Anda di halaman 1dari 10

PAKET PENYULUHAN

ABORTUS INFEKSIOSA
Di Ruang 09 RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
TIM PKRS IRNA III (R.08)
RSUD Dr.SAIFUL ANWAR
MALANG
2014
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok bahasan Abortus Infeksiosa
Sasaran Pasien dan keluarga pasien di Ruang 09 RSSA
Malang
Hari!anggal "a#is $% &uli '0$(
!e#pat Ruang 09 RSSA Malang
)aktu *0 #enit
A. L!"!r #$%!&!'(
Abortus infeksiosus ialah abortus +ang disertai infeksi pada alat
genital. "e,adian ini#erupakan salah satu ko#plikasi dari tindakan abortus
+ang paling sering ter,adi apalagi bila dilakukan kurang #e#perhatikan
asepsis dan antisepsis. Abortus adalah an-a#an atau pengeluaran hasil
konsepsi sebelu# ,anin dapat hidup di luar ke#a#puan kandungan. dan
sebagai batasan digunakan keha#ilan kurang dari '0 #inggu atau berat
badan anak kurang dari /00 gra#. Diperkirakan frekuensi keguguran
spontan berkisar antara $00$/ 1. 2ebih dari separuh atau /%1 wanita
pelakuaborsi. adalah #ereka +ang berusia dibawah '/ tahun. 3ahkan
'(1 dari #ereka adalah wanita re#a,a berusia dibawah $9 tahun.
Pen+ebab abortus dipengaruhi oleh faktor ,anin. faktor #aternal ataupun
faktor eksternal. Untuk penatalaksanaan abortus.disesusaikan dengan
diagnosisn+a. Abortus Infeksiosus perlu segera #endapat pengelolaan
+ang adekuat kerena dapat #en,adi infeksi +ang lebih luas selain di sekitar
alat genitalia ,uga ke ronggaperitoneu#. bahkan dapat ke seluruh tubuh
4sepsis5 dan dapat ,atuh ke dala# s+ok septik. "a#i #e#ilih kasus ini.
karena insidensi dari abortus di Indonesia #asih sangat tinggi.
3erdasarkan perkiraan dari 3"36. ada sekitar '.000.000 kasus aborsi
+ang ter,adi setiap tahunn+a di Indonesia. 7leh karena itu. sebagai tenaga
#edis perlu untuk lebih #engerti kasus ini sehingga dapat #e#berikan
edukasi +ang tepat pada wanita usia $80'9 tahun +ang paling ban+ak
#engala#i abortus. khususn+a abortus infeksiosus.
B. T)*)!' I'+"r)&+,-'!% U.).
Setelah #engikuti pen+uluhan tentang abortus infeksiosa pada Ibu #aupun
"eluarga pasien. diharapkan Ibu dan "eluarga dapat #e#aha#i tentang abortus
infeksiosa dan #engetahui tindakan apa +ang harus segera dilakukan.
C. T)*)!' I'+"r)&+,-'!% K/)+)+
a. Peserta #a#pu #en+ebutkan pengertian Abortus Infeksiosa
b. Peserta #a#pu #en+ebutkan etiologi Abortus Infeksiosa
-. Peserta #a#pu #en+ebutkan tanda ge,ala Abortus Infeksiosa
d. Peserta #a#pu #en,elaskan pe#eriksaan penun,ang Abortus Infeksiosa.
e. Peserta #a#pu #en,elaskan penatalaksanaan Abortus Infeksiosa
f. Peserta #a#pu #en,elaskan ko#plikasi Abortus Infeksiosa.
D. M$"-0$
a. 9era#ah
b. Diskusi
E. A'!%,+! S,")!+,
a. Peserta
&u#lah peserta diperkirakan seban+ak / 0 $0 orang #erupakan Ibu0ibu atau
pasien dan keluarga di Ruang 09 Ru#ah Sakit Saiful Anwar Malang
b. "elasruangan
a.
Ukuran ruangan kelas : 9 ; % #
'
b.
"eadaan penerangan dan <entilasi : penerangan bagus dan
<entilasi bagus.
-.
