-Vegetativas: respirao, suco, mastigao e deglutio. Em seguida,
trabalhamos a colocao de fonemas, com exerccios bem especfcos, de acordo
com cada patologia.

VERSOS
Todos os exerccios so acompanhados por versos, recitados pelo
terapeuta. Procura-se escolher versos com aliterao (na Revista, por equvoco,
foi usada a palavra alterao) de fonemas, especialmente com os fonemas que o
paciente ainda no emite corretamente (e assim a estimulao se d com modelos
corretos). Procura-se ainda escolher versos que contenham boas mensagens,
para aumentar o vocabulrio e excitar o pensamento. So importantes para levar
ritmo s pessoas que no o tem e, alm disso, os msculos respondem melhor
aos movimentos rtmicos. Os versos so um grande motivador porque todos os
pacientes gostam, no importando a idade.

A QUEM APLICAR ESTE MTODO
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Como Fonoaudiloga que somos, vamos aplicar o mtodo s pessoas com
problemas de fala e/ou de linguagem. Alis, as pessoas que procuram este
tratamento so, em geral, portadoras desses distrbios. Eles podem estar
presentes no s nos portadores de algum tipo de defcincia (tais como a
sndrome de Down, a paralisia cerebral, a defcincia mental, o autismo, etc.),
mas tambm em pessoas normais e inteligentes, portadoras de simples dislalias,
de difculdades na aprendizagem de leitura e/ou escrita, etc..

Os problemas de fala e linguagem, para Temple Fay, no constituem
problemas diferentes, e sim diferentes graus de um mesmo problema, isto ,
problemas que tm a mesma origem, que pode ser alguma desordem do
desenvolvimento ou na organizao do S.N.C.. Se a causa a mesma, o
tratamento tambm deve ser o mesmo, variando conforme o grau do distrbio.


C O N C L U S O

Como se pode constatar, o mtodo consiste em exerccios muito simples e
que pertencem prpria natureza humana. No so movimentos criados
artifcialmente ou elocubrados. So to simples que podem levar as pessoas a
duvidarem de sua efccia. A natureza simples. Suas leis esto a, disposio
daqueles que tenham a capacidade de reconhec-las, capt-las e sistematiz-las,
para depois delas dispor adequadamente. Como afrma Einstein: no existe
nenhum caminho lgico para a descoberta das leis elementares do Universo - o
nico caminho a intuio. O mecanismo do descobrimento no lgico e
intelectual - uma iluminao sbita, quase um xtase. Em seguida, certo, a
inteligncia analisa e a experincia confrma a intuio. Rudolf Steiner e Temple
Fay tiveram esse privilgio, de terem tido a intuio e a inteligncia para
confrmar pela experincia essa intuio. E eu.... Eu tive a grande sorte de
conhecer e poder usufruir do trabalho de ambos...

Voltando ao pensamento de Einstein, citado no incio deste trabalho,
gostaria de acrescentar que no sei se trabalho com a cincia ou com a arte. S
sei que tanto o Sistema Nervoso quanto o Homem so ainda misteriosos para os
nossos parcos conhecimentos. Uso um pouco de arte quando recito versos
acompanhando os exerccios. Uso tambm cincia porque, ao estudar o Sistema
Nervoso, tomo conhecimento de fatos cientfcos esclarecedores, como, por
exemplo, a existncia da Plasticidade Neural e dos Fatores Neurotrfcos, que,
acredito, justifcam plenamente o trabalho que fao.

Repito que este mtodo muito simples... To simples como a prpria
natureza, como j dissemos anteriormente. E, na nossa opinio, aquele que
segue o que a sbia natureza nos mostra e ensina, tem menos chances de
errar.


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