Prasarana +ang di ruangan: kursi dan #e,a.
-. Penga,ar =asilitator
=asilitator adalah #ahasiswa Progra# Stud+ Pendidikan Profesi 6ers PSI"
U3 "elo#pok $'.
F. A%!" B!'") 0!' M$0,!
$. 2eaflet
'. 29D
G. P$'(-r(!',+!+,!'
Moderator : A<ief Destian P
Pen+a,i : Happ+ Pilas
7bser<er : >ieo-ta Apsari P
H. M!"$r, P$.#$%!*!r!' (terlampir)
a. Pengertian abortus infeksiosa
b. ?tiologi abortus infeksiosa
-. !anda ge,ala abortus infeksiosa
d. Pe#eriksaan penun,ang abortus infeksiosa.
e. Penatalaksanaan abortus infeksiosa
f. "o#plikasi abortus infeksiosa.
I. K$(,!"!'
W!&") K$(,!"!' P$r!1!" K$(,!"!' P$+$r"!
* #enit $. Mengu-apkan sala# dan
#e#perkenalkan diri.
'. Men,elaskan latar belakang
diberikann+a pen+uluhan.
*. "ontrak waktu
$. Me#balas sala#
'. Mendengarkan
pen,elasan
*. Mendengarkan
$/ #enit $. Pengertian abortus infeksiosa
'. ?tiologi abortus infeksiosa
*. !anda ge,ala abortus
infeksiosa
(. Pe#eriksaan penun,ang
abortus infeksiosa.
/. Penatalaksanaan abortus
infeksiosa
@. "o#plikasi abortus
infeksiosa.
%. Diskusi !an+a ,awab
$. Mendengarkan
pen,elasan
'. Mendengarkan
pen,elasan.
*. Mendengarkan
pen,elasan
(. Mendengarkan
pen,elasan
/. Mendengarkan
pen,elasan
@. Me#berikan
pertan+aan
%. Me#berikan
,awaban
/ #enit 1. Me#inta peserta untuk
#en+ebutkan pengertian.
1. Me#inta peserta
untuk #en+ebutkan
etiologi. tanda ge,ala.
pe#eriksaan penun,ang.
penatalaksanaan dan
ko#plikasi abortus infeksiosa
pengertian. etiologi. tanda
ge,ala. pe#eriksaan
penun,ang.
penatalaksanaan dan
ko#plikasi abortus
infeksiosa
' #enit $. Men+a#paikan kesi#pulan.
'. Mengu-akan sala# penutup.
$. Mendengarkan
pen,elasan.
'. Me#balas sala#.
2. E3!%)!+,
$. ?<aluasi Struktur
a. "esiapan #ateri
b. "esiapan SAP
-. "esiapan #edia: leaflet dan 29D
'. ?<aluasi Proses
a. =ase dilalui sesuai waktu +ang diren-anakan
b. Mendapat respon dari audiens berupa:
$5 3ertan+a hal +ang belu# diketahui
'5 Men,awab pertan+aan pen+uluh dengan kriteria %/1 ,awaban +ang
disebutkan benar
-. Suasana pen+uluhan tertib
d. pen+a,i #a#pu #elakukan ko#unikasi ' arah dan #enguasai #ateri
*. ?<aluasi Hasil
- "riteria hasil:
Peserta #a#pu #en,elaskan:
a. Pengertian abortus infeksiosa
b. ?tiologi abortus infeksiosa
-. !anda ge,ala abortus infeksiosa
d. Pe#eriksaan penun,ang abortus infeksiosa.
e. Penatalaksanaan abortus infeksiosa
f. "o#plikasi abortus infeksiosa.
Prosentase
a. Pre pen+uluhan pen+a,i #enan+akan tentang pengetahuan dan
ke#a#puan peserta tentang Abortus Infeksiosa
b. Post pen+uluhan pen+a,i #e#berikan pertan+aan peserta untuk
#engka,i tingkat pengetahuan peserta tentang #ateri Abortus Infeksiosa
-. Menganalisa ke#a#puan peserta sebelu# dan setelah di berikan
pen+uluhan
M!"$r,
$. Pengertian abortus infeksiosa
Abortus adalah an-a#an atau pengeluaran hasil konsepsi sebelu# ,anin
dapat hidup di luar ke#a#puan kandungan. dan sebagai batasan digunakan
keha#ilan kurang dari '0 #inggu atau berat badan anak kurang dari /00 gra#
4Handono. '0095.
Abortus infeksiosus ialah abortus +ang disertai infeksi pada alat genital.
"e,adian ini #erupakan salah satu ko#plikasi dari tindakan abortus +ang paling
sering ter,adi apalagi bila dilakukan kurang #e#perhatikan asepsis dan antisepsis.
Abortus Infeksiosus perlu segera #endapat pengelolaan +ang adekuat
karena dapat #en,adi infeksi +ang lebih luas selain di sekitar alat genitalia ,uga ke
rongga perut. bahkan dapat ke seluruh tubuh 4sepsis5 dan dapat ,atuh ke dala#
s+ok septik.
'. ?tiologi abortus infeksiosa
Infeksi +ang ter,adi pada abortus infeksiosus biasan+a disebabkan karena
tindakan aborsi +ang tidak a#an. karena kurang #e#perhatikan asepsis dan
antisepsis. &ika ,aringan tersisa di dala# rahi#. #un-ul luka. -erukan.
dikhawatirkan bisa #e#i-u ter,adin+a infeksi. Sebab. ku#an senang sekali
dengan daerah0daerah +ang basah oleh -airan seperti darah. "arena sisa ,aringan
biasan+a #en+ebabkan perdarahan. Mekanis#e perdarahan pada kasus
keguguran adalah dengan adan+a sisa ,aringan #en+ebabkan rahi# tidak bisa
berkontraksi dengan baik sehingga pebuluh darah pada lapisan dala# rahi# tidak
dapat tertutup dan #en+ebabkan perdarahan.
*. !anda ge,ala abortus infeksiosa
Infeksi pada abortus infeksiosus terbatas pada desidua. sedangkan pada
abortus septik. infeksi #en+ebar ke #io#etriu#. tuba. para#etriu#. &ika infeksi
#en+ebar lebih ,auh lagi. dapat ter,adi peritonitis dan sepsis bahkan s+ok.
Diagnosis :
a5 !anda infeksi alat genital :
- Panas. takikardi
- Perdarahan per<agina# berbau
- Uterus #e#besar. le#bek. n+eri tekan
- 2eukositosis
b5 !anda sepsis
- De#a# tinggi. #enggigil
- !ekanan darah #enurun
Diagnosis Perdarahan 2eher
Rahi#
3esar Rahi# Ae,ala lain
Abortus
Infeksiosa
4abortus
septi-5
3isa ban+ak
atau sediki
4tergantung sisa
,aringan5.
berbau
2unak
4terbuka
atau
tertutup5
Sesuai atau
lebih besar
#asa
keha#ilan
!anda infeksi genitalia:
- Panas
- !akikardi
- 6+eri tekan
- 2eukositosis
!anda sepsis
- De#a# . #engigil
- Penurunan tekanan darah
- Peritonitis s+ok
(. Pe#eriksaan penun,ang abortus infeksiosa.
Diperlukan pada abortus infeksiosus
a. Pe#eriksaan USA untuk #enentukan apakah terdapat sisa ,aringan.
b. Pe#eriksaan laboratoriu# khususn+a darah lengkap untuk #engetahui
adan+a leukositosis dan penurunan kadar Hae#oglobin akibat perdarahan.
/. Penatalaksanaan abortus infeksiosa
6o. &enis abortus Penatalaksanaan
$. Abortus Infeksiosa Pe#berian -airan +ang hilang berikan
antibiotik
"uretase
'. Abortus sepsis !erapi suportif tergantung keadaan
u#u# pasien
"ultur dan tes sensiti<itas sebelu#
antibiotik diberikan
Antibiotik standart
"uretase dilakuikan bila suhu tubuh
nor#al ke#bali
@. "o#plikasi abortus infeksiosa.
"o#plikasi terapi kuretase pada abortus infeksiosus sa#a
ke#ungkinann+a seperti ko#plikasi kuretase pada u#u#n+a.antara lain
a. Perforasi
Dala# #elakukan kerokan harus diingat bahwa selalu ada ke#ungkinan
ter,adin+a perforasi dinding uterus. +ang dapat #en,urus ke rongga perut. atau ke
kandung ken-ing. 7leh sebab itu. letak uterus rahi# harus ditetapkan lebih dahulu
dengan seksa#a pada awal tindakan. dan pada dilatasi ser<iks tidak boleh
digunakan tekanan berlebihan. "erokan kuret di#asukkan dengan hati0hati. akan
tetapi penarikan kuret ke luar dapat dilakukan dengan tekanan +ang lebih besar.
3aha+a perforasi ialah perdarahan dan peritonitis. Apabila ter,adi perforasi atau
diduga ter,adi peristiwa itu. penderita harus diawasi dengan seksa#a dengan
#enga#ati keadaan u#u#. nadi. tekanan darah. kenaikan suhu. turunn+a
he#oglobin. dan keadaan perut bawah. &ika keadaan #eragukan atau ada tanda0
tanda baha+a. sebaikn+a dilakukan laparato#i per-obaan dengan segera.
b. 2uka pada ser<iks uteri
Apabila ,aringan ser<iks keras dan dilatasi dipaksakan #aka dapat ti#bul
sobekan pada ser<iks uteri +ang perlu di,ahit. Apabila ter,adi luka pada ostiu# uteri
internu#. #aka akibat +ang segera ti#bul ialah perdarahan +ang #e#erlukan
pe#asangan ta#pon pada ser<iks dan <agina.
-. Perdarahan
"erokan kuretase pada keha#ilan +ang sudah agak tua atau pada #ola
hidatidosa terdapat baha+a perdarahan. 7leh sebab itu. ,ika perlu hendakn+a
dilakukan transfusi darah dan sesudah itu. di#asukkan ta#pon kasa ke dala#
uterus dan <agina.
d. Infeksi
Apabila s+arat !+$4+,+ dan !'",+$4+,+ tidak diindahkan. #aka baha+a infeksi
sangat besar. Infeksi kandungan +ang ter,adi dapat #en+ebar ke seluruh peredaran
darah. sehingga #en+ebabkan ke#atian. 3aha+a lain +ang diti#bulkan antara lain
infeksi pada +!%)r!' "$%)r. Akibatn+a. sangat #ungkin tidak bisa ter,adi keha#ilan
lagi.
e. 2ain B lain
3ila abortus infeksiosus ini tidak segera #endapat penanganan +ang adekuat
dapat #eni#bulkan s+ok septik dan ke#atian pada ibu.
DAFTAR PUSTAKA
$. 9uningha#. M. A.. et al. '00/. CAbortionD. Williams Obstetrics. Se-tion *. ''
nd
?d. M-Araw Hill 9o#pan+. 6ew Eork. Pp: '*$ B /'
'. 2e<eno."enneth &.dkk. '009. Obstetri Williams. ?disi '$. &akarta : ?A9.
*. Manuaba. '00%. Pengantar Kuliah Obstetric. &akarta : ?A9.
(. Martin 2. Pernoll. '00$. C?arl+ Pregnan-+ 9o#pli-ationD. Benson and Pernolls
Handbook of Obstetri and gynecology. 9hapter $0. $0
th
?d. M-Araw0Hill 9o#pan+.
6ew Eork. Pp '9/ B *0%
/. Prawirohard,o.Sarwono. '008. Ilmu Kebidanan. ?disi (. &akarta : ?A9.
@. Sarwono P. '0$0. Perdarahan pada "eha#ilan Muda. Il#u "ebidanan ?disi
(. Ea+asan 3ina Pustaka Sarwono Prawirohard,o. &akarta. Hal: (%*
%. Sulai#an S. dkk. '00/. C"elainan 2a#a "eha#ilanD. Obstetri Patologi.
Penerbit ?A9. &akarta. Hal $ B 9
8. S-oot. &a#es. '00'. Danforth Buku Saku Obstetri Dan inekologi. &akarta:
)id+a Medika. Hl#$$@0$'*